Шээсний шинжилгээ нь янз бүрийн өвчнийг оношлох маш чухал бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм. Заримдаа метанефриний түвшинг тодорхойлохын тулд энэ судалгааг хийх шаардлагатай байдаг. Өвчтөний шээсэнд түүний хэмжээ ихсэх нь аюултай эмгэг процессын хөгжлийг илтгэж болно. Метанефрин гэж юу вэ, түүний түвшин нормоос хазайх нь юу гэсэн үг вэ, бид нийтлэлд авч үзэх болно.
Тодорхойлолт
Метанефрин ба норметанефрин нь катехоламин даавар болох адреналин ба норэпинефриний завсрын задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд бие махбодийг стресстэй нөхцөлд дасан зохицоход чухал үүрэгтэй. Эдгээр дааврууд үүргээ гүйцэтгэсний дараа байгалийн жамаар задарч, нэг өдрийн дотор шээсээр ялгардаг. Энэ шалтгааны улмаас шээсэнд бага хэмжээний метанефрин, түүнчлэн стрессийн үед бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үзүүлэлтийн мэдэгдэхүйц буюу удаан хугацааны өсөлт нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хөгжлийг илтгэж болнострессийн даавар их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг хавдар, үүний үр дүнд шээс дэх задралын бүтээгдэхүүний хэмжээ нэмэгдэж байна. Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ шаардлагатай.
Норм
Доорх нь хэвийн утгуудын хүснэгт юм.
| Нас | Метанефрин, мкг/хоног | Норметанефрин, мкг/хоног |
| 0-с 3 сар | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3-аас 6 сар | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6-аас 9 сар | 12-41 | 42-109 |
| 9-с 12 сар | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1-ээс 2 настай | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2-оос 6 нас | 11-100 | 50-111 |
| 6-аас 10 нас | 54-136 | 47-175 |
| 10-аас 16 нас | 39-243 | 52-290 |
| Насанд хүрэгчид | 0-320 | 0-390 |
Хэм хэмжээ нь хүйсээс хамаардаггүй, гэхдээ наснаас хамааран эрс ялгаатай.
Хэвийн утга нь лабораториос хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнтэй холбогдуулан хоёр дахь шинжилгээг өмнөхтэй ижил эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна.
Хэзээ шинжилгээ өгөх вэ
Хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн тул аль болох хурдан эмнэлгийн байгууллагад хандаж, шээс дэх метанефрин, норметанефринийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хувьдҮүнд:
- Цусны даралт ихсэх удаан үргэлжилсэн, хэвийн болгоход хэцүү.
- Зүрхний хэмнэл тогтворгүй.
- Биеийн температурын тогтвортой өсөлт (бага зэрэг байж болно).
- Хуурай ам.
- Дотор муухайрах.
- Толгой эргэх, нойр муудах, сулрах.
- Хоолны дуршил алдалгүйгээр жин хасна.
- Амарсан ч хэт их хөлрөх.
- Толгой өвдөх.
- Сандрах халдлага.
- Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.
- Мэдрэл, цочромтгой байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт.
- Глюкозын түвшинд үсрэлт (чихрийн шижин байгаа эсэхээс үл хамааран).
Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд метанефрин болон норметанефриний шээсний шинжилгээг мөн зааж өгдөг.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эмч, хавдар судлаач, мэс засалч, дотоод шүүрлийн эмч нар шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Бэлтгэл
Өдөр тутмын шээсэнд метанефриний шинжилгээ хийхдээ эдгээр үзүүлэлтүүд нь гадны нөхцөл байдлын нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг тул сайтар бэлтгэх нь маш чухал юм. Цуглуулахаасаа өмнө хэрэгжүүлэхийг санал болгож буй үндсэн дүрмийг авч үзье:
- Юуны өмнө шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө тодорхой ангиллын эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Үүнд зарим антибиотик, тайвшруулагч, хориглогч, судас агшаагч болон бусад эмүүд орно.
- 4 цагийн турш тамхи татахгүй.
- Шинжилгээ хийхээс 2 хоногийн өмнө кофе, шоколад, согтууруулах ундаа, өндөг, бүтээгдэхүүн,ваниллин, авокадо, банана, улаан лооль болон бусад зүйлсийг агуулсан.
- Биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхий.
- Мэдрэлийн хурцадмал байдлыг оруулахгүй.
Шинжилгээг давах дүрэм
Метанефринийг илрүүлэхийн тулд өдөр тутмын шээсийг хэрэглэдэг. Энэ нь бүтэн өдрийн турш цуглуулсан том ариутгасан савыг шаарддаг. Шээх бүрийн өмнө эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх ёстой.
Өглөөний эхний шээсийг асгаж, дараагийн бүх шээсийг нэг саванд цуглуулах ёстой. Бөглөх бүрийн дараа савыг хүйтэн газар байрлуулна. Маргааш өглөө нь цуглуулсан шээсний нийт эзэлхүүнээс 100 орчим мл-ийг салгах шаардлагатай. Үүний дараа та дээжийг аль болох хурдан (дөрвөн цагаас илүүгүй) лабораторид хүргэх хэрэгтэй.
Утгыг нэмэгдүүлэх
Өдөр тутмын шээсэнд метанефриний хэмжээ ихсэх нь хорт хавдар байгааг илтгэж эсвэл шинжилгээний дээжийг буруу авсаны үр дүн байж болно. Нэмэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Стресс, ялангуяа удаан үргэлжилдэг.
- Шинжилгээ хийхээс өмнө маш сайн дасгал хийдэг.
- Шээсний дээж авахын өмнө архи уух эсвэл тамхи татах.
- Үр дүнд саад учруулж болзошгүй эмүүд.
Гэхдээ заримдаа үнэ цэнийн өсөлт нь аюултай өвчин үүсэхийг илтгэдэг бөгөөд үүнд:
- Бөөрний дээд булчирхайн хавдар. Энэ нь их хэмжээний катехоламиныг үүсгэдэг. Шинжилгээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйхавдрын хэмжээ эсвэл түүний хүндрэлийг илэрхийлж болно. Нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
- Хоргүй эсвэл хоргүй мэдрэлийн хавдар (жишээ нь параганглома, нейробластома, зангилааныеврома).
- Элэгний үрэвсэл эсвэл элэгний хатуурал.
- Өдөр тутмын шээсэнд метанефрин болон норметанефрин ихсэх нь зүрх судасны өвчин (зүрхний шигдээс, angina pectoris, зүрхний дутагдал) үүсгэдэг.
- Симпатоадренал системийн үйл ажиллагааг доголдуулдаг гипоталамус дахь эмгэгийн эмгэгүүд.
- 12 хуруу гэдэс, ходоодны цочмог шархлаа.
- Цочмог хэлбэрээр илэрдэг цусны даралт ихсэх.
Хуурамч эерэг үр дүн оношлогдох тохиолдол байдаг. Аюултай эмгэгийг батлах, хасахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Жишээлбэл, шээсэнд агуулагдах катехоламинууд болон тэдгээрийн метаболизмын эцсийн бүтээгдэхүүний шинжилгээг зааж өгч болно.
Норметанофрин тогтмол нэмэгдэж байгаа нь гипоталамус эсвэл дотоод эрхтнүүдэд үүссэн эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.
Бие махбодид тохиолддог хавдрын процессыг эмчилсний дараа метанефрин ба норметанефриний хэмжээ ихсэх нь илэрсэн тохиолдолд энэ нь чанар муутай эмчилгээ эсвэл өвчний дахилт үүсч байгааг нотолж болно. Аль болох хурдан эмчид хандаарай.
Багасгасан утгууд
Шээсэн дэх метанефриний хэмжээ буурах нь дараах өвчнийг илтгэнэ:
- Цусны хорт хавдар.
- Бие махбодид тохиолддог архаг ба цочмог үрэвсэлт үйл явц.
- Аддисоны өвчин.
- Холбогч эдийн өвчин.
Гүйцэтгэлийн бууралт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд шээсний дээжийг буруу авсан эсвэл ариутгаагүй сав хэрэглэсний үр дагавар байж болохыг анхаарах нь зүйтэй.
Нэмэлт оношилгоо
Метанефрин ба норметанефриний түвшингийн хэвийн хэмжээнээс хазайлтыг илрүүлэхэд оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь судалгааг багтаасан нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж өгдөг:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- ЭКГ.
- ЭЭГ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ.
- Бөөрний дээд булчирхай, хэвлийн хөндий болон бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
- Дуран дуран.
- Бөөрний дээд булчирхайн MRI шинжилгээг хийж нөхцөл байдлыг нь тодорхойлно.
- Компьютер томограф болон бусад.
Мөн метанефрин болон норметанефриний түвшний өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд шээсний шинжилгээг дахин хийхээ мартуузай.
Дүгнэлт
Хүн бүр эрүүл мэндээ аль болох анхааралтай хянах шаардлагатай бөгөөд анхны сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрвэл та аль болох хурдан эмчтэй холбоо барьж, хэд хэдэн шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээг тогтооно. Цаг тухайд нь оношлох нь аюултай өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөхөд тусална, учир нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй зарим эмгэгийн эмгэгүүд байдаг.
Метанефриний түвшинг тодорхойлох шээсний шинжилгээг системчилсэн шинжилгээний горимд оруулахыг зөвлөж байна, учир нь энэ үзүүлэлт нь амь насанд аюултай олон өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ та шинжилгээнд бэлтгэх, түүнийг хэрэгжүүлэх дүрмийг санаж байх хэрэгтэй, учир нь хэрэв та шээсийг буруу цуглуулбал буруу үр дүн гарч болзошгүй.
