Цочмог Дунд чихний урэвслийн эхний үе шатыг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа их хэмжээний идээ хуримтлагдах үед чихний бүрхэвч цоорох эрсдэлтэй байдаг. Энэ байдал нь хүндээр өвдөх, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, хордлогын шинж тэмдэг өсөн нэмэгдэж байна. Энэ тохиолдолд та парацентезийн аргыг ашиглах хэрэгтэй. Ийм интервенцийн мөн чанар нь идээний гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилгоор чихний бүрхэвчийг зүсэх явдал юм.
Процедурын заалт
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол чихний мембраны парацентез хийдэг. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно:
- лугшсан чихний өвдөлт;
- цухуйхчихний бүрхэвч;
- сонсгол муудах;
- идээний хэмжээ ихсэх;
- халуурах;- дотор муухайрах.
Бөөлжих, толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх гэх мэт дотор чих цочрох, тархи гэмтэх шинж тэмдэг илэрвэл чихний бүрхэвчний парацентезийг яаралтай хийнэ.
Аргын мөн чанар
Парацентез (миринготоми, тимпанотоми) нь консерватив эмчилгээний аргууд тус болохгүй тохиолдолд шаардлагатай жижиг мэс заслын мэс засал юм. Уг процедурын үед чихний бүрхэвчийг микроскальпель эсвэл тусгай зүүгээр жижиг зүсэлт хийж, хуримтлагдсан эксудатыг арилгах боломжтой.
Мембрангийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх нь бие даан явагддаг. Үүний зэрэгцээ дунд чихний хөндийн ариутгал хийдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг арилгах, хүрэхэд хэцүү газраас идээ бээрийг цэвэрлэхэд шаардлагатай.
Энэ процедур хэрхэн хийгддэг
Энэ хагалгааг 19-р зуунд анагаахын практикт нэвтрүүлсэн бөгөөд одоо хүртэл үрэвслийн процессыг эмчлэхэд ашигладаг. Процедурын өмнө та шээс, цусны шинжилгээ өгч, коагулограмм хийлгэх ёстой.
Мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн өвчний эхэн үеэс хойш 3-4 дэх өдөр хийдэг. Парацентез хийх шаардлагатай гол шинж тэмдгүүд нь халуурах, чихэнд хүчтэй өвдөлт, чихний бүрхэвч цухуйх явдал юм.
Засварыг жад хэлбэртэй зүү ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь мембраны доод хэсгийг зүсдэг. Эмч иймэрхүү хатгалт хийдэгингэснээр зүү нь мембраны бүх зузааныг дамжин өнгөрдөг. Тимпани мембраны парацентез нь бүрэн бус байж болно, учир нь үрэвсэл нь тимпаник мембраныг ихээхэн зузаатгахад хүргэдэг. Шаардлагатай бол цоорсон хэсэгт шунт хийж, хуримтлагдсан эксудатыг гадагшлуулах ажлыг хөнгөвчилдөг.
Мэдээ алдуулах арга
Чихний парацентез хийлгэхийг зөвлөдөг хүмүүсийн гол асуулт бол өвдөж байна уу? Үнэн хэрэгтээ энэ процедур нь маш өвдөлттэй байдаг тул эмч нар өвдөлт намдаах хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг:
1. Проводников. Мэдээ алдуулах эмийг чихний арын хэсэгт тарьснаар мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий чанар буурдаг.
2. Өргөдөл. Мэдээ алдуулах эмийг чихний бүрхэвч рүү шууд түрхэнэ.
3. Генерал. Бага насны хүүхэд мэс заслын явцад толгойгоо хөдөлгөөнгүй байлгахад хэцүү байдаг тул хүүхдэд тимпаник парацентезийг энэ төрлийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг.
Сэргээх
Тимпаник мембраны парацентезийн дараа эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Процедурын төгсгөлд хуурай ариутгасан турунда чихний суваг руу ордог бөгөөд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол солих нь чухал юм. Эхлээд үүнийг 6-8 удаа хийдэг бөгөөд идэш тэжээл буурсаны дараа өдөрт 3-4 удаа хийдэг. Идээг хурдан арилгахын тулд хагалгааны дараа өвдсөн чихний хажуу талд унтахыг зөвлөж байна.
Шарх болон сонсголын хөндийг ариутгах бэлдмэлээр эмчилнэ. Зузаан идээ бээртэй бол угаалга нь риванол, фурацилин, устөрөгчийн хэт ислийн бүлээн уусмалыг хэрэглэж, дараа нь чихний сувгийг хөвөн арчдасаар хатаана. Уг процедурыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хийж болно. Угаахын тулд резинэн шүршигч хэрэглээрэй. Чихний ясыг дээш, хойш татаж, чихний сувгийн арын хананд даралтгүйгээр усны урсгалыг чиглүүлнэ.
Чихний хөндийг идээт хуримтлагдахаас хурдан арилгахын тулд үлээлгэх аргыг хэрэглэнэ. Ийм процедурыг хийхийн тулд Политцерийн бөмбөлөг эсвэл катетер ашигладаг бол чихний хөндийн идээт хуримтлалыг чихний суваг руу шахдаг. Заримдаа гадны сонсголын сувгаар идээ сорохын тулд Sigle юүлүүр хэрэглэдэг.
Хагалгааны дараа өвчтөний биеийн байдал хурдан сайжирч, өвдөлт намдаж, температур буурч, сонсгол нь сэргэдэг. Мембраныг эдгээхэд хоёроос гурван долоо хоног шаардагдана. Сорви үүсэхээс сэргийлэхийн тулд гидрокортизон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бодис нь шархыг илүү сайн эдгээх ба түүний гадаргуу дээр үүссэн сорви нь жижиг бөгөөд сонсголын хурцад нөлөөлөхгүй.
Үр дагавар ба таамаг
Чихний хэнгэрэгний парацентезийг зөв хийвэл таагүй үр дагавар гарахгүй. Хэрэв процедурыг зөрчилтэй гүйцэтгэсэн бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- идээ бээр дутуу гадагшилна. Энэ тохиолдолд өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно. Үлдсэн идээ бээрийг арилгахын тулд физик эмчилгээ хийдэгсорох;
- процедурын явцад ариутгагдаагүй материал ашигласан эсвэл нөхөн сэргээх хугацаанд буруу арчилгаа хийсний үр дүнд шархны халдвар. Ийм хүндрэлтэй үед өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно;
- том сорвижилтын улмаас сонсгол муудна. Аз болоход эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог.
Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Хэрэв таны эмч таны асуудлыг шийдэхийн тулд тимпаник мембраны парацентез хийхийг зөвлөж байвал татгалзаж болохгүй. Том сорви үүсч болзошгүй тул мембраны аяндаа хагарлын үр дагавар нь илүү муу байдаг. Дунд чихний урэвслийн эмчилгээг хойшлуулахгүй байх нь дээр бөгөөд ингэснээр мэс заслын аргаар идээ бээрийг арилгах шаардлагагүй болно.
