Хөхний хорт хавдар (эсвэл МЭӨ) нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл булчирхайн эд эс болж доройтдог хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Хөхний хорт хавдрын хөгжил нь хэвийн бус хорт хавдрын эсийн идэвхтэй, бүрэн хяналтгүй хуваагдлыг өдөөдөг. Цаг алдалгүй, зохисгүй эмчилгээ хийснээр хавдар нь маш хурдан өсч, цээж, булчин, арьсанд хүртэл ургадаг. Хөхний хорт хавдрын ямар үе шатууд байдаг, тэдгээрийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эдгээр болон бусад асуултын хариултыг энэ нийтлэлд өгсөн болно.
Шалтгаан
Энэ өвчний хөгжлийн явцад түүний үндсэн шалтгааныг тогтооход маш хэцүү байдаг. Олон хүчин зүйлээс шалтгаалж хавдар үүсч болно. Гол нь энд байна:
- Нас. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг тул хорт хавдрын тохиолдлын 80 гаруй хувь нь цэвэршилтийн дараа тохиолддог.
- Генетик хүчин зүйл. Хорт хавдар нь ихэвчлэн хайртай хүмүүс нь ижил зовлонтой тулгарсан эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
- Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг маш эрт эхэлсэн (арав, арван нэгэн настай) эсвэл цэвэршилт нь тавин жилийн дараа тохиолдсон бол энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд маш аюултай, учир нь эстроген дааврын үйл ажиллагаа маш удаан үргэлжилдэг..
- Хэрэв эмэгтэй хүн хэзээ ч хүүхэд төрүүлж чадаагүй бол. Үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйхүүхэдгүй эсвэл гучин таван наснаас хойш анх удаа хүүхэд төрүүлэх нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй.
- Хөхөөр хооллох нь бас маш чухал. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхүүлж байсан бол хорт хавдар тусах эрсдэл бага байна.
- Илүүдэл жин. Цэвэршилт ирэх үед жингээ хянах шаардлагатай, учир нь нэмэлт фунт нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгийг үе шатаар нь тодорхойлно: хэмжээ, тархалт, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг харгалзан үзнэ. Эхний хоёр үе шат нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг тул хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн маммограмм эсвэл рентген шинжилгээгээр оношилдог бөгөөд үүнийг жил бүр хийх ёстой.
Хорт хавдрыг илтгэх маш сайн шинж тэмдэг нь далайн хав байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн хөхөө шалгаснаар үүнийг таньж болно.
Хожуу үе шатанд бусад шинж тэмдэг илэрч болно: цээж хорсох, товойх, арьс, бүтэц нь өнгө өөрчлөгдөх, суга хавагнах, хөхний толгойноос гоожих, татагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Хэмжээ нь томорч байгаа хавдрыг энгийн нүдээр харж болно. Хөхний эдэд хорт хавдар үүссэний улмаас хөх нь хатуурч, өвдөж, хавдаж болно.
Хамгийн сүүлд - хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатанд - хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн зангилаа болон бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг: тархи (булчингийн сулрал), яс (том үе ба нурууны өвдөлт), уушиг.(амьсгал давчдах, удаан хугацаагаар ханиалгах), бөөр, элэг (хэвлийн хөндийд хүндийн мэдрэмж, гэдэс дүүрэх). Томорсон хавдрын арьс үхжиж, цээжин дээр сайн эдгэдэггүй шарх үүснэ.
Оношлогоо
Хөхний хорт хавдрын эхний үе шатанд өөрийгөө оношлох нь маш чухал. Хэрэв эмэгтэй хүн 35-аас дээш настай бол өөрийгөө оношлох ажлыг илүү олон удаа хийх ёстой. Хэдийгээр эхний үе шатанд өвчин нэг их илэрдэггүй ч цээжээ шалгахаас залхуурах хэрэггүй:
- тамга (нэг ба түүнээс дээш);
- дан хөх томруулах;
- "нимбэгний хальс" гэж нэрлэгддэг зүйлийн харагдах байдал;
- хөхний толгойноос гоожих, ихэвчлэн цустай;
- цээж өвдөх;
- хөх татах.
Хэрэв та дээрх зүйлсийн аль нэгийг олсон бол яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Хөхний булчирхайг тэмтрүүлэх, шалгахаас гадна эмч лабораторид оношийг зааж өгч болно. Энэ нь: зэрэг журамд хандсан зүйл юм.
- булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
- рентген зураг (маммограф);
- тест.
Эдгээр нь оношлогооны гол аргууд юм. Мөн булчирхайн MRI эсвэл биопси хийх боломжтой. Эмнэлгийн иж бүрэн үзлэг хийсний дараа (шалгалт, лабораторийн шинжилгээ) маммологич оношийг гаргаж, формацийн шинж чанарын талаар дүгнэлт өгөх болно: хорт хавдар (хорт хавдар) эсвэл хоргүй, мөн зохих эмчилгээг тогтооно. Цээжинд илт хазайлт ажиглагдаагүй байсан ч жил бүр маммологичоор үзлэг хийх нь илүүц байх болно.
Эхний шат
Хөхний хорт хавдрын эдгэрэлтийн таамаглал, эмчилгээний аргууд нь өвчний явцын үе шатаас хамаарна. Эрт үе шатанд хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөхний булчирхайн хучуур эдийн эд эсээс үүсдэг нэвчдэстэй хавдараар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын хэмжээ хоёр сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Энэ үе шатанд хөхний хорт хавдар нь хөхний булчирхайд байрладаг бөгөөд бусад эрхтэн, биеийн хэсгүүдэд нөлөөлдөггүй. Энэ өвчин нь ямар ч илрэлгүйгээр үргэлжилдэг, тэр ч байтугай нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг тэмтрэлтээр хийсэн ч өвдөлт мэдрэгддэггүй, зөвхөн ховор тохиолдолд тунгалгийн булчирхай ихсэх боломжтой байдаг. Эхний үе шатанд үрэвсэл, эрхтэн гэмтсэн шинж тэмдэг илрээгүй тул энэ өвчнийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.
Маммографийн аргуудыг ашигласнаар та хорт хавдар байгаа эсэхийг урьдчилан мэдэж болно. Өөрийгөө шалгах аргууд бас байдаг бөгөөд энэ нь лац байгаа эсэхийг шалгахын тулд хөхний тэмтрэлтээс бүрддэг. Статистикийн мэдээгээр хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг өвчтөнүүд бие даан илрүүлдэг, өөрөөр хэлбэл хөхийг өөрөө шалгаж байх үед. Хэрэв хорт хавдар нь орон нутгийн шинж чанартай бол мэс заслын аргаар бүрэн устгаж, эрхтэний эрүүл хэсгийн нэг см-ийг авдаг.
Энэ үе шатанд мэс засал хийсний дараа хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дааврын эсрэг эмчилгээ, эсрэгбиеийн эмчилгээ зэрэг цуврал процедурыг зааж өгдөг. Нэг, хоёр эсвэл хосолсон аргуудын сонголт нь үүнээс хамаарнахавдрын хэмжээ, шинж чанар, түүнчлэн тархалтын чиглэл.
Статистикийн мэдээгээр хөхний хорт хавдрын эхний үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь зуун хувь буюу эмчилгээний дэглэмийг баримталбал бүх өвчтөн бүрэн эдгэрдэг.
Хоёр дахь шат
Хүн амын эмэгтэйчүүдийн тэн хагас нь нас баралтаар тэргүүлдэг нь онкологи юм. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдраар хоёрдугаар зэргийн оношлогдсон нь төгсгөл биш юм.
Хөхний хорт хавдрын 2-р зэргийн шалтгаан нь өвчний хөгжил үргэлжилж, эмгэг төрүүлэгч эсийн тоо нэмэгдэж, эд, эрхтэнээр дамжин тархдаг. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараах байдлаар ажиглагддаг: цээжинд лац үүсэх, таагүй байдал, цээжинд үндэслэлгүй өвдөлт, хэлбэр өөрчлөгдөх, хавдах, хөхний тэгш бус байдал, цээжний хэсэгт арьсны өөрчлөлт, гараа даллах үед нүх гарч ирдэг. суга болон эгэмний хэсэгт тунгалагийн зангилаа үрэвсэж, хөхний толгойн хэлбэр өөрчлөгдөж, түүнээс ялгадас гарч ирдэг.
Хорт хавдрын хөгжлийн хоёр дахь зэрэг нь анхдагч гэж тооцогддог. Үндсэн шинж тэмдэг: 2-5 см-ийн хавдар. Энэ нь 2 дэд үе шатанд хуваагдана:
- 2A- энэ дэд шатанд хорт хавдар 2 см хүрдэг.
- 2B - 5 см хүртэл үүсэх, процесс нь 1-3 тунгалгын булчирхайд нөлөөлж болно.
Хорт хавдрыг эрт оношлохын тулд эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй. Хөхний булчирхайг тэмтрэлтээр хийж, лац байхгүй эсэхийг шалгаарай. Хоёрдугаар зэргийн хөхний хорт хавдар нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдагэмэгтэйчүүдийн эмч, маммологич үүнийг ямар ч асуудалгүйгээр олох болно. Эмч нь тэмтрэлтээр оношлох боломжтой бөгөөд нэмэлт хэт авиан шинжилгээ, маммографи, шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биопси, тунгалгийн булчирхайн үсэрхийллийн шинжилгээ гэх мэтийг эмэгтэйд зааж өгдөг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Мэргэжилтнүүд хөхөө хадгалах эсэхээ шийддэг. Хагалгааны дараа эд эсийн дээжийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв хорт хавдар 5 см хүрсэн эсвэл тунгалгийн булчирхайд метастаз илэрсэн бол хими эмчилгээг тогтооно. Мэс засал хийхээс өмнө энэхүү процедур нь неоплазмын хэмжээг багасгаж, дараа нь өвчний үсэрхийлэл, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цаг тухайд нь зааж өгсөн хими эмчилгээ, хоёр дахь шатанд туяа эмчилгээтэй хавсарч мэс засал хийх нь ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.
Гурав дахь шат
Хөхний хорт хавдрын 3-р үе шат нь хэд хэдэн дэд зүйлүүдэд хуваагдана:
- 3А үе шат нь ямар ч хэмжээтэй хавдар илэрсэн эсвэл байхгүй боловч 4-9 суганы болон цээжний тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд илрэх, эсвэл 5 см хэмжээтэй хавдар илрэх, илрэх зэргээр тодорхойлогддог. Суганы болон өвчүүний тунгалагийн зангилаанд цөөн тооны хорт хавдрын эсүүд эсвэл 5 см-ээс их хэмжээтэй хавдар байгаа эсэх, 1-3 суганы болон хөхний тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд илрэх.
- 3B шат. Энэ үе шат нь ямар ч хэмжээтэй хорт хавдар илрүүлэх замаар тодорхойлогддог.эсвэл хөхний хаван үүсэхэд хүргэсэн хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, түүнчлэн 9 ба түүнээс доош суганы болон хөхний тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсийг илрүүлэх.
- 3С шат. Энэ үе шат нь 10 ба түүнээс дээш суганы болон өвчүүний тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эс илэрсэнээрээ 3В шатнаас ялгаатай.
3А үе шат ба 3В-ын эмчилгээг хөхний булчирхайг хадгалах, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах замаар эмчлэх боломжтой. Лимфийн зангилааны биопсийн үр дүнгээс хамааран цээжний хэсэгт цацраг туяа өгөхийг зааж өгч болно. Эдгээр үе шатанд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа хими эмчилгээ заавал байх ёстой.
3B үе шат, 3С-ийн үйл ажиллагаагүй үеийг эмчлэх нь зөвхөн хөхний булчирхай болон халдвартай суганы болон хөхний тунгалагийн зангилааны хэсгийг бүрэн устгаж, дараа нь цацраг туяагаар эмчлэх боломжтой. Лимфийн зангилааны биопсийн үр дүнгээс хамааран цээжний бүсэд цацраг туяа хэрэглэхийг зааж өгч болно. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа 3А, 3В үе шаттай адил эдгээр үе шатанд хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ заавал байх ёстой. Өвчний 3-р үе шатны эмчилгээний эерэг үр дүн гарсны дараа хөхний хэлбэр, хэмжээг сэргээхэд чиглэгдсэн хөхний нөхөн сэргээх боломжтой.
Дөрөвдүгээр шат
Хөхний хорт хавдрын хамгийн хүнд үе шат бол дөрөвдүгээр шат юм. Үүний зэрэгцээ хавдрын хэмжээ, гэмтсэн тунгалгийн зангилааны тоо хамаагүй. Хөхний хорт хавдар (МЭӨ) нь араг ясны яс руу үсэрхийлдэг, бага зэрэг бага магадлалтай - уушиг, тархи руу шилждэг. Бусад эрхтэн, эд эсүүд маш бага өртдөг.
Эмчилгээ
Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатанд орсон тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно. Тэдний зорилго өөрчлөгдөж байна. Юуны өмнө мэс заслын арга хэмжээ нь үндсэн өвчний янз бүрийн хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Мөн хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатанд цацраг туяа эмчилгээг эмчилгээ болгон ашиглаж болох бөгөөд гол зорилго нь хөнгөвчлөх, өөрөөр хэлбэл араг ясны ясны үсэрхийлсэн гэмтлийн үед өвдөлтийг арилгах явдал юм.
Тиймээс эмчилгээний гол арга нь хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ (хэрэв хавдар дааварт мэдрэмтгий бол). Мэдээжийн хэрэг, ямар ч үе шатанд өвчтөн дундаж наслалтын таамаглалыг үргэлж сонирхож байдаг. Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатанд (мөн бусад эрхтэн, эд эсийн хорт хавдрын 4-р үе шат) таамаглал нь сөрөг байдаг гэдгийг ойлгох ёстой. Өвчтнүүдийн дийлэнх нь онош батлагдсанаас хойш нэг жилийн дотор нас бардаг. Түүнээс гадна үхэл нь зөвхөн хавдрын процессоос гадна түүний үүсгэсэн асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь ханиадны улмаас нас бардаг. Өвчтөний ядрах, түүнчлэн өвдөлтийн хамшинж нь үхлийг ихээхэн хурдасгадаг. Хэрэв бид тэдний хөхний хорт хавдрын 4-р үе шаттай хэр удаан амьдардаг талаар ярих юм бол өвчтөнүүдийн 10-15% нь нэг жилийн чухал үеийг даван туулдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Эсийн ДНХ мутацид ороход аюултай болдог. Өөрчлөгдсөн эсэд хорт хавдрын эсүүд идэвхжиж эхэлдэг. Хөхний булчирхайн хэсэгт ихэвчлэн хавдар үүсдэг. Хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх нь эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг. Хүн болгонд байдагхорт хавдрын төрөл нь түүний мутацийн түвшин бөгөөд энэ нь түүний хөгжлийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Хүн зан авираараа хувь нэмрээ оруулдаг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- Тамхи.
- Архи ихтэй ундаа их уудаг.
- Эрүүл мэндэд тустай биш, харин ч улам дордуулдаг хоолны дэглэм барьдаг.
- Янз бүрийн өөрчлөлттэй эм хэрэглэдэг (амьсгалах, судсаар тарих гэх мэт).
Одмол эрсдэлт хүчин зүйлсээс гадна төрөлхийн шинж чанартай хүчин зүйлүүд бас байдаг бөгөөд хүн ДНХ эсээ сайжруулахын тулд тэдэнд нөлөөлж чадахгүй:
- Уралдаан.
- Нас.
- Гэр бүлийн өвчний түүх.
Эрдэмтэд эрүүл ДНХ эсийг өөрчлөгдсөн эс болгон хувиргахад ямар эрсдэлт хүчин зүйл нөлөөлдөг болохыг тогтоогоогүй байна. Хөхний булчирхайн хорт хавдрын эсүүд хэзээ, хэрхэн идэвхждэг нь тодорхойгүй байгаа тул өвчнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гормонууд нөлөөлдөг гэсэн таамаг байдаг ч энэ хувилбар нь шинжлэх ухааны судалгааны шатандаа байна.
Хүндрэлүүд
Хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн судсаар дамждаг ба хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд хөгжиж эхэлдэг. Цусны урсгал нь хорт хавдрын эсийг бүх эд, эрхтэнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шинэ хавдар үүсгэдэг - үсэрхийлдэг. Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдар нь яс, элэг, уушиг, тархинд үсэрхийлдэг. Хавдрын уналт болон түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийн гэмтэл нь эмэгтэй хүний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Хорт хавдар бол хамгийн их тохиолддог өвчин юмноцтой өвчин. Үүнийг эмчлэх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд заримдаа бүрэн боломжгүй байдаг. Гэхдээ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаг.
- Цавгалттай ногоог түлхүү идээрэй. Энэ бол байцаа, улаан лууван. Тэд биеийг эрүүлжүүлнэ.
- Турмерик хийж үзээрэй. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд тусална. Үүнийг чинжүүтэй хольж, өдөр бүр 1/8 халбага ууна.
- Үхрийн нүдийг хоол хүнсэндээ оруулаарай. Энэ нь олон давуу талтай. Нэгдүгээрт, олон тооны антиоксидант, хоёрдугаарт, витаминаар баялаг. Энэ бол гол зүйл.
- Шар буурцаг идээрэй.
- Гэрийнхээ тоосыг илүү олон удаа цэвэрлэ.
- Зөвхөн энгийн саван хэрэглээрэй. Бактерийн эсрэг эмийн оронд ариун цэврийн хэрэгсэл худалдаж авах нь дээр. Энэ нь хорт бодисыг гадагшлуулахад тусална.
- Мөөгийг илүү их идээрэй. Энэ бол шим тэжээлийн эх үүсвэр юм. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тустай.
- Сахараа орхи. Үүнд ашигтай зүйл байхгүй. Нэгдүгээрт, хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, хоёрдугаарт, сахар нь хавдрын өсөлтөд нөлөөлдөг, гуравдугаарт, үсэрхийллийг өдөөдөг.
- Чихэрлэгийг жимсээр орлуулах нь дээр. Та гүзээлзгэнэ эсвэл бөөрөлзгөнө идэж болно. Эдгээр жимс нь антиоксидант агуулдаг. Тэд энэ өвчний эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл зөвхөн шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь “барих” тулд хөхний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хөхний хорт хавдар хэдэн үе шаттай байдаг, тэдгээр нь тус бүрийг эмчлэх олон сонголт байдаг. Хөхөө өөрөө шалгах нь бас чухал.
