Зөв, цаг алдалгүй оношлохын тулд зөвхөн өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулах нь хангалтгүй байдаг. Цусны биохимийн үзүүлэлтийг тодорхойлох зэрэг олон төрлийн судалгаанууд өвчнийг оношлоход тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Трансаминазын түвшин нэмэгдсэн. Туршилтын хариу юу гэж хэлэх вэ?
Элэг, зүрх, нойр булчирхайг судлахад аланин аминотрансфераза (ALT) ба аспартат аминотрансфераза (AST) -ийн түвшинг тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Цусан дахь трансаминазын түвшин нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр буурах нь миопати, тулай, янз бүрийн ясны неоплазм зэрэг ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Том талбайг эзэлдэг түлэгдэлт, хүнд гэмтлийн үед дээрх ферментүүд нэмэгддэг.
ALT болон AST ихэсдэг ба элэгний өвчний үед мэдэгдэхүйц байдаг. Харин тимолын шинжилгээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь вируст гепатитаар элэг гэмтсэнийг илтгэнэ.
Зүрхний шигдээс, миокардит, зүрхний дутагдлын үед ALT болон AST ферментийн түвшин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв байгаа бол гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйAST трансферазын өндөр түвшин нь халдлагын мөчөөс эхлэн буурдаггүй бөгөөд энэ нь өвчтөнд таагүй таамаглал дэвшүүлэх боломжийг харуулж байна. Хэрэв AST ба ALT-ийн түвшин 10 дахин бага байвал энэ нь элэгний гэмтэлээс бусад олон өвчнийг илтгэнэ гэж үздэг. Тэдний түвшин 10 дахин ихсэх нь элэгний өвчин - гепатит (вируст, хортой, ишемийн эсвэл аутоиммун), өөхний гепатоз, элэгний хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
Цусны биохимийн шинжилгээ авах дүрэм
AST болон ALT-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд өлөн элгэн дээрээ цусны шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ оройн хоол идэхийг оройн 18 цагаас хэтрэхгүй, цусны дээж авахаас 8 цагийн өмнө хоол хүнс, түүний дотор аливаа шингэнийг оруулахгүй байх ёстой. Ихэнхдээ өглөө 10 цагаас өмнө поликлиникт биохимийн шинжилгээнд цус авдаг. Эмнэлэгт дүрэм журмын дагуу өдрийн цагаар ажилладаг.
Цусны биохимийн шинжилгээний утга дараах үзүүлэлтээс хэтэрсэн тохиолдолд ALT ба AST ихэссэнийг хэлж болно:
- ALT-д - 0.1-0.68 мкмоль/(млц);
- AST-д зориулсан- 0.1-0.45 мкмоль/(млц).
Трансаминазын ферментийн түвшин буурсан тохиолдолд биед витамин пиридоксин (В6) дутагдаж байна гэж сэжиглэж болно.
Мөн зөв оношлохын тулд Ritis индексийг ашигладаг. Ер нь энэ үзүүлэлт 1, 3-тай тэнцүү байх ёстой. Энэ нь ихсэх тусам зүрхний шигдээс, буурах тохиолдолд вируст гепатитын тухай ярьж болно.
Эхний хэсэгт гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйЖирэмсний гурван сард ALT трансаминазын түвшин чухал бус өсөлт ажиглагдаж болно. Төрсний дараа нэг сарын дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв түвшин доогуур байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй.
Тэгсэн ч яах вэ?
Нэгдүгээрт, цусан дахь трансферазын түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг зарим эмийг шинжлэхээс өмнөх хугацаанд хэрэглэхийг хориглоно. Хоёрдугаарт, хэрэв ALT ба AST-ийн түвшин нэмэгдсэн бол эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Зөвхөн мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгч чадна гэдгийг санаарай. Өөрийгөө эмчлэх нь гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
