Тетрациклин нь 1950-иад оны дунд үеэс хэрэглэж ирсэн антибиотик юм. Өнөөдөр олон бичил биетүүд 1-р үеийн эмэнд тэсвэртэй, дасан зохицсон, тиймээс энэ нь өмнөх шигээ тэдэнд тийм ч муу нөлөө үзүүлэхгүй. Гэвч өнөөдрийг хүртэл хүнд хэцүү нөхцөлд эмч нар тетрациклин хэрэглэхийг зөвлөдөг: шинэ үеийн аналогууд өвчнийг амжилттай даван туулж чаддаг.
Тетрациклин гэж юу вэ (үйл ажиллагааны хэлбэр)
Тетрациклин ба тэдгээрийн деривативууд (хагас синтетикийг оруулаад) нь 260 гаруй эм, 40 шахам нэртэй байдаг. Тэдгээрийг химийн бүтцээр нэгтгэдэг: хураангуй 4 эгнээний систем. Бүтцийн нийтлэг байдал нь ижил төстэй нянгийн эсрэг үйлдэл, нөлөөллийн механизмыг үүсгэдэг.
Тетрациклины ажил нь бичил биетний эсийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах (дарангуйлах) замаар бактериостатик шинж чанарт (бичил биетний нөхөн үржихүйг зогсоох чадвар) суурилдаг.
Ийм өргөнЭнэ цувралын эмийг үйлдвэрлэх нь олон төрлийн бичил биетэнд нөлөөлөх чадвартай холбоотой юм. Хамгийн сүүлийн үеийн:
- грам эерэг ба грам сөрөг бактери,
- риккетси,
- трахома үүсгэгч,
- орнитозын вирус,
- спирохета,
- лептоспира.
Урт хугацааны үйлдвэрлэлийн явцад олон бичил биетүүд тетрациклины антибиотикт тэсвэртэй болсон. Дүрмээр бол аналог нь илүү үр дүнтэй байдаг. Олон тооны тетрациклиний бэлдмэлүүд нь идэвхтэй бодис, түүний тоо хэмжээ, үйл ажиллагааны хүч, хурд, хэрэглэх арга, биеэс шингээх, ялгарах хурд зэргээрээ ялгаатай байдаг.
Хөгжлийн түүх
Антибиотикийн хэрэглээний түүх 1942 оны 2-р сарын 12-нд Оксфордын их сургуульд цусны хордлогын улмаас нас барсан эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд анхны антибиотикийг хэрэглэснээр эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дотор тэд сайжирч, дараа нь тэд нас барсан хэвээр байна. Антибиотик шаардлагатай хэмжээгээр олдсонгүй.
Тетрациклиний том бүлгийн хамгийн анхных нь хлортетрациклин (цацрагт мөөгөнцөрөөс) тусгаарлагдсан. Өнөөдөр эмч, өвчтөнүүд үүнийг биомицин эсвэл ауреомицин гэсэн нэрээр мэддэг. Энэ үйл явдал 1945 онд Оксфордод болсон. Мөн аль хэдийн 1948 онд түүний эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээнүүд эхэлсэн. Жилийн дараа энэ бүлгийн өөр нэг антибиотик гарч ирдэг - террамицин (окситетрациклин). Дараа жил буюу 1950 оноос эмийн зориулалтаар ашиглаж эхэлсэн.
Бид бүгдийн мэддэг хагас синтетик тетрациклиныг 1952 онд нийлэгжүүлсэн. Зөвхөн жилийн дараа тэд чадсанмөөгөнцрийн өсгөврийн шингэнээс тусгаарлагдсан.
Бичил биетүүд маш өндөр эсэргүүцэлтэй тул антибиотикт хурдан дасан зохицох чадвартай байдаг нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Энэ хувь тавилан тетрациклинийг өршөөсөнгүй.
Өнөөдөр эрдэмтэд улам олон шинэ үеийн антибиотик үйлдвэрлэхээс өөр аргагүйд хүрч, эмийн бүлгийг хамгийн сүүлийн үеийн идэвхтэй найрлагатай шинэ эмээр хурдан нөхөж байна.
Антибиотик хэрхэн ажилладаг, хэзээ хэрэглэх вэ
Эрдэмтэд зөвхөн бичил биетүүд бичил биетэнтэй үр дүнтэй тэмцэж чадна гэж зөв үзсэн. Антибиотик нь үндсэндээ мөөгөнцөр, хөгц эсвэл микробын өсгөвөрлөх шингэнээс тусгаарлагдсан бодис бөгөөд бусад бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Өнөөдөр антибиотик үйлдвэрлэх хоёр арга бий. Тэдгээрийг амьд организмын хаягдал бүтээгдэхүүнээс эсвэл хагас синтетик аргаар үйлдвэрлэдэг.
Хатуухан хэлэхэд одоогийн хагас синтетик тетрациклин нь амьд бичил биетнээс тусгаарлагдсан эмийн аналог юм. Хамгийн сүүлийн үеийн технологи ашиглан бүтээсэн антибиотик нь өвчтөнд илүү аюулгүй гэж олон эрдэмтэд үздэг.
Тетрациклины бүлгийн эмийн хамрах хүрээ нэлээд өргөн. Тиймээс тэдгээрийг ашигладаг:
- мэдрэмтгий микробын улмаас амьсгалын дээд ба доод замын үрэвсэлт үйл явц (бронхит, трахеит, уушгины үрэвсэл, гялтангийн эпием);
- чих хамар хоолойн халдварын эмчилгээнд;
- нүдний халдварын эмчилгээнд;
- шээс бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээндгазар (цистит, простатит, пиелонефрит, заг хүйтэн, тэмбүү);
- элэг, цөсний замын цочмог ба архаг халдварт өвчний эмчилгээнд (холецистит, цусан суулга);
- арьсны халдварын эмчилгээнд (буглаа, буглаа, гэмтлийн);
- халуурах өвчний эмчилгээнд (Q халууралт, Шар уулын толбо).
Эмийн төрөл
Эмийн үйлдвэр нь байгалийн гаралтай түүхий эд болон хагас синтетик эмэнд суурилсан антибиотикийг хоёуланг нь амжилттай үйлдвэрлэдэг. Өнөөдөр зөвхөн тетрациклин хэрэглэдэггүй - шинэ үеийн аналогууд антибиотикийн том гэр бүлийн дунд байр сууриа эзэлжээ.
Тиймээс хагас синтетикуудын дунд доксициклин ба метациклин (окситетрациклины дериватив) гэж нэрлэж болно. Дараагийн үеийн тетрациклинууд нь морфоциклин ба гликоциклин байв. Мөн хамгийн сүүлийн үеийн хосолсон эм "Олеандомицин" нь олететрин ба олеморфоциклин дээр суурилдаг.
Миноциклин маш их алдартай болсон.
Өнөөдрийн хамгийн их үйлдвэрлэгдсэн нэг нь "Доксициклин" ба түүний деривативууд байх боловч сүүлийн үеийн эмүүдийн зэрэгцээ "Тетрациклин" ч үйлдвэрлэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ цуврал антибиотикт чухал байр эзэлдэг.
Эмийн хэлбэрүүд ч өөрчлөгдөж байна. Өнгөрсөн зуунд зөвхөн шахмал, тарилгын нунтаг байсан.
Тетрациклины хамгийн анхны хэлбэр нь нунтаг юм. Тэд давсны уусмалд шингэлж, булчинд тарьсан. Эхэндээ идэвхтэй бодисын агууламж багатай тул тун нь их байсан бөгөөд тарилга нь маш их байдагөвдөлттэй. Цаашид тарилгын хамт шахмалыг хэрэглэж эхэлсэн.
Эм ба капсул
Өнөөдөр тетрациклины антибиотикууд нь лиофилат, шахмал, тос, нүдний дусаалга, сироп зэрэг өргөн сонголттой. Одоо тетрациклин агуулсан капсулууд байдаг. Таблетын аналог нь антибиотикийн ходоод, хоол боловсруулах замд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн асуудлыг тодорхой хэмжээгээр шийддэг. Өнөөдөр амаар хэрэглэх тетрациклины бүлгийн ихэнх антибиотикийг капсул эсвэл бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь дараах деривативууд дээр суурилсан эмүүд юм:
- доксициклин (Бассадо, Видокцин, Довицин, Доксициклин),
- олеандомицин ("Олететрин"),
- окситетрациклин ба эритромицин (Эрициклин),
- миноциклин (миноциклин)
Мөн тетрациклинд үндэслэсэн: "Тетрациклин АКОС", "Тетрациклин ЛекТ", тетрациклин гидрохлорид.
Эдгээр тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх нь бүх төрлийн дотоод халдваруудад зориулагдсан: шээс, гуурсан хоолой, гэдэсний. Эдгээрийг ENT өвчин, арьсны өвчний эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг. Тетрациклины бүлгийн эмийг насанд хүрэгчид болон 8-12 насны хүүхдүүдэд (эмээс хамаарч) тогтооно. Тиймээс тетрациклин ба метациклиныг 8 наснаас, доксициклиныг 9 наснаас, окситетарциклиныг 10 наснаас эхлэн зааж өгсөн.
Гэхдээ тетрациклины аналог дээр үндэслэсэн жорын дагуу эмийн оронд өөрөө худалдаж авч болохгүй. Эм уухаасаа өмнө зааврыг сайтар судалж, эмийн талаар цуглуулсанЭерэг тойм нь энэ хэрэгсэл танд тохирох баталгаа биш юм. Тийм ээ, тэмдэглэгээнд дурдсан шинж тэмдгүүд болон таны шинж тэмдгүүд давхцаж болно; тийм ээ, энэ эмийг танд зөвлөсөн хөрш эхний эм уусны дараа илүү сайн болсон; тийм ээ, хоёр эмийн идэвхтэй найрлага нь бараг ижил байдаг … Гэхдээ нэг зүйл байдаг бөгөөд мэргэжилтнүүд үүнийг давтахаас залхдаггүй. Эмийг томилохдоо эмч олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Дүрмээр бол түүний санал болгосон эм нь энэ тохиолдолд оновчтой байдаг. Тиймээс хувиа хичээх хэрэггүй.
Лиофилизат гэж юу вэ?
Энэ нь тусгай аргаар (хөлдөөж, вакуум хатаах замаар) бэлтгэсэн нунтаг бөгөөд тусгай технологиор шингэлж, тарилгад хэрэглэдэг. Тариа нь булчинд болон судсаар тарьж болно. Лиофилизат нь олон давуу талтай, бусад аргаар гаргаж авсан антибиотикоос хамаагүй удаан хадгалагддаг, ашигтай бодисын агууламж өндөртэй, илүү сайн, хурдан шингэдэг.
Гэхдээ уусмал бэлдэж, хэрэглэхдээ зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс эм нь ашигтай шинж чанараа алдаж, өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Тетрациклин өөрөө шахмал, капсул, нунтаг уусмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Үүн дээр суурилсан лиофилизат байхгүй боловч түүний шинэ үеийн хэд хэдэн аналоги (Видокцин, Тагицил) нь зөвхөн тарилгын лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Тетрациклинийг өөр юу орлуулж чадах вэ? түүний аналог,ихэвчлэн томилогдсон - "Доксициклин". Уг эм нь капсул болон лиофилизат хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.
Нистатин агуулсан тетрациклин
Энэ нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй төдийгүй мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй шинэ үеийн эм юм. Энэ нь тетрациклин, нистатиныг тэнцүү хэмжээгээр агуулдаг, өргөн хүрээний үйлчилгээтэй, чих хамар хоолойн халдвар, уушгины хатгалгаа, холецистит, бэлгийн замын халдварт өвчин, гэдэсний халдвар, батга, яс, зөөлөн эдийн халдварт өвчний үед хэрэглэдэг. Бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Олон сайтууд "Нистатин", "Олететрин", "Тетрациклин" эмийг "Нистатинтай тетрациклин" шахмалыг орлуулагч гэж тийм ч зөв нэрлэдэггүй. Энэ эмтэй үр дүнтэй, үйл ажиллагааны горимд бүрэн нийцдэг аналогийг үнэндээ үйлдвэрлэдэггүй. Дээр дурдсан эмүүд нь үйл ажиллагааныхаа зөвхөн нэг хэсгийг л гүйцэтгэдэг.
Сируп ба суспенз
Түүнд суурилсан суспенз, сиропыг хүүхдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Бүх эцэг эхчүүд хүүхдүүд гашуун эм ууж, дурамжхан ууж байгааг мэддэг бөгөөд тетрациклин (эм) нь үл хамаарах зүйл биш юм. Аналог- суспензүүд нь эмийн тааламжгүй амтыг дарж, хэрэглэхэд илүү тааламжтай болгодог. Эм зүй нь ихэвчлэн тусгай нунтаг үйлдвэрлэдэг бөгөөд дараа нь суспензийн төлөвт шингэлж, дараа нь сироп хийдэг.
Тетрациклин өөрөө болон тетрациклин гидрохлорид нь суспензийн нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. дундшинэ үеийн эмийг доксициклин гидрохлорид, доксициклин моногидрид, окситетрациклин гидрохлорид гэж нэрлэж болно.
Хүүхдэд ханиад, уушигны замын эмгэгийн үед суспензийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Тос
Тетрациклинд суурилсан тос нь гадны хэрэглээ болон нүдний халдварыг эмчлэх зориулалттай. Тун удалгүй тетрациклины тос эрэлт хэрэгцээтэй байсан бөгөөд үүнийг хүүхдүүдэд (8 наснаас) хүртэл зааж өгсөн. Гэвч цаг хугацаа зогсохгүй, эмийн зах зээл нь эх, эмээ нарын үеийн эмийг орлуулж буй орчин үеийн эмээр дүүрсэн. Ийм тосыг юугаар сольж болох вэ? Бид дээр тетрациклины аналогуудыг нэрлэсэн. Энэ хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн үүн дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүдээс нэг нь тетрациклинээс гадна хлорамфеникол, колистиметат агуулсан Колбицоныг нэрлэж болно. Тобрадекс өөрийгөө сайнаар нотолсон боловч энд байгаа идэвхтэй найрлага нь тобрамицин бөгөөд энэ нь тетрациклины аналог биш боловч ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Гадны хэрэглээний тосыг (тетрациклин) мөн тетрациклин AKOS-оор сольж болно. Үнэн хэрэгтээ санал болгож буй орлуулагч олон байдаг боловч тэдгээрийн идэвхтэй найрлага нь бидний авч үзэх гэж буй эмийн бүлэгт хамаарахгүй, зөвхөн ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Дусал
Доксициклинд суурилсан шинэ үеийн эмүүдийг нүдний дусаалга хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь жишээлбэл "Иннолир" нь нүдний олон халдварт үр дүнтэй байдаг.
"Окситетрациклин"-ийн аналог (уусмал) болох тетрациклин зэрэг антибиотикийг орлуулж болно.зөвхөн нөхцөлтэйгээр. Мөн та зөвхөн онцгой тохиолдолд, эмчийн хяналтан дор нүдийг нь булж болно.
Тетрациклины нүдний тосыг (1% ба 3%) нүдний бэлдмэл болгон ашигладаг боловч энэ бүлгийн бусад антибиотикт суурилсан бэлдмэл байхгүй.
Зааварт эсрэг заалтуудын талаар юу гэж заасан байдаг
Ихэнх тохиолдолд тетрациклин зэрэг бодис дээр суурилсан эмийг хэрэглэх боломжгүй үед энэ бүлгийн аналог ба орлуулагч нь төгс тохирдог. Эмч ийм нөхцөлд хэрэглэж болох шинэ үеийн эмийг (доксициклин, окситетрациклин, метациклин) бичиж өгөх бөгөөд энэ нь үр дүнтэй байх болно.
Ерөнхий эсрэг заалтуудын дунд:
- тетрациклиний харшлын урвал;
- жирэмслэлт;
- хөхүүлэх хугацаа;
- 8-аас доош насны хүүхдүүд;
- элэгний хүнд гэмтэл.
Тетрациклин ба түүний аналогийг хэрэглэх нь ямар аюултай вэ?
Бүх антибиотикийн онцлог нь олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тетрациклин нь үл хамаарах зүйл биш юм. Аналогууд (шинэ үеийн аль нэг нь) мөн тэдгээрийн ихэнх нь байдаг. Тиймээс богино хугацааны хэрэглээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- хоолны дуршил буурах, бөөлжих, дотор муухайрах;
- толгой эргэх, толгой өвдөх;
- суулгалт, хий үүсэх;
- ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвсэл, гастрит, проктит.
Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн дунд өвчтөнүүд ихэвчлэн дурддаг:
- шүдний паалан илт муудсан;
- стоматит;
- өвчний хурцадмал байдалшээсний зам;
- нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- мөөгөнцрийн өвчний хөгжил.
Тетрациклин үр дүнтэй орлуулагч байж чадах уу?
Ихэнхдээ энэ асуулт эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүст санаа зовдог бөгөөд зааж өгсөн эмийг хэрэглэх зааврыг уншдаг.
Гол нөлөөгүй эмийг тетрациклин гэж нэрлэх боломжгүй. Анхных шиг аналог (бүлгийн аль нэг нь) мөн олон эсрэг заалттай байх болно. Гэсэн хэдий ч эмч эмийг зааж өгсөн гэдгийг энд санах нь зүйтэй бөгөөд үүнээс өмнө тэрээр хэрэглээний хүлээгдэж буй ашиг тус, болзошгүй сөрөг үр дагаврыг жинлэх ёстой.
Эмч нар эмийг (энэ нь тетрациклины бүлэгт мөн хамаарна) зөвхөн ашиг тус нь болзошгүй сөрөг үр дагавраас давсан тохиолдолд л бичдэг.
Ямар ч тохиолдолд та энэ эм эсвэл түүний аналогийг бие даан хэрэглэж болохгүй. Энэ нь тос түрхэхэд мөн хамаарна. Эцсийн эцэст тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ноцтой асуудалд хүргэдэг.
