Энэ нийтлэлд ОХУ-ын бэлгийн замын диспансерийн өвчтөнүүдэд заг хүйтэн өвчнөөс 2-3 дахин их тохиолддог бэлгийн замын халдварт өвчний талаар авч үзэх болно, статистик мэдээллээр дэлхийн ийм халдварын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энэ бүхэн нь шээс бэлгийн замын хламиди өвчний тухай юм. Ихэнхдээ шинж тэмдэггүй явц, оношлогоонд хүндрэлтэй, эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц байдал нь бэлгийн идэвхтэй хүн амын 15-20% нь халдвар авсан эсвэл тээгч болдог. Бэлгийн эрх чөлөө, бэлгийн харилцааны асуудалд нээлттэй байх бидний эрин үед шээс бэлгийн замын хламиди, халдвар авах арга зам, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаарх мэдлэг зайлшгүй шаардлагатай болж байна.
Вирус биш, нян биш, эгэл бие биш
Бэлгийн замын хламиди өвчний үүсгэгч нь кокк нянгийн нэг эсийн организм болох Chlamydia trachomatis юм. Гэхдээ тэднээс ялгаатай нь хламиди нь ДНХ агуулсан цөмтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ эдгээр организмууд хуваагдлыг хангах өөрийн нөөцгүй бөгөөд эзэн эсийг өөрсдийн нөхөн үржихүйд ашигладаг бөгөөд энэ нь түүнийг ойртоход хүргэдэг.эсийн гаднах шимэгч вирусууд. Мөн заль мэх нь энэ организм бактери ба вируст гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг.
Хөгжлийн үе шат бүр өөрийн гэсэн бүтэц, үүрэгтэй. Амьд эсээс гадна тэд нян шиг аашилж, нэвчсэн үедээ вирустэй төстэй болдог - цөмийн бүтцээ алдаж, эсийн доторх шимэгч мэт аашилдаг.
Шээс бэлгийн замын хламиди: микробиологи
Энэ бичил биетний оршин тогтнох хоёр өөр хэлбэрийг энгийн болон торлог биетээр төлөөлдөг. Хламидийн эсийн гаднах хэлбэр - анхан шатны бие нь маш жижиг хэмжээтэй (300 нанометр хүртэл), туггүй коккоид хэлбэртэй, хүчтэй гадна хана, мембран, цитоплазм, цөмтэй. Чухам ийм хэлбэрийн хувьд эдгээр эгэл биетүүд гадаад орчинд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай.
Гэхдээ хламидигийн элемент хэлбэр нь хуваагдах нөөцгүй тул эзэн эсийн дотор орох хандлагатай байдаг. Үүнд нэвтрэн орсны дараа хламиди нь торлог биет болж хувирдаг - тэдгээр нь том (1 мянган нанометр хүртэл), цөмгүй, байнгын бүтэцгүй байдаг. Энэхүү амьдралын хэлбэр нь хуваагдалдаа эзэн эсийн нөөцийг ашигладаг. Шээс бэлгийн замын хламидийн үүсгэгч бодис нь зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст хучуур эдийн эсүүдэд трофик шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэвтэрч, үржиж, устгадаг бөгөөд энэ нь эпителийн эсийн тоо нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. 3 хоногийн дотор нэг эмгэг төрүүлэгчээс 1 мянга хүртэл шинэ нь үүсдэг. Мөн энэ хэлбэрээр хламидийн хучуур эд эсийн дотор байдаг бөгөөд тэдгээр нь бараг халдашгүй байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн амьдралын мөчлөг нь 6 үе шатаас бүрдэх ба зурагт үзүүлэв.
Өвөрмөц хламиди
Эдгээр бичил биетний нэг онцлог нь тэд эсийн дотор аэробик бодисын солилцоог явуулдаг боловч "эзэмшигч"-ээс гадна агааргүй (хүчилтөрөгч шаардлагагүй) бичил биетүүд хэлбэрээр оршин тогтнох боломжтой байдаг. Хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд (жишээлбэл, антибиотикт өртөх) хламиди нь ийм агааргүй хэлбэрт шилжиж, "илүү сайн цаг" хүртэл хэвээр үлддэг. Шимэгч нь бие махбодын доторх таагүй нөхцөл байдлыг хүлээж чаддагаас гадна гадаад орчинд оршин тогтнох чадвартай байдаг. Тиймээс өндөр чийгшилтэй нөхцөлд (банн, саун, усан сан) тэд 200 хэм хүртэл температурт долоо хоног хүртэл амьдрах чадвартай байдаг. Хэт ягаан туяа, температурын нөлөөн дор (хламиди нь нэг минутын дотор буцалж буй усанд үхдэг), өндөр концентрацитай ариутгагч бодисын нөлөөн дор хүрээлэн буй орчны эмгэг төрүүлэгч чанар буурдаг.
Хламиди нь биед хэрхэн хор хөнөөл учруулдаг
Эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг төрүүлэгч үйлдэл нь гурван хэлбэрээр илэрдэг:
- Хүчирхэг эсийн эсэд шимэгч хуваагдах явцад хүний биед үрэвслийг үүсгэдэг тусгай уураг-эндотоксин ялгардаг. Энэ нь халуурах, халуурах, толгой өвдөх зэрэгт хүргэдэг эндотоксин юм.
- Эзэмшигч эс дотор идэвхтэй үржүүлсний дараа залуу хламидийн тоо эрс нэмэгдэхэд бусад хор буюу экзотоксин ялгарч, мембраныг устгадаг. Хуримтлуулж, тэдгээр нь шимэгчийн колонийн хэсэгт орон нутгийн цус алдалт, салст бүрхэвч хавдаж, өвдөлт үүсгэдэг.
- Тухайн хугацаандХламидийн эсийн доторх шимэгч нь эзэн эсийн хамгаалалтын механизмыг эсэргүүцэх гадаргуугийн уурагуудыг идэвхжүүлдэг. Эдгээр уургууд нь хөрш зэргэлдээх эсийн ерөнхий эсэргүүцэлд нөлөөлж, халдвар тархахад хүргэдэг.
Бэлгийн халдвар
Бэлгийн замын хламидийн үүсгэгч бодис нь бэлэг эрхтний, үтрээний эсвэл хламиди трахоматис гэсэн хэд хэдэн нэртэй үрэвсэлт халдварт өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь шулуун гэдсээр бэлгийн замын салст бүрхүүлийн цилиндр хучуур эдүүдийн эсүүдэд трофик юм. Өвчин нь бүх насны ангиллын төлөөлөгчдөд тохиолддог, шээс бэлгийн замын хламиди нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд (мөн өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг) илэрдэг бөгөөд энэ нь мөн хүүхдүүдэд илрэх боломжтой байдаг. Хламиди, бэлэг эрхтний герпес, хүний хөхөнцөр вирус нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл гурван халдварын нэг юм. Хэдийгээр эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн өвчлөлийн харьцаа 1-ээс 1 хүртэл байдаг ч шээс бэлгийн замын хламиди нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдийг илүү олон удаа шалгаж байгаатай холбоотой юм.
Бие махбодид халдвар авах арга
Өмнө онцолсончлан энэ нь гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг халдвар юм (бэлэг-бэлэг, амны хөндийн, бэлэг эрхтний-шулуун). Эмэгтэйчүүд халдварт өртөмтгий байдаг ба 4 тохиолдлын 1-д нь хамтрагчаас халдвар авах нь хамгаалалтгүй байх болно.
Халдвар нь хүний биед ор дэрний цагаан хэрэглэл, алчуур, ахуйн замаар дамждаг.бусад зүйлс (жишээлбэл, угаалгын өрөөний вандан сандал).
Шинээр төрсөн нярайд халдвар нь төрөхийн өмнөх үед боломжтой байдаг - умайн дотор (ихэс эсвэл бохирдсон амнион шингэнээр) болон дотор нь - төрөх үед, хэрэв эх нь халдвар авсан бол. Хламиди нь хүүхдийн ам залгиур, амьсгалын зам, нүд, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр нэвтэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг, явц нь ихэвчлэн илүү тод илэрдэг бөгөөд халдвар нь коньюнктивит, уушгины хатгалгаа, өртсөн хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг.
Өвчний онцлог, үе шат
Статистик тоо баримт нь уйгагүй: Дэлхий дээр жил бүр 1 тэрбум хүртэл халдвартай хүн бүртгэгддэг бөгөөд Орост энэ бэлгийн халдвар нь эмэгтэйчүүдийн 33%, эрэгтэйчүүдийн 45% -д оношлогддог. Хламидигийн ийм өргөн тархалт нь өвчний шинж чанар, үе шаттай холбоотой байдаг:
- Нуугдмал, инкубаци эсвэл далд хугацаа 1 долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед халдвар нь шинж тэмдэггүй үргэлжилж, хүнийг зовоохгүй. Зөвхөн шээс бэлгийн замын хламидийн лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар халдварыг илрүүлэх боломжтой.
- Өвчний цочмог үе нь 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд шээс бэлгийн замын хламидийн шинж тэмдэг нь тааламжгүй байдал, бага зэрэг загатнах, үтрээ эсвэл шээсний сүвнээс салстын ялгадас гарах явдал юм. Шинж тэмдгүүд нь тийм ч хурц биш бөгөөд энэ үе шатны төгсгөлд ихэвчлэн алга болж, өвчин дараагийн шатанд шилждэг.
- Шээс бэлгийн замын архаг хламиди. Хөөндөй хурцдаж, сул дорой хүйсийн хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт дагалддаг. Энэ үе шатанд эрэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын хламиди үүсдэгхэвлийн хөндийн өвдөлт.
Өвчний шинж тэмдэггүй явц нь удаан хугацааны туршид халдвар авсан хүмүүс одоо байгаа аюулыг мэдэхгүй байж, бусдад халдвар тараахад хүргэдэг. Хламидийн хүндрэл нь тэднийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг.
Энэ халдвар ямар аюултай вэ
Хэрэв шээс бэлгийн замын хламиди эмчилгээ хийлгээгүй бол архаг халдвар нь дараах хүндрэлийг үүсгэдэг:
- Эрчүүдийн шээсний сүв (шээсний үрэвсэл) үрэвсэл.
- Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц (умайн үрэвсэл).
- Умайн салст бүрхэвч алдагдсан (эндометрит).
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл (түрүү булчирхайн үрэвсэл).
- Халдвар нь гэмтсэн судсаар дамжин цусанд ороход шээсний суваг, үе мөч, нүдний салст бүрхэвч үрэвсэх үед Рейтерийн өвчин үүсгэдэг.
- Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл.
Мөн энэ бол бэрхшээлүүдийн бүрэн жагсаалт биш юм. Эмэгтэйчүүдэд халдвар нь ихэвчлэн олон голомттой, хавсарсан халдвартай байдаг бөгөөд үүний үр дагавар нь бартолинит (үтрээний үүдний булчирхайн үрэвсэл), үтрээ болон умайн гэмтэл, сальпингит (халдвар фаллопийн хоолойд тархдаг) байж болно., болон палвиоперитонит (аарцагны бүсэд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл). Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл нь бэлгийн сулрал, төмсөгний үрэвсэл (эпидидимит) үүсгэдэг. Ийм учраас шээс бэлгийн замын хламиди өвчнийг илрүүлэх эхний үе шатанд эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Энэхүү чимээгүй халдварын нууцлаг байдал нь эрүүл мэнд, анхаарал халамжийг сулруулж болохгүйөвчтөний сайн сайхан байдал.
Хламиди нь "сонирхолтой байрлалд"
Жирэмсний эхний үе шатанд жирэмсэн эх хламиди өвчний халдвар авснаар ихэсийн дутагдал үүсдэг. Мөн энэ нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) юм. Хамгийн сайн нь энэ нь хүүхдийн булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн муу нь энэ нь ургийн ургийн өсөлтийг саатуулах эсвэл зулбах явдал юм. Үүнээс гадна хүүхэд гидросефали, элэг, бөөрний гэмтэл, авитаминоз, төмрийн дутагдлын цус багадалттай болно.
Гэхдээ тэр дороо сандрах хэрэггүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь жирэмсэн эхийг хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмчлэх хангалттай хэрэгсэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрсдэлд орох ёсгүй, харин эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Шээс бэлгийн замын хламиди оношлох арга
Ихэнхдээ энэ өвчний шинж тэмдэг нь хламиди байгаа эсэхийг тодорхойлохыг зөвшөөрдөггүй. Шээс бэлгийн замын хламидийн оношлогоо нь инкубацийн хөгжлийн үе шатанд байгаа халдварыг илрүүлэх янз бүрийн төрлийн шинжилгээг ашиглан лабораторид хийгддэг:
- Хамгийн үр дүнтэй арга бол полимеразын гинжин урвал (100% үр дүнтэй) юм. Үр дүн 2 дахь өдөр бэлэн болсон тул баталгаажуулах шаардлагагүй. Салстыг хусаж шинжилгээнд авна.
- Immunoassay - цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемээр шээс бэлгийн замын хламиди өвчнийг оношлох. Арга нь өвчний хөгжлийн үе шатыг ялгадаг боловч түүний нарийвчлал нь 60% байна.
- Соёлын арга - антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох замаар өөрийн материалыг тэжээллэг орчинд тарих. Урт, үнэтэй, гэхдээ өндөр нарийвчлалтай дүн шинжилгээ (хүртэл90%). Нэмж хэлэхэд, ийм өсгөвөрлөлт нь таны нөхөр эсвэл хөрш биш харин таны хламиди ямар антибиотикт мэдрэмтгий болохыг харуулах болно.
- Энгийн т рхэц (будагтай микроскоп) - энэ аргын нарийвчлал нь 15% хүртэл байдаг. Шинжилгээний хувьд салст бүрхэвчийн түрхэц авдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хламиди байгаа эсэхийг сэжиглэх үндэслэл болдог.
- Immunfluorescent шинжилгээ - флюресцент микроскопоор шалгахад хламидийн гялалзсан тусгай найрлагаар будсан. Нарийвчлал - 50% хүртэл, бүхэлд нь шинжилгээ хийхэд нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.
- Мини тестүүд эмийн санд зарагддаг. Энгийн бөгөөд хямд, гэхдээ зөвхөн 20% хүртэл нарийвчлалтай.
Нахиалах
Хламиди илэрсэн даруйд эмчлэх шаардлагатай! Эмчилгээний үр дүн нь халдвар илрүүлэх үе шатаас шууд хамаардаг. Эмчилгээний дэглэмийг шинжилгээний бүх үр дүнг харгалзан зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Орос улсад бүх стандартын дагуу сонгох эм нь Азитромицин (нэг тун) эсвэл Доксициклин (курс 7 хоног) юм. Антибиотикоос гадна эмчилгээний дэглэмд мөөгөнцрийн эсрэг ("Флуканазол"), иммуностимулятор ("Интерферон") эм, сэдэвчилсэн эмүүд орно.
Шээс бэлгийн замын хламидийн хяналтын шинжилгээг заавал хийх ёстой. Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах явдал юм. Үүнээс гадна үзлэгт хамрагдаж, бэлгийн хавьтагчтай болох нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Халдварыг диспансерийн эмчилгээнд шээс бэлгийн замын хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн бүх халдварын стандарт арга хэмжээ юм, тухайлбал:
- Халдвартай хүнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг хянах.
- Жорын биелэлт, эмчилгээг нарийн хийж байгаа эсэхийг хянах.
- Тогтоосон бүрэлдэхүүнд урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
Бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, төрөлтийг тасалдуулах, гэр бүл төлөвлөлтийн төвд хандсан бүх хосуудыг заавал хяналтанд байлгадаг.
Хламидийн явцыг юу хүндрүүлэх вэ
Өвчний эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхээ зогсоож, хамгаалах механик аргад (бэлгэвч) шилжих шаардлагатай. Ингэснээр та дахин халдвар авахаас сэргийлж чадна.
Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөн хасах хэрэгтэй. Үүнээс гадна тэд халдвараас хамгаалдаггүй. Спираль нь хламидийн өсөлтийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн нотолгоо бий.
Хламидийн эсрэг стероид эм хэрэглэх нь үргүйдэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл, хавдар, эмэгтэйн бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.
Имидазолын эм болон өвөрмөц бус антибиотикууд нь микрофлорын дисбактериоз болон түүнээс ч хэцүү, удаан үргэлжилдэг эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
Хламиди болон мэс заслын хавсарсан эмчилгээ маш аюултай. Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний суваг дахь наалдацаас эхлээд шээс бэлэгсийн тогтолцооны гаднах халдвараар төгсдөг. Мэс заслын өмнөхагалгааны үед хламиди илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.
Уламжлалт анагаах ухаан юу гэж зөвлөдөг вэ
Хламиди өвчний оношийг Орост 1990-ээд оноос эхэлсэн бол манай эмээ нар яаж хүүхэд төрүүлж, төрүүлсэн бэ? Үнэхээр хламиди байхгүй байсан уу? Үндэслэлтэй асуулт - мэдээжийн хэрэг байсан. Мөн зулбалт, жирэмслэлт тасалдаж, ургийн хөгжил зогссон. Зүгээр л анагаах ухаан эдгээр тохиолдлуудыг хламидийн үр дагавар гэж оношлоогүй.
Уламжлалт эмч нар энэ халдварыг орон нутгийн болон нөхөн сэргээх эмчилгээний олон аргыг санал болгодог. Ялангуяа бактерийн халдварыг эмчлэхдээ яншуй, селөдерей, лаврын, зира, хумс, гаа, гүргэм зэргийг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Хүн орхоодой, замбага цэцгийн усан үзмийн мод, элеутерококк, эхинацея зэрэг ургамлын дархлааг бэхжүүлэх, идэвхжүүлэх нөлөө нь мөн цуцлагдаагүй байна.
Гэсэн хэдий ч эмээ нарын жорыг ашиглахаар шийдсэн тул эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай: орчин үеийн анагаах ухаан бидний бодож байсан шиг эрт дээр үеэс консерватив байгаагүй.
