Экзем гэх мэт өвчний талаар эмч нар манай эринээс хэдэн зууны өмнө мэддэг байсан. Дараа нь хүмүүс эртний Грекийн Эскулапиус руу хачирхалтай арьсны тууралт гарсан тухай гомдоллож ирэв. Грек хэлнээс орчуулбал энэ үг нь "буцалгах" гэсэн утгатай тул өвчин нь "экзео" хочтой байв. Үнэхээр экземат тууралт нь буцалж буй гадаргуу шиг харагддаг.
Өнөөдөр арьсны эмчид хандсан өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь экзем эмчлэх шаардлагатай тулгардаг. Энэхүү арьсны өвчин нь нийтлэг төдийгүй нийгэмд чухал ач холбогдолтой юм. Статистикийн мэдээгээр энэ төрлийн дерматоз нь арван тохиолдлын гуравт нь түр зуурын тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Эхзем нь архагшсан гэдгийг хамгийн түрүүнд ойлгох хэрэгтэй. Өвчин нь дахилтаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь богино буюу байнгын ангижралаар солигддог. Энэхүү харшлын дерматозын хоёр дахь онцлог нь түүний этиологийн хүчин зүйлийн талаар үнэн зөв мэдээлэл дутмаг байдаг. Үнэндээ энэ нь экземийг зуун хувь эдгээх боломжгүйг тайлбарлаж байна.
Бас хүсэж байнаЭкзем нь халдварт өвчин биш тул бусдад аюул учруулахгүй гэдгийг анхаарна уу.
Арьсны өвчин ямар харагддаг
Эмгэг судлал нь хүүхэд гэлтгүй аль ч насныханд тохиолдож болно. Өвчний анхны гадаад шинж тэмдэг нь эпидермисийн гиперемик хэсэгт байрлах их хэмжээний цэврүүт тууралт юм. Гадаад төрхөөрөө жижиг тууралт нь шуугиантай, хөөсөрсөн гадаргуутай төстэй.
Бөмбөлгүүд гарч ирснээс хойш хэд хоногийн дараа нээгдэж, оронд нь "серозын худаг" гэж нэрлэгддэг. Арьсны элэгдлийн уйлж буй хэсгүүд хатаж эхэлмэгц шар саарал царцдас үүсдэг. Тууралт нь орон нутгийн болон тэгш хэмтэй байрладаг - энэ нь экземийг эмчлэхэд тодорхой нэмэлт юм. Зурган дээр гадны илрэлийн шинж тэмдгүүд маш тодорхой харагдаж байна. Гадны үрэвсэлт үйл явц нь хүнд загатнах, шатаах, өвдөх дагалддаг. Биеийн нээлттэй хэсгийн эпидерми нь голчлон өртдөг. Хүйтний улиралд өвчин улам дорддог тул намар-өвөл, хаврын улиралд арьсны эмчтэй холбоо барих хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гарны экземийг эмчлэх явдал юм.
Эмгэг жам
Үнэндээ арьсан дээрх экземт тууралт нь бие махбод дахь бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн үр дүн юм. Өвчний гарал үүслийн мөн чанарыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Эрдэмтдийн баттай мэддэг цорын ганц зүйл бол өвчний хөгжилд гол үүрэг нь дархлаа, дотоод шүүрэл, төв болон автономит мэдрэлийн тогтолцооны уялдаа холбоотой үйл ажиллагааны доголдол юм. Гэсэн хэдий ч энээмгэг процессыг эхлүүлэхэд хангалтгүй. Арьсны өвчнийг идэвхжүүлэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгэн зэрэг хослуулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд "гох" нь гадны болон дотоод өдөөгч байж болно. Иймд эд эсийн доройтолд хүргэдэг цогц шалтгааныг арилгах нь экземийг эмчлэх үндсэн зарчим юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг, гадаад илрэл нь бие махбодид дараах эмгэгийн үед тохиолддог:
- Дархлаа суларсан.
- Үрэвслийн зуучлагчдын түвшин нэмэгдсэн.
- Биеийн мэдрэмтгий байдал.
- Эпидермисийн симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн мэдрэлийн тэнцвэр алдагдсан.
- Уураг, өөх тосны солилцооны өөрчлөлт нь уураг буурч, холестерины хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.
- Эритроцит ба сийвэнгийн антиоксидант шинж чанарыг дарангуйлдаг.
- Гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн тогтолцооны дутагдал.
Дерматозын хөгжилд хүргэдэг гинжин хэлхээний эхний хэсэгт дархлааны болон харшлын үйл ажиллагааны алдагдал байдаг. Эдгээр нь арьсны гаднах болон эндоген хүчин зүйлийн нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Үүнд дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцоо, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, элэг, нойр булчирхайн эмгэг, түүнчлэн бие махбодид архаг халдварт болон үрэвслийн голомт байгаа нь "туслалцаж" өгдөг.
Үндсэн үе шат
"Сонгодог" хувилбарын дагуу явагддаг экзем нь улайлттай үе шатанд аль хэдийн илэрдэг. Энэ үе шатанд байнаарьсны тодорхой хэсгийн улайлт. Экземийн шалтгааныг мэдэхгүйгээр гар болон биеийн бусад хэсгийг эмчлэх нь аюулгүй үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээс эхэлдэг.
Дараагийн үе шат нь цэврүүтдэг. Энэ нь эксудатив тунгалаг шингэнээр дүүрсэн өвөрмөц цэврүүтсэн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Бөмбөлөг хэлбэрийн хэмжээ нь зүү толгойноос хэтрэх нь ховор.
Гиперемик гадаргуу дээр цэврүүтэхээс гадна папул болон идээт үрэвсэл үүсдэг. Тууралт нээгдэж эхлэхэд тэд уйлах үе шат эхлэх тухай ярьдаг. Эвэрлэгийн давхарга гуужижгуут хатсан хайрсаар хучигдсан жижиг элэгдлийн голомтууд - түүний доор сероз царцдас харагдана.
Шалтгаанаас хамааран гар дээрх экземийн эмчилгээ (зураг нь өвчний аль нэг үе шатанд байгаа өвчний илрэлийг харуулж байна) янз бүрийн аргаар жагсааж болно. Мэргэжилтнүүдийн өмнөө тавьсан гол ажил бол шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгах явдал юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дараах тохиолдолд хамгийн эвгүй байдаг:
- Өвчтөний арьсыг маажих хүчтэй загатнах. Эпидермисийн бага зэргийн гэмтэл нь хоёрдогч халдварыг нэвтрүүлэх боломжтой зам юм.
- Дахин сэргэх үед экземийн голомтот арьсны хуурайшилт, хальслах, улайлт хэвээр үлдэж болно.
- Эпидермисийн гадаргуу нь цаг хугацааны явцад өтгөрдөг (ялангуяа алга, хөл дээр), пигментаци үүсч, ан цав үүсдэг. Энэ бүхэн гиперкератоз үүсэхийг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм
Хэрэв байгаа болэсвэл арьсны дерматоз үүсэхэд таатай нөхцөл байдлын бүхэл бүтэн нөхцөл байдал нь зөвхөн өдөөн хатгасан хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл экземийн шууд шалтгаантай холбоотой хэвээр байна. Энэ арьсны өвчнийг эмчлэх нь аутоиммун гэмтлийн урвалыг даван туулах явдал юм.
Эмгэг судлалын хөгжилд эпидермисийн дисбиоз ба гэдэсний микрофлорын чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч "эрүүл" бактерийн өсөлтийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. тэдгээрийн хоорондын харьцааны өөрчлөлт.
Иймэрхүү арьсны өвчин олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Эмнэлзүйн аль ч тохиолдолд экземийн эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгаанаас үл хамааран бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй. Хамгийн хэцүү зүйл бол энэ өвчний удамшлын хандлагатай хүмүүст дерматозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Дашрамд хэлэхэд, идиопатик хэлбэрийн генетик маркер нь тохиолдлын 40% -д батлагддаг.
Удамшлаас гадна невроген, харшил, дархлаа, дотоод шүүрэл, бодисын солилцооны хүчин зүйлүүд экзем үүсгэдэг. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд эмчилгээ (зураг дээрх аргуудын аль нэгийг харуулсан) шаардлагатай байж болно:
- Стресс.
- Халдвар үүсгэгч.
- Вакцин.
- Химийн бодис.
- Эм.
Экзем үүсэхэд түлхэц болох нь бие махбодын хүнсний харшлын урвал байж болно. Хамгийн түгээмэл цочроох хүчин зүйл бол цитрус, шоколад, гүзээлзгэнэ, самар, зөгийн бал, үнээний сүүний уураг юм.
Дерматозын төрөл зүйл
НэгдсэнОрчин үеийн дерматологид экземийн ангилал хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар өвчин нь олон хэлбэртэй, цочмог, цочмог, архаг байж болно гэдгийг баталж байна. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд экземийн дараах төрлийг баримталдаг:
- Үнэн (идиопатик).
- Мэргэжлийн.
- Нянгийн.
- Seborrheic.
- Хүүхдийн.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, явцын шинж чанар нь арьсны өвөрмөц хэлбэр, экземийн эмчилгээний цаашдын тактикаас хамаарна. Гар болон биеийн бусад хэсгүүдийн зурагнаас арьсны дерматозын төрлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Идиопатик экзем
Харшлын дерматозын жинхэнэ төрөл бүрийн үед мөчний арьс ихэвчлэн өртдөг. Энэ төрлийн эмгэгийн хувьд дээр дурдсан үе шат нь онцлог шинж чанартай байдаг. Бактерийн халдварын үед идээт агууламж бүхий идээт үрэвсэл үүсдэг. Уйлах экзем архаг хэлбэрээр ховор тохиолддог.
Идиопатик экзем нь мөн хоёр төрөлд хуваагддаг:
- Pruriginal. Энэ хэлбэр нь гиперемик эпидерми дээр байрлах жижиг цэврүүт тууралтаар тодорхойлогддог. Гаднах байдлаараа шар будаатай төстэй. Загатнах цэврүү нээгддэггүй тул элэгдлийн голомт үүсгэдэггүй. Ихэнхдээ тохой, өвдөг, хонго нугалж буй газруудад нутагшдаг. Энэ төрлийн жинхэнэ экземийн хувьд ангижрах нь ховор байдаг.
- Дишидротик. Энэ нь хөлийн хуруу эсвэл гарны хооронд байрлах жижиг бөмбөлгүүд байгаагаараа бусад хүмүүсээс ялгаатай. Дишидротик хэлбэрийн экземийн эмчилгээ нь бусад төрлийн өвчний эмчилгээнээс ялгаатай байдаг.цэврүүт үе шатны онцлог: бөмбөлөгүүд нээгдэхгүй байж болох ч тэр даруй царцдас үүсгэдэг. Тууралтын хуримтлал нь эрүүл эпидермисээс хүчтэй үрэвсэл, хавдар, гипереми зэргээр тодорхойлогддог.
Микробын экзем
Энэ зүйл нь өвөрмөц онцлогтой. Хүн архаг халдвартай үед бичил биетний экзем үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь аутоиммуныг гэмтээх урвалыг бий болгоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчид бичил биетний экзем үүсэхийг өдөөдөг:
- Staphylococcus aureus.
- Цус задлагч стрептококк.
- Кандид.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Уураг.
Нянгийн экзем нь шилбэ, гарын ар тал, хуйханд нөлөөлдөг тэгш бус тууралтаар илэрдэг. Дэлбэрэлт тархдаггүй, гадаргуу нь шар-ногоон царцдасаар бүрхэгдсэн, заримдаа лимф, цусны хольцтой байдаг. Микробын экземийн дэд зүйлүүдэд:
- Варикоз. Хөлний трофик шархны эргэн тойронд весикулууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн венийн судасны улмаас эд эсийн трофик хүчтэй суларсанаас үүсдэг. Хөлний экземийг эмчлэх нь үндсэн өвчний эмчилгээнээс эхэлдэг.
- Гэмтлийн дараах. Экземийн тууралт нь арьс гэмтсэн газруудад (шарх, түүний дотор мэс заслын дараах шарх, фистулууд, түлэгдэлт) төвлөрдөг. Ихэнхдээ мөчний тайралт хийсний дараа хожуул дээр гэмтлийн дараах экзем үүсдэг.
- Тоон тоо. Энэ хэлбэрийн дерматозын хоёр дахь нэр нь зоос хэлбэртэй бөгөөд үүнийг томоор тайлбарладагдиаметртэй (нэгээс хэдэн см хүртэл) цэврүү. Өвчин нь хүнд хаван, уйлж эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эрүүл эдээс тусгаарлана.
- Хөхний толгойн экзем. Илүү их хэмжээгээр гэмтлийн дараах дэд зүйлүүдийг хэлдэг. Энэ нь голчлон хөхүүл үед хөхний толгой гэмтсэний улмаас үүсдэг. Арьсны үрэвсэл нь тайлбарласан бүх үе шатыг дамждаг.
Seborrheic экзем
Энэ төрлийн өвчний өвөрмөц онцлог нь цэврүүгүй байдаг. Тууралт нь sebaceous булчирхай хуримтлагдах газруудад (хуйхан, завсрын зай, decolleté, нүүр, хүзүү) байрладаг. Ийм экземийн гадаад илрэлүүд нь өтгөн масштабаар бүрхэгдсэн бөөрөнхий шар-ягаан өнгийн толбогоор ялгагдана. Өөх тосны дерматозтой өвчтөнд үс нь бөөгнөрөн наалдаж, байнга гялалзаж, чихний арын хэсэгт сероз царцдас үүсч, маш их загатнадаг.
Мэргэжлээс шалтгаалсан экзем
Үйлдвэрлэлийн өдөөгчтэй байнгын харьцаж байх үед хөгждөг. Мэргэжлийн экземтэй бол арьсны эпидерми нь харшил үүсгэгчтэй шууд харьцдаг газруудад нөлөөлдөг тул энэ төрлийн дерматоз нь гарт ховор тохиолддог. Энэ хэлбэр нь уламжлалт үе шаттайгаар тодорхойлогддог. Цочроогчтой холбоо барих тусам илүү олон хүндрэлүүд дахилт үүсгэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлийг арилгахгүйгээр сайжруулалтад хүрэх боломжгүй.
Хүүхдийн арьсны өвчин
Хүүхдийн экземийн шалтгааныг атопик дерматит гэж үздэг бөгөөд энэ нь цаана нь үүсч болно:
- Удамшил.
- Токсикоз дагалдсан хүнд жирэмслэлт.
- Бөөр, нойр булчирхай, элэгний эмгэг.
- Буруу хооллолт.
Хүүхэд насандаа экзем өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа дерматозоор өвчилдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ хүүхдийн экзем нь астма, хүнсний харшил, гэдэсний дисбактериоз дагалддаг. Өвчин нь "стандарт" хэв маягийн дагуу үргэлжилж, нүүр, толгой, хүзүүнд тууралт гарч, аажмаар бүх биед тархдаг.
Эмчилгээний аргууд
Экземийг хэрхэн эмчилдэг талаар авч үзье. Төрөл бүрийн экземийн тууралтуудын зураг нь тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээ өөр өөр байх болно гэдгийг харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ экземийг эмчлэх ерөнхий схемийг нэг алгоритмын дагуу хийдэг боловч эмийг сонгох нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, арьсны эмгэгийн явцын шинж чанараас хамаарна. Дерматозын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд дараахь үйлдлүүдийг багтаасан байх ёстой:
- Уйлах эмчилгээнд антисептик уусмал бүхий нойтон жин хэрэглэдэг: борын хүчил, "Хлоргексидин", "Резорцинол". Та алмазан ногооны спиртийн уусмал болох "Фукорцин"-ийн тусламжтайгаар элэгдэлийг хатааж болно.
- Өвчний хурцадмал үед үрэвслийг арилгахын тулд дааврын тосыг хэрэглэдэг ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Тэдгээрийг чийгтэй газар хэрэглэх боломжгүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг арьсны эмч тодорхойлно.
- Хоёрдогч халдвартай тэмцэхэсвэл экземийн бичил биетний хэлбэр, эмчилгээний төлөвлөгөөнд орон нутгийн антибиотик (тос "Левомекол", "Оксикорт", "Пимафукорт", "Гиоксизон") орно.
- Нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх, зөөлөн эдийг эдгээхийн тулд хүхрийн, ихтиол, давирхайн тосыг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн кортикостероидыг орлуулдаг.
- Царцдасыг зөөлрүүлэхийн тулд салицилийн тос, лосьон, тосыг хэрэглэдэг.
Дэмжих үед экземийг эмчлэх нь усны процедурыг бүрэн үгүйсгэдэг. Тэд орон нутгийн эмээс гадна системийн эм хэрэглэдэг:
- Антигистамин бүлэг ("Лоратадин", "Цетиризин", "Кларитин", "Тавегил", "Цетрин").
- Микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотик (Цефтриаксон, Кларитромицин, Эритромицин, Цефуроксим, Офлоксацин, Левофлоксацин).
- Үрэвслийн эсрэг эм (Диклофенак, Индометацин).
- Ерөнхий хордлого арилгах шингээгч уусмал ("Натри тиосульфат", "Кальцийн хлорид"-ыг судсаар хийх).
- Тайвшруулах эм (валериан, эхийн ханд, гомеопатик эмийн хосолсон эм, үүнд Новопассит, Персен, Седатен).
- Дархлаа зохицуулагч ("Циклоферон", "Виферон").
- Пробиотик ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Ферментийн бэлдмэлүүд ("Креон", "Фестал", "Мезим").
- Витамин, эрдэсийн цогцолбор.
Ардын эмчилгээ
Эмчилгээг сайжруулахын тулд экземийг ардын аргаар эмчлэх аргыг ихэвчлэн ашигладаг.нөлөөлөл. Эмийн жоргүй эмүүдээс ялгаатай нь гэрийн эмчилгээ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй ч энэ нь тэдний хэрэглээний талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатайг үгүйсгэхгүй. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд экземийн өөр эмчилгээний дараах аргуудыг ашигладаг:
- Төмсний компресс. Түүхий эх үр тариаг мах бутлуураар дамжуулж, үүссэн зутанг бага зэрэг шахаж, хөвөн даавуугаар боож, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Уг процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Хамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд компрессийг нэг шөнийн дотор үлдээнэ.
- Гэрээр хийсэн хус давирхайн тос. 1 tbsp хэмжээгээр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг рүү. л. алимны цуу (1 халбага), загасны тос (3 халбага) нэмнэ. Энэ хольцыг сайтар хольж, өдөрт хоёр удаа экземийн тууралтанд хэрэглэнэ. Бүтээгдэхүүнийг арьсан дээр 15 минутаас илүүгүй байлгана.
- Сармис болон зөгийн балны эдгээх хольц. Хэдхэн ширхэг жижиглэсэн хумс сармисыг 50 гр зөгийн балтай хольж, өдөр бүр гарны өвчтэй хэсэгт үрнэ.
- Хөлний экземийг байцаагаар эмчилнэ. Шинэхэн навчийг мах бутлуураар дамжуулж, өндөгний цагаан холино. Хагас шингэн зутан нь арьсны гэмтсэн хэсгийг өдөрт хэд хэдэн удаа тосолно.
- Хушга. Ихэнхдээ энэ аргыг хүүхдийн экзем эмчлэхэд ашигладаг. Самарыг (хальсалаагүй) зууханд шатаасан, 3-4 ширхэг хангалттай. Хөргөхөд нь модон зуурмагаар сайтар буталж, бага зэрэг загасны тос нэмнэ. Бэлэн болсон масс нь гар, нүүр болон бусад хэсэгт экземээр түрхдэг.их бие.
Нэмэлт зөвлөмж
Эдгээр эм, ардын эмчилгээг хэрэглэхээс гадна экземийн эмчилгээг физик эмчилгээний журмаар нөхөж болно. Тайвшрах үед хэт ягаан туяа, зүүний эмчилгээ, парафин банн хэрэглэдэг бөгөөд харшлын дерматозыг хүндрүүлсэн тохиолдолд сайн үр дүнд хүрэх боломжтой:
- Цахилгаан унтдаг сесс.
- Аэрион эмчилгээний курс.
- Электрофорез.
Үүнээс гадна экземийн эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоолны цэс нь харшил үүсгэгч, хортой хоол хүнс (тамхи татдаг мах, чихэр, лаазалсан хоол, шарсан, шорвог, халуун ногоотой, өөх тос) -ийг хоолны дэглэмээс хасах зарчим дээр суурилдаг. Архи, хатуу цай, кофе хэрэглэхийг хориглоно.
Экземийн эмчилгээ нь өвчнийг удаан хугацаанд арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд зөв хооллож, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, дархлааг витамин, пробиотикоор бэхжүүлэх шаардлагатай. Арьсаа сайн арчилж, тэжээллэг тос, тосоор эрүүл байлгах нь чухал.
