Хүүхэд үндэслэлгүй тууралт гарах, хамраас нус гоожих, нүд нулимс гоожих, суулгах, ханиалгах зэрэг нь эцэг эхийн сэтгэлийг түгшээж, ийм шинж тэмдгийн шалтгааныг хайж олоход хүргэдэг. Энэ нийтлэлд бид хүүхдэд харшлын сорилыг хэзээ зааж өгөхийг авч үзэх болно.
Өнөөгийн байдлаар харшлын урвал, ялангуяа бага насны хүүхдийн харшил нь тийм ч ховор биш юм. Энэ нь гол төлөв дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг байгаль орчны нөхцөл муутай холбоотой юм. Өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд лабораторийн болон туршилтын судалгааг ашиглаж болох бөгөөд энэ нь харшлыг эмчлэхэд ихээхэн тусалдаг.
Хүүхдэд зориулсан харшлын сорил
Хүүхдэд поллиноз үүсэх үед харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд арьсны сорил бичдэг.
Бага зэрэг гэмтсэн арьсанд харшил үүсгэгч агуулсан уусмал түрхэх замаар судалгаа хийж, өдөөн хатгагч бодистой харьцахад үүсэх хариу урвалын үнэлгээг хийдэг. Ийм туршилтын үндсэн заалтууд нь:хазайлт:
- Харшлын дерматит.
- Астма.
- Гуурсан хоолойн нарийсалт.
- Коньюнктивит.
- Өвсний өвчин.
Эдгээр нөхцлөөс гадна анафилаксийн шок эсвэл ангиоэдема үүссэний дараа хүнсний харшилтай тохиолдолд шинжилгээг зааж өгдөг.
Мэдээ алдуулагчийн харшлын сорилыг мөн хүүхдүүдэд ихэвчлэн өгдөг.
Хүүхдэд хөгжлийн бусад шалтгаанаар үндэслэлгүй дараах шинж тэмдэг илэрвэл тохиромжтой:
- Амьтан, шавьж хазуулсан, эм, ахуйн химийн бодис хэрэглэсний дараа үүсдэг арьс болон бусад урвал.
- Суулгалт, ходоод өвдөх.
- Арьс хавагнах.
- Нүд нь шатаж, загатнах.
- Хүнд урагдалт, харааны эрхтнийг бүрдүүлдэг эдүүдийн үрэвсэл.
- Хамрын бөглөрөл.
- Тууралт гарч ирэх.
- Улиралын архаг ринит.
Харшлын анхдагч шинж тэмдэг илэрснээс хойш нэг сарын дараа л харшлын урвал илрүүлэх арьсны сорил хийнэ. Энэ нь өмнөх судалгаа нь найдваргүй үр дүнг өгч болзошгүйтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна харшил хурцдах үед арьсны шинжилгээ хийхийг хориглоно.
Арьсны шинжилгээг зөвхөн харшил судлаач, зөвхөн тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд хийх ёстой. Энэхүү дүрмийг дагаж мөрдөх нь найдвартай үр дүнг баталгаажуулахаас гадна хөгжлийн болзошгүй эрсдлийг багасгах боломжийг олгонояаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай хүндрэлүүд.
Бодисын төрлүүд өдөөн хатгагчид
Хүүхдэд арьсны харшлын сорил хийхэд ашигладаг өдөөн хатгагч бодисуудыг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн төрөлд ангилдаг:
- Шууд. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн харшил үүсгэгч нь цэвэр хэлбэрээр байна.
- Шууд бус. Энэ тохиолдолд харшилтай хүний цусны ийлдсийг хэрэглэнэ.
Бүх харшил үүсгэгч бодисыг хэрэглэх аргын дагуу төрөлд хуваана:
- Хүйтэн ба дулаан (дулааны).
- Intradermal.
- Дусал.
- Applique.
- Шуурхайжилт (хатгах сорил).
Хүүхдэд ямар төрлийн харшлын шинжилгээ өгөхийг урьдчилан мэдэж авах нь чухал.
Хүүхэд бэлтгэх
Процедурын өмнө эмч нар дараах энгийн бөгөөд ямар ч үйлдэл хийхгүй дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Гистамины эсрэг эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Биеийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн идэвхжил нэмэгдэхгүй.
- Хоолны дэглэмд шинэ хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна (ялангуяа хүнсний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд арьсны сорилыг зааж өгсөн бол).
- Хүүхдүүд арьсны харшлын шинжилгээнд ёс суртахууны хувьд бэлтгэгдсэн байх ёстой - тэдний мэдрэх өвдөлт нь өчүүхэн бага байх болно, үүнээс айх хэрэггүй гэдгийг тайлбарла.
Дүрмээр бол 5-аас дээш насны хүүхдүүд ийм судалгааг хүүхэд байхаасаа л сайн тэсвэрлэдэг. Энэ насанд өвдөлтгүй тарилга хийх, арьсыг шархлуулахад бэлтгэх нь илүү хялбар байдаг.
Насны хязгаарлалт байгаа юу
Энэ судалгааг хэдэн наснаас хийж болох вэ? Ерөнхийдөө цусны дээжийг төрсөн цагаас нь авч болно.
Ийм байдлаар өвөрмөц иммуноглобулин IG E-г илрүүлж болно. Түүн байгаа нь харшлын урвал байгааг илтгэнэ. Цусны шинжилгээг өвчний хурцадмал үед болон эдгэрэлтийн үед хийдэг.
Арьсны шинжилгээг 3-5 насны хүүхдүүдээс авдаг бөгөөд зөвхөн харшлын цочмог шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Насны хязгаарлалтаас татгалзаж болно:
- хамраас нус гоожих (ханиадны бусад шинж тэмдэг илрээгүй байхад);
- хоолой байнга өвдөх;
- арьсанд загатнах, тууралт гарах нь өөрөө арилдаггүй;
- амьсгалахад хүндрэлтэй;
- гистамины эсрэг эм хэрэглэсний улмаас шинж тэмдгүүд алга болно.
Хүүхдэд үргэлж харшлын шинжилгээ өгөх боломжтой юу?
Эсрэг заалт
Процедурыг бичихээс өмнө харшлын эмч хүүхдэд дараах эсрэг заалтуудын аль нэг нь байгаа эсэхийг олж мэдэх болно:
- Хавдар судлалын үйл явц илрэх.
- Таналт таталтын түүх.
- Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалтай.
- Бие махбодид хурц болон архаг эмгэгийн эмгэг илрэх.
Хэрэв хэрэгцээ байгаа бол (жишээлбэл, эргэлзэж байгааархаг эмгэгийн хурцадмал байдлын талаар) эмч нэмэлт оношлогооны шинжилгээ өгөх эсвэл нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх боломжтой.
Хүүхдэд харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Журмын
Дуслын харшлын сорил. Энэ нь арьсны сорилуудын нэг бөгөөд түүний хэрэгжилт нь туйлын инвазив бус, учир нь энэ явцад харшил үүсгэгчтэй гистамины уусмалыг арьсанд түрхдэг. Дуслын харшлын сорил хийх газар нь мөрний ир эсвэл шууны хэсэг юм.
Дуслын арьсны сорилыг томилох үндсэн заалтууд - илрүүлэх:
- Тэжээвэр шувуу, амьтанд үзүүлэх хариу үйлдэл.
- Өрхийн, цэцгийн харшил үүсгэгч.
Хэрэглээний харшлын сорил
Энэ төрлийн арьсны сорилыг харшил үүсгэгчийн уусмалд урьдчилан дэвтээсэн жижиг хэсгүүдийн самбай эсвэл хөвөн дэвсгэр ашиглан хийдэг. Тэдгээрийг арьсанд түрхэж, наалдамхай тууз эсвэл хуванцар боолтоор бэхлэнэ.
Энэ үйлдэл нь өдөөн хатгагч бодисыг илүү идэвхтэйгээр биед нэвтрэн орох боломжийг олгодог. Тиймээс үр дүнг илүү хурдан гаргаж, илүү найдвартай байх болно.
Скарификацын сорил (шинжилгээ)
Хүүхдэд зориулсан энэ төрлийн харшлын сорил нь арьсыг бага зэрэг цочроосны дараа хийдэг. Үүний тулд соруулагч зүүг ашигладаг. Үүссэн гэмтэлд харшил үүсгэгч уусмалын дуслыг хэрэглэнэ. Хэрэв процедурыг 12-аас доош насны хүүхдэд хийсэн бол нэг шинжилгээнд хийнэзөвхөн 1-2 өдөөн хатгасан бодис хэрэглэж болно. 12 жилийн дараа нэг эмчилгээнд 15 орчим цочроогч хэрэглэж болно.
Тодруулсан тест нь харшил үүсгэдэг бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сорох сорил нь түрхлэг, дуслын туршилтаас илүү найдвартай гэж үздэг. Нэмж хэлэхэд сорилтоор арьсыг маажихгүй, цоолдог хатгалт хийх замаар шинжилгээний найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Арьсны доторх харшлын сорил
Энэ төрлийн арьсны сорил нь харшил үүсгэгч уусмалыг нарийн зүүгээр арьсан дор тарих замаар хийдэг. Тодорхой бичил биетэн (мөөгөнцөр, бактери) -д мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэхийн тулд ижил төстэй туршилтыг зааж өгдөг. Орчин үеийн эмч нар дараах шинжилгээг ижил төстэй байдлаар хийдэг:
- Пирке.
- Касони.
- Манту.
Дулааны харшлын сорил. Эдгээр туршилтууд нь дулааны эсвэл хүйтэн байж болно. Тэдгээрийг ашиглан гүйцэтгэнэ үү:
- Мөс эсвэл халуун (42 хэм) усаар дүүргэсэн хоолой.
- Мөсний хэсэг.
Харшлын шинжилгээний хариуг арьсан дээр цэврүү үүсэж байгаа эсэхийг үнэлдэг. Ийм тохиолдолд арьсны сорилыг хэрэглэсэн дулааны хүчин зүйлийн нөлөөнд эерэг гэж үзнэ.
Үнэлгээний дүрэм
Арьсны харшлын сорилын үнэлгээг зөвхөн ийм оношилгооны аргыг ашиглах хангалттай туршлагатай харшлын эмч хийх ёстой. Харшлын шинжилгээний хариу дараах байдалтай байж болно:
- Эргэлзээтэй.
- Сул эерэг.
- Эерэг.
- Сөрөг.
Арьс улайж хавдсан бол үр дүн эерэг гэж үзнэ.
Харшлын шинжилгээний дараах сөрөг хариу үйлдэл
Зарим тохиолдолд арьсны сорилын үед жижиг өвчтөнд янз бүрийн хүндийн урвал илэрч болно:
- Загатнах, биеийн бүх хэсэгт тууралт гарах.
- Туршилтын хэсэгт хүчтэй цочрол үүссэн.
- Амьсгалах үед өвчүүний яс шахагдах мэдрэмж.
- Ухаан алдах, толгой эргэх зэргээр илэрдэг цусны даралт ихсэх.
- Гэдэс, хэвлий дэх таагүй мэдрэмж.
Заасан шинж тэмдэг нь дүрмээр бол шинжилгээ хийсний дараа хэдхэн цагийн дотор үүсдэг бөгөөд өдрийн турш үргэлжлэх боломжтой. Хүнд гаж нөлөө нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан харшлын эмч шинжилгээ өгөхөөс өмнө болзошгүй сөрөг хариу урвалын талаар эцэг эхчүүдэд мэдэгдэж, эмнэлэгт хэдэн цаг эсвэл өдөр байхыг зөвлөж байна.
Харшлын эмч гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмч хүлээн авдаг хотын бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад та хүүхдэд харшлын сорил хийж болно. Нэмж дурдахад, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх үйлчилгээг бараг бүх олон талт хувийн эмнэлгүүд үзүүлдэг. Хүүхдийн харшлын шинжилгээг хаана өгөхийг эмчээсээ асууж болно.
