Гепатит В нь элэгний ноцтой халдварт өвчин бөгөөд эдгэрсэн хүмүүсийн 15 орчим хувь нь архаг хэлбэрээр өвчилдөг. Өвчин нь олон тооны хүндрэлүүдээр дамждаг бөгөөд хавдар, үхэлд хүргэдэг. Гепатит В-ийн вакцинжуулалт нь халдвараас хамгаалах цорын ганц арга зам юм. Үүнийг хийхийн тулд гепатитын В вирүсийн дархлаа үүсгэгч уургийн уусмал агуулсан янз бүрийн эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг хэрэглэнэ Вакцин хийлгэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хүний биед эсрэгбие үүсдэг. Мөн гурван удаа вакцин тарьсны дараа тогтвортой дархлаа үүсдэг. Тиймээс В гепатитын эсрэг вакцины үр нөлөө нь дархлаажуулалтын бүрэн курс дууссаны дараа л хүчин төгөлдөр болно.
Гепатит В-ийн талаарх ерөнхий мэдээлэл
Та энэ өвчнөөр ямар ч насандаа халдвар авч, өвчлөх боломжтой. Халдварын гол эх үүсвэр нь вирус тээгч болон энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүс байдаг. Халдварын гол аргуудын дунд:
- босоо - төрөх үед эхээс хүүхэд хүртэл;
- парентерал –төрөл бүрийн заль мэх, түүний дотор эмнэлгийн (тариа, цус сэлбэх, хар тамхинд донтсон хүмүүсийн нэг тариур хэрэглэх гэх мэт);
- бэлгийн - хамгаалалтгүй үйлдэл;
- биеийн гэмтсэн хэсэг (үрэлт, хагарал, зүсэлт) үед ойр дотно харьцах.
Халдвар үүсгэхэд ердөө таван миллилитр халдвартай цус шаардлагатай. Вирус нь удаан инкубацийн хугацаатай байдаг. Түүнээс гадна, хатаасан цусанд ч түүний эсүүд амьдрах чадварыг хадгалах чадвартай байдаг. Өвчнийг илтгэх шинж тэмдэг:
- дермис ба склера шар өнгөтэй болдог;
- загатнах арьс;
- элгэнд өвдөх, хүндрэх;
- тодорхой хордлого байдаг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, нойргүйдэх зэргээр илэрдэг;
- эйфори нь мэдрэлийн системийн талаас үүсдэг ба эсрэгээр цочромтгой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тухайн хүнийг хэдэн сарын турш зовоож болно. Бие махбодид нэвтэрсний дараа вирус түүнийг хэзээ ч орхихгүй, өөрөөр хэлбэл В гепатит нь архаг эмгэг юм гэдгийг санах нь чухал. Үр дүнгүй эмчилгээ нь ноцтой, аюултай хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөг. Энэ өвчнөөс зайлсхийх цорын ганц арга бол вакцинжуулалт юм. Би гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх ёстой юу, үгүй юу? Мэдээжийн хэрэг, хариулт нь тийм. Вакцинжуулалт нь насанд хүрсэн хүн ам, өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй, бага насны иргэдэд зайлшгүй шаардлагатай. Манай улсад хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомжийн дагуу хүн бүр зөвшөөрөх эсэхээ шийддэгсайн дурын үндсэн дээр вакцинжуулалт. 2002 оноос хойш энэхүү ноцтой эмгэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг заавал хийх ёстой гэж үзэж, үндэсний вакцинжуулалтын хуваарьт оруулсан болно. Статистикийн мэдээгээр 20-50 насныхан энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд 55 наснаас хойш энэ вирусын халдвар авах нь бараг боломжгүй юм.
Эрсдлийн бүлэг
Гепатит В-ийн эрсдэлт бүлэгт:
- Лаборатори, шүдний эмнэлгийн ажилтнууд.
- Элэгний В вирус тээгч эхээс төрсөн хүүхдүүд.
- Цус, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, оношилгоо, мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа болон хийлгэж буй өвчтөнүүд.
- Хар тамхи тарьсан иргэд.
- Гепатит В-ийн голомтот бүс нутагт зорчиж байгаа болон тэнд амьдардаг хүмүүс.
- Элэгний архаг өвчтэй өвчтөнүүд.
- Хэрэгтэй ойр дотно харилцаатай хүмүүс.
- Дотуур байр, асрамжийн газар, асрамжийн газарт байнга оршин суудаг хүүхдүүд.
- Анагаахын дээд болон дунд сургуулийн оюутнууд.
- Ихсийн болон донорын цуснаас иммунобиологийн бэлдмэл үйлдвэрлэхэд оролцсон ажилчид.
Насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалт
Орчин үеийн анагаах ухааны иммунобиологийн бэлдмэлүүдийг генийн инженерчлэлээр гаргаж авдаг. Эмийн үйлдвэр нь өвчний эсрэг хүчтэй дархлаа бий болгох, аюулгүй байдлын өндөр түвшний вакцин үйлдвэрлэдэг.
Тунг наснаас хамаарч дангаар нь сонгоно. Үүнээс гадна хосолсон эмүүд байдаг. Насанд хүрэгчид В гепатитын эсрэг вакцинд хамрагдаж, 55 нас хүртэл нь В вируст гепатитаар өвчлөөгүй, нярайн вакцинд хамрагдаагүй тохиолдолд хамрагдах боломжтой. Иммунобиологийн бэлдмэлийг хэрэглэх хэд хэдэн схем байдаг боловч бүх тохиолдолд вакциныг давтан хийдэг:
- Онцгой байдал. Энэ нь дархлааг хурдан хөгжүүлэх шаардлагатай үед, жишээлбэл, мэс заслын өмнө ашиглагддаг. Хоёр дахь тарилгыг эхнийхээс долоо хоногийн дараа, 21-ээс хойш гурав дахь удаа, 12 сарын дараа дөрөв дэх тарилга хийнэ.
- Хурдан. Халдварын эрсдэл нэмэгдэж байгаа үед хэрэглэнэ. Сарын дараа хоёр дахь вакциныг хоёр дахь удаагаа, гурав дахь удаагаа, 12-оос хойш дөрөв дэх удаагаа хийнэ.
- Стандарт. Хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд аажмаар эсрэгбие үүсгэх боломжтой болгодог. Вакцины хоёр дахь тунг нэг сарын дараа, гурав дахь тунг зургаан сарын дараа хийнэ.
Сүүлийн схемийг гол гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, эмийг эхний тарилгын дараа дархлаа үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гурав дахь вакцин хийлгэсний дараа зуун хувь хүрдэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд л аюултай вирусын эсрэг бүрэн хамгаалалтад хүрэх тул бүрэн курсээ дуусгах нь чухал.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эсрэг заалтууд
Элэгний В вирүсийн эсрэг вакцин хийлгэхийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- эпилепси;
- гидроцефалус;
- цочмог өвчин;
- вакцины эхний тунгийн дараа хүнд хэлбэрийн харшлын урвал;
- бие даасан мөөгөнцрийн үл тэвчих;
- үндсэндархлал хомсдол;
- олон склероз;
- системийн өвчин;
- гепатит В оношлогдсон;
- архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
- 55-аас дээш насныханд;
- температур;
- жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд.
Тиймээс зарим эсрэг заалтууд түр зуурынх байна.
Боломжтой гаж нөлөө
Насанд хүрэгсдэд гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа тарилгын талбайд арьсны жижиг хаван, улайлт үүсч, эмчилгээ хийхгүйгээр арилдаг. Үүнээс гадна дараах гаж нөлөө илэрч болно:
- Чанар муутай вакцин тарих үед биеийн температур нэмэгдэж, толгой өвддөг.
- Хэт их хөлрөх нь бие махбодь эсрэгтөрөгчийг үгүйсгэх үйл явцыг илтгэнэ. Дархлаа бүрэлдэж эхэлдэг.
- Харшлын илрэлийг шахмал антигистаминууд, жишээлбэл, Suprastin, Loratadine-ээр арилгадаг.
- Ховор тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг тохиолддог бөгөөд энэ нь бие даасан үл тэвчих шинжтэй бөгөөд бага зэрэг суулгалт, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг.
- Булчингийн өвдөлт нь зарим тохиолдолд тохиолддог бөгөөд хурдан дамждаг.
Биеийн хариу урвалаас бүү ай, дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь дархлааны хариу урвал үүсэхийг илтгэнэ. В гепатитын эсрэг вакцин хэр удаан үргэлжлэх вэ? Үндсэндээ дархлаа нь үүрд үлддэг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр идэвхтэй дархлаа найман жил үргэлжилдэг. Шаардлагатай бол 5 тутамд эсрэгбиеийн түвшинг шалганажил, эмчлэгч эмчээс лавлагаа авсан. Тэдний тоо буурах үед зарим тохиолдолд дахин вакцинжуулалтыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эрсдэлтэй хүмүүст чухал байдаг.
Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд
Цустай хамгийн анхны холбоо нь төрөх үед тохиолддог. Хэрэв төрөөгүй хүүхдийн эх нь вирус тээгч бол халдвар авах эрсдэл 95 хувьтай байдаг. Туршилтын үеэр, тоглоомын талбай, ашигласан тариур хэвтэж байх үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Мөн дермисийн зураас, зүслэг эсвэл бусад гэмтэл байгаа тохиолдолд. Чинээлэг гэр бүл нь хүүхэд халдвар авахгүй байх баталгаа биш гэдгийг бид санаж байх ёстой. Халдвар авах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар амаржих газарт гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд схем нь дараах байдалтай байна. Эхний тарилгыг хүүхэд төрснөөс хойш 12 цагийн дараа хийдэг. Сарын дараа - хоёр дахь, сүүлчийнх нь эхнийхээс зургаан сарын дараа. Зарим тохиолдолд захиргааны хуваарийг зөрчиж болно. Энэ нь гол төлөв хүүхдийн өвчинтэй холбоотой юм. Хамгийн гол нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн интервалыг хадгалах явдал юм. Тодорхой нялх хүүхдэд иммунобиологийн бэлдмэлийг нэвтрүүлэх талаархи бүх нарийн ширийн зүйлийг эмчлэгч эмч хэлэх болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалтын өөр схем байдаг. Үүнийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:
- хүүхдийн ээж вирусын халдвар авсан;
- хүүхдэд цус сэлбэсэн;
- хүүхэд хагалгаанд орсон;
- парентераль эмчилгээ хийсэн.
Эдгээр тохиолдолд вакциныг 4 удаа хийдэг. Хоёр дахь нь - сард, гурав дахь нь - хоёр, дөрөв дэх нь - арван хоёр. Дараа ньХүүхдэд дархлаажуулалт нь хүчтэй дархлаа үүсгэдэг.
Хоёр тохиолдолд В гепатитын эсрэг заалтууд нь:
- хүүхдийн эхийн мөөгөнцрийн харшлын урвал;
- өнгөрсөн менингит (энэ тохиолдолд эдгэрснээс хойш зургаан сарын дараа вакцин хийлгэх боломжтой);
- анхдагч дархлал хомсдолын шинж тэмдэг;
- аутоиммун эмгэг;
- халдварт өвчний хурцадмал байдал;
- өмнөх вакцинд хүчтэй хариу өгөх;
- хүүхэд хоёр кг-аас бага жинтэй.
Гаж нөлөө. Хүндрэлүүд. Шүүмж
Хүүхдэд гепатит В-ийн эсрэг вакцины гаж нөлөө нь тарилгын талбайд бага зэргийн улайлт, хаван үүсдэг. Антигистаминыг хэрэглэсний дараа бага зэргийн харшлын урвал арилдаг. Зарим хүүхдүүд халуурч, ибупрофен эсвэл парацетамолоор амжилттай арилгадаг. Вакцин хийлгэсэн өдөр хүүхэд удаан унтдаг, бага зэрэг суларч, дэггүй байж болно. Бүх шинж тэмдгүүд нь хоёр өдрийн дотор ул мөргүй алга болдог. Иммунобиологийн бэлдмэлийг нэвтрүүлсэний үр дагавар нь маш ховор байдаг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь зуун мянга тутамд нэг тохиолдол юм. Маягт дахь хүндрэлийг зассан:
- харшлын урвалын хурцадмал байдал;
- анафилаксийн шок;
- тууралт;
- чонон хөрвөс;
- улайлт зангилаа.
Одоогоор вакцины үйлдвэрлэл сайжирч, найрлагад нь агуулагдах хадгалалтын бодисуудын хэмжээг багасгаж байгаа нь ихээхэн боломжтой болж байна.сөрөг урвалын хөгжлийг бууруулах.
Шинээр төрсөн нярайд В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэснээр мэдрэлийн систем гэмтдэг, аутоиммун эмгэг үүсгэдэг, гэнэтийн үхэлд хүргэдэг гэсэн домог ДЭМБ-ын хийсэн судалгаагаар албан ёсоор батлагдаагүй байна. Нэмж дурдахад, вакцин нь найрлагадаа аюултай вирусын гаднах бүрхүүлийн зөвхөн нэг хэсгийг агуулдаг бөгөөд түүний үйлдэл нь тогтвортой дархлаа бий болгоход чиглэгддэг тул халдвар авах боломжгүй юм.
Хүүхдэд элэгний В вирусын эсрэг вакцин яагаад хэрэгтэй вэ? Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал хүсэлт, сэтгэгдлийг дараах байдлаар нэгтгэв:
- Иммунобиологийн бэлдмэлийг байнга сайжруулж байдаг тул вакцины сөрөг хариу урвал ховор тохиолддог.
- Төрсөн бүх хүүхдийг вакцинд хамруулна.
- Эрт вакцинжуулалт нь энэ хүнд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
- Зөв вакцин хийлгэсэн хүүхэд насан туршдаа дархлаатай байдаг.
- Вакцинжуулалт заавал байх ёстой. Тэр үнэхээр хүүхдийг аюултай өвчнөөс хамгаалдаг.
Эцэг эхчүүдийн В гепатитын вакцинжуулалтын талаархи санал хүсэлт нь субьектив бөгөөд тэдний вакцинд хандах ерөнхий хандлагад тулгуурладаг.
Орчин үеийн технологи
Элэгний В вирүсийн геномоос өндөр чанартай эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлүүдийг гаргаж авдаг, өөрөөр хэлбэл түүнээс шаардлагатай генийг авч, молекул биологийн тусламжтайгаар мөөгөнцрийн эсийн генотипэд оруулдаг. өөрийн болон гадаадын уураг үүсгэдэг. Хүлээн авсанхангалттай хэмжээний тодорхой вирусын уураг, тэжээллэг орчинг зайлуулж, уургийг хольцоос цэвэршүүлнэ. Дараа нь тэдгээрийг хөнгөн цагааны гидроксид дээр хэрэглэнэ. Энэ бодис нь усанд уусдаггүй тул вирусын уураг аажмаар ялгаруулж, дархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бага хэмжээгээр вакцинд хадгалалтын бодис нэмнэ. Тиймээс хамгийн сүүлийн үеийн технологийн ачаар аюулгүй, хэрэглэсний дараа тогтвортой дархлаа үүсгэх боломжтой иммунобиологийн бэлдмэлүүд бий болж байна.
Ангерикс В (рекомбинант элэгний В вакцин)
Элэгний В вирүсийн эсрэг вакциныг өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй бүх хүн амд хамруулдаг. Энэ вакцинаар гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх нь насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.
Эсрэг заалтууд нь вакциныг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие махбодийн харшлын урвалыг агуулдаг. Сөрөг нөлөө нь маш бага юм. 16-аас доош насны хүүхдэд 0.5 миллилитр, насанд хүрэгчдэд 1 миллилитр өгнө. Вакцинжуулалтын хуваарийг эмч тогтооно.
Бубо Кок
Иммунобиологийн хосолсон бэлдмэл. Үүнийг батлагдсан схемийн дагуу нэвтрүүлэх нь гепатит В болон бусад гурван ноцтой өвчний эсрэг дархлааг бүрдүүлдэг. Вакциныг дөрвөн нас хүрээгүй хүүхдэд хэрэглэхийг заасан байдаг. Боломжит гаж нөлөө:
- эхний хоёр хоногт бие суларч, халуурна;
- тарилгын талбайд бага зэрэг хавдаж улайх.
Элэгний В вирүсийн эсрэг хэдэн удаа вакцин хийлгэдэгэнэ вакцин? Гурван сартайдаа В гепатитын эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүүхдэд 3, 4, 5, 6 сартайд нь гурван удаа тарилга хийдэг. Интервалуудыг тодорхой дагаж мөрдөх ёстой. Үүнийг нэвтрүүлэх бүх онцлогийг эмчлэгч эмч хэлэх болно.
Bubo-M
Энэ вакцин нь 6-аас дээш насны хүүхдийг гепатит В-ээс сэргийлэх зорилготой юм. Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Эсрэг заалтууд нь өмнөх эмүүдтэй төстэй байдаг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн болон дархлал хомсдолын үед Bubo-M вакцин хийхийг зөвшөөрдөг. Иммунобиологийн бэлдмэлийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:
- Урьд нь вакцин хийлгээгүй 6-аас дээш насны хүүхдэд В гепатитын тарилга;
- дахин вакцинжуулалт.
Infanrix Hexa
Энэ вакциныг бусадтай хамт ууж болохгүй. Энэ нь гурван нас хүрээгүй хүүхдэд стандарт удирдлагын схемийн дагуу ашиглагддаг. Гаж нөлөөнөөс дараахь зүйлийг ялгаж үздэг:
- богино хугацаанд ухаан алдах;
- хоолны дуршил муу;
- нойрмог;
- температурын өсөлт;
- хаван;
- анафилаксийн шок;
- хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд ноцтой хүндрэл үүсч болно.
Эсрэг заалт нь мэдрэлийн системийн эмгэг, цусны өвчин, SARS, эхний тарилгын дараа хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний мэдрэмтгий байдал зэрэг орно.
Шанвак-Б
Эмийн хэрэглээний схемийг эмч тогтооно. Вакцин нь бусад вакцинуудтай нийцдэг бөгөөд гепатит В-ийн эсрэг хүчтэй өвөрмөц дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. Вируст эсвэл амьсгалын замын цочмог өвчин, эмийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих шинж тэмдгүүдийн эсрэг заалттай. В гепатитын эсрэг вакцины хариу урвал нь температурын өсөлт, элэгний идэвхжил, арьсны арьсны тууралт, ядрах, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Ховор тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно.
Вакцинжуулалтын саатал
Хэрэв тухайн хүн дархлаажуулалтад хамрагдаад ямар нэг шалтгааны улмаас бүрэн хийгээгүй бол элэгний халдвараас хамгаалах талаар ярих шаардлагагүй. Вакцинжуулалтын хуваарийг санал болгож байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх хоорондын зайг уртасгахыг зөвшөөрдөг бөгөөд үүнийг богиносгосноор, ялангуяа хүүхдүүдэд хангалтгүй эсвэл тогтворгүй дархлаа үүсэхэд хүргэдэг.
Гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь бүрэн вакцинжуулалтаар хүлээгдэж буй үр дүнг өгнө. Орос улсад иж бүрэн схемийг шинээр хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог стандартуудыг баталсан. Хэрэв насанд хүрсэн хүн эхний тарилга хийснээс хойш таваас дээш сар, хүүхэд гурван сараас дээш хугацаа өнгөрвөл схемийг дахин эхлүүлнэ. Хэрэв та олон улсын стандартыг дагаж мөрдвөл хоёр дахь удаагаа, түүнээс хойш сарын дараа гурав дахь удаагаа вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг.
