Гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх нь харамсалтай нь бидний цаг үеийн хамгийн түгээмэл асуудал юм. Түүнээс гадна өтгөн хатах нь нярай болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний эмгэг, эмгэгийн улмаас үүсдэггүй функциональ өтгөн хаталт оношлогддог. Энэ өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан юу вэ? Хэрхэн оношлогддог вэ? Өтгөн хаталт үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх, яаж эмчлэх вэ? Энэ бүгдийг болон бусад олон зүйлийг нийтлэлд авч үзэх болно.
Өвчний тухай ерөнхий ойлголт
Функциональ өтгөн хаталт гэдэг нь хэвлий дэх хурцадмал байдал, хүндийн мэдрэмж, бүрэн хоосолтгүй мэдрэмж дагалддаг гэдэсний өвдөлт юм. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний эмгэгийн улмаас өтгөн хаталт үүсдэг.
Өвчний олон улсын ангиллын дагуу ICD-10-ийн дагуу гэдэсний ерөнхий эмгэгүүд, үүнд функциональ өтгөн хаталт орно. Гэхдээ энэ ангилалд хуваагдал бий. Тиймээс, хэрэв бид ярих юм болоношийг тодруулж, дараа нь ICD-10-ийн дагуу функциональ өтгөн хаталт нь K59.0 кодын дугаарт ордог.
Өтгөн хаталт нь хүчтэй хурцадмал байдал, өтгөн ялгадас, жин багатай, мөн худал өдөөлттэй байвал функциональ гэж ангилдаг.
Үзсэн тоо
Функциональ өтгөн хаталтыг хоёр төрөлд хуваадаг.
- Спастик - хүчтэй сэтгэл зүйн цочрол эсвэл стрессийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны булчингууд эрчимтэй буурч, улмаар гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг. Түүнчлэн энэ төрлийн өтгөн хаталтын шалтгаан нь анусны ан цав, дотоод шүүрлийн системийн өвчин байж болно.
- Атоник өтгөн хаталт - хоолны дэглэм, зөв хооллолтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, суурин амьдралын хэв маягийн үед үүсдэг. Гэдэсний булчингууд суларч, үйл ажиллагаагаа даван туулах чадваргүй болдог.
Бие засах хурд (насаар)
Бие засах хэмжээ нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн өтгөн өтгөн зөөлөн байх ёстой. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө хооллох бүрийн дараа гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг.
Хүүхдэд псевдоөтгөн хаталт оношлогддог бөгөөд энэ нь өтгөний дутагдал нь эхийн сүү хангалтгүй, эсвэл хүүхэд их хэмжээгээр шүлсээ хаяж байгаатай холбоотой юм. Өндөр температурт нялх хүүхдэд өтгөн хатах нь бий, учир нь энэ нь өтгөний шингэн алдалтанд хүргэдэг. Бие махбодид Д аминдэм дутагдаж, хоол хүнсэндээ хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гэдэсний хөдөлгөөнд түр зуурын асуудал үүсч болзошгүй.
Хэрэв хүүхэд хиймэл эсвэл холимог хооллож байгаа бол сандал дээр өдөрт 2 хүртэл удаа ажиглагддаг. Бүх хүүхдэд нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлсний дараа гэдэсний хөдөлгөөний тоо өдөрт ойролцоогоор 2 удаа болдог.
3-аас доош насны хүүхэд долоо хоногт 6-7 удаа, том хүүхэд долоо хоногт гурваас доошгүй удаа, насанд хүрэгчид долоо хоногт хоёроос доошгүй удаа 7 хоног бие засах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг
Өтгөн хаталтын гол шинж тэмдэг нь гэдэсний хөдөлгөөн байхгүй эсвэл саатах боловч үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:
- Атоник өтгөн хатах үед өтгөн бөөгнөрөл ихтэй, хиам хэлбэртэй байдаг. Эхний хэсэг нь нягтаршсан, түүний диаметр нь нормоос их, эцсийн хэсэг нь хагас хэлбэртэй байна. Ихэнхдээ хатуу хэсэг нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээдэг бөгөөд үүний үр дүнд өтгөнд цус гарч ирдэг.
- Спастик өтгөн хатах баас нь хоньтой төстэй байх үед. Хүүхэд коликтэй байж болно. Гэдэс хоосолсны дараа гэдэс дүүрсэн хэвээр байх мэдрэмж төрдөг.
- Өтгөн хаталтын үед ихэвчлэн хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөх ба энэ нь стрессийн үед нэмэгдэж, гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш алга болдог.
- Удаан хугацааны туршид өтгөн ялгадас гарахгүй, ядрах, сулрах, цочромтгой болох, арьс цайвар, идээт тууралт гарах хандлагатай, гүйцэтгэл буурч байгааг тэмдэглэж болно.
- Өсөх рефлекс алдагдах үед дараах шинж тэмдэг илэрнэ: 5-6 хоног өтгөн хатах, гэдэс дотор хүндрэх, хоосолсны дараа алга болох өвдөлт.
- Хэрэв өтгөн хаталт нь цочромтгой гэдэсний синдромтой холбоотой бол түүний шинж тэмдгүүд нь: ээлжлэнхатуу, шингэн өтгөн ялгадас, стресс нь хоосолтыг ихэсгэдэг, баасанд нь цусны ул мөр ажиглагддаг, хүүхэд цус багадалттай гэж оношлогддог, жингээ хасдаг.
Үйл ажиллагааны архаг өтгөн хаталт нь дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болно:
- проктосигмоидит;
- геморрой;
- хоёрдогч колит;
- шулуун гэдсээр ан цав.
Өвчний шинж тэмдэг
Өтгөн хаталтын үндсэн шинж тэмдэг:
- 3 ба түүнээс дээш хоног гэдэсний хөдөлгөөнгүй байх;
- тааламжгүй байдал, бие засахад хүндрэлтэй байх;
- хэвлийн байнгын өвдөлт;
- хүнд;
- хэл дээр цагаан бүрхүүл;
- ядаргаа, сул дорой байдал;
- хэсэг буюу бүрэн хоолны дуршилгүй болох;
- дотор муухайрах;
- хий үүсэх;
- колик;
- хонины баас (спазтик өтгөн хатах);
- баасанд цусны ул мөр.
Хүүхдийн өтгөн хаталтын шалтгаан
Хүүхдийн үйл ажиллагааны өтгөн хаталт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.
Хүүхдийн өтгөн хаталтын шалтгаан:
- гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан;
- дутуу төрөлт, үүнээс болж гэдэсний ферментийн үйлдвэрлэл саатдаг;
- ургийн гипокси;
- Төв мэдрэлийн гэмтэл;
- рахит;
- нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх;
- хөхүүл эхийн хоол тэжээлийн дутагдал;
- хүүхдийг хөхөөр хооллохоос хиймэл хоолонд шилжүүлэх;
- нэг томьёог нөгөө томъёогоор солих;
- төмрийн дутагдал.
Бага насны хүүхэд, бага сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн функциональ өтгөн хаталт нь:
- бие засах рефлекс дарах;
- эцэг эхээсээ салахтай холбоотой мэдрэлийн эмгэг;
- шулуун гэдсээр ан цав болон гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой өвдөлтөөс айдаг.
Өтгөн хуримтлагдах нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байж болохыг анхаарах хэрэгтэй.
Хүүхдийн үйл ажиллагааны өтгөн хаталт нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг. Тэдгээрийн зарим нь гэдэс хоослох үүрэгтэй тархины хэсгүүдийн ажлыг саатуулж, биеэс калийг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдсээр ялгадсын хөдөлгөөнийг тогтворжуулдаг.
Насанд хүрэгчдийн өтгөн хаталтын шалтгаан
Насанд хүрэгчдийн үйл ажиллагааны өтгөн хаталтын шалтгаан нь:
- чихрийн шижин;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг;
- илүүдэл жин;
- гиподинами;
- ишемийн колит;
- зарим эм уух;
- мэдрэлийн өвчин;
- стресс;
- хүчингүй болгох хүслийг дарах;
- биеийн хүнд металлын давсны хордлого;
- өлсгөлөнгийн хоолны дэглэм;
- хоолонд чихэрлэг болон тослог хоол давамгайлах;
- шингэний хэрэглээ хангалтгүй;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь "залхуугэдэс";
- антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Өвчний оношлогоо
Өтгөн хаталт үүсвэл түүний үүсэх шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд:
- гэдэсний рентген зураг, үүний тусламжтайгаар та гэдэсний анатомийн байдлыг үнэлж, эмгэг, неоплазм, гажиг зэргийг оруулахгүй;
- колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дотоод гадаргууг дурангаар шалгах);
- баасны шинжилгээ;
- буцааж тариалалт.
Үүнээс гадна өтгөн хаталтын хөгжлийг өдөөж болох хүчин зүйлсийг хасах хэрэгтэй: хоол тэжээлийн зуршил, эм, дагалдах эмгэг, эмгэг.
Физиологийн өтгөн хаталт байнга, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ходоод гэдэсний эмчтэй аль болох түргэн холбоо барина уу. Өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамааран эмч оновчтой эмчилгээний горимыг сонгоно.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний сонголтууд
Үйл ажиллагааны өтгөн хаталтын эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ маш чухал. Өвчтөний хоолны дэглэмд өтгөний хэмжээг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх хурдыг нэмэгдүүлэх бүтээгдэхүүн давамгайлах ёстой. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь:
- жимс, жимсгэнэ (интоор, бөөрөлзгөнө, алим, чавга, сарнайн хонго);
- хивэг;
- замаг;
- prune;
- мөөг;
- буурцагт ургамал;
- хулуу, өргөст хэмх, цуккини, манжин, улаан лууван.
Идэж болохгүй: цагаан талх, манна, будаа,маффин, түүнчлэн тамхи татдаг, өөх тос, давслаг хоол.
Өтгөн хаталтанд өдөрт дор хаяж 1.5 литр цэвэр ус ууна.
Эмч шаардлагатай бол туулгах эмийг сонгох боломжтой бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны механизмаас хамааран 4 бүлэгт хуваагдана:
- Хоол шингээдэггүй, гэдэс дотор хавдаж, ялгадсыг гадагшлуулах үйлчилгээтэй эмүүд: маалингын үр, псиллиумд суурилсан эм.
- Гэдсэнд ус хадгалдаг гэсэн үг бөгөөд үүний үр дүнд өтгөний хэмжээ ихэсдэг бөгөөд үүнд Форлакс, Фортранс орно.
- Лактулоз дээр үндэслэсэн эмүүд - "Duphalac", "Normaze". Уг эм нь гэдэс дотор лактулозыг задалж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, өтгөний хэмжээг ихэсгэж, биеэс гадагшлалтыг түргэсгэдэг бичил биетний үржлийн орчин болдог.
- Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг эмүүд үүнд сенна ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl") орно. Үр нөлөө нь ууснаас хойш 7-8 цагийн дараа гарч ирдэг.
Өтгөн хаталт нь удаан хугацаагаар өвдөж, туулгах үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол энэ нь хоол боловсруулах замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай. Эмчилгээний явц нь мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт явагдах ёстой.
Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ
Хүүхдийн үйл ажиллагааны өтгөн хаталтыг эмчлэхийн тулд дараах эм, эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Хүүхдэд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага тунгаар өгдөг "Дюфалак" ба "Сенаде" туулгах эм. авахТун нь зөвхөн эмч байх ёстой.
- Microclyster "Microlax" нь шулуун гэдсэнд тарьж хэрэглэхэд зориулагдсан маш тохиромжтой түргэн үйлчилгээтэй туулгах үйлчилгээтэй. Уг эм нь хүүхдэд аюулгүй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөөгүй.
- Хэвлийн хөнгөхөн иллэгийг цагийн зүүний дагуу дугуй хөдөлгөөнөөр хийнэ.
- Зөв хооллолт (хүнсний ногоо, жимс, шөл, сүүн бүтээгдэхүүн, хагас шингэн үр тариа, оливын тос).
Нярай хүүхдийн эмчилгээний онцлог
Хэрэв хүүхэд өтгөн хаталттай бол та заавал хүүхдийн эмчид хандаж өвчний жинхэнэ шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.
Хүүхэд (нярай)-ийн үйл ажиллагааны өтгөн хаталтын эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- хэрэв хүүхэд эхийн сүүгээр хооллодог бол эх нь хоолны дэглэмийг хатуу баримтлах ёстой;
- сүүнээс гадна хүүхдэд өдрийн цагаар шингэн зүйл өгөх шаардлагатай бөгөөд баас хатуурахаас сэргийлнэ;
- амьд бактери, лактулоз агуулсан хольц өгөхийг зөвлөж байна;
- 6 сарын дараа хүүхдэд чавганы декоциний өгч болно;
- үр тариа, Сагаган, овъёосны будаа хамгийн тохиромжтой, ходоод, гэдсийг сайн идэвхжүүлдэг;
- та хийн хоолой эсвэл глицерин лаа тавьж болно, үр дүн нь хэдхэн минутын дотор ирнэ.
- хэрэв таны гэдэс өвдөхгүй бол массаж болон гимнастик хийж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:
- илүү их идээрэйшингэн;
- эрүүл бус хоол хүнс (түргэн хоол, чипс, хийжүүлсэн ундаа, чихэр, нарийн боов, тослог мах, хатуу хар цай, утсан хоол, халуун ногоотой хоол) идэж болохгүй;
- жимс, хүнсний ногоо, Сагаган эсвэл овъёос, хивэгтэй талх, чавга, жимс, ногоон цай зэргийг өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах ёстой.
- идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, хөнгөн спорт, гимнастик, явган аялал хийх боломжтой;
- витамин цогцолбор авах;
- стрессээс зайлсхий.
Үйл ажиллагааны өтгөн хаталт нь эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан болдог, учир нь хоосолт удааширч байгаа нь дотоод эрхтний эмгэг (гэдэсний түгжрэл, хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг) байгааг илтгэнэ. Laxatives нь тусалдаг боловч жинхэнэ шалтгааныг арилгахгүй. Мөн үүнийг бүү хэтрүүлээрэй, учир нь энэ нь байдлыг улам дордуулах болно.
Дүгнэлт
Өтгөн хаталт нь өгүүлбэр биш харин түр зуурын зовиур юм. Үүнээс салахын тулд та зөв хооллож, эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Эслэгээр баялаг хоол хүнс идээрэй, нэгэн зэрэг гэдэс хоослохыг хичээ. Туулгах эмийг ойр ойрхон ууж болохгүй, учир нь тэд донтуулж, гэдэс дотрыг хоослох чадвараа алддаг.
