2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээгээ байнга хянаж байх хэрэгтэй. Зөвхөн хэвийн үзүүлэлтээр та хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдвэл эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд тусгай эмийг зааж өгч болно. Энэ бүлгийн ихэнх эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Бүх эм (гипергликемик) нь сульфонилмоурийн дериватив, прандиаль гликемийн зохицуулагч, бигуанид, альфа-глюкозидазын дарангуйлагч, инсулины мэдрэмтгий бодис гэж хуваагддаг. Эмийн сангаас та хосолсон бүтээгдэхүүнүүдийг олох боломжтой.
Сульфонилмоурийн дериватив
Өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмийн эмчилгээг бичиж эхэлсэн. Өнөөдөр сульфонилмоурын деривативууд маш их алдартай. Эхний болон хоёр дахь үеийн тусдаа эмүүд. Эхнийх нь орчин үеийн практикт ховор хэрэглэгддэг. Энэ бүлгийн чихрийн шижингийн эсрэг эмийг өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөгинсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин ажиглагдвал биеийн том жин. Нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөр дутмаг байгаа нь сульфонилмоурын деривативыг томилох шууд заалт юм.
Сульфонилмочевинд суурилсан шинэ үеийн чихрийн шижингийн эсрэг эмийг бие даасан эмчилгээ болгон ашиглах боломжгүй. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн эмчилгээг нэмэгдүүлнэ. Хоолны дэглэм нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв өвчтөн хориотой хоол хүнс хэрэглэж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм уувал сайн үр дүн хүлээх ёсгүй.
Анхаараарай! Гипогликемийн эмийг инсулинаас хамааралтай, нойр булчирхайн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тогтоодоггүй. Энэ бүлгийн эмийг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд бүү хэрэглээрэй.
Глипизид
Энэ эм нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын деривативт хамаарна. Уг бодис нь нойр булчирхайн идэвхтэй бета эсүүдээс инсулин ялгаруулж, инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эс дэх глюкозын хэмжээг хянадаг. Уг эмийг эмийн санд шахмал хэлбэрээр зардаг бөгөөд тус бүр нь 0.005 г идэвхтэй бодис агуулдаг. "Глипизид" эм нь ууснаас хойш 30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 24 цагийн дараа биеэс бүрэн гадагшилдаг.
Эмийн тунг эмч тус бүрээр нь тогтооно. Аливаа гипогликемийн эмийг хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа л тогтоодог. Эмч тодорхойлох ёстойбүрэн эмнэлзүйн зураг. Өдөр тутмын эхний тун нь 0.005 г (нэг шахмал) -аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хамгийн хэцүү тохиолдолд өвчтөн нэг удаад 2-3 шахмалыг ууж болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 0.045 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой Таблетыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө авна. Инсулинаас шилжихдээ эхний хэдэн өдөр гликемийн түвшинг хянах шаардлагатай.
"Глипизид" эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө бараг байхгүй. Ховор тохиолдолд сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм таагүй байдал нь тунг тохируулах замаар амархан арилдаг. Ихэнхдээ гаж нөлөө нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гипогликемийн шинэ үеийн эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг. Аливаа таагүй урвал эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа алга болдог. Глипизидийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол жирэмслэлт, түүнчлэн сульфаниламидыг үл тэвчих явдал юм. Мөн хүүхдэд эм бичдэггүй.
Гликидон
Сульфонилмоурын деривативт хамаарах өөр нэг гипогликемийн эм. Өмнөх эмчилгээний нэгэн адил нойр булчирхайн бета эсэд инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, захын эд эсийн инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. "Gliquidone" гэсэн үг нь сайн, удаан үргэлжлэх нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Олон эм (гипергликеми) нь гиперинсулинеми үүсгэдэг. "Гликидон" эмийн талаар юу хэлж болохгүй.
Эмийг эмийн санд шахмал хэлбэрээр санал болгож байна. Энэ нь өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн хоолны дэглэмийн эмчилгээ сайн үр дүнд хүрээгүй өндөр настай өвчтөнүүд. Тун нь тухайн хүний бие даасан шинж чанар, түүнчлэн түүний эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тодорхойлогддог. Өдөр тутмын хамгийн бага тун нь 15 мг, дээд тал нь 120 мг. Таблетыг хоолны өмнө шууд авдаг. Чихрийн шижингийн хөнгөн хэлбэрийн үед өдөрт нэг шахмал хэрэглэхэд хангалттай. Цөөн тохиолдолд эмийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг.
Гликидоныг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө байдаг ч бүгд буцаагдах боломжтой. Эмчилгээний эхний шатанд өвчтөнүүд загатнах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмчилгээ эхэлснээс хойш дараагийн өдөр нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд алга болдог. Зөвхөн ноцтой харшлын урвал гарсан тохиолдолд эмийг цуцална. Хувь хүний үл тэвчих байдал маш ховор тохиолддог. Энэ цувралын чихрийн шижингийн эсрэг эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст заадаггүй. Эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаа мартаж болохгүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд нормоос давсан бол эмчилгээний горимыг өөрчлөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Сульфонилмоурийн бэлдмэлийг ямар тохиолдолд бичдэггүй вэ?
Комагийн өмнөх, түүнчлэн чихрийн шижингийн кома нь сульфонилмоурын бэлдмэл дээр суурилсан эмийг томилоход ноцтой эсрэг заалт юм. Энэ цувралын амны хөндийн гипогликемийн эмийг эрт ямар үр дүнд хүрсэнээс үл хамааран жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхгүй.
Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний биед маш их аюул занал учруулдаг. рууӨвчтөний хамгаалалтыг бэхжүүлэхийн тулд сульфонилмоурийн деривативыг түр хугацаагаар зогсооно. Халдварт өвчний үед энэ зарчмыг баримталдаг. Цочмог үе шатанд өвчний эмчилгээнд гол анхаарал хандуулдаг. Өвчтөний эрүүл мэнд хэвийн болмогц гипогликемийн шинэ эмийг зааж өгч болно. Хэрэв сульфонилмоурийн деривативыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол та энэ цувралаас эм ууж эхлэх боломжтой.
Прандиал гликемийн зохицуулагч
Амин хүчлүүдийн талаар олон судалгаа хийгдсэн бөгөөд тэдгээрийн инсулины шүүрэл дэх үүрэг нь батлагдсан. Бензойн хүчил ба фенилаланины аналогууд нь гипогликемийн нөлөөтэй болохыг тогтоожээ. Прандиал гликемийн зохицуулагчид хоолны дараа шууд инсулины шүүрлийг хянах боломжтой. Гэхдээ энэ үе шатанд гликемийн түвшин огцом нэмэгддэг. Гипогликемийн шинэ эмүүд нь богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн хоолны үеэр эсвэл дараа нь авдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гипогликемийн эмийн ангилалд прандиаль гликемийн зохицуулагч багтдаг ч тэдгээрийг тийм ч их хэрэглэдэггүй. Энэ цувралын эмүүд нь богино хугацааны үр нөлөө үзүүлдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй.
Novonorm
Эмийн сангаас шахмал хэлбэрээр худалдаалагддаг амны хөндийн гипогликемийн эм. Бэлдмэлийг хоолны дэглэмийн эмчилгээ болонбиеийн хөдөлгөөн нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн Нованормыг бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь өвчтөнд гликемийн түвшинг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.
"Нованорм" шахмалыг хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэнэ. Уг эмийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө амаар авдаг. Ховор тохиолдолд тунг нэмэгдүүлж болно. Зууш идэх, хоолоо алгасах хандлагатай өвчтөнүүд Novanorm шахмалыг зөв хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Өмнө дурьдсанчлан чихрийн шижин өвчнийг бууруулах гипогликемийн эмийг тэр бүр бичдэггүй. Зарим хүмүүс цусан дахь глюкозын хэмжээг зөвхөн хоолны дэглэмээр удирдаж чаддаг. "Нованорм" шахмалыг гликемийн хяналт түр зуур алдагдсан тохиолдолд хэрэглэж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө нь ховор бөгөөд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Өвчтөн дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх мэдрэмж төрж болно. Тааламжгүй мэдрэмж хурдан өнгөрдөг. Зөвхөн бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эмийг цуцал. Novanorm шахмалыг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүд, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Бигуанид
Гипогликемийн эмийн ангилалд заавал бигуанидын бүлэгт хамаарах эмүүд орно. Энэ цувралын эм нь инсулины шүүрлийг өдөөх үүрэгтэй биш юм. Гэсэн хэдий ч бигуанидууд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.төрөл, учир нь тэдгээр нь биеийн эд эсэд глюкозын захын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодисын элэгний үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Бигуанидууд нь цусан дахь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг. Зарим тохиолдолд хэвийн гүйцэтгэлд хүрэх боломжтой байдаг. Энэ төрлийн эмийг хэрэглэх гол эсрэг заалт бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн комын өмнөх байдал юм. Гурав дахь үеийн гипогликемийн эмийг согтууруулах ундаа хэрэглэх хандлагатай, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.
Метформин
Бигуанидын бүлэгт хамаарах амны хөндийн гипогликемийн эм. Уг эмийг эмийн санд шахмал хэлбэрээр санал болгодог. Гол идэвхтэй найрлага нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг зогсоож, захын эдэд глюкозын хэрэглээг төгс сайжруулдаг. Метформин шахмал нь гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй. Уг эмийг кетоацидозын шинж тэмдэггүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг. Таргалалттай өвчтөнүүдэд шахмалыг инсулинтай хавсарч бичиж болно.
Цусан дахь глюкозын хэмжээнээс хамаарч эмийн тунг эмч тус бүрээр тогтооно. Та өдөрт нэг шахмал (500 мг) ууж эмчилгээг эхлүүлж болно. Хоёр долоо хоног тасралтгүй эмчилгээ хийсний дараа л тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой. 70-аас дээш насны өвчтөнүүд өдөрт 2-оос илүү шахмал эм ууж болохгүй.
Чихрийн шижин бууруулах шахмалБөөрний өвчтэй хүмүүст эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг өвчин гарсан тохиолдолд метформин шахмалыг түр хугацаагаар цуцална. Та тэдгээрийг мэс заслын дараа дасан зохицох үед ч авч чадахгүй. Ноцтой эсрэг заалт бол архины цочмог хордлого юм.
Альфа-глюкозидазын дарангуйлагч
Энэ нь гэдэсний тусгай ферментийн (альфа-глюкозидаза) нийлэгжилтийг саатуулдаг бүлэг эм юм. Энэхүү цувралын бэлдмэлүүдийн ачаар цардуул, сахароз, мальтоз зэрэг үндсэн нүүрс усны шингээлт мэдэгдэхүйц буурч байна. Хэрэв зөв хэрэглэвэл энэ бүлгийн орчин үеийн гипогликемийн эмүүд гаж нөлөө үзүүлэхгүй. Гэдэсний таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх мэдрэмж огт байхгүй.
Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчийг хоолны эхний балгатай хамт ууна. Хоол хүнстэй хамт шингэж, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гипогликемийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ цувралын эмийг сульфонилмоурын бэлдмэл эсвэл инсулинтай хамт авч болно. Энэ нь гипогликемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Миглитол
Альфа-глюозидазын дарангуйлагчдын бүлэгт хамаарах сахар бууруулах бодис. Хангалттай дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дундаж зэрэгтэй өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөг. Миглитол шахмалыг өлөн элгэн дээрээ уухад хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ховор тохиолдолд амны хөндийн гипогликемийн бусад эмийг нэмэлтээр зааж өгдөг. Түвшний хяналтын бүтээгдэхүүний ангилалцусан дахь сахарын хэмжээг дээр үзүүлэв.
Миглитолын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бага тунгаар (1-2 шахмал) уухад эд эсэд бүрэн шингэдэг. 50 г тунгаар хэрэглэхэд шингээлт нь 90% байна. Идэвхтэй бодис нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр ялгардаг. Гипогликемийн эмийг хүүхэд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй. Эсрэг заалт нь гэдэсний архаг өвчин, түүнчлэн том ивэрхий юм. Миглитол шахмалыг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх нь ховор байдаг. Арьсны тууралт, загатнах хэлбэрээр харшлын урвал илэрч байсан.
Хоолны гипогликемийн эм
Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг моно эмчилгээнээс эхэлдэг. Эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд л нэмэлт эмийг зааж өгч болно. Асуудал нь нэг эм нь чихрийн шижинтэй холбоотой хэд хэдэн асуудлыг үргэлж хамардаггүй явдал юм. Та янз бүрийн ангиллын хэд хэдэн эмийг нэг гипогликемийн бодисоор сольж болно. Ийм эмчилгээ илүү аюулгүй байх болно. Эцсийн эцэст, гаж нөлөө үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар хамгийн үр дүнтэй нь тиазолидиндион ба метформин, түүнчлэн сульфонилмочевин ба метформины нэгдэл юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хавсарсан эмүүд нь гиперинсулинеми үүсэх явцыг зогсоож чадна. Үүний ачаар өвчтөнүүд илүү сайн мэдэрч, жингээ хасах боломжтой болдог. Ихэнх тохиолдолдинсулины эмчилгээнд шилжих хэрэгцээ бүрэн арилсан.
Гипогликемийн хамгийн алдартай хосолсон эмийн нэг бол Глибомет юм. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр гаргадаг. Өмнөх эмчилгээ нь сайн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тэдгээрийг тогтоодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Мөн элэгний үйл ажиллагаа буурсан, бөөрний дутагдалтай хүмүүст шахмалыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хүүхэд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эмийг тогтоодоггүй.
Глибомет шахмал нь олон сөрөг нөлөөтэй. Тэд суулгалт, дотор муухайрах, толгой эргэх шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд харшлын урвал нь арьсны загатнах, тууралт хэлбэрээр үүсдэг. Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэхийг зөвлөж байна.
