Чихний арын тунгалгийн булчирхай үрэвссэн бол би яах ёстой вэ? Энэ бол бидний энэ нийтлэлд авч үзэх нийтлэг асуулт юм.
Лимфийн зангилаа нь бие махбодид халдвар болон янз бүрийн хорт бодисыг нэвтрүүлэхэд байгалийн саад тотгор болдог. Гэсэн хэдий ч тэд өөрсдөө өөрсдийгөө саатуулсан эмгэгийн элементүүдэд өртөж болзошгүй тохиолдол байдаг. Үрэвслийн урвал үүсч, өвчин өөрөө "лимфаденит" гэж нэрлэгддэг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү өвддөг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны бүтцийн төлөвшөөгүйтэй холбоотой юм: тунгалагийн зангилаанууд нь капсул болон хуваалтуудын нягт холбогч эдгүй тул халдвар нь амархан нэвтэрдэг.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Лимфаденит нь дүрмээр бол эрүү, хүзүү, суга, цавинд үүсдэг. Эдгээр газруудад лимфийн зангилааны бөөгнөрөл байрладаг. Заримдаа хүүхдийн чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг.
Тэд толгойн түр зуурын болон париетал хэсгээс лимфийг цуглуулдаг. Үүнээс гадна тунгалагийн судаснуудын сүлжээ нь тэдгээрийг чихний бүсэд байрлах бусад зангилаа болон чихний шүлсний булчирхайд байрладаг зангилаатай холбодог.
Тиймээс толгойн түр зуурын болон париетал эд, шүд, амны хөндийн халдварын элементүүд орж ирвэл чихний арын тунгалагийн зангилаа үрэвсэх болно.
Лимфийн зангилааны системийн үйл ажиллагаа
Лимф нь дүрмээр бол хорт бодисын задралын бүтээгдэхүүн, эсийн бүтцийн үлдэгдэл, үхсэн лейкоцит болон бусад бичил биетүүдийг агуулсан эс хоорондын шингэнээс үүсдэг. Лимф нь хамгийн жижиг хялгасан судаснуудад нэвтэрч болох ба тэдгээр нь эргээд бие биетэйгээ холбогдож тунгалгийн судас үүсгэдэг. Ийм судаснууд нь тунгалгийн булчирхай руу шууд дамждаг. Тэд хортой бичил биетний том тоосонцорыг барьж, шингээх өвөрмөц чадвартай лимфоцит болон тусгай торлог эсүүдээр шингэнийг шүүдэг. Үүний дараа лимф нь гадагшлах тунгалгийн судлын дагуу хөдөлж, дараагийн тунгалгийн зангилаа руу шилжинэ.
Лимф нь цээжний том суваг руу ойртож, хүний судас руу урсаж зүрхний хөндий рүү шууд орж эхэлдэг. Цаашилбал, цэвэр тунгалагийн венийн цус холилдсон венийн цус уушгинд орж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, зүрхээр дамжин биеийн артерийн судсанд орж эхэлдэг. Тиймээс цэвэршүүлсэн цус нь бүх эд эсэд хүрч, хүчилтөрөгч, ус, шим тэжээлээр баяжуулдаг. Лимфийн эргэлт хаагдана.
Цусны эргэлтийн системтэй холбогдох
Тунгалгын систем нь цусны эргэлтийн системтэй нягт холбоотой байдаг тул тунгалгийн зангилааны гол тоо нь том судаснуудын дагуу байрладаг гэж дүгнэх хэрэгтэй. Чихний ард байрлах тунгалагийн зангилаанаас холгүй газарт түр зуурын ясанд байрлах мастоид процессоос цус цуглуулдаг судал, мөн толгойн париетал хэсгээс цус цуглуулдаг энэ венийн мөчрүүд байдаг. Дээрх тунгалагийн зангилаа нь түр зуурын ясны бүсэд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь харагдахгүй байдаг тул хүрэх замаар тодорхойлох боломжгүй байдаг.
Чихний арын лимфаденитийн шалтгаанууд
Ихэнхдээ энэ нь париетал болон Дагзны бүсэд үрэвсэлт үйл явц эсвэл шигүү булчирхайн үйл явцын шинж тэмдэг юм. Чихний ард тунгалгын булчирхай томорсон уу? Үүний шалтгаан нь чихний өөрөө эмгэг байж болох ч ийм тохиолдол ховор байдаг. Эмгэг судлалын бичил биетүүд болон хорт бодисууд тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, дархлааг сулруулах тодорхой боломж байгаа үед тунгалгийн зангилааны бүтцийг гэмтээж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг. Энэ нь оппортунист бактери, анаэроб, эсийн доторх шимэгчээр үүсгэгддэг. Үүнд:
- staph;
- цайвар трепонема нь тэмбүүгийн үүсгэгч мөн;
- стрептококк;
- хламиди;
- микобактерийн сүрьеэ;
- Туляремийн үүсгэгч francisella;
- aspergillus;
- E.coli;
- clostridia.
Чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхайн салангид үрэвсэл үүсгэдэг эмгэгүүд:
- титэм болон сүм дээр муур зураас;
- ижил хэсэгт шарх, үрэлт, батга, халдвартай зураас;
- гадны чихний үрэвсэл ба Дунд чихний урэвсэл;
- мастоидит;
- туляреми;
- эдгээр газруудад хазуулсан үед үүсдэг хачигт энцефалит;
- хавдрын үсэрхийлэл;
- лимфогрануломатоз;
- сүрьеэ;
- хуйхны актиномикоз;
- тэмбүү (ховор тохиолдолд).
Бусад шалтгаан
Чихний ард тунгалагийн зангилаа үрэвсэх үед энэ нь тунгалгийн тогтолцооны тодорхой гэмтэлийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь дараах эмгэгүүдэд ажиглагддаг:
- rubella;
- улаанбурхан;
- ХДХВ-ийн халдвар;
- хорт хавдар (лимфома);
- аденовирусын халдвар;
- халдварт мононуклеоз.
Ламфаденитийн эмнэлзүйн зураг
Чихний арын тунгалгийн булчирхай өвдөж байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Лимфаденит нь тодорхой үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь дүрэм журмын дагуу тунгалгийн булчирхайн бүтцэд гэмтэл, өөрчлөлт орсны дараа үүсдэг.
Ийм шинж чанартай аливаа үйл явц нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Хаван - энэ тохиолдолд тунгалгийн булчирхайн өсөлт үүсдэг. Чихний ард байгаа арьс нь ихэвчлэн маш нимгэн байдаг бөгөөд гавлын ясны хатуу бүтэц - шөрмөс, яс зэрэгт сунадаг. Хязгаарлагдмал хэсэгт хаван үүсдэг,Энэ нь үргэлж лимфийн зангилааны хэмжээ ихсэх дагалддаг. Чихний арын зайд нэг буюу хэд хэдэн жижиг сүрьеэ гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ, бүтэц нь тухайн тохиолдол бүрт ямар төрлийн үрэвсэл үүсэхээс хамаарна.
- Гипереми. Чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн бүсэд цусны судас өргөжиж, артерийн цусны зогсонги үйл явц эхэлдэг. Харааны хувьд энэ нь тунгалагийн зангилаа томорсон хэсгийн арьсны улайлт шиг харагдаж болно.
- Халуурах. Үрэвслийн бүсэд цусны урсгал ихсэх дагалддаг эсийн идэвхтэй үйл явц нь дулааны мэдрэмж, орон нутгийн дулаан дамжуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг.
- Өвчин. Энэ нь арьс, шөрмөсд байрлах мэдрэмтгий мэдрэлийн рецепторуудад хаван үүсэх дарамтаас болж үүсч болно. Устгасан эсээс ялгардаг биологийн идэвхт бодисуудад өртөх үед тэдний мэдрэмтгий байдал ихээхэн нэмэгддэг. Ийм өвдөлт нь ихэвчлэн лугшилттай байдаг. Өвдөлт намдах үед зөвхөн тунгалгийн зангилаанд хүрэх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Чихний ард байрлах тунгалагийн зангилаа үрэвсэх үед үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эд эсэд лимфийн хуримтлал үүсгэж, улмаар хавдаж, хавдах шалтгаан болдог.
Өвчний ангилал
Тунгалгын булчирхайн халдварын эх үүсвэр өөр байна:
- одонтогенийн зам - ам, шүднээс;
- риноген --аасхамар;
- тонзилоген - хамар залгиур, хоолойноос;
- дерматоген - сүм хийд эсвэл титэм дэх арьсны гэмтэлтэй холбоотой;
- отоген - чихнээс.
Зөвхөн зарим тохиолдолд чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхайн үрэвссэн халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд ийм мэдээлэл нь дараагийн эмчилгээний процедурыг зохион байгуулахад маш чухал юм.
Хичээлийн онцлогоос хамааран өвчин хэд хэдэн төрлийн байж болно.
Халуун ногоотой:
- Сероз-идээт - чихний ард арьсан дор 1-2 см хүртэл диаметртэй бага зэрэг өвдөлттэй "бөмбөг" гарч ирэхэд - тунгалагийн зангилаа. Энэ нь зөөлөн уян хатан тууштай бөгөөд эргэн тойрон дахь арьс нь хэвийн өнгөтэй эсвэл бага зэрэг улайлттай байж болно. Лимфийн зангилаа нь хөдөлгөөнт бөгөөд ойролцоох эдэд гагнаагүй.
- Идээт - идээ бээрээр дүүрсэн хязгаарлагдмал хөндий үүсдэг (буглаа). Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хөндөгдөөгүй, тунгалагийн зангилаа өөрөө дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг. Дээрх арьс нь улаан өнгөтэй, зэргэлдээх эдүүд хүчтэй хавагнадаг. Ийм үйл явцын эхэн үед тунгалагийн зангилаа хөдөлгөөнтэй байж болох ба үүний дараа эд эсээр гагнах үйл явц эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний хөдөлгөөн алдагддаг.
- Аденофлегмон - тунгалагийн зангилааны капсулаас ойр орчмын эдэд идээ ялгарах үед үүсдэг. Өвчтөний биеийн байдал эрс мууддаг - биеийн температур нэмэгдэж, булчинд жихүүдэслэх, өвдөх мэдрэмж, үе мөчний өвдөлт, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал. Өвдөлт нь улам хүчтэй цохилж, хүчтэй болдог. Чихний ард байгаа эдүүдийн хэсэгт ихэнх тохиолдолд өтгөн нэвчдэс тэмтрэгдэхгүй, харинтодорхой хил хязгаартай.
Архаг:
- Бүтээмжтэй - эхний үед тунгалагийн зангилаа бага зэрэг нэмэгдэж, хэдэн сарын турш аажмаар нэмэгддэг. Энэ үйл явцын явц нь долгионтой байж болно, хурцадмал байдал, ангижрах үе шатууд ээлжлэн байж болно, гэхдээ зангилааны хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэггүй. Өвдөлт нь бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно. Зангилаа дээрх арьс нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь доод эд эстэй гагндаггүй. Лимфийн зангилаа нь дүрмээр бол хөдөлгөөнөө хадгалдаг.
- Буглаа - лимфаденитийн цочмог хэлбэр үүсэх үед. Томорсон лимфийн зангилааны биед хязгаарлагдмал хөндий үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь идээ бээрээр дүүрч, буглаа үүсдэг. Лимфийн зангилаа нь маш их өвдөж, тууштай байдал нь нягт болдог. Энэ нь доод эд эстэй хамт аажмаар ургаж, хөдөлгөөнгүй болж эхэлдэг. Ийм үрэвсэлт үйл явц нь бие махбодийн цочмог хордлогын шалтгаан болдог тул сайн сайхан байдал огцом доройтоход хүргэдэг.
Хүүхдэд
Хүүхдэд ихэнх тохиолдолд лимфийн зангилаанууд вируст халдварын үед их хэмжээгээр томордог. Улаанбурхан, улаанууд нь өвөрмөц тууралт дагалдаж болно. Аденовирүсийн халдвар нь коньюнктивит, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Эпштейн-Барр вирус болох халдварт мононуклеозын үед тунгалгийн зангилааны бүх бүлгийн хаван үүсч, элэг, дэлүү ихсэж болно. Гадаад төрхийг өөр юу үүсгэж болох вэчихний ард тунгалгын булчирхай томорсон уу?
Өвчний бусад хэлбэрүүд
Лимфаденитийн өвөрмөц хэлбэрүүд нь өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчдийг үүсгэдэг. Тэдний нэрийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн онцлогоор тодорхойлдог:
- сүрьеэ;
- актиномикотик;
- Туляремийн бубо.
Чихний ард байрлах тунгалагийн зангилаа өвдөхөд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай.
Чихний ард тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Тухайн тохиолдол бүрт тухайн өвчний аль шалтгаанаас хамаарч өөр өөр мэргэжлийн эмч нар ийм өвчнийг эмчилж болно.
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл нь янз бүрийн халдварын үр дүнд үүсдэг тул эхлээд эмгэгийн эх үүсвэрийг арилгах шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмчилгээг цефалоспорин эсвэл сульфаниламидын бүлгийн өргөн хүрээний антибиотик гэх мэт аргаар хийдэг.
Чихний ард байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвссэн тохиолдолд би яах ёстой вэ?
Эм
Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох нэмэлт эмүүд нь:
- үрэвслийг багасгаж, үрэвслийн архаг голомтыг намдаахад тусалдаг антигистаминууд;
- иммуномодуляторууд - дархлааны системийг халдвар үүсгэгчтэй тэмцэхэд тусалдаг эм;
- Витамин – Дархлааны эсийн үйл ажиллагааг бүрдүүлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул өвчтөнд витамин С-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.
Физик эмчилгээ
Орон нутгийнЧихний ард тунгалгийн булчирхайг эмчлэхийн тулд физик эмчилгээний процедурыг хийх боломжтой:
- Уураг задлагч фермент ашиглан электрофорез.
- Цахилгаан гүйдлийн хэт өндөр давтамжтай үрэвсэлт хэсэгт үзүүлэх нөлөө.
- Гелиум-неон лазераар цацраг туяа.
Физик эмчилгээг дүрмээр бол чихний ард томорсон тунгалагийн зангилааны сероз болон архаг үрэвслийн цочмог хэлбэрийн үед хэрэглэдэг.
