Бөөрний чулуу нь өнөө үед нэлээд түгээмэл тохиолддог асуудал юм. Ихэнхдээ тэдний үүсэх нь 30 жилийн дараа насны ангилалд багтдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр ОХУ-д хүн амын 3 орчим хувь нь шээсний чулуужилтаар өвчилдөг.
Бөөрний чулуу илэрсэн… Яах вэ? Энэ асуултыг urolithiasis (urolithiasis) бүхий ихэнх өвчтөнүүд асуудаг. Энэ өгүүлэлд бид өвчнийг эмчлэх аргуудын талаар ярих болно. Гэхдээ эхлээд urolithiasis үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг авч үзье. Бөөрний чулуу үүсэх нь үйл явц бөгөөд шалтгаан нь маш өөр байж болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ эмгэгийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг санал болгодог бөгөөд үүнд лазер ашиглах, бөөрний чулууг хэт авиан ашиглан бутлах зэрэг болно. Эдгээр эмчилгээний үр шимийг хүртсэн талархалтай өвчтөнүүдийн гэрчлэл тэдний үр дүнтэй болохыг гэрчилнэ.
Шалтгаан
Бөөрний чулуу үүсэх гол шалтгаан нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн явдал юм. Энэ үзэгдэлд голчлон усны давсны солилцоо, хүний цусны химийн найрлага нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ шээсэнд давсны илүүдэл гарч ирдэг - энэ нь талст үүсэхэд хүргэдэг.(чулуу).
Шээсний чулуужилт үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:
- Усны хатуулаг нэмэгдэнэ. ОХУ-д бүхэл бүтэн бүс нутгуудад urolithiasis-аар өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувь маш өндөр байдаг.
- Хэт давсалсан, шарсан, халуун ногоотой хоол идэх.
- Архи уух дэглэм зөрчсөн. Бие дэх шингэний дутагдал нь илүү их төвлөрсөн шээс үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнд давсны талст хуримтлагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Халуун уур амьсгалтай бүс нутгуудад, хүмүүс шингэний хэрэглээ хангалтгүй байдаг тул urolithiasis үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Хөдөлгөөний дутагдал нь цус зогсонги байдалд хүргэдэг. Дотоод эрхтнүүд, түүний дотор бөөр нь хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Хөдөлгөөний дутагдалтай үед кальци нь яснаас угааж байдаг нь батлагдсан. Энэ нь шээсэн дэх кальцийн хэмжээ ихсэх, улмаар бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлд хүргэдэг.
- Шээсний системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
- Шээсний системийн архаг өвчин ба халдварууд.
- Удамшил.
- Тодорхой витамин дутагдалтай эсвэл эсрэгээрээ илүүдэл нь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. C, A, D бүлгийн витаминуудын оновчтой тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Зарим эмийг (шээс хөөх эм, сульфа эм гэх мэт) хяналтгүй хэрэглэх.
Urolithiasis-ийн чулуунуудын ангилал
Шээсний чулууны чулуу нь болношээсний системийн аль ч хэсэгт (бөөр, давсаг, шээсний суваг) байх. Бөөрний чулуу нь янз бүр байдаг. Тэд химийн найрлага, хэлбэр, хэмжээ, жин, тоо хэмжээгээр ялгаатай байж болно. Ганц эсвэл олон чулуу байдаг. Заримдаа тэдний тоо хэдэн зуу, бүр хэдэн мянгад хүрдэг. Бөөрний чулууны хэмжээ нь хамгийн жижиг элсний ширхэгээс нударганы хэмжээтэй, жингээр нь граммаас аравны нэг кг хүртэл, түүнээс ч их хэмжээтэй байдаг.
Бөөрний чулууны төрөл нь химийн найрлагаараа бас олон янз байдаг:
- Фосфатууд - фосфорын хүчлийн давснаас (фосфорын хүчил кальци эсвэл магни) үүсдэг. Трипелфосфатууд нь аммиак-магнийн фосфат юм. Эдгээр чулуунууд нь шүлтлэг шээсэнд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь сул, зөөлөн тууштай байдаг. Ихэвчлэн цагаан эсвэл саарал өнгөтэй байдаг. Тэд хурдан ургадаг бөгөөд сайн хуваагддаг. Ихэвчлэн шээсний системийн архаг үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг.
- Оксалат нь оксалик хүчил (оксалик кальци эсвэл аммонийн) давс юм. Эдгээр нь хар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй бутлахад хэцүү өтгөн чулуу юм. Тэд тэгш бус, гүдгэр гадаргуутай, ихэвчлэн нугастай байдаг.
- Уратууд нь шээсний хүчлийн (шээсний натри, аммони) давс юм. Эдгээр чулуунууд нь нягт, гөлгөр, дүрмээр бол процессгүй, бор өнгөтэй байдаг.
- Ксантин - ксантин болон шээсний хүчлээс бүрдэнэ. Саарал ногоон эсвэл хар шар өнгөтэй. Маш нягт. Хүчиллэг шээсэнд үүсдэг. Ховор.
- Карбонатууд - эдгээр чулуунууд нь магнийн карбонат, кальцийн карбонатаас тогтдог. Тэдгээр нь цагаан өнгөтэй бөгөөд амархан буталдаг.
- Цистин - ихэвчлэн хоёр бөөрөнд нэгэн зэрэг олддог, гөлгөр, гялалзсан, цайвар саарал өнгөтэй, зөөлөн бүтэцтэй. Ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг - цистинурия. Urolithiasis-тэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.
- Уураг - фибрин, нян ба давсны янз бүрийн формацаас тогтсон, хавтгай хэлбэртэй, цагаан, давхаргатай.
- Холестерол - хар өнгөтэй, амархан буталдаг. Ховор.
- Холимог - эдгээр нь янз бүрийн химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдсэн чулуунууд юм. Нэг найрлагатай чулууны цөмийг тойрон бусад химийн элементүүдийн төвлөрсөн тойрог үүсдэг.
Статистикийн дагуу urolithiasis-ийн 80% -д оксалатууд, бага тохиолддог - уратууд (5-аас 15%), фосфатууд (5-аас 8%). Бусад төрлийн бөөрний чулуу ховор тохиолддог.
Оношлогоо
Бөөрний чулууг хэрхэн тодорхойлох вэ? Тэдгээрийг тодорхойлох лабораторийн оношлогоо, багаж хэрэгсэл байдаг. Эхнийх нь янз бүрийн лабораторийн судалгааны гүйцэтгэлийг багтаадаг. Энэхүү багажийг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг.
Лабораторийн оношлогоо
- Цусны эмнэлзүйн шинжилгээг аливаа өвчний заавал үзлэгт хамруулдаг. Халдвар хавсарсан үед лейкоцитоз, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжих, цус багадалт илрэх боломжтой.
- Цусны биохими нь шээсний хүчил, кальци, магни, органик бус фосфорын концентрацийг тодорхойлох зорилгоор тогтоогддог. Цусан дахь тэдгээрийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.
- Ерөнхий шинжилгээцус нь янз бүрийн эмгэг, ялангуяа шээсний тогтолцооны зайлшгүй шинжилгээнд хамрагддаг. Urolithiasis, эритроцит, давсны талстууд микроскопоор шээсний тунадас, халдвар хавсарсан үед бактери, лейкоцитын тоо нэмэгдэж болно.
- Бөөрний чулууг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн шээсний шинжилгээ өгдөг: Нечипоренко, Амбург, Аддис-Каковский.
- Шээсний биохимийн судалгаа.
- Бактерийн ургамлын шээсний өсгөвөр хийх.
Багажийн оношлогоо
- Онгоцны рентген зураг.
- Тодосгогч рентген зураг.
- Шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ (бөөр, давсаг).
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Компьютер томограф.
- Радиоизотоп нефросцинтиграфи.
- Цистоскопи.
Эмчилгээ
Urolithiasis илэрсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ, багажийн эмчилгээ, хими эмчилгээ (олон тооны эмийн тусламжтайгаар бөөрний чулууг уусгах), чулуу бутлах эсвэл мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Арилгах аргыг эмч өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа эмчилгээний нэг буюу өөр аргын эсрэг заалтыг харгалзан санал болгодог.
Бөөрний чулуу илэрвэл энэ тохиолдолд яах вэ? Юуны өмнө та urologist эсвэл мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. Чулууны хэмжээ, тоо, химийн найрлагаас хамааран эмчилгээний аргыг санал болгоно.
Консерватив эмчилгээ
Энээмчилгээний арга нь urolithiasis-ийн дайралтын үед өвдөлтийг намдаах, түүнчлэн шээсний систем дэх үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнд urolithiasis-ийн дахилт, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно. Энэ эмгэгийн консерватив эмчилгээг зөвхөн чулуулгийн хэмжээ 4 мм-ээс ихгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.
Эмийн эмчилгээ
Шээсний системд үрэвсэлт үйл явц үүсч, чулуу илрэх үед эмч эхлээд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Үрэвслийг арилгасны дараа л urolithiasis-ийг эмчлэх аргыг шийднэ.
Өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг: Баралгин, Но-Шпа, Ибупрофен, Метамизол натри, Индометацин, Диклоберл, Дексалгин, Морфин, Баралгетас. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь зөвхөн өвдөлтийн хам шинжийг арилгахаас гадна шээсний сувгаас спазмыг арилгах, шээсний системийн бүх булчингуудыг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх ба бие даасан жижиг чулууг бие даан гадагшлуулахад түлхэц өгдөг.
Urolithiasis-ийн эмийн эмчилгээг хэрэглэх үед мэргэжилтнүүд архи ууж, илүү их хөдөлж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь чулууны шилжилтийг дэмждэг.
Шээсний чулуужилтын хими эмчилгээ
Энэ эмчилгээ нь бөөрний чулууг уусгаж, шээсийг шүлтжүүлэх зорилготой. Энэ нь хүчиллэг орчинд үүссэн урат ба холимог чулуулгийн дэргэд голчлон хэрэглэгддэг. Үүний тулд эм гэх мэтБлемарен ба Уралит У.
Бөөр, цөсний чулууг уусгахын тулд гацуур, хоп, орегано, гаа зэрэг ургамлын гаралтай "Уролесан" бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд гөлгөр булчинг сулруулж, жижиг чулууг гадагшлуулахад тусалдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв эмч өвчтөнд бөөрний чулуу байгаа нь батлагдсан бол түүнийг арилгах мэс заслыг мөн санал болгож болно. Энэ эмгэгийн мэс заслын эмчилгээг нээлттэй мэс засал, дурангийн чулууг зайлуулах, литотрипси (холбоо барих эсвэл алсын зайнаас) хийх боломжтой. Литотрипси бол чулууг бутлах явдал юм. Энэ процедурыг лазер эсвэл хэт авиан ашиглан хийж болно.
ЭХО-оор бөөрний чулуу бутлах. Шүүмж
Бөөрний чулууг ийм аргаар холбоо барих болон алсаас устгах боломжтой.
Алсын зайнаас литотрипси нь булчингийн эдээр дамжин чулуун дээр хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Гэхдээ энэ аргыг хэрэглэх нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул нөлөө нь зөвхөн чулуунд төдийгүй ойролцоох эд эсэд нөлөөлдөг. Энэ нь бөөрний няцралт хүргэж болзошгүй.
Бөөрний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр контакттай бутлах эмчилгээг илүү их хийдэг. Өвчтөний тойм нь ийм эмчилгээний үр нөлөөг гэрчилдэг. Холбоо барих литотрипси нь дурангийн төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Энэ тохиолдолд хэт авианы нөлөө нь чулуунд шууд нөлөөлдөг. Тэдгээр нь тусдаа жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, тарьсан шингэнээр угааж эсвэл соруулж арилгадаг.
Эмнэлгээсээ шалтгаалаад 15-45 мянган рублийн үнэтэй бөөрний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр бутлах зэрэг зардал гарна. Шүүмжээс харахад контактын литотрипси нь алсын зайнаас илүү үнэтэй байдаг. Энэ нь өвчтөнд 20-50 мянган рубль төлөх болно. Үнэ нь бүрэн үзлэг, зөвлөгөө, бутлах процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар багтаасан болно.
Лазер бутлах
Ийм төрлийн эмчилгээ нь өвчтөнийг ямар ч найрлага, хэмжээтэй чулуунаас зөвхөн нэг л үйлдлээр ангижруулж чадна. Энэ арга нь дурангийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг контакт литотрипсид мөн хамаарна. Ийм эмчилгээний үнэ хэт авиан шинжилгээнээс хэд дахин өндөр байдаг.
Бөөрний чулуу илэрсэн тохиолдолд лазер нь өвдөлтгүй, ганцхан сессээр өвчтөнийг чулуунаас ангижруулна.
Бөөрний чулууг эмчлэх ургамал
Уламжлалт анагаах ухаан нь urolithiasis өвчнийг эмчлэх олон аргыг санал болгодог. Энэ нь голчлон төрөл бүрийн эмийн ургамлын хэрэглээ юм. Тэдгээрийг тусад нь болон цуглуулгад ашигладаг. Зэрлэг сарнай, зангилаа, хүхэр, залуу хус навч, арц жимс, Гэгээн Жонны цэцгийн ургамал, мөлхөгч ганга өвс гэх мэт декоциний болон дусаах.
Ийм эм бэлтгэх хамгийн хялбар арга бол халуун саванд дусаах явдал юм. Үүний тулд нэг урлаг. Орой нь нэг халбага хуурай түүхий эдийг халуун саванд хийж, нэг аяга шинэхэн буцалсан ус хийнэ. Дулааныг хаа, өглөөний ундаа бэлэн болно. Ихэвчлэн иймСудсаар өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1/3 аяга уухыг зөвлөж байна.
Бөөрний жижиг чулуу илэрсэн тохиолдолд энэ эмчилгээг хийж болно. Өвчтөний тойм нь уламжлалт анагаах ухааны аргын үр нөлөөг гэрчилдэг. Бөөрөнд том чулуу (3 мм-ээс их) байвал өөрийгөө эмчлэх арга хэмжээ авахаасаа өмнө эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй: жишээлбэл, том чулуу хөдөлж, шээсний сувагт гацах болно. Одоо urolithiasis-ийг эмчлэх орчин үеийн, өвдөлтгүй аргууд байдаг.
