Хавсралтуудын үрэвслийн ноцтой үр дагаврын нэг нь фаллопийн хоолойн өвчин - гидросалпинкс юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 30% -д илэрдэг. Эмгэг судлал нь хүүхдийн амжилттай үзэл баримтлалд саад болдог. Гэсэн хэдий ч хангалттай эмчилгээ хийснээр жирэмслэх боломжтой. Өнөөдрийн нийтлэлд бид өвчнийг хэрхэн цаг тухайд нь таних, орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээний аргуудыг санал болгодог талаар ярих болно.
Фаллопийн хоолойн бүтэц, үйл ажиллагаа
Өвчний хөгжлийн механизм, түүний боломжит шалтгааныг ойлгохын тулд анатомийг судлах шаардлагатай. Умай эсвэл фаллопийн хоолой нь хоёр цоорхойтой хос эрхтэн юм. Түүний урт нь 10-12 см. Гуурсан хоолойн нэг үзүүр нь умайд нээгдэж, нөгөө нь хөвөнтэй төгсгөл болж, өндгөвчний ойролцоо гардаг. Эдгээр нүхээр хэвлийн хөндий нь бэлэг эрхтэнтэй холбогддог.
Фаллопийн хоолойн хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.гадаад, булчин, дотоод. Эхнийх нь хэвлийн гялтангаар төлөөлдөг бөгөөд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Булчингийн давхарга нь умайн хөндий рүү чиглэсэн агшилтын хөдөлгөөнийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Фаллопийн хоолойн дотор тал нь цилиант хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүний гол үүрэг нь долгион шиг хөдөлгөөн хийх бөгөөд үүний ачаар бордсон өндөг умайд чөлөөтэй ордог. Булчирхайлаг эсүүд нь цоргоны хучуур эдийн элементүүдийн хооронд байрладаг. Тэд тусгай нууцыг боловсруулах үүрэгтэй. Энэ бодис нь эр бэлгийн эс, өндөг, үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд амьдрах чадварыг дэмждэг.
Тубалын гидросалпинкс гэж юу вэ?
Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам умайн гуурсан хоолойн нэвтрэлт мууддаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Энэ нь сувгийн хөндийгөөр трансудат аажмаар хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд хоолой нь уут шиг харагдах формаци болж хувирдаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг процесс бараг илэрдэггүй. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн үргүйдлийн шалтгааныг хайж эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиход энэ өвчин оношлогддог.
Эмч нар гидросалпинксийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- зүүн гар;
- баруун гар;
- давхар талтай.
Өвчний нэг талт хэлбэр нь зөвхөн нэг гуурсан дээр үрэвсэл илрэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө жирэмслэх боломжтой боловч амжилттай жирэмслэх магадлал хоёр дахин буурдаг. Хоёр талын гидросалпинксийн үед хоолой хоёулаа бөглөрдөг. Хэрэв ийм оноштой бол жирэмслэх боломжгүй юмэмчид цаг тухайд нь хандаж болохгүй. Дараа нь бүрэн үргүйдэл үүсч, бие даан тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал тэг болно.
Тус тусад нь эмгэг судлалын архаг хэлбэрийг авч үзэх шаардлагатай. Энэ нь аажмаар хөгжиж, ямар ч хазайлтаар илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн сайхан санагддаг. Фаллопийн хоолойн гидросалпинкс нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр тохиолдлоор олддог. Тиймээс энэ эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм.
Өвчний явцын механизм
Фаллопийн гуурсан хоолойн тасалдал нь сальпингит, сальпингоофорит зэрэг үрэвслийн үед эхэлдэг. Холбогч эдийн эмгэгийн тархалт, олон тооны наалдац, сорви үүсдэг. Үрэвсэл нь фаллопийн хоолойн бүх давхаргад аажмаар тархдаг.
Хуурсан хучуур эдийн хөвөн үхэж, булчингийн давхарга бүрэн агшихаа болино. Хоолойн хөндийгөөр наалдац ургаж, түүний нэвтрүүлэх чадварыг алдагдуулдаг. Үүссэн хөндийд нууц хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь одоо байгаа үрэвслийн хариуд хучуур эдийн булчирхайгаар үүсгэгддэг. Тиймээс фаллопийн хоолойн өвчин үүсдэг - гидросалпинкс.
Үндсэн шалтгаан
Өвчний эхлэл нь умайн гуурсан хоолойн дунд хэсэг хаагдсанаас шалтгаална. Ихэвчлэн ийм асуудал нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцад бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Халдвар үүсгэгч бодисууд өгсөх болон уруудах замд хоёуланд нь нэвтэрдэг. Эхний тохиолдолд тэдгээр нь эрхтнүүдийг хэлдэгнөхөн үржихүйн систем (умайн хүзүү, умай, үтрээ). Хоёрдугаарт, бид мухар олгойн, бөөр, давсагны цусны урсгалын хамт халдварт бодисыг хэрэглэх тухай ярьж байна. Заримдаа үрэвсэл нь асептик шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн өвчлөлөөс өмнө үүсдэг.
Эмч нар умайн гуурсан хоолойн гидросалпинх өвчний дараах шалтгааныг тодорхойлсон:
- байнга үр хөндөлт, умайн хөндийг оношлох куретаж;
- умайн аппарат хэрэглэх;
- гипотерми (дархлаа суларсан үед эмгэг төрүүлэгч ургамлын идэвхжил);
- бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
- хавсралт ба өндгөвчний хэсэгт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц (оофорит, аднексит);
- бэлгийн инфантилизм;
- аденомиоз;
- эндометрит;
- үтрээний дисбактериоз.
Нэг талт үйл явц (зүүн фаллопийн гуурсан хоолой эсвэл зөвхөн баруун талын гидросалпинкс) ихэвчлэн анатомийн эмгэг эсвэл пиосальпинксийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд цэвэршилтийн агууламж бүрэн шингэж, зөвхөн сероз нууц үлддэг. Төрөл бүрийн халдварт бодисоос үүдэлтэй архаг үрэвслийн дэвсгэр дээр фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг хоёр талын эмгэг процесс үүсдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Гуурсан хоолойн гидросалпинкс ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үрэвсэлт үйл явц идэвхгүй байдаг тул өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр тохиолдлоор илэрсэн байна.
Таныг ахих тусамөвчин эмгэг, өргөссөн эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг. Эпителийн булчирхайгаар салстын шүүрэл ихсэх нь хоолойнуудыг хэт дүүргэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэмжээ нь нэмэгддэг. Үүнээс болж эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг. Хэрэв эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай бол ийм шинж тэмдэг нь хоёр талдаа илэрдэг. Үе үе температурыг subfebrile үзүүлэлт хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд үтрээнээс шүүрэл ихэсдэг гэж мэдээлдэг.
"Фолпийн хоолой бөглөрөх" гэж оношлогдсон тохиолдолд гидросалпинкс нь биеийн нөхөн үржихүйн чадварт тусгагдсан байдаг. Люменууд бүрэн хаагдсан үед өндөг нь дотогшоо нэвтэрч чадахгүй тул бордолт үүсэхгүй. Энэ эмгэгийг гуурсан хоолойн үргүйдэл гэж нэрлэдэг. Хэрэв люмен бүрэн бөглөрөөгүй бол салстын атираа жигдэрч, булчингийн эд нь хатингардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд эмэгтэй хүн гадуур жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг.
Гидросалпинксийн таагүй хүндрэл нь фаллопийн хоолой тасрах явдал юм. Энэ эмгэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, тахикарди, цусны даралт буурах зэргээр тодорхойлогддог. Арьс нь аажмаар цайвар болж, дээр нь тодорхой хөлсний бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн баг дуудах хэрэгтэй.
Гидросалпинкс ба жирэмслэлт
Жирэмслэхээр төлөвлөж буй гидросалпинкстэй эмэгтэйчүүдэд дурангийн дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ процедур нь хоолойны нэвтрэлтийг сэргээх боломжийг олгодог, гэхдээ хамтЭнэ нь ихэвчлэн тэдний байгалийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнээс гадна үндсэн даавар болох эстрадиол ба прогестерон дааврын рецепторуудын тоо эрс багасдаг. Эдгээр хүчин зүйлс нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг.
Хэрэв эмгэг процесс нь зөвхөн нэг хуруу шилээр дамждаг бол жирэмслэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч аарцагны хөндийд үрэвслийн голомт байгаа нь хөгжиж буй үр хөврөлд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнд агуулагдах шингэн нь лимфоцит болон бусад хортой бодисуудаас бүрддэг. Тиймээс мэс заслын эмчилгээ хийлгүйгээр жирэмслэлтийг зөвлөдөггүй. Гидросалпинкс бүхий фаллопийн хоолойг зайлуулах нь эмэгтэй хүний бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй, дааврын суурь, сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөггүй. Өвчний хоёр талын хэлбэрийн хувьд жирэмслэх нь байгалийн жамаар боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд IVF процедурыг зөвлөж байна.
Үр тогтохоос өмнө умайн гуурсыг тайрах нь амжилттай жирэмслэх магадлал 30 орчим хувиар нэмэгддэг. Төрөл бүрийн дурангийн аргуудыг ашиглан өндгөвчний сувгийн ил тод байдлыг сэргээх гэж оролдохоос илүү нэн даруй арилгах мэс засал хийвэл прогноз мэдэгдэхүйц сайжирна.
Өмнө нь фаллопийн гуурсыг авах нь өндгөвчний цусны хангамж, мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг гэж үздэг. Хийсэн судалгаанууд энэ мэдээллийг батлаагүй байна. IVF хийхээс өмнө өртсөн гуурсыг авах нь өндгөвчний байдал, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, үржил шимт чанарт нөлөөлөхгүй.
Оношлогооны аргууд
ХэзээХэрэв та фаллопийн хоолойн гидросалпинксийг сэжиглэж байгаа бол та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ өвчний оношлогоо нь өвчтөний үзлэгээс эхэлдэг. Хоёр гараараа тэмтрэлт хийх үед эмгэгийг зөвхөн нэг талдаа эсвэл хоёр талдаа нэгэн зэрэг гонзгой хэлбэртэй, нягт хэлбэртэй хэлбэрээр тэмтрүүлдэг. Энэ процедур нь өвдөлтийн таагүй байдлыг үүсгэж болно. Дараа нь тэд багажийн оношлогооны аргууд руу шилждэг. Тэдгээрийн дотроос дараах журам нь хамгийн мэдээлэл сайтай нь:
- Үтрээ дамнасан хэт авиан. Гидросалпинкс тодорхойлох, нутагшуулалт, хэлбэр, ойролцоо хэмжээг тохируулах боломжийг танд олгоно.
- Гистеросальпингографи. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Оношлогооны үед тодосгогч бодисыг даралтын дор умайн хөндийд тарьдаг. Үүний дараа хэд хэдэн рентген зураг авах ба түүн дээр бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүд тод харагдаж байна.
Эмнэлгийн практикт ийм үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүд бие даан жирэмсэн болсон тохиолдол байдаг. Нөгөө талаар архаг үрэвслийг даамжруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Фаллопийн хоолойн гидросалпинксийн лапароскопи нь оношлогооны илүү найдвартай арга гэж тооцогддог. Энэ аргыг ашиглах нь тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, халдварт бодис, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд агуулгыг авах боломжийг олгодог. Заримдаа эмч нар инвазив шинж чанартай тул лапароскопи хийхээс татгалздаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь наалдамхай процессын хөгжлийг сайжруулж чадна.
Үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан дүгнэлтийг баталж, үгүйсгэдэг.оношлогоо, эмчилгээний зөвлөмж. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Сонголт бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Консерватив эмчилгээ
Эмч гуурсан хоолойн гидросалпинкс оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй, эсвэл эмгэг процессын явц бага зэрэг хүндэрсэн эмэгтэйчүүдэд мэс засалгүйгээр эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн тунг эмч тодорхойлно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн нь хэрэглэж буй эмэнд эмгэг төрүүлэгч ургамлын мэдрэмтгий байдал, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.
Консерватив эмчилгээнд дархлааг идэвхжүүлэх арга хэмжээ орно. Энэ зорилгоор өвчтөнд дархлалыг зохицуулах эм (Тактивин, Тималин, Имудон) болон витамины цогцолборыг тогтоодог. Физик эмчилгээний процедурыг өргөн хэрэглэдэг. Тэд өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй, харин биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:
- UHF;
- UFO;
- magnetorez;
- электрофорез;
- дотоод доргилт массаж.
Хэрэв эмч нар фаллопийн гуурсан хоолойн гидросалпинкс гэж оношлогдсон бол зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
Мэс заслын эмчилгээ
Хүн бүрт мэс засал хийхийг зөвлөж байнаЭэжийн дүрд тоглохыг мөрөөддөг эмэгтэйчүүд. Түүнчлэн наалдамхай үйл явц хурдацтай явагдаж байгаа, мөн өвчний хүндрэлтэй явцтай үед мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Гуурсан хоолойн гидросалпинксийг хэрхэн эмчлэх вэ? Өнөөдөр лапароскопи нь эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгах үндсэн арга болгон ашигладаг. Энэ бол эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй бөгөөд нэгэн зэрэг хэмнэлттэй арга юм. Энэ процедурын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Эмчилгээний тодорхой хувилбарыг өвчтөний эрүүл мэнд, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг харгалзан эмч сонгоно.
- Тубектоми. Энэ үйл ажиллагааны явцад эмч нэг буюу хоёр хуруу шилний тайралт хийдэг. Энэ нь өвчнийг эмчлэх өөр арга байхгүй үед хэрэглэгддэг.
- Сальпингостоми. Уг процедур нь фаллопийн хоолойд шинэ нүх үүсэх явдал юм.
- Фимбриолиз. Мэс заслын эмчилгээ нь гуурсан хоолойн төгсгөл хэсгийн хөвөн хэсгийг наалдацаас салгаж, шингэнийг арилгахад чиглэгддэг.
- Сальпинго-өндгөвчний задрал. Уг процедурын явцад эмч гуурсан хоолойн хөндий дэх наалдацыг задалдаг.
Умайн гуурсан хоолойн дурангийн мэс заслын дараа жирэмслэх боломжтой юу? Гидросалпинкс бол маш ноцтой эмгэг бөгөөд удаан үргэлжлэх нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд зайлшгүй нөлөөлдөг. Амжилттай мэс засал нь хүүхэд хурдан жирэмслэх баталгаа биш юм. Хэрэв эмч гуурсыг хэмнэж, ил тод байдлыг нь сэргээж чадсан бол өндөгний суваг бүрэн ажиллахгүй болно. Цорцог хучуур эдийн цилиа нь хөдөлгөөнөө алдаж, булчингийн давхарга ихэвчлэн агшихаа больдог. Үүний үр дүнд хэвийнгүрвэлзэх хөдөлгөөн. Тиймээс мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд гадуур жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд IVF-ээр үр тогтоохыг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дөнгөж дээр тайлбарласан умайн гуурсан хоолойн гидросалпинх нь ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой:
- Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв танд өвдөлт, ер бусын шүүрэл болон бусад таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу.
- Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг баримтлах нь чухал. Шүршүүрт орох эмч нар өдөрт хоёр удаа уухыг зөвлөж байна. Сарын тэмдгийн үед та эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээ аль болох ойр ойрхон солих хэрэгтэй.
- Садар самуун явдлаас зайлсхийж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дээр.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, бүх донтолтоос ангид байх шаардлагатай.
Фаллопийн хоолойн гидросалпинксийг эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно. Үүнд зөвхөн үргүйдэл орно. Хүүхэд амжилттай жирэмсэлсэн ч зулбах эсвэл аяндаа зулбах магадлалтай.
