Хүн амьдралынхаа туршид янз бүрийн эмнэлгийн үйлчилгээ авах ёстой. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, аливаа биоматериал судлах, дотоод эрхтний үзлэг, янз бүрийн эм хэрэглэх зэрэг байж болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээг бүх хүмүүс хийдэг бөгөөд үүнийг нярайгаас эхлээд тэтгэвэр авагч хүртэл бүх хүмүүст зааж өгдөг. Энэ бол шээсний шинжилгээ хийх хамгийн түгээмэл бөгөөд нэгэн зэрэг мэдээлэл сайтай арга юм.
Бүрэн шээсний шинжилгээ: энэ юу судалгаа вэ?
Шинжилгээний өгөгдөл нь бөөрний үйл ажиллагааг илтгэдэг тул тэдний үйл ажиллагааны алдагдал бага зэрэг сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч нар энэхүү судалгааг зааж өгдөг. Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүн нь бие махбод дахь бусад эмгэгийн үйл явцыг илтгэж болно. Энэ арга нь шээсний ерөнхий шинж чанар, шээсний тунадасыг микроскопоор тодорхойлох замаар эрхтнүүдийн хэвийн бус үйл ажиллагааг илрүүлэх боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар эмч дүгнэлт гаргах үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна:
- шээсний өнгө;
- түүний ил тод байдал;
- шээсний нягт;
- уураг байгаа эсэх;
- хүчиллэг;
- заагчглюкоз;
- өвчтөний гемоглобин гэж юу вэ;
- билирубин;
- кетон бие;
- urobilinogen;
- нитрит;
- шээсэнд давс байгаа эсэх;
- хучуур эд;
- RBC тоо;
- лейкоцит;
- шээсэнд ямар бактери байдаг;
- цилиндр.
Бөөрний эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулсан энэхүү судалгааг ялгаруулах системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн динамик, хэрэглэж буй эмийн үр нөлөөг хянах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Эрүүл хүн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд 1-2 удаа ийм шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.
Шинжилгээ цуглуулах дүрэм юу вэ?
Судалгааг хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар хийх ёстой. Шээс цуглуулах эхлэлээс эцсийн үр дүн хүртэл өгөх ёстой. Шээс цуглуулахын өмнө холбогдох эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сахих шаардлагатай. Төрөл бүрийн хүнсний сав, савнууд нь шинжилгээнд тохиромжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Биоматериал цуглуулахын тулд зөвхөн эдгээр зорилгоор ашигладаг тусгай сав хэрэгтэй. Та аль ч эмийн сангаас худалдаж авч болно.
Шинжилгээний өмнөх орой шээсийг өнгөөр будаж болох хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй: манжин, лууван болон бусад. Үүнээс гадна, шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болох тул өмнөх өдөр нь янз бүрийн эмийн хэрэглээг хянах хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэх үед үр дүн нь худал байж болзошгүй тул та энэ хугацааг дуустал хүлээх хэрэгтэй.
Та шинжилгээ хийхээс өмнө оройн цагаар согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Шээс дэх ул мөр элементийн агууламжмэдэгдэхүйц өөрчлөгдөнө.
Энэ шинжилгээ нь юуг харуулж чадах вэ?
Тодорхой эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд биеийн байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Энэхүү шинжилгээг шээсний тогтолцооны эмгэгийн үед өвчний явцын динамикийг тодорхойлж, түүнийг хянах зорилгоор тогтооно. Шинжилгээ нь болзошгүй хүндрэлээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг. Мөн энэ судалгааг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж буй хүмүүсийн үзлэгт ихэвчлэн ашигладаг.
Шээсний нягтыг тодорхойлох
Шээсний нягт нь хоёр материалын харьцангуй нягтын харьцаа бөгөөд тэдгээрийн аль нэгийг нь лавлагаа болгон авч үздэг. Энэ тохиолдолд дээж нь нэрмэл ус юм. Шээсний нягтрал нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Шалтгаан нь өдрийн цагаар нягтшил өөрчлөгддөг, энэ нь шээсэнд ууссан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн жигд бус гардагтай холбоотой юм.
Цусыг шүүх үед бөөр нь анхдагч шээс ялгаруулж, ихэнх нь дахин шингэж, цусны урсгал руу буцдаг. Тодорхойлсон үйл явцын үндсэн дээр бөөр нь хоёрдогч шээсний баяжмалыг үүсгэдэг. Дээр дурдсан үйл явцыг бөөрний концентрацийн функц гэж нэрлэдэг. Хэрэв сүүлийнх нь зөрчигдсөн бол энэ нь шээсний харьцангуй нягтрал буурахад хүргэнэ. Чихрийн шижин, бөөрний архаг үрэвслийн зарим хувилбарууд болон бусад өвчнүүд нь концентрацийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Шээсэнд уураг илэрвэлэлсэн чихэр, лейкоцит, эритроцит гэх мэт - энэ нь шээсний нягтралыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шээсний харьцангуй нягтрал, эс тэгвээс дундаж утга нь тухайн хүний наснаас хамаарна. Бөөрний концентраци нь наснаас хамаардаг. Ерөнхийдөө эдгээр хоёр ойлголт хоорондоо нягт холбоотой.
Шээсний нягтын физиологи
Шээсний нягтрал, эс тэгвээс түүний үүсэх үйл явц нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эдгээр нь шүүх, дахин шингээлт, хоолойн шүүрэл юм.
Эхний үе шат буюу шүүх нь нефроны Малпигийн биед тохиолддог. Энэ нь аферент артериолын диаметр нь эфферентээс том байдагтай холбоотойгоор үүссэн бөөрөнхий хялгасан судасны өндөр гидростатик даралтын улмаас боломжтой юм.
Хоёр дахь үе шатыг реабсорбци буюу өөрөөр хэлбэл эсрэг чиглэлд шингээх гэж нэрлэдэг. Энэ нь нефроны эрчилсэн, жигд гуурсан хоолойд хийгддэг бөгөөд энд анхдагч шээс ордог.
Шээсний эцсийн буюу гурав дахь шат нь гуурсан хоолойн шүүрэл юм. Бөөрний гуурсан хоолойн эсүүд тусгай ферментүүдийн хамт цусны хялгасан судаснуудаас хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гуурсан хоолойн хөндий рүү идэвхтэй шилжүүлдэг: мочевин, шээсний хүчил, креатин, креатинин болон бусад.
Шээсний харьцангуй нягтын норм
Шээсний харьцангуй нягт нь ихэвчлэн өргөн хүрээтэй байдаг. Түүнээс гадна түүний үүсэх үйл явц нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанаас шалтгаална. Мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлдэгшээсний харьцангуй нягтрал. Энэ үзүүлэлтийн түвшин өдрийн цагаар олон удаа хэлбэлзэх болно. Энэ нь хүн үе үе янз бүрийн хоол хүнс хэрэглэж, ус ууж, хөлрөх, амьсгалах болон бусад үйл ажиллагаагаар шингэн алддагтай холбоотой юм. Янз бүрийн нөхцөлд бөөр нь харьцангуй нягтын утгуудтай шээс ялгаруулдаг: 1.001 - 1.040 Энэ нь норм дахь шээсний нягтрал юм гэж үздэг. Хэрэв эрүүл насанд хүрсэн хүн хангалттай хэмжээний ус ууж байвал өглөөний шээсний харьцангуй хүндийн хэмжээ нь дээр дурдсанчлан дараах байдалтай байж болно: 1.015 - 1.020. Өглөөний шээс маш их ханасан байж болно, учир нь шөнө бие махбодид шингэн орохгүй..
Шээсний өнгө нь сүрэл шар, тунгалаг, зөөлөн үнэртэй байвал түүний нягт хэвийн байна. Түүний хариу үйлдэл 4-7 хооронд байх ёстой.
Гиперстенури нь хэр аюултай вэ?
Хэрэв хүний шээсний нягтрал ихэссэн бол энэ нь бие махбодид тодорхой эмгэг процессууд явагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг нэг үгээр "гиперстенури" гэж нэрлэдэг. Ийм өвчин нь хаван ихсэх, ялангуяа цочмог гломерулонефрит эсвэл бөөрний цусны эргэлт хангалтгүй байх үед илэрдэг. Хэрэв бөөрний гаднах шингэний алдагдал их байсан бол. Үүнд суулгалт, бөөлжих, их хэмжээний цус алдах, том талбайд түлэгдэх, хавдах, хэвлийн гэмтэл, гэдэсний түгжрэл орно. Гиперстенури нь шээсэнд их хэмжээний глюкоз, уураг, эм, тэдгээрийн метаболит илрэх замаар илэрдэг. Энэ өвчний шалтгаан нь жирэмсэн үед токсикоз юм. Хэрэв чишээсний шинжилгээнд тэнцсэн бөгөөд түүний хувийн жин өндөр (1030-аас дээш), ийм үр дүн нь гиперстенури байгааг илтгэнэ. Ийм үр дүнг эмчтэй ярилцах ёстой.
Шээсний нягтрал нь хүний амь насанд нэг их аюул учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь хоёр хэлбэрээр ирдэг:
- Бөөрний эмгэг, тухайлбал нефротик хам шинж.
- Бөөрний анхдагч эмгэг байхгүй (глюкозури, олон миелома, нөхөн төлжихийн хэрээр гуурсан хоолой дахь усны дахин шингээлт ихсэх, улмаар шээсний концентраци эхэлдэг гиповолемийн эмгэг).
Гипостенури юуг илтгэдэг вэ?
Гипостенури нь гиперстенурийн эсрэг юм. Энэ нь шээсний бага нягтралаар тодорхойлогддог. Үүний шалтгаан нь бөөрний гуурсан хоолойн цочмог гэмтэл, чихрийн шижин, бөөрний байнгын дутагдал эсвэл хорт гипертензи юм.
Гипостенури нь бөөрний төвлөрөх чадвар алдагдсаныг илтгэнэ. Энэ нь эргээд бөөрний дутагдлын тухай өгүүлдэг. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдсон бол нефрологичтой яаралтай холбоо барьж, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Хүүхдийн шээсний нягтын норм
Дээрх энэ нийтлэлд дурдсанчлан шээсний нягтын норм нь нас бүрт өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээ нь хүүхдийнхээс эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь олон талаараа ялгаатай байж болох ч түүний гол ялгаа нь норм юм. Хүүхдийн шээсний харьцангуй нягт нь дараах байдалтай тохирч байх ёстойжурам:
- нэг хоногтой хүүхдийн хувьд норм нь 1008-1018;
- хэрэв хүүхэд зургаан сартай бол түүний хувьд норм нь 1, 002–1, 004;
- Зургаан сараас нэг жилийн хооронд шээсний харьцангуй хүндийн хэмжээ 1006-1010 хооронд хэлбэлздэг;
- Гураваас таван насны хооронд шээсний нягтын хязгаар 1010-1020 хооронд хэлбэлзэнэ;
- ойролцоогоор 7-8 насны хүүхдүүдийн хувьд 1,008–1,022 нь норм гэж тооцогддог;
- болон 10-12 насныхны шээсний нягтрал 1011–1025-ын норм дотор байх ёстой.
Хүүхдийнхээ шээсийг цуглуулах нь эцэг эхчүүдэд маш хэцүү байдаг, ялангуяа хүүхэд маш жижиг бол. Гэхдээ шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд ийм шинжилгээ хийдэг лабораторид дор хаяж 50 мл-ийг хүргэх ёстой.
