Хөхний хорт хавдрыг амжилттай эмчилсний дараа нөхөн сэргээх үеийг ихэвчлэн хөхний нөхөн сэргээх хэрэгцээ дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь гэмтсэн органик эдийг зайлуулахтай нэгэн зэрэг хийгддэг боловч үүнийг амархан хойшлуулж болно. Зарим өвчтөнүүд хорт хавдрыг ялснаас хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа л хөхний нөхөн сэргээх асуудлыг шийддэг. Сэргээн босголт нь мастектомид ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй. Хөхний нөхөн сэргээлт болон эсэн мэнд үлдэх хувь (ямар ч урт хугацааны хувьд) хооронд ямар ч хамаарал байхгүй.
Цахиур нь хорт хавдартай тэмцэх эцсийн алхам
Хөхний нөхөн сэргээх хамгийн түгээмэл сонголтуудын нэг бол силикон суулгац суулгах явдал юм. Хэрэв цацраг туяа эмчилгээ хийлгээгүй, шаардлагагүй бол энэ хувилбарыг сонгох хамгийн амжилттай сонголт байх болно. Суулгац нь бага жинтэй, жижиг хөхтэй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой. Уг процедур нь байгалийн эд эсийг сунгадаг тусгай тэлэгчийг нэвтрүүлэхэд оршино. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй хоосон объект бөгөөд энэ нь хатуу тодорхойлогдсон газарт органик эд эсийн хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Дараа нь зурагнаас харж болнохөхний нөхөн сэргээлт, силикон суулгацыг энэ газарт байрлуулна.
Өргөгчийг анх ашиглах хугацаа 14 хоног байна. Энэ хугацааны дараа өвчтөн аппаратыг тусгай шингэнээр дүүргэхийн тулд эмчид хандах ёстой. Процессууд нь хөхний нөхөн сэргээлтийн зураг дээр харагдаж байна - тэдгээрийг бүх өөрийгөө хүндэтгэдэг эмнэлгүүд нийтэлдэг тул үйлчлүүлэгчид үе шат бүрт юу тохиолдохыг мэддэг. Өргөгчийг дүүргэхийн тулд тусгай давсны уусмалыг ашигладаг бөгөөд шахах процесс нь өөрөө энэ зорилгоор зориулагдсан нүхээр хийгддэг.
Дараа нь яах вэ?
Өргөгчийг уусмалаар хэд хэдэн удаа дүүргэх шаардлагатай. Эмч нь эмнэлэгт очих давтамжийг зааж өгдөг. Дүрмээр бол мастэктомийн дараа хөхний нөхөн сэргээлт нь шинэ "хэсэг" хүлээн авах хооронд хоёр долоо хоногийн завсарлагатай байдаг. Даавууг төлөвлөсөн хэмжээнд хүртэл сунгах ёстой бөгөөд үүний дараа бэлтгэл үе шат дуусна.
Мастэктомийн дараа хөхийг дахин сэргээхэд түр зуурын протезийг авах шаардлагатай. Түүний байрыг байнгын хэрэглээнд зориулагдсан суулгац эзэлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь тусгай гель эсвэл шингэнээр дүүргэсэн силикон бүрхүүл юм. Хоёрдахь сонголт нь давсны уусмал, өөрөөр хэлбэл давс ихтэй ариутгасан ус байх явдал юм.
Алодерм хурдан арга
Дээр дурдсан мастектомийн дараа олон үе шаттай хөхний нөхөн сэргээлт (найдвартай эмнэлэгт хийсэн ийм хагалгааны тойм бараг үргэлж эерэг байдаг) бүх тохиолдолд шаардлагагүй. Үүнээс их зүйл шалтгаалнаөвчтөний эрүүл мэндийн байдал, ерөнхий эмнэлзүйн зураг. Шалгаж, уншилт хийхдээ эмч альтернатив хувилбар болох алодерма ашиглах боломжтой эсэхийг шинжилдэг. Энэ нэр томъёо нь мэс заслын үйл ажиллагаанд хэрэглэгддэг тусгай материалыг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Үүнийг ашигласнаар хөхний нөхөн сэргээх мэс заслыг зөвхөн нэг аргаар хийдэг. Харамсалтай нь энэ сонголт үргэлж хэрэгжих боломжгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.
Алодерм бол ямар нэг хэмжээгээр хүний арьс юм. Материалыг үйлдвэрлэх процесс нь нэлээд урт хугацаа шаарддаг: эхлээд донорын эдийг авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ариутгах замаар холбогч эдийг бий болгоно. Хэрэв мэс заслын дараа хөхний нөхөн сэргээх ажлыг энэ материалыг ашиглан хийдэг бол өвчтөнд тухайн тохиолдлын давуу тал, онцлог шинж чанарууд юу болохыг нарийвчлан тайлбарладаг. Тиймээс, алодерм нь коллаген ба эластин байдаг бол эд эсийн бүтэц нь хүний арьстай төстэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Материалыг давсны уусмалаар эмчилж, зөв байрлалд засах шаардлагатай. Ийм хагалгааны явцад булчингийн эд эс өөрчлөгддөггүй тул энэ аргыг өмнө нь тайлбарласан сонголтоос илүүд үздэг. Үүнээс гадна алодерма хавчаартай хөхний нөхөн сэргээлт нь илүү гоо зүйн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Хандив тус болно
Хөхийг авсны дараа нөхөн сэргээх нэлээд түгээмэл арга бол өөрийн эд эсийг ашиглах явдал юм. Үр дүн нь удаан хугацааны туршид өөгүй дүр төрхтэй байх болно. Хэрэв олон суулгацыг дор хаяж арван таван жилийн давтамжтайгаар солих шаардлагатай бол дараа ньдонорын эдийг ашиглах нь үүнээс зайлсхийдэг. Тэдний ажилд эмч нар хүний биеийн зарим эдүүд цээжтэй маш төстэй байдаг гэдгийг анхаарч үздэг - жишээлбэл, хэвлийн дээрх арьсны бүтэц яг ийм байдаг. Шүүмжээс харахад ийм аргаар хөхний нөхөн сэргээлт нь сайхан хөхтэй болдог боловч түүний мэдрэмж нь өвчний өмнөх үеийнхээс доогуур байдаг. Энэ нь аргачлалын төгс бус байдалтай холбоотой: одоогоор анагаах ухаанд жижиг мэдрэлийн утаснуудыг сэргээх хэрэгсэл байдаггүй тул байгалийн эрүүл эмэгтэй хөх нь маш мэдрэмтгий байдаг.
Хэрэв та тайлбарласан техникийг ашиглан нөхөн сэргээлтийн дараа хөхний зургийг анхаарч үзвэл үр дүн нь үзэсгэлэнтэй, гайхалтай болох нь тодорхой болно. Эмч нар анхаарлаа хандуулаарай: та энэ аргыг силикон суулгацтай хослуулж болно. Энэ нь үр дүнд нь хүссэн хөхний хэмжээг авах боломжийг олгодог. Мастектомийн дараа хөхний нөхөн сэргээх материалын хувьд (сэргээх үйл явцын зургийг ихэвчлэн хүлээн авалт дээр эмч өвчтөнд үзүүлдэг) та зөвхөн хэвлийн хөндийгөөс гадна нуруу, өгзөг, нуруу, өгзөгөөс авсан эдийг ашиглаж болно. болон цээж.
Техникийн онцлог
Өвчтөн цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд донорын эдийг ашиглах нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Мөн энэ сонголт нь том хөхтэй, нэлээд том биетэй хүмүүст тохиромжтой.
Сэргээх явцад биеийн том хэсгүүд оролцдог. Энэ нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг: мэс заслын үйл ажиллагаа нь урт байдаг. Тиймээс энэ нь ургадагнөхөн сэргээх хугацааны үргэлжлэх хугацаа. Энэ нь Aloderm-ийг ашиглахтай холбоотой мэдэгдэхүйц сул тал юм. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар аргын эерэг талууд нь эдгээр сул талуудыг бүрэн хамардаг.
TRAM-ийн хавтастай хөхний нөхөн сэргээлт
TRAM гэдэг нь хэвлийн хэсэгт байрлах булчингийн эдийг илэрхийлэх эмнэлгийн нэр томъёо юм: хөндлөн, шулуун. Одоогийн байдлаар энэ арга нь хамгийн түгээмэл арга юм. Хөхөө тэлэгчээр нөхөн сэргээхээс ялгаатай нь илүүдэл жинтэй, ялангуяа бэлхүүс дэх илүүдэл өөхний эдэд ч төгс тохирно. Энэ хагалгаатай зэрэгцэн олон өвчтөн хэвлий гэдсээ татахаар шийддэг. Үнэн бол TRAM нь хүн бүрт байдаггүй: хэрэв биед хангалттай өөхний эд байхгүй бол энэ техникийг хэрэглэх боломжгүй юм. Үүнээс гадна, хэрэв хэвлийн хөндийд өмнөх хагалгааны улмаас үүссэн сорви байгаа бол ийм эдийг шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй байдаг. Тамхи татах нь цусны бичил эргэлтийг маш ихээр алдагдуулдаг тул ийм муу зуршилтай эмэгтэй хөхөө TRAM аргаар нөхөн сэргээх боломжгүй.
Мэс заслын үеэр эмч хэвлийн ёроолоос зууван элементийг тайрч авсан - энэ нь арьсны гадаргуу, өөхний эд, булчин, фасци юм. Сайтыг цээж рүү шилжүүлэх хонгил үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөлөг онгоцнуудын огтлолцол байхгүй, бүгд хавтсанд наалдсан хэвээр байна. Эмч зөв хэмжээсийг бүрдүүлж, сайтыг оёдог. Мэс заслын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа гурван цаг орчим байна. Энэ техникийг силикон суулгац суурилуулахтай хослуулахыг зөвшөөрнө. Хэрэв өвчтөн давхар мастэктоми хийлгэсэн болДараа нь TRAM-ийн ажиллагаа дор хаяж зургаан цаг үргэлжилнэ. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд урт байдаг тул олон эмэгтэйчүүд үүнийг хүндрүүлдэг.
ГҮН ДАВХАР
Хэрэв эмэгтэй хүний биед хангалттай хэмжээний эдүүд байгаа бол хавтас үүсгэж, хөхний хэсэгт шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв эмэгтэй өмнө нь хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэж байсан бол энэ сонголт хамаарна. Умайн мэс засал, гэдэсний мэс засал, мухар олгойг арилгах, өөх соруулах зэрэгт хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч туранхай биетэй бол энэ арга нь тохиромжгүй хэвээр байна - биед шилжүүлэн суулгах боломжтой эд эсүүд хэтэрхий цөөхөн байдаг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн хөхийг нөхөн сэргээхдээ DEEP FLAP аргыг хэрэглэх боломжгүй, учир нь муу зуршил нь цусны бичил эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд хийсэх нь маш хэцүү, хүндрэлтэй байдаг. Мэс заслын бүтэлгүйтлийн өндөр эрсдэлтэй.
Технологи нь харьцангуй шинэ бөгөөд одоогоор манай гараг дээр зөвхөн цөөн тооны мэс засалч үүнийг хийх хангалттай мэргэшлийн түвшинд байгаа тул та энэ аргын чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлэгт хандвал үр дүн нь амжилттай болно. Микроскопийн мэс заслын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед хэвлийн ёроолоос арьсны хэсгийг тайрч, эслэг, судас, артерийн ойролцоо байрладаг. TRAM-тай харьцуулахад өвөрмөц шинж чанар нь хэвлийн булчингийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах явдал юм. Хавтас үнэгүй. Мэс засалч түүнд тохирсон хэлбэрийг өгч, зөв газарт нь засдаг. Холболт нь шаардлагатайжижиг цусны судаснууд. Энэ нь микроскопийн мэс заслын технологийг ашиглах замаар хийгддэг. Эцсийн шат нь хэвлийн хагалгаа юм.
Зарим онцлогууд
ГҮН FLAP нь ихэвчлэн хөхний нэг талыг нөхөн сэргээх шаардлагатай бол дор хаяж таван цаг үргэлжилнэ. Хоёр хэсгийг сэргээн босгосноор үйл ажиллагаа нь найман цаг үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа бүр илүү үргэлжилдэг. Өмнө нь тайлбарласан TRAM аргатай харьцуулахад энэ нь илүү урт процесс боловч булчингийн эд эсэд нөлөөлдөггүй тул нөхөн төлжилт нь маш амархан явагддаг, TRAM хавтастай адил тийм ч удаан биш юм. DIEP FLAP-д хандсанаар өвчтөн хэвлийн хөндийг дэмжих булчин сулрах эрсдлийг бууруулдаг. Мөн хагалгааны дараа өвдөлт мэдрэгдэх боловч мэс заслын өөр аргуудтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц сул байх болно.
Сэргээхэд тусалдаг нугасны булчингууд
Хөхний хагалгааны дараа хөхийг нөхөн сэргээхэд маш сайн сонголт бол доод талын булчинг ашиглах явдал юм. Энэ арга нь туранхай бие бялдрын онцлогтой өвчтөнүүдэд тохиромжтой, илүүдэл өөх тос, арьс илүүдэл байдаггүй. Энэ нь мөн цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст зориулсан сонголт юм. Нурууны булчинг мэс заслын гол материал болгон ашигладаг.
Мэс заслын үйл явц нь нурууны том булчин дээр зууван зүсэлт хийх явдал юм. Энэ тохиолдолд мэс засалч булчин болон өөхний эдийг хавтсыг хуваарилдаг. Сонгосон хэсгийг цээж рүү шилжүүлэх арьсан доорх хонгил үүсдэг. Ийм үйл ажиллагааны тусламжтайгаар (аль болох) бүрэн бүтэн байдлыг хадгалнахөлөг онгоцууд. Мэс засалч зөв хэлбэр, хийсэх хэлбэрийг бүрдүүлж, дараа нь байнгын шинэ газар тогтооно. Хэрэв мэс заслын явцад цусны судас гэмтсэн бол бичил харуурын мэс заслын аргыг нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Ийм процедурын үргэлжлэх хугацаа нь гурван цаг хүртэл, заримдаа бага байдаг.
Аргын онцлог
Олон тооны статистик мэдээллээс харахад энэ техникийг дурдахад шаардлагатай хэмжээний өөхний эдийг агуулсан ар талдаа хавтас авах боломжгүй юм. Энэ нь силикон суулгац суурилуулахтай эдийн залгаасыг хослуулах шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд хөх нь үзэсгэлэнтэй хэлбэр, өвчтөний хүссэн хэмжээтэй байх болно.
Ашиглалтын процесс нь өөрөө маш энгийн тул энэ сонголтын хувьд хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага. Үүний зэрэгцээ нуруу, бүтэц, арьсны өнгө нь ердийн эмэгтэй хөхөөс эрс ялгаатай гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Харааны үзлэгээр нурууны жижиг хэсэг нь пропорциональ бус байдлыг илрүүлэх болно. Үүний зэрэгцээ нурууны булчингийн функциональ ачаалал бүрэн хадгалагдана. Ийм үйл ажиллагаа нь олон тооны эмнэлгүүдэд хийгддэг боловч сайн, найдвартай сонголтыг сонгох нь чухал бөгөөд хамгийн бага үнээр хөөцөлдөхгүй байх нь чухал юм. Мэс заслын эмчийн ур чадвар багатай ч ийм байдлаар мэс засал хийлгэсэн ч хүсээгүй хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Мэргэшсэн эмчтэй ажилласнаар үүнээс зайлсхийх боломжтой.
Өгзөг нь шилжүүлэн суулгах материалын эх үүсвэр болно
Мастектомийн үед авсан эдийг ашиглан хөхний нөхөн сэргээлт хийж болноэмэгтэйн өгзөг. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь хүсээгүй хүндрэл үүсгэдэг. Тэд үүнийг хааяа, зөвхөн туршлагатай мэс засалчтай хамтран хийдэг ч өндөр чанартай гүйцэтгэлийн үр дүн маш сайн байх болно.
Мэс заслын үед эмч өгзөгний тохиромжтой зууван хэсгийг сонгож, арьс, арьсан доорх эд, булчингийн эдийг тайрч авдаг. Энэхүү хавтсыг хөхний төлөвлөсөн газарт хавсаргаж, процессын явцад шаардлагатай хэмжээ, хүссэн хэлбэрийг өгдөг. Хөхөө нэмэгдүүлэхийн тулд та силикон суулгацыг нэмж суулгаж болно. Энэ аргыг хэрэглэх гол асуудал нь цусны судасны уулзвартай холбоотой юм. Шилжүүлэн суулгахдаа эхлээд тайрч, дараа нь сэргээдэг. Үүний тулд микроскопийн мэс заслын өндөр нарийвчлалтай технологийг ашиглах шаардлагатай. Мэс заслын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 12 цаг хүрдэг. Цусны судас их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд шинэ газарт байгаа хийсэхээс татгалзана.
Цээжийг өөр яаж сэргээх вэ?
TDL нь цээжний нурууны хавтсыг илэрхийлдэг. Үүний эх үүсвэр нь хажуу талаас, ар талаас эмэгтэй хүний цээж юм. Ийм мэс засал хийсний дараа гоо сайхны болон үйл ажиллагааны дутагдал байхгүй, гэхдээ энэ аргыг зөвхөн жижиг хөхний нөхөн сэргээлт дээр ажиллахад хэрэглэнэ.
Өөр хувилбар бол донорын эдийг гуяны хэсгээс, дотроос нь авах явдал юм. Энэ арга нь олон талаараа өгзөгний эдийг суулгахтай төстэй бөгөөд арьсны давхарга, арьсан доорх өөх тос, булчингийн эдээс бүрдсэн хавтсыг мөн сийлдэг.график.
Хамгийн шинэлэг арга бол синтетик уургийн матрицыг ашиглах явдал юм. Эдгээр материалууд нь бүтэц, гадаад төрхөөрөө хүний эд эстэй төстэй. Ийм мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад хуримтлагдсан туршлагаас харахад харшлын урвалын магадлал хамгийн бага байдаг. Та мөн донорын эд эсийг суулгаж авах боломжтой.
Чухал мөч
Дээр тайлбарласан аргууд нь хөхийг сэргээх боломжийг олгодог боловч хөхний толгой байгаа эсэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Сэргээн босголтын энэ үе шат нь тусдаа мэс заслын оролцоо, түүнчлэн ареола үүсэхийг шаарддаг. Ихэвчлэн гуяны дотор талаас гаргаж авсан арьсны хэсгүүдийг ашигладаг. Үйлчлүүлэгчийн хүссэн өнгийг гаргахын тулд даавууг нэмэлтээр буддаг - үнэндээ энэ бол шивээс юм.
Нөхөн сэргээх: юу, яаж?
Хэрэв силикон суулгац суулгаж хөхний нөхөн сэргээх аргыг сонгосон бол нөхөн сэргээх хугацаа 14 хоног байна. Энэ хугацааны дараа хүндрэл гарахгүй бол та ердийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой. Хагалгааны дараах эхний сард биеийн тамирын дээл өмсөхийг эмч нар зөвлөж байна.
Хэрэв мэс засал нь өвчтөний өөрийн эдийг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой бол нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж нэг сар хагас үргэлжилнэ. Эхний гурваас дөрвөн долоо хоногт та ямар ч хүнд зүйлийг өргөж чадахгүй, гараа толгойноос дээш өргөхийг зөвлөдөггүй. Илүү их эсвэл бага ноцтой биеийн хөдөлгөөн хийхийг хориглоно. Хэрэв хагалгааг бага насны хүүхдийн ээж хийсэн болтэднийг халамжлахад тусламж хүсэх шаардлагатай - эмэгтэй хүн өөрөө үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.
Хүндрэл: юунд бэлдэх вэ?
Мастектомийн дараа хөхийг нөхөн сэргээхэд хэт их цус алдалтаас болж хавдах, өвдөх магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн суулгац суулгах үед тохиолддог. Мөн суулгасан силикон талбайн ойролцоо халдвараас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц эхэлж болно. Цээж нь хатуурч болох бөгөөд энэ нь капсулын нөлөөгөөр үүсдэг. Энэ нэр томъёо нь суулгацыг тойрсон эдгээр сорвитой "боодол"-д хэрэглэгддэг.
Өөрийн эд эсийг ашиглан мэс заслын аргыг сонгохдоо шилжүүлэн суулгасан газруудад сорви үүсч эдгэрэх боломжтой. Зарим тохиолдолд хэвлийн булчин суларч, нурууны эдийг түрхэхэд энэ хэсэгт шингэн хуримтлагддаг. Нийт хагалгааны тав хүртэлх хувь нь бүтэлгүйтдэг. Тогтмол тамхи татах, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааны хүндрэл, сөрөг үр дагавар нэмэгддэг.
