Цус нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг илэрхийлдэг. Хэрэв зарим эрхтнүүдийн бодисын солилцооны үйл явцын доголдол, асуудал байгаа бол тэдгээрийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ өгдөг бөгөөд энэ нь энгийн эмнэлзүйн шинжилгээнээс хамаагүй илүү илэрхий байдаг. Цусны биохими гэж юу болох, энэ судалгаа юу болохыг энэ нийтлэлээс уншиж болно.
Биохимийн шинжилгээ - энэ юу вэ?
Бидний цөөхөн хүн судсаар цусаа нарийвчилсан шинжилгээнд өгөөгүй. Эмнэлзүйн шинжилгээнээс ялгаатай нь биохимийн шинжилгээ нь цусанд агуулагдах бодисын илүү нарийвчилсан жагсаалтыг харуулж, эрүүл мэндийн байдлыг харуулдаг. Ийм лабораторийн шинжилгээ нь хамгийн ил тод байдаг тул эмч нар үүнийг хоёр дахь өвчтөн бүрт зааж өгдөг. Ноцтой гомдолгүй байсан ч биеийн үзүүлэлтийг шалгах нь илүүц байх болно. Эцсийн эцэст олон өвчин байдагЭдгээр нь эхлээд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд биохими нь тэдгээрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хамгийн түгээмэл жорууд нь анагаах ухааны дараах салбаруудад байдаг:
- эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг;
- дотоод шүүрэл;
- уушигны судлал;
- хүүхдийн эмч.
Бие махбод дахь үйл явцын нарийвчилсан шинжилгээгүйгээр ганц ч оношийг, ялангуяа ноцтой оношийг хийх боломжгүй гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. Та орон нутгийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт үнэ төлбөргүй цусаа өгч болно, гэхдээ үүний тулд ерөнхий эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай. Үр дүнг хүлээх хугацаа өөр байж болох ч дунджаар долоо хоног орчим байна. Хэрэв та биохимийн шинжилгээг төлбөртэй хийхээр шийдсэн бол хүлээх хугацаа ихээхэн багасна - үр дүн нь гурван өдрийн дараа эсвэл бүр эрт мэдэгдэх болно. Хувийн эмнэлгүүдэд үндсэн судалгааны үнэ ойролцоогоор 200-300 рубль байдаг. Цусны тодорхой элементийн нарийн төвлөрсөн шинжилгээг хийснээр илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэх боломжтой.
Шинжилгээний мэдээлэл
Биохимийн цусны шинжилгээнд анагаах ухааны ертөнцөд норм гэж тооцогддог тодорхой үзүүлэлтүүд байдаг. Цусны биохимийн үр дүнг тайлах нь хүний биеийн янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох явдал юм:
- Уураг - цусан дахь түүний түвшин нь үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог. Нормативаас янз бүрийн хазайлт нь хүний дархлалын тогтолцоо, гэдэсний зам, амьдралын хэв маягийн талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг илтгэнэ.
- Холестерин – эрсдэлийг тооцоход чухалзүрх судасны өвчин, ялангуяа өндөр настан.
- Мочевин - шээсний системийн асуудлыг харуулдаг.
- Гемоглобин - цусан дахь төмрийн хэмжээг заана.
- Ферментүүд (ALT ба AST) нь элэг, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Билирубин ихсэх нь элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус, янз бүрийн өвчин (жишээ нь элэгний үрэвсэл) байгааг илтгэнэ.
- Амилаза нь голчлон ходоод гэдэсний замын үйл явцтай холбоотой байдаг ба түүний илүүдэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, бөөрний дутагдлыг илтгэнэ.
- Кали ба натри нь бодисын солилцоонд оролцдог хамгийн чухал микроэлементүүд юм.
Шинжилгээний заалт
Цусны ерөнхий биохимийн шинжилгээг нэлээд олон удаа зааж өгдөг, гэхдээ зөвхөн тодорхой заалтуудын хувьд. Энэ судалгааны урьдчилсан нөхцөл ямар хүчин зүйл байж болох вэ?
- Дуу гүйдлийн өвчний сэжиг. Зарим өвчин олон жил шинж тэмдэггүй өнгөрдөг тул эмч үүнийг сэжиглэх өчүүхэн шалтгаантай бол цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
- Хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт жил бүр. Мэргэжилтнүүд жилд ядаж нэг удаа цусны биохимийн шинжилгээг бусад үзлэгийн хамт хийхийг зөвлөж байна. Хэдийгээр танд юу ч саад болохгүй байсан ч гэсэн.
- Оношийг батлахын тулд цусны тоог мэдэх нь маш чухал юм. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд энэ нарийвчилсан шинжилгээг хийхгүйгээр ямар ч CHW үлдээх ёсгүй.
- Эмнэлгийн алдаанаас хамгаалахын тулд онош тавихдаа биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатай.
Таны харж байгаагаар биохимийн үзүүлэлтүүдийг зөвхөн өвчний үед төдийгүй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон авах нь туйлын ашигтай байдаг. Тухайлбал, зууны өвчин гэгддэг чихрийн шижин өвчнөөс цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг эрт илрүүлж чадвал урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Сийрүүлгийн
Цусны биохимийн үр дүн нь ихэвчлэн тодорхой үзүүлэлтээс хэтэрч болохгүй. Дүрмээр бол үүнийг эмч хянадаг боловч олон өвчтөн биеийн үйл явцад ямар бодис нөлөөлдөг болохыг мэдэхийг хүсч байна. Насанд хүрэгчдийн цусны биохимийг тайлах нь дараах үзүүлэлтүүдийг агуулна:
- Нийт уураг (TP) нь дотоод эрхтний өвчний сэжигтэй тохиолдолд тодорхойлогддог. Норм: литр тутамд 63-87 грамм.
- Мочевин - хэт их хэмжээ нь бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байгааг илтгэнэ. Норм нь литр тутамд 5-12 ммоль байна.
- Креатинин (креатинин) нь элэгний эмгэгийг илтгэнэ. Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 88-194 нэгж байна.
- Билирубин (TBIL) нь гемоглобины задралын дараа биед гарч ирдэг бөгөөд элэгэнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Тохиромжтой үзүүлэлтүүд: 0-ээс 7 нэгж.
- Глюкоз (GLU) нь хоол идсэний дараа цусанд ялгарч инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Хэрэв нойр булчирхай нь үүнийг даван туулж чадахгүй, эсвэл хүн хэт их чихэр хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Өлөн элгэн дээрээ литр тутамд 3.30-аас 5.30 ммоль хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ.
- ALT (ALT) нь эсийн дотор агуулагддаг, амин хүчлийг бий болгоход оролцдог фермент юм. Норм: 28-75 нэгж.
- AST (AST) нь зүрх гэмтсэн үед цусанд илэрдэг тул зүрхний үйл ажиллагааг илтгэдэг уран илтгэгч гэж үзэж болно.судасны өвчин. Энгийн уншилтууд 12-40 хооронд хэлбэлздэг.
- Холестерин (GHOL) нь цусны судсыг хамгаалдаг липопротейн боловч буруу хооллосноор судсыг бөглөрүүлдэг. Бага түвшин нь ядарч туйлдсаныг илтгэдэг бол өндөр түвшин нь атеросклероз эсвэл тулайг илтгэнэ. 2-5 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүдийн талаар санаа зовох зүйл байхгүй.
- Амилаза (AMYL) - энэ үзүүлэлтийн нормоос хазайх нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл чихрийн шижин өвчнийг шууд бусаар илэрхийлж болно. Цусан дахь амилазагийн хэмжээ нь 800-аас 2090 хүртэлх тоонуудын өргөн хүрээг зөвшөөрдөг.
- Липаза (LIPA) нь нүүрс усыг эсийг тэжээх энерги болгон хувиргаж хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Норматив нь 0-ээс 83 нэгжийн хязгаар юм.
Хүүхдэд зориулсан норм
Насанд хүрэгчдийн биохимийн үзүүлэлтүүдийн хувьд бүх зүйл тодорхой байна. Гэхдээ хүүхэд шалгалтанд тэнцвэл яах вэ? Тоонуудыг зөв тайлбарлах нь хоёр дахин чухал юм. Хүүхдэд зориулсан цусны биохимийн норм нь тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Эцсийн эцэст дүн шинжилгээ нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил бүх элементүүдийг агуулдаг. Зөвхөн тэдний үнэ цэнэ нь бидний дассан тооноос ялгаатай. Хамгийн гол үзүүлэлтүүд дээр анхаарлаа хандуулцгаая:
- Нийт уургийн норм 50-85 г/л хооронд хэлбэлзэж болно. Хүүхэд нас ахих тусам түүний цусан дахь уураг илүү их байдаг. Үүнээс гадна хоол тэжээлээс их зүйл шалтгаална.
- Глюкозын түвшин 5-6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь өлөн элгэн дээр байна. Үгүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
- Билирубин литр тутамд 20 ммоль-ээс дээш байх нь элэгний үйл ажиллагааны ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд та үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Мочевин нь бөөрний үйл ажиллагааны хамгийн найдвартай үзүүлэлт юм. Хэрэв түүний түвшин 2, 4, 7-оос доош байвал тухайн хэсэгт асуудал байна.
Биохимийн шинжилгээнд цусаа өгсний дараа ямар нэгэн эмгэг илэрсэн тохиолдолд эмч нар нэмэлт шинжилгээ өгдөг. Хүүхдийн өвчлөлийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал тул хүүхдийн эмч нар өвчин тус бүрийн дараа эсвэл хангалттай өвдөөгүй бол зургаан сар тутамд биохимийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Уураг
Цусны биохимийг тайлахдаа хүний эрүүл мэндийг илтгэх гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол бие дэх уургийн хэмжээ юм. Энэ нь хүний дархлааг дэмжээд зогсохгүй амин хүчлүүд гэх мэт амин чухал бодисуудыг үүнээс гаргаж авдаг. Хүний цусанд 165 уураг агуулагддаг бөгөөд эдгээр нь гурван том бүлэгт хуваагддаг:
- цомог;
- фибриноген;
- глобулин.
Цусны биохимийн үр дүнгийн нийт уургийн түвшин нь янз бүрийн хазайлтыг илэрхийлж болно. Дутуу тооцоолсон хэмжээ нь хоол тэжээлийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ, учир нь бид хоол хүнснээс амин хүчлийг эсүүддээ авдаг. Тиймээс ямар ч шалтгаанаар хоолны дэглэм барьдаг хүмүүс цусны биохимийн шинжилгээг тогтмол өгч, уургийн хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Өвчин илрэх үед тохиолддог өвөрмөц уургууд бас байдаг. Альбумин нь хүний цусны сийвэнгийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь ашигтай бодисыг цуснаас эс рүү "дамжуулдаг". Альбумин ихсэх нь хорт хавдар эсвэл бөөрний эмгэгийг илтгэнэ.эсвэл жигнэмэг. Өөр нэг чухал уураг бол ферритин юм. Энэ нь биед төмрийн нөөцийг бий болгодог. Энэ нь цус багадалт байгаа эсэхийг шалгахыг хүсвэл ферритины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ юм, учир нь гемоглобины хэмжээг судлах нь үргэлж шинж тэмдэг биш байж магадгүй юм. Шинжилгээнд C-реактив уургийн харагдах байдал нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Түүний өсөлтийн шалтгаан нь янз бүрийн өвчин байж болно: менингитээс эхлээд онкологи хүртэл. Энэ уураг зүрхний эдэд агуулагддаг тул миоглобиныг зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд туршиж үздэг. Өөр олон нэрс байдаг бөгөөд эдгээр бодис тус бүр нь бие махбодид үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та нормоос хазайлтыг ажиглавал тухайн хүн ямар өвчнөөр өвчилсөн болохыг таах боломжтой.
Ферментүүд
Ферментүүд буюу ферментүүд нь хүний цусны өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэдний үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг: тэдгээр нь янз бүрийн элементүүдийн задралд оролцож, тэдгээрийг эсэд шаардлагатай микроэлемент болгон хувиргадаг. Хамгийн чухал нь:
- амилаза;
- липаза;
- ALT;
- AST.
Эмч нар цусны биохимийн кодыг тайлахад үргэлж маш анхааралтай ханддаг. Дүрмээр бол насанд хүрсэн хүн аливаа элементийн өсөлтийг мэдрэх ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь элэг, нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг шууд бусаар эсвэл шууд илэрхийлж болно. Жишээлбэл, амилаза нь гликогенийг глюкоз болгон задлахад оролцдог. Энгийнээр хэлбэл, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл чихрийн шижин өвчний үед энэ фермент нь бие махбодид хадгалагдсан гликогенийн нөөцийг ашиглах үйл явцыг эхлүүлдэг. Липаза нь өөх тосыг задалдаг, цусан дахь өсөлт нь чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл холецистит өвчний шинж тэмдэг юм. ФерментALT нь аланин хэмээх амин хүчлийг агуулдаг бөгөөд элэгний эсүүдээр үүсгэгддэг. Ер нь түүний цусан дахь түвшин бага байх ёстой бөгөөд өсөлт нь өсөлт, эм уух эсвэл эрчимтэй спорттой холбоотой байж болно.
Пигментүүд
Цусны пигментүүд нь янз бүрийн төлөвт билирубинээр илэрхийлэгддэг. Шууд билирубиныг холбосон ба холбоогүй хуваарилна. Билирубин өөрөө гемоглобины задралын дараа цусанд үүсдэг шар-улаан бодис юм. Шууд билирубин нь цусан дахь чөлөөт, холбоогүй төлөвт байдаг бодис юм. Дараа нь энэ нь элэгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж, "холбогдсон" гэж нэрлэгддэг. Нийт гемоглобин нь тодорхой өвчнийг оношлоход ашигладаг хоёр үзүүлэлтийн нийлбэр юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн аль нэг нь буурсан нь гепатит, хордлого, гэмтлийн үр дүнд элэгний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Гэхдээ энэ өсөлт нь ихэвчлэн цөсний чулуу эсвэл нойр булчирхайн хавдартай холбоотой байдаг.
Сахар
Насанд хүрэгчдийн цусны биохимийг тайлахдаа эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлж анхаарч үздэг. Энэ үзүүлэлтийн утгыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь үүн дээр үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээг үнэлдэг. Хэрэв нойр булчирхай нь үүргээ бүрэн хангаж чадахгүй бол глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нар өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй бол бага зэргийн хазайлт эсвэл эмийн эмчилгээний тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Цусан дахь глюкозын түвшин буурсан гэж нэрлэдэггипогликеми ба хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл бие махбодийн хүчтэй ачааллын үр дүнд үүсч болно. Хэрэв та хүнийг цаг тухайд нь хооллохгүй бол ухаан алдах, ховор тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Гипогликеми нь бусад өвчнийг илтгэж болно:
- элэгний эмгэг;
- энтерит;
- менингит эсвэл энцефалит;
- инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд.
Холестерин
Эрүүл бус өөх тосны илүүдэл нь зүрх судасны өвчин үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэгд тооцогддог. Тиймээс эмч нар насанд хүрэгсдийн цусан дахь холестерины хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг шалгадаг. Липидүүд нь шинэ эс, цөс, даавар үүсгэх, түүнчлэн Д аминдэмийн үйлдвэрлэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр хүн амьдрах боломжгүй юм. Өөх тосыг бие махбодид тустай "сайн" өөх тос, холестерин зэрэг "муу" өөх тос гэж хувааж болно. Цусан дахь липидүүд нь янз бүрийн нэгдлүүд хэлбэрээр олддог бөгөөд хамгийн хүсээгүй нь маш бага нягтралтай липопротеинууд байдаг, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн холестериноос бүрддэг. Өндөр ба дунд нягтралтай липопротеинууд нь уураг, фосфолипид, триглицерид агуулдаг. Цусан дахь ямар төрлийн өөх тос их хэмжээгээр агуулагдаж байгаагаас хамааран бие махбодид ямар өвчин байгааг тодорхойлох боломжтой. Жишээлбэл, цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихэссэн бол энэ нь гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, зүрхний өвчнийг илтгэнэ. Эдгээр өөх тосны хэмжээ буурах нь уушигны бөглөрөлт өвчин, хоол тэжээлийн дутагдлыг илтгэнэ. дээшилсэнХолестерины хэмжээ нь эрүүл мэндийн сайн үзүүлэлт биш юм. Цусны даралт ихсэлт, архидалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, жирэмслэлт зэрэг нь энэ липидийн илүүдэл үүсэх шалтгаан болдог.
Цусны биохимийн үр дүн нь хүний хүлээн авч буй хоол тэжээлээс шууд хамаардаг. Цусны шинжилгээ нь тухайн хүн өмнөх өдөр нь өөх тостой хоол идээгүй, шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагыг хангасан тохиолдолд л өөхний хэмжээ, төрлийг найдвартай харуулдаг. Цусны биохимийн шинжилгээг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд өөр ямар нөхцөл хангасан байх ёстой вэ?
Тестэнд хэрхэн зөв бэлдэх вэ
Найдвартай үр дүнд хүрч, дахин шалгалтын улмаас шаардлагагүй зардал гаргахгүйн тулд хэд хэдэн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой:
- Цусны биохимийн шинжилгээг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ өгч болно. Бие махбодид хоол хүнс идэх үед сахар, өөх тос, дааврын түвшин өөрчлөгддөг тул хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар өглөө, ядаж 8 цаг мацаг барьсны дараа лабораторид очихыг зөвлөж байна.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр та энгийн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй: давслаг, чихэрлэг, тослог хоол идэж болохгүй, мөн 2-3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээ больсон нь дээр.
- Эмнэлгийн манипуляци хийхээс өмнө халаах процедурыг мөн хасах хэрэгтэй. Усанд орох, саун, хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь бие махбод дахь үйл явцад нөлөөлж, цусны биохимийн үр дүнг гажуудуулдаг.
- Шинжилгээний өмнө цус авахад хялбар болгох үүднээс нэг аяга бүлээн ус уухыг зөвлөж байна. Гэхдээ элсэн чихэргүй ч гэсэн цай, кофе уухгүй байх нь дээр.
- Тамхи татахаа залилангийн өмнө дор хаяж нэг цагийн өмнө зогсоосон нь дээр.
- Хэрэв та антибиотик, дааврын эм болон бусад эм хэрэглэж байгаа бол цусаа өгөхөөс өмнө эмчид мэдэгдэх ёстой.
- Процедурын өмнө шаардлагагүй хүчтэй сэтгэлийн хөөрлөөс зайлсхийх нь дээр. Амьсгалын дасгал болон бясалгал нь сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусална.
Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө
Орчин үеийн ертөнцөд шинжилгээг хаана ч хийх боломжтой: хүн бүр өдрийн аль ч цагт цусаа өгч, үр дүнг нь аль болох хурдан авах боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан орчин үеийн төлбөртэй лабораториуд бодисын нормоор шинжилгээ өгч эхэлсэн. Гэхдээ эмч нар тэдгээрийг бие даан тайлбарлахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ асуудалд зөвхөн тоо төдийгүй ерөнхий дүр зураг чухал юм. Лабораторийн оношлогооны эмч, эмчилгээний эмч цусны биохимийн шинжилгээний үр дүнг хараад танд ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхээ нарийн хэлж чадна. Гэхдээ таны таамаг үндсэндээ буруу байж магадгүй тул өөрийгөө оношлох, цаашлаад эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
