Долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг, халууралт дагалддаг ханиалга. Магадгүй эдгээр нь сүрьеэгийн шинж тэмдэг юм болов уу? Хойшлох шаардлагагүй. Эцсийн эцэст энэ нь зөвхөн амьсгалын замын цочмог өвчин биш байж магадгүй юм.
Уушгины сүрьеэ гэж юу вэ?
Сүрьеэ нь цус, хүчилтөрөгчөөр ханасан эдэд тархдаг микобактерийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Энэ шалтгааны улмаас уушиг хамгийн их өртдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчин бусад эрхтнүүдэд хөгжиж болно. Эмчилгээ нь амжилттай боловч зургаан сараас нэг жил хүртэлх курс шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилж болно (энэ нь уушигны сүрьеэтэй ямар ханиалгахаас хамаарна). Өмнө нь энэ өвчин хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Гэвч антибиотик гарч ирснээр сүрьеэтэй ханиалгах нь багассан. Өнөөдөр сүрьеэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд гарч ирснээр антибиотикт тэсвэртэй болох нь энэ өвчин эрчимжиж байна. Нээлттэй, хаалттай гэх мэт хэлбэрийн өвчин байдаг. Эхний хэлбэрээр бие махбод дахь дархлааны системээр дарагдсан нян нь хүрээлэн буй хүмүүст ямар ч аюул учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тухайн хүн нээхгүй бол энэ маягт нээлттэй болж болнозохих эмчилгээ. Хоёр дахь хэлбэрээр өвчтөн бусдад халдварлах чадвартай байдаг. Халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь халдвар авсан хүний гаргаж буй агаараар амьсгалах явдал юм.
Хэн сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлтэй вэ?
Хүмүүс эрсдэлд хамгийн их өртдөг:
- дархлаа султай (нярай, ХДХВ-ийн халдвартай);
- халдвартай хүнтэй ойр дотно харьцдаг хүмүүс (нэг өрөөнд амьдардаг);
- сүрьеэтэй өвчтөнийг асардаг хүмүүс (эмч, сувилагч);
- никотинд донтсон хүмүүс (ялангуяа өдөрт нэг хайрцагаас илүү тамхи татдаг хүмүүс);
- гудамжинд амьдардаг хүмүүс;
- архи, хар тамхи хэрэглэдэг хүмүүс;
- 10%-ийн жин багатай хүмүүс;
- сэтгэл гутралын эсрэг эм хэрэглэдэг хүмүүс;
- шоронд байгаа хүмүүс.
Сүрьеэгийн ханиалгын шалтгаан
Бие махбодид нэвтэрч буй аливаа бактеритай тэмцэх чадвартай. Гэсэн хэдий ч аливаа стресс, сулралын үед бие махбодийн үйл ажиллагаа доголдож, өвчин үүсэх үржил шимт хөрсийг бий болгодог.
Сүрьеэгийн нян хүний биед нэвтэрч орох хамгийн түгээмэл арга бол агаар дуслаар дамждаг. Гэхдээ халдвар нэн даруй тохиолддоггүй - нян нь амьсгалын тогтолцооны эсэргүүцлийг хангадаг. Саваа үүсэх нь амьсгалын дээд замын үрэвсэл, гуурсан хоолойн үрэвсэлээр илэрдэг.
Хамгийн түгээмэл шалтгаануудөвчин: нийгмийн тааламжгүй байдал, халдвар авсан хүнтэй холбоо тогтоох, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, дархлаа сулрах. Гэвч гол шалтгааныг нийгмийн суурь сул, бүрэн эмчлэх боломжгүй гэж хэлж болно.
Сүрьеэгийн ханиалгын шинж тэмдэг
Өвчний эхний үе шатыг алдагдуулахгүйн тулд юуны түрүүнд бие махбодоо сонсож, аливаа өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчин нь эхэндээ илрэхгүй, уушгины рентген зураг авсны дараа оношлогдох тул энэ нь маш чухал юм.
Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм:
- байнга толгой эргэх;
- хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал;
- унтах эмгэг;
- хүнд хөлрөх;
- биеийн хүчтэй цайвар;
- тод улайсан харагдах байдал;
- хурдан турах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- биеийн температур 37 0C.
Хожуу үе шатанд өвчин илүү тод илэрдэг:
- сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн ханиалга - хуурай, цэртэй;
- тахикарди, агаарын дутагдал ихтэй;
- өөр өөр эрч хүчтэй амьсгалах;
- биеийн өндөр температур;
- нүдний гялбаа, цайвар арьс;
- ургамлын судасны дистони;
- 10 кг хүртэл жингээ хурдан хасах;
- цэр гадагшлуулах үед цус гарах;
- цээж өвдөх.
Сүрьеэгийн үе шат
Сүрьеэгийн гурван үе шат байдагуушиг:
- Халдвар. Энэ нь зөвхөн халдвар нэвтэрч буй хэсэгт л тохиолддог. Халдвар авсан хүн ихэвчлэн сайн мэдэрдэг, зөвхөн заримдаа өвчний үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Нууц халдвар. Хүний дархлаа маш сул байвал нян нь бие махбодид хурдан тархдаг. Ингэснээр тэд янз бүрийн эрхтэн дээр сүрьеэгийн нян хуримтлагдах газрыг бий болгоно.
- Өвчний явц. Микобактерийн хуримтлал нь уушгинд нөлөөлж, гуурсан хоолой руу ороход эдгээр микробууд хүнийг халдвар тараагч болгодог.
Сүрьеэгийн хэлбэрүүд
Өвчний олон хэлбэр байдаг. Энэ хэлбэр нь эмчилгээ, өвчин хэр аюултай болохыг тодорхойлдог.
Эхний хэлбэр нь нэвчдэст. Энэ нь хүний уушигны үрэвсэлээс үүсдэг. Үүний үр дүнд уушигны эд нь зуслангийн бяслаг шиг болдог. Зарим тохиолдолд энэ хэлбэр нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн рентген туяагаар илэрдэг. Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал тийм ч муу биш ч цус байнга гадагшилдаг. Ихэнхдээ энэ өвчнийг уушигны үрэвсэл, бронхит, томуутай андуурдаг.
Хоёр дахь хэлбэрийг тархсан гэж нэрлэдэг. Мөн энэ нь цус, тунгалгийн системээр нян тархаж байгаатай холбоотой юм. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой бөгөөд хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Гурав дахь хэлбэр нь агуй, уушигны эдэд нимгэн хөндий харагдахаар тодорхойлогддог. Энэ хэлбэр нь тийм ч тод биш юм. Үүнийг эм, физик эмчилгээ, дархлаа сайжруулах эмээр эмчилдэг.
Дөрөв дэх дүрэмт хувцас өмсдөгфиброз нэр. Гуурсан хоолойд нөлөөлж, эмфизем, бронхоэктаз, пневмосклероз илэрдэг.
Тав дахь хэлбэрийг голомт гэж нэрлэдэг ба хоёрдогч хэлбэр юм. Нэг уушиг, хоёулаа хоёулаа өвддөг. Хүн сүрьеэтэй ханиалгаж, өндөр халуурч, бусад шинж тэмдэг илэрнэ.
Сүрьеэ ханиалгагүй байна уу?
Зөвхөн эхний үед ханиалгахгүйгээр өвчин үүсдэг. Энэ хугацаанд өвчтөн түүний биед тохиолддог хордлогын үйл явцыг мэдрэхгүй байж болно. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд ханиалга гарч ирдэг.
Битүү хэлбэрийн хувьд сүрьеэгийн үед ханиалга гардаггүй.
Хэрэв хүн яс, үе мөч, арьс, нүд, тархи, бөөр, гэдэс, бэлэг эрхтэн зэрэг эрхтний сүрьеэтэй бол ханиалгадаггүй.
Сүрьеэтэй ханиалга гэж юу вэ?
Өвчин даамжрах үед ханиалга үүсдэг. Энэ нь тохиолддог: хуурай (эсвэл үүнийг бүтээмжгүй гэж нэрлэдэг) ба нойтон (бүтээмжтэй).
Хэрэв хуурай ханиалга илэрвэл:
- сүрьеэ эрт үе шатандаа;
- лимфийн зангилаагаар гуурсан хоолойд даралт ихсэх болсон;
- гуурсан хоолойн сүрьеэтэй;
- архаг бронхитын зэрэгцээ тохиолдох.
Гялтангаас гуурсан хоолой руу шингэн (идээ бээр юмуу бусад) орж ирснээс болж ч болно.
Сүрьеэгийн үед цэртэй ханиалгах нь дараах шалтгаантай:
- өвчний хурдацтай хөгжил;
- уушгийг устгахад хүргэдэг өвчний нэг хэлбэр;
- архаг өвөрмөц бус бронхит дагалддаг.
Энэ өвчний тэлээ нь өнгө, үнэргүй нэгэн төрлийн масс хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв сүрьеэ амьсгалын замын өөр өвчинтэй зэрэгцэн орвол цэр нь ногоон өнгөтэй, идээт, хурц эвгүй үнэртэй болно.
Сүрьеэгийн бусад шинж тэмдэг
Сүрьеэгийн үед ханиалгах нь уушигны зарим төрлийн сүрьеэгийн шинж тэмдэг болох цэр ялгарах шинж тэмдэг юм. Эхлээд өвчтөн ердийн улаан цусыг гадагшлуулж, дараа нь өтгөрөлт болж хувирдаг. Температур үүсэхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв цус уушгинд орвол 90% -д нь тэдний үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн өндөр температураар үргэлжилдэг.
Уушигны цус алдалт нь тод улаан цус харагдахаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний хэмжээ өдөрт 50 мл-ээс их байх болно (амьсгалын системээр дамждаг гэсэн үг). Цэр ялгаруулах үед өдөрт 50 мл-ээс ихгүй цус ялгардаг. Цусархаг шок үүсч болзошгүй тул уушгинд цус алдах аюултай.
Сүрьеэтэй ханиалгаж, амьсгалах үед амьсгал давчдах нь уушгины эд эсийн хэмжээ багасч, гуурсан хоолойн нэвтрэлт, амьсгалыг хариуцдаг тархины хэсэг муудсанаас болдог.
Өчүүхэн хөдөлгөөн хийхэд улам хүндрэх шахах өвдөлт байдаг.
Тунгалагууд хавдсан.
Хүүхдэд ханиалгах
Хүүхдийн сүрьеэтэй ханиалга нь дараах шинж чанартай:
- хүчтэй хуурай;
- шөнө болон өглөө илүү ахиц дэвшил гарч, нэг сар гаруй үргэлжилдэг;
- хөгжилтэй хамт нойтон болдогидээт болон цуст массыг гадагшлуулах;
- сул дорой байдал, анхаарал сарних, гүйцэтгэл буурах зэрэг ханиалгах.
Зөв эм уувал алга болдог.
Эцэг эхчүүд хүүхдийн уушигны сүрьеэтэй ханиалгыг амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас ялгах чадвартай байх шаардлагатай, учир нь энэ нь ханиалгах шинж чанартай боловч өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг:
- өвчний эхэн үеэс илэрдэг;
- хоёроос тав хоногийн дараа дамждаг;
- динамик, өөрөөр хэлбэл богино хугацаанд хуурайгаас нойтон болж өөрчлөгддөг;
- халууралт болон бүх катараль шинж тэмдэг илэрдэг;
- Ус их ууж, вирусын эсрэг эм ууснаар тайвширдаг.
Сүрьеэ өвчнийг оношлох хамгийн түгээмэл аргууд
Хамгийн алдартай оношлогооны аргууд нь рентген шинжилгээ, Манту тест, диаскинтест, квантиферон тест орно.
Рентген туяаны аргуудыг дараах байдлаар хуваадаг:
- Флюроскопи - тунгалаг байдал. Энэ нь аппаратыг гэрэлтүүлж байхад мэргэжилтэн дэлгэцэн дээрх эрхтнийг шалгах хямд арга юм.
- Рентген зураг. Энэ нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд уушгинд ямар нэгэн хортой үйл явцын нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэг.
- Томографи. Энэ нь өвчний мөн чанарыг тодруулахад ашиглагддаг. Томограф нь хэд хэдэн зургаас бүрдэнэ.
- Флюрографи. Энэ арга нь сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд жилд нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Манту тестЭнэ нь хүний биед тусгай бодис - туберкулин нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм. Гурав хоногийн дараа мэргэжилтэн биеийн хариу үйлдлийг үнэлдэг. Энэ оношийг жил бүр нэг наснаас арван найман насны хүүхдүүдэд хийдэг. Давуу тал нь үнэ, энгийн байдал, олон хүнийг шалгах чадвар юм.
Олон хүчин зүйл урвалын хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул туршилтын үр дүн буруу байх болно:
- хүүхэд тодорхой халдвар, харшилтай, тарилгын талбайг самнасан үед;
- техникийн зөрчил, чанар муутай бэлтгэл;
- сүрьеэгийн үүсгэгчтэй төстэй бичил биетүүд бие махбодид орсноор хуурамч урвал үүсдэг.
Diaskintest-ийг Mantoux-ийн хуурамч эерэг урвалыг арилгахад ашигладаг. Ихэнхдээ энэ нь эцэг эх нь Mantoux-ийн эсрэг байдаг тохиолдолд ашиглагддаг. Гэхдээ өвчин эхний шатандаа орсон бол худал үр дүн өгдөг.
Quantiferon шинжилгээ нь өвчний идэвхтэй болон далд хэлбэрийг илрүүлдэг тул хамгийн орчин үеийн оношлогооны арга юм. Энэ аргын давуу тал нь лабораторийн нөхцөлд хийгддэг, гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл байхгүй. Мөн хуурамч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд хүүхдийн өвчнөөс үл хамааран хэрэглэнэ.
Сүрьеэгийн ханиалгах эмчилгээ
Хэрэв та ханиалга (сүрьеэ) эмчилдэг бол бүх эмийг цаг тухайд нь ууж, тунг алгасахыг хатуу хориглоно гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэрэв дэглэм сахиагүй бол байж магадгүй юмэмэнд тэсвэртэй ханиалгах хэлбэр. Кохын савааг 5-6 эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр л устгаж болно.
Гэхдээ өвчтөнийг эмчлэхийн тулд зөвхөн эмэнд найдах ёсгүй. Эмчилгээг физик эмчилгээ, дархлааны системийг бэхжүүлэх эм уухтай хослуулан хийдэг. Амьсгалын дасгал, зөв хооллолтыг үл тоомсорлож болохгүй.
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Учир нь өөрөөр хэлбэл үхэх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл сүрьеэгийн дараах ханиалга арилна.
