Аливаа өвчин бол хөгжихийн хэрээр тодорхой үе шатуудыг дамждаг нэг үйл явц юм. Хамгийн түгээмэл нь өвчний явцыг дөрвөн үе шатанд хуваах явдал юм: далд үе шат, продромал үе, өвчний оргил үе, төгсгөл. Энэхүү хандлага нь түүхэнд бий болсон бөгөөд мөчлөгт тохиолддог халдварт өвчний судалгаанд үндэслэсэн байв. Ийм ангиллыг олон бүлгийн өвчинд хэрэглэхэд хэцүү.
Өвчин хэрхэн эхэлдэг
Хүний бие тодорхой эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлтэй харьцсан үеэс эхлэн өвчин үүсч, улмаар өвчний далд, далд үе шат эхэлдэг гэж үзэж болно. Хэрэв бид халдварт эмгэг судлалын талаар ярьж байгаа бол энэ үе шатыг инкубаци гэж нэрлэдэг. Энэ үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн (нян, вирус эсвэл мөөгөнцөр) цусны эргэлтийн системд аль хэдийн эргэлдэж, хүний биетэй харилцан үйлчлэлцэж, шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Энэ нь хожуу буюу продром үе эхэлж, өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед гарч ирнэ.
Нуугдсан хугацааны үргэлжлэх хугацаа маш их хувьсах. Энэ нь хэдхэн секунд (жишээлбэл, цианидын хордлоготой) эсвэл хэдэн жил (ДОХ, гепатит В) байж болно. Олон өвчний хувьд далд үе шатны эхлэл, үргэлжлэх хугацааг тогтоох боломжгүй байдаг. Инкубацийн хугацаанд урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг авч болно. Жишээлбэл, татран, галзуу өвчний халдвар авах эрсдэлтэй бол. Халдварт үйл явцын үед өвчний үүсгэгч бодис нь энэ хугацааны интервалаар хүрээлэн буй орчинд ялгардаггүй.
Өвчний мэдээлэгч
Хүн өөрийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн зөрчлийг илрүүлж чадвал өөрийгөө өвчтэй гэж мэдэрдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн хөгжих хүртэлх үеийг продром үе гэнэ. Энэ нэр томъёо нь "урагш гүйх" гэсэн утгатай грек үгнээс гаралтай. Энэ нь тухайн хүний бие муу байгаа нь илт байгаа өвчний үе шат боловч ямар өвчин туссаныг тодорхойлоход хэцүү хэвээр байна.
Энэ нь ялангуяа халдварт өвчний хувьд үнэн юм, учир нь тэдний ихэнх нь продромаль үеийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол өвчтөн сулрах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, нойр муудах, жихүүдэс хүрэх, температур бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг гомдоллодог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх, идэвхтэй нөхөн үржихүйн бие махбодийн хариу үйлдэл боловч зөвхөн эдгээр шинж тэмдгүүдээр тодорхой өвчин үүсгэх боломжгүй юм.
Продромал фазын хил хязгаар ба үргэлжлэх хугацаа
Ерөнхийдөөпродромаль үе шатны хил хязгаарыг тодорхойлох нь ихэвчлэн нөхцөлт байдаг. Өвчин нь архаг явцтай, удаан хөгждөг бол өвчний продром үеийг ялгахад хэцүү байдаг. Өвчний далд үе ба анхны шинж тэмдгүүд илрэх хооронд хил хязгаарыг тодорхой эсвэл бага хэмжээгээр тодорхойлох боломжтой хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь хаана байгааг яаж ойлгох вэ, хэрэв бид эхний шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байгаа бол нөгөө талаас аль хэдийн илэрсэн бол? Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн өвчний дараа буюу аль хэдийн дууссаны дараа шинжилгээ хийх үед л боломжтой байдаг.
Продромал үеийн үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хэдэн өдөр байдаг: 1-3-аас 7-10 хүртэл. Гэхдээ заримдаа прекурсорын үе шат байхгүй байж магадгүй бөгөөд дараа нь далд үе дууссаны дараа өвчний шуургатай эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг. Дүрмээр бол продромал үе байхгүй байгаа нь өвчний илүү хүнд явцтай байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний хувьд энэ нь ердийн зүйл биш юм. Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь тодорхой өвчний шинж тэмдгээр солигдох үед продром үе дуусдаг. Зарим халдварт өвчний хувьд продром үе нь хамгийн халдвартай байдаг.
Продромал үеийн өвөрмөц илрэлүүд
Зарим өвчний хувьд энэ үе нь зөв оношлох, эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх боломжийг олгодог онцлог шинж чанартай байдаг нь халдварт өвчний хувьд чухал юм. Тиймээс улаанбурхан өвчний найдвартай дохио нь тууралт гарахаас өмнө хацар, уруул, буйлны салст бүрхэвч дээрх жижиг толбо юм.
Заримдаа халдварын орох хаалганы голомтод үрэвсэлт өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно. ИймҮрэвслийн голомтыг анхдагч аффект гэж нэрлэдэг. Заримдаа лимфийн зангилаа нь халдварын голомт дахь үйл явцад оролцдог бөгөөд дараа нь тэд анхдагч цогцолборын талаар ярьдаг. Энэ нь шавьж хазуулсан эсвэл хавьтах замаар биед нэвтэрч буй халдварын үед тохиолддог.
Халдварт бус өвчний продромаль үе шат
Хэдийгээр энэ үе шат нь халдварт үйл явцын хувьд илүү тод илэрдэг боловч өөр шинж чанартай өвчний үед ч ажиглагдаж болно. Зүрхний шигдээсийн зарим шинж тэмдэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь angina pectoris шигдээс ихсэх үед лейкеми, эхний үед ясны чөмөгний эсийн бүтцэд өөрчлөлт орсон байдаг, эпилепси нь чиг баримжаа алдагдах, гэрэл мэдрэмтгий байдлыг илэрхийлдэг.
