Онцгой байдлын үед хүний амийг аврах боломжтой үед та анхны тусламжийн үндсийг мэдэхэд л хангалттай. Эдгээр үндсэн ур чадваруудын нэг бол зүрхний шууд бус массаж бөгөөд түүний техникийг энэ хэвлэлд тайлбарласан болно. Үүнийг ашиглах аргад суралцсанаар та хүний амийг аварч чадна.
Цээжний шахалт хийх
Юуны өмнө гэнэт зүрх зогсох нь тодорхойлогддог: амьсгал давчдах, ухаан алдах, дараа нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх, зэрэгцээ түргэн тусламж дуудах. Эхлээд өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр тавь. Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчийн хувьд аюултай биш бол хохирогчийн газар нэн даруй сэхээн амьдруулах ажлыг хийнэ.
Хэрэв мэргэжлийн бус сэхээн амьдруулах эмч тусламж үзүүлсэн бол зөвхөн өвчүүний ясанд шахахыг зөвшөөрнө. Доор тайлбарласан зүрхний шууд бус массаж нь дараахь зүйлийг агуулна.
Үйлдлийн дараалал
- Эхлээд өвчүүний доод гуравны нэг хэсэгт шахагдсан газрыг тодорхойлно.
- Нэг гар нь далдуу модны гадаргатай ("тав дахь гар") өвчүүний хамгийн доод хэсэгт байрладаг. Нөгөө гарыг нь мөн адил дээр нь тавьдаг. Цайзын зарчмаар далдуу модыг байрлуулах боломжтой.
- Шахах хөдөлгөөнийг гарыг тохойгоор нь шулуун болгож, дарахад биеийн жинг шилжүүлдэг. Цээжний шахалт хийж байхдаа гараа цээжнээсээ бүү салга.
- Өвчний ясанд үзүүлэх даралтын давтамж нь минутанд 100-аас багагүй, эсвэл секундэд ойролцоогоор 2 шахалт байх ёстой. Цээжний нүүлгэн шилжүүлэлт дор хаяж таван сантиметр байна.
- Хэрэв хиймэл амьсгал хийвэл 30 шахалт тутамд хоёр амьсгал байх ёстой.
Өчүүний ясыг шахах, шахахгүй байх хугацаа ижил байх нь зүйтэй.
Нюансууд
Эмч хүн бүрийн мэддэг арга нь зүрхний шууд бус массаж нь гуурсан хоолойн интубаци хийх тохиолдолд амьсгалын замын сэхээн амьдруулах зорилгоор хөдөлгөөнийг минутанд 100 хүртэл удаа завсарлагагүйгээр хийхийг шаарддаг. Үүнийг зэрэгцээ, минутанд 8-10 амьсгал хийж гүйцэтгэдэг.
Дараа нь зүрхний сэргэлтийг (захын судаснуудад импульс байгаа эсэхийг) тодорхойлохын тулд таван секунд завсарлана.
Араваас арван хоёр хүртэлх насны хүүхдийн өвчүүний ясыг шахах ажлыг нэг гараараа хийх ба шахалтын тооны харьцаа15:2 байх.
Аврагчийн ядаргаа нь шахалтын чанарыг бууруулж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул хоёр ба түүнээс дээш асран хамгаалагч байгаа бол цээжний даралтыг доройтуулахгүйн тулд хоёр минут тутамд цээж дарагчийг солих нь зүйтэй. Амилагчийг солих нь таван секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Цээжний шахалт хийх журам нь амьсгалын тогтолцооны нээлттэй байдлыг шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Ухаан муутай хүмүүст булчингийн атони үүсч, амьсгалын замыг эпиглоттис болон хэлний үндэс бөглөрдөг. Өтгөн хаталт нь өвчтөний аль ч байрлалд, тэр ч байтугай гэдсэн дээр хэвтэж байхдаа тохиолддог. Хэрэв толгой нь эрүүгээ цээж рүүгээ хазайсан бол энэ байдал 100% тохиолддог.
Цээжийг шахахаас өмнө дараах эхний алхмуудыг хийнэ:
- Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол ухамсар байхгүй байгааг тогтоох явдал юм - дуудах (нүдээ нээхийг асуу, асуу - юу болсон бэ?).
- Дараа нь хацар дээр нь цохиж, мөрөө зөөлөн сэгсэрнэ.
- Ухаангүй болох нь тогтоогдвол амьсгалын замын агаарын хөдөлгөөнийг хэвийн болгох шаардлагатай.
Гурвалсан хэрэглээ болон дотуур хоолойн интубаци нь амьсгалыг сэргээх алтан стандарт юм.
Гурвалсан
Сафар сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах гурван дараалсан арга хэмжээ боловсруулсан:
- Толгойгоо хойш хазайл.
- Өвчтөний амыг нээ.
- Доод эрүүөвчтөнийг урагш түлх.
Энэхүү зүрхний массаж болон хиймэл амьсгалыг хийхэд хүзүүний урд булчин чангарч, дараа нь гуурсан хоолой нээгддэг.
Анхааруулга
Амьсгалын замд үйлдэл хийх үед хүзүүний нурууг гэмтээх боломжтой тул болгоомжтой, болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Нурууны гэмтэл нь хоёр бүлгийн өвчтөнд тохиолдож болно:
- зам тээврийн ослын хохирогч;
- өндөрөөс унах үед.
Ийм өвчтөнүүд хүзүүгээ нугалж болохгүй, толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлээрэй. Сафарын техникт заасны дагуу та толгойгоо бага зэрэг татах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь толгой, хүзүү, их биеийг нэг хавтгайд байрлуулж, толгойгоо хамгийн бага арагш хазайлгах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд онцгой анхаарал шаарддаг шууд бус зүрхний массажийг зөвхөн эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн тохиолдолд л хийдэг.
Ам нээх, түүний засвар
Толгойгоо хазайсны дараа амьсгалын замын нээлттэй байдал тэр бүр бүрэн сэргэдэггүй, учир нь булчингийн атони өвчтэй зарим өвчтөнд амьсгалах үед хамрын хэсгүүд зөөлөн тагнайгаар хаагддаг.
Мөн амны хөндийн гадны биетийг (цусны бүлэгнэл, шүдний хэлтэрхий, бөөлжих, хиймэл шүд) зайлуулах шаардлагатай байж болноТиймээс ийм өвчтөнд амны хөндийг эхлээд шалгаж, амны хөндийгөөс чөлөөлдөг. гадаад объект.
Амаа нээхийн тулд "загалсан хурууны хүлээн авалт"-ыг хэрэглэнэ. Эмч өвчтөний толгойн дэргэд зогсож,амны хөндийг нээж, шалгана. Хэрэв гадны биет байгаа бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай. Баруун долоовор хуруугаараа амны буланг баруун талаас нь буулгаж, амны хөндийг шингэн зүйлээс өөрөө чөлөөлөхөд тусалдаг. Хуруугаараа салфетка ороож ам, хоолойгоо цэвэрлэ.
Гуурсан хоолойг агаарын сувгаар (30 секундээс илүүгүй) интубаци хийх оролдлого хийдэг. Хэрэв зорилгодоо хүрэхгүй бол оролдлого хийхээ больж, нүүрний маск эсвэл амбу уутаар механик агааржуулалтыг үргэлжлүүлээрэй. Мөн амнаас аманд, амнаас хамар хийх аргуудыг ашигладаг. Ийм тохиолдолд зүрхний массаж болон хиймэл амьсгалыг үр дүнгээс нь хамааруулан хийдэг.
Сэхээн амьдруулсны дараа 2 минутын дараа гуурсан хоолойн интубаци хийх оролдлогыг давтан хийх шаардлагатай.
Зүрхний шууд бус массажийг энд тайлбарласан зүрхний массаж хийх үед "амнаас аманд" амьсгалах үед амьсгал бүрийн үргэлжлэх хугацаа 1 секунд байх ёстой. Хиймэл амьсгал хийх үед хохирогчийн цээжний хөдөлгөөн байгаа тохиолдолд энэ аргыг үр дүнтэй гэж үздэг. Уушигны хэт их агааржуулалтаас (500 миллилитрээс ихгүй) зайлсхийх нь чухал бөгөөд энэ нь ходоодны рефлюкс хэлбэрээр хүндрэл учруулж, уушгинд орох эсвэл уушгинд ороход хүргэдэг. Түүнчлэн, хэт агааржуулалт нь цээжний хөндийн даралтыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зүрх рүү венийн эргэлтийг бууруулж, зүрхний гэнэтийн зогсолтоос амьд үлдэх боломжийг бууруулдаг.
