Лазер фотокоагуляци нь харааны дегенератив өвчин, чихрийн шижингийн ретинопати болон үл тоомсорловол торлог бүрхэвч мултрахад хүргэдэг бусад өвчнийг эмчлэх алтан стандарт болжээ.
Энэ ямар журам вэ? Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ? Хагалгааны дараах хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь ноцтой хөндлөнгийн оролцоо бөгөөд иймээс одоо материалыг түүний болон түүний онцлог шинж чанаруудын талаар нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Интервенцийн төрлүүд
Би тэднээс эхэлмээр байна. Өнөөдөр дараах үйлдлүүд хийгдэж байна:
- Саад. Энэ нь толбоны ойролцоо микрокоагулянт түрхэхээс бүрдэнэ.
- Панретинал. Нүдний торлог бүрхэвчийг бүхэлд нь коагуляци хийдэг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол нүдний мэдрэлийн бүс юм. Нэг сесс дотор 800 хүртэл бичил түлэгдэлт хийх боломжтой. Танд ойролцоогоор 3-5 давталт хэрэгтэй.
- Захын төхөөрөмж. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн зөвхөн тодорхой хэсгийг бэхжүүлнэ гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.
- Фокус. Мөн петехиал цус алдалт, хагарлыг зогсоож, цөөн тооны хавдрыг арилгах зорилгоор тодорхой хэсэгт хийдэг.
- Салбарын. Нөлөөлөл нь ишемийн эсвэл дистрофийн өөрчлөлтөд өртсөн хэсэгт байна.
- Макуляр халдлага. Хэрэв хүн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи гэж оношлогдсон бол үүнийг тогтооно. Энэ үйлдэл нь танд харааны чадварыг (ядаж хэсэгчлэн) сэргээх боломжийг олгоно.
- Торрины доорх неоваскуляр мембраны хэсэгт мэс засал хийх. Өсөн нэмэгдэж буй шинээр үүссэн судаснуудад дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр нь нүдний бичил мэс засалд нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн одоо байгаа төрөл юм. Хүнд ямар хагалгаа үзүүлэхийг нүдний эмч тогтоодог.
Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа яах вэ?
Энэ асуултыг олон хүмүүс төөрөлдөж асуудаг. Интервенц нь стандарт бус байдаг - энэ нь ердөө 20-30 минут шаардагдах бөгөөд энэ нь сурагчид зөвхөн орон нутгийн дуслын мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийгддэг. Мөн өвдөлт байхгүй. Өвчтөн зөвхөн анивчсан гэрлийг харж, линзний хүрэлтийг мэдэрдэг.
Тэгэхээр хагалгааны дараах үе байдаг уу? Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь бичил мэс засал бөгөөд тиймээс тийм.
Процедур дууссанаас хойш 2-3 цагийн дотор дуслын үйлдэл сулардаг тул хүүхэн хараа нь зогсдог.хариу үйлдэл үзүүлэх. Энэ нь хэвийн хэмжээндээ эргэж, харааны чадвар сэргээгддэг. Маш ховор тохиолдолд цочрол, улайлт мэдрэмж төрдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд дараагийн хэдэн цагийн дотор аяндаа арилна.
Мэдээж хөндлөнгийн оролцооны дараа амрах хэрэгтэй. Жолооны ард суухыг зөвлөдөггүй, нүдний шилгүй гадуур явахыг зөвлөдөггүй (өдрийн цагаар наргүй байсан ч гэсэн маш гэрэлтэй байдаг). Торлог бүрхэвчийн бүсэд хүчтэй хориоретин наалдац үүсэх хүртэл эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Би эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?
Энэ асуулт бас гарч ирнэ. Үнэн хэрэгтээ өвчтөнүүдийг хэдхэн хоногийн турш (ихэвчлэн 3-5) зөвхөн хувийн эмнэлгүүдэд байлгадаг. Үүнийг улсын эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэггүй - хүнийг тэр даруй гэрт нь гаргадаг. Иймд энэ хагалгаанд орсон хүн бүр ойр дотны "туслах"-тай байх ёстой - хамаатан садан, найз эсвэл ойр дотны хүн (учир нь чиг баримжаа олгоход тусламж хэрэгтэй болно).
Мэдээж хэсэг хугацаа шаардагдах ч эмнэлэгт хэвтэх нь зүйтэй. Харин нөгөө талаар мэс заслын дараах үеийн хамгийн хүнд хэцүү өдрүүдэд тухайн хүн эмчийн хяналтан дор тав тухтай орчинд байх болно.
Эмч өдөр бүр нүдний торлог бүрхэвч хэр сайн эдгэрч байгааг шалгаж, сувилагч нь хурдан эдгэрэхэд туслах эм тарьж өгнө. Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын стресст орсон организмд зайлшгүй шаардлагатай бүрэн амрах байдал энд чухал юм.
Сэргээх
Нэг эсвэл хоёр долоо хоног - хагалгааны дараах хугацаа ийм л хугацаанд үргэлжилдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь мэс заслын арга хэмжээ болохоос хүнээс тодорхой амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэн хадгалахыг шаарддаг. 1-2 долоо хоногийн дотор та бүх талаараа өөрийгөө зориулах хэрэгтэй:
- Сэгсрэх, унах, чичиргээ дагалддаг үйлдлийг бүү хий.
- Спортоо орхи.
- Бүүхэй, өргөх, хүнд зүйл авч явах.
- Хэт ойр зайд харааны дарамтаас өөрийгөө авар.
- Саун, усан сан, усанд орохгүй байх.
- Архи ууж болохгүй.
- Хэт их шингэн ууж болохгүй.
- Хог, давслаг хоолноос татгалз.
Мэдээж нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа нүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Тэр үед мэс заслын дараах үе дуусч, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эдгэрэлт хэрхэн явсныг үнэлэх боломжтой болно.
Зардал
Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн онцлогийн талаар ярихдаа үнийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэхүү процедурын өртөг нь цусны эргэлт хэр зэрэг эвдэрсэн, мөн гарсан өөрчлөлтийн шинж чанараас шууд хамаарна. Энэ бүхэн нь нүдний нарийвчилсан оношилгооны үед тодорхойлогддог.
Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляцийн ерөнхий үнийг судалснаар тархалт хэр их байгааг харж болно. Жишээлбэл, Москвад процедурын өртөг эхэлдэг3,500-4,000 рубль, 50,000-60,000 рубльд дуусна. (янз бүрийн эх сурвалжид өгсөн мэдээллийн дагуу).
Үнийг тухайн тохиолдлоос хамааран хувь хүн бүрээр тогтоодог. Гэхдээ ямар тоног төхөөрөмж хамрагдахыг бас тусгасан. Мэс засал хэдий чинээ өндөр үнэтэй байна, төдий чинээ илүү сайн, илүү орчин үеийн технологиудыг тус эмнэлэг ашигладаг.
Үр дагавар
Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийснээр хүндрэл үүсч болох уу? Тийм ээ, гэхдээ бидний цаг үед технологи ашигладаг бөгөөд үүнийг ашиглах нь энэ магадлалыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй хэвээр байна. Боломжит үр дагаврын жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Эвэрлэг бүрхэвч хавагнах. Харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг.
- Цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл, хүүхэн харааны гажиг.
- Урд камерын өнцгийг хааж байна.
- Катаракт үүсэх.
- Харааны мэдрэлийн сэлбэлт муудсан.
- Бусад газар бичил харуурын цус алдалт эсвэл бүр салгах шинж тэмдэг.
- Макуляр хаван.
- Мэдрэлийн ишеми.
- Шилэн бүрхүүл.
- Бручийн мембран хагарсан.
- Нүдний торлог бүрхэвч болон шилэн биений цус алдалт.
Эдгээр нь магадлал багатай хүндрэлүүд гэдгийг дахин тодруулах шаардлагатай. Хүн төрөлжсөн эмнэлэг, сайн эмч нарт хандвал бүх зүйл асуудалгүй өнгөрнө.
Эмчийн хяналт
Нүдний эмчийн өөр нэг чухал зөвлөмж байдаг: энэ нь тогтмол, сар бүр үзлэгт хамрагддаг. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шаардлагатай.
Үзээрэймэргэжилтэнтэй, зургаан сарын дотор байвал сайн. Дараа нь та 3 сар тутамд нэг удаа очиж үзэх боломжтой.
Нүдний ёроолоос урьдчилан сэргийлэхийн ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй. Энэ нь маш чухал бөгөөд энэ нь эд эсийн доройтол бүхий шинэ нутагшуулалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Эсвэл мэс засал хүссэн үр дүндээ хүрч, нүдний эрүүл мэндэд ямар ч аюул заналхийлээгүй эсэхийг дахин шалгаарай - сийрэгжилт, хагарал байхгүй.
Эцсийн эцэст, нөхцөл байдлыг зөвхөн яаралтай тусламжийн арга хэмжээнд хүргэхээс илүүтэйгээр болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Нэмж дурдахад мэс заслын дараах хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ нь пигментийн давхаргын дэвшилтэт атрофи юм. Энэ нь бүрэлдэж, хөгжихөд тодорхой хугацаа шаардагддаг. Энэ үр дагавар нь бас ховор боловч шалгалтыг давснаар аюулгүй байдлыг хангах нь дээр.
MNTK im. Федорова - хараа сэргэдэг газар
Өнөөдөр олон төрлийн эмнэлгийн байгууллагад коагуляци хийдэг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, үүний тулд та хамгийн сайн, батлагдсан газар руу явах хэрэгтэй. Ийм л MNTK im. Федорова.
Энэ байгууллага нь Оросын Холбооны Улсын иргэдэд үйлчилгээг хүртээмжтэй болгох нийгмийн хамгийн чухал зорилт болох нүдний өвчнийг эмчлэх дэвшилтэт аргуудыг боловсруулж, эмнэлгийн практикт нэвтрүүлдэг.
Нүдний эмчилгээний цогцолбор нь шинжлэх ухааны байгууллага, туршилтын үйлдвэрлэл, сургалтын төв, орчин үеийн эмнэлгүүдийг холбодог.
Гэхдээ энэ нь цогцолбор оршин тогтнох хугацаанд (1986 онд байгуулагдсан 32 жил) 6-аас дээш байгаагаараа хамгийн сайн онцлог юм.түүний ханан дотор сая сая өвчтөн хараагаа сэргээв. Тийм ч учраас Оросын өнцөг булан бүрээс хүмүүс энд ирдэг төдийгүй гадаадаас зочид ирдэг.
Хүмүүс юу яриад байна?
Тохирсон олон өвчтөн нүдний торлог бүрхэвч болон мэс заслын дараах үеийг лазераар коагуляци хийлгэсэн байдаг. Шүүмжид тэд өөрсдийн мэдрэмж, сэтгэгдлийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Сайн мэдээ гэвэл тэд бүгд эерэг байдаг - үр дүн байгаа бөгөөд энэ нь байх ёстой зүйл юм.
Гэсэн хэдий ч таагүй мөчүүд байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд нүд нь үргэлж нээлттэй байх ёстой гэж гомдоллодог боловч энэ нь рефлексээр хаагддаг. Үүнээс болж линз унадаг бөгөөд үүнийг зөвшөөрөх боломжгүй тул та тэвчиж, өөрийгөө хянах хэрэгтэй.
Линзийг тэсвэрлэхэд хэцүү, гэхдээ та тэвчих хэрэгтэй. Лазер гялбаа нь маш тод, гэхдээ тэдгээрийг шилжүүлэх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээр нь харахад тааламжгүй боловч өвдөлтгүй, богино насалдаг.
Хагалгааны дараа гэрэл мэдрэмтгий чанар хааяа их хүчтэй болж, нүд нэг талаас нөгөө тал руу шилжих нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Мэс засал хийлгэсэн хүмүүс нөхөн сэргээх хугацаандаа өвчний чөлөө авахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч нүд нь бидний мэдрэхүйн гол эрхтэн боловч 1-2 долоо хоногийн дотор (удаан хугацаанд) үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй. Мөн хэт их хүчдэл сайн зүйлд хүргэхгүй.
