Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд умайн гажиг байнга тохиолддог, ялангуяа умайн нярайн эмгэгийн тухайд. Эмгэг судлалын өөр нэг нэр нь гипоплази юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д тохиолддог. Энэ ямар онош вэ?
Хүүхэд (хүүхэд шиг, хөгжөөгүй) умай гэдэг нь эрхтэн зөв бүрэлдэн тогтсон ч хөгжлөөс хоцрогдсон үе юм. Энэ үйл явц нь олдмол, бэлгийн бойжилтын үед оношлогддог, төрсний дараа эхэлдэг. Жижиг умай нь бусад төрлийн бэлгийн замын нялх хүүхдийн (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн) шинж тэмдэг болж, гипогонадизм (бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй) тохиолдож болно.
Охин төрсний дараа умай нь насанд хүрсэн хүнээс зөвхөн хэмжээгээрээ ялгаатай боловч бүтцийн хувьд ялгаатай байдаг. Бүх уутанцар нь аль хэдийн тавигдсан бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд байрладаг. Фолликулуудын заримыг боловсорч гүйцсэн гэж үзэж болно. Төрсний дараа охины умайн урт 4 см байдаг.4 настайдаа жижиг аарцаг руу буудаг.
7-8 жилийн дараа умайн өсөлтийн идэвхтэй үе эхэлдэг. 8 настайгаасаа эхлээд эхнийх ньохиныг охин болгон хувиргах өөрчлөлт. Бэлгийн бойжилтын эхэн үед (11-13 нас хүртэл) умай нь насанд хүрсэн үргүй охинтой ижил хэмжээтэй байх ёстой. Үгүй бол (хэрэв умай нь заасан хэмжээнд хүрэхгүй бол) охин "хөгжилгүй" гэж оношлогддог. Үүний шалтгаан нь дааврын тогтолцооны зөрчил юм.
Хүүхдийн умай нь жирэмслэх, ураг төрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үргэлж амжилттай байдаггүй - энэ нь хөгжлийн бууралтын зэргээс шалтгаална.
Инфантилизмын шалтгаан
Хүүхдийн умай нь гоолиг биетэй, бие бялдартай: намхан биетэй, нарийхан мөртэй, хөх хөгжөөгүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Олон өсвөр насныхан хэвийн хөгжиж байгаа тул 90х60х90-ийн араас хөөцөлдөж, жингээ хасаж эхэлдэг. Энэ нь хоолны дуршилгүй болохоос гадна умайн гипоплази үүсэх аюулд хүргэдэг.
Хэт хатуу хоолны дэглэмээс гадна халдварууд - улаанбурхан, улаанууд, аутоиммун өвчин - хэрх өвчин ч нөлөөлдөг. Умайн жижиг шалтгаан нь ихэвчлэн:
- удамшил муу (өвчлөх эмгэг нь эмэгтэй шугамаар дамждаг);
- дотоод шүүрлийн эмгэг (бүх захын дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг);
- ургийн хөгжлийн эхний гурван сард шээс бэлэгсийн тогтолцоо үүссэн үед умайн доторх эмгэг;
- цацраг туяа, хорт бодисын нөлөө (мансууруулах бодис, тамхи зэрэг);
- соматик архаг өвчин;
- уураг, витамины агууламж багатай, нэг хэвийн хооллолт;
- хүнд биеийн ажил;
- сургууль, гэр бүл дэх сэтгэцийн болон мэдрэлийн хэт ачаалал;
- стресс.
Маш чухал нь "гипоталамус - өнчин тархины булчирхай - өндгөвч - умай" гинжийг зөрчих явдал юм.
Хэмжээ ОК
Нөхөргүй эмэгтэйчүүдийн насанд хүрсэн умайн хэмжээ 4.2-4.8 см урт, 4.2-5.0 см өргөн, хөндийн урт нь 7 см, умайн хүзүүний хэвийн урт нь 2.5 см-ээс ихгүй байна.
Жирэмсний түүхтэй хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйд - 4,8-5,4 см урт, 4,5-5,5 см өргөн, төрж буй эмэгтэйд - 5,5-6,1 см урт, 4, 8-6 см өргөн.. Хөндий урт - 8 см.
Нялх нас гэдэг нь умайн жижиг хэмжээтэй байхаас гадна хөндий ба умайн хүзүүний харьцааг илэрхийлдэг.
Инфантилизмын зэрэг
Хөгжлийн дараах зэрэглэлүүдийг ялгадаг:
- Рудиментар буюу ургийн үр хөврөлийн умай.
- Нялхсын умай.
- Хипопластик умай.
Ургийн 3-р зэргийн умай
Нийт урт - 1-3 см. Зэрэг нь ихэвчлэн умайн доторх хөгжлийн эмгэгээс шалтгаална. Сар бүр байхгүй. Өвчин үргэлжилсээр байгаа тул эмчлэх боломжгүй.
2-р зэрэг
Хүүхэд болон нярайн умайн хэмжээ 3-5 см орчим урттай, умайн хүзүү нь ижил байдаг. Насанд хүрсэн эмэгтэйн хувьд энэ нь 9-10 настай тохирдог. Өндгөвч нь хөгжөөгүй, хэвийн хэмжээнээс давсан, умайн гуурс нь муруй, нарийхан.
Хэдийгээр мөчлөг байж болох ч зөрчилтэй. Бэлгийн эрхтнүүдийн инфантилизмын бусад илрэлүүд байдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр хүүхэд төрүүлэх боломжтой.
1-р зэрэг
Хэзээ1-р зэргийн нялх хүүхдийн умай нь дутуу хөгжөөгүй, урт нь 6-7 см хүзүүтэй, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг. Урьдчилан таамаглал нь хамгийн таатай бөгөөд бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхэд эрхтэний хэмжээ буурдаг.
Эмгэг жам
Өндгөвчний ажлыг "гипоталамус-гипофиз" систем удирддаг. Гипоталамус нь гипофиз даавар үүсгэдэг. Тэрээр гипофиз булчирхайд "дамжуулагч" үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний гормонууд нь бэлгийн булчирхай (өндгөвч) -д үйлчилдэг гонадотропиныг бий болгохын тулд гипофиз булчирхайг өдөөдөг.
Гадпофиз булчирхай нь бэлгийн стероид үйлдвэрлэх үүрэгтэй бэлгийн булчирхайн шууд "дарх" юм. Энэ холбоо нь харилцан хамааралтай. Энэ нь өндгөвчний дааврын дутагдалтай үед бэлгийн дааврын түвшин буурах дохиог гипофиз булчирхай руу, тэндээс гипоталамус руу илгээдэг гэсэн үг юм. Хэрэв аль нэг хэсэгт дохионы дамжуулалт тасалдсан бол үр дүн нь нялх хүүхдийн умай үүсдэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Умайн хөгжил сул байх нь тусдаа ганц шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь ерөнхий инфантилизмтэй хослуулах нь дамжиггүй.
Бэлгийн инфантилизм нь:
- жижиг, дутуу хөгжөөгүй бэлгийн уруул;
- нарийн үтрээ;
- клитор нь бэлгийн эрхтнээс цааш цухуйсан.
Өндгөвч нь жижиг, бас хөгжөөгүй, хэвийн байрлалаасаа дээгүүр байдаг. Фаллопийн хоолой нь хөгжөөгүйн улмаас үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй: бага зэрэг нарийхан, урт, ороомогтой.
Эрхтэн хөгжөөгүй (эмэгтэй хүний жижиг умай) нь түүнийг жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Хэрэв жирэмслэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.жирэмслэлт нь умайн гадуурх болно.
Умайн хөгжил муу байгааг илтгэх гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг бага, богино, тогтмол бус эсвэл байхгүй байх явдал юм.
Сарын тэмдэг ирэхэд үргэлж өвддөг. Түүнчлэн, ийм охидын өмнөх сарын тэмдгийн хамшинж нь сонгодог хэлбэрээр бүх алдар суугаараа илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр, умайн нярайн тохиолдлын 90% -д PCOS байдаг - олон уйланхайт өндгөвч.
Хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд бэлгийн дур хүслийн дутагдал, дур ханах зэрэг орно. Ийм охидын бие бялдрын хөгжил ч тодорхой хойшлогдож байна. Бөмбөлөг болон суга нь үсээр хучигддаггүй. Бие галбир нь нарийхан.
Эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийх явцад умай болон хавсралтууд насны онцлогт тохирохгүй жижиг хэмжээтэй байгааг илрүүлдэг. Нарийн үтрээ, урт умайн хүзүү, нэгэн зэрэг хавтгай биетэй. Аарцгийн яс нарийхан, цээж нь хөгжөөгүй, нарийссан, өсөлт нь насны хувьд богино.
Өсөх тусам бэлгийн дур хүсэл, дур тавилт хэзээ ч гарч ирдэггүй. Нярайн умайтай өвчтөнүүд эндометрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, үрэвсэл, хөрш эрхтэн, тогтолцооны халдварт өртөмтгий байдаг.
Оношлогоо
Инфантилизмыг оношлох нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд тусалдаг. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн сандал дээр үзлэг хийх, дааврын төлөв байдлын цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай: эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын түвшин - эстрадиол, тестостерон, прогестерон, бамбай булчирхайн даавар.
Хүүхдийн умай ба жирэмслэлт
Оношлогоо нь шууд хүнд гэж таамаглах боломжийг олгодогжирэмслэлт, төрөлт, жирэмслэлтийн явц өөрөө. Энэ бол хамгийн анхны бөгөөд гол үндэслэл юм. Ийм учраас ийм онош байгаа нь эмчилгээг үргэлж үргэлжлүүлэх ёстой. Дашрамд хэлэхэд энэ нь төвөгтэй бөгөөд урт юм.
Хүүхдийн хэвлий ба жирэмслэлт нь ховор хосолсон тохиолдол юм. Жирэмслэх, ураг төрүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Ер нь умай ба умайн хүзүүний хоорондох өнцөг нь мохоо, урд талдаа нээлттэй, 120 хэмээс хэтрэхгүй; Умайн нялхсын хувьд энэ нь ихсэж, жирэмслэхэд хүндрэл учруулж, төрөлтийг хүндрүүлдэг. Умайн агшилтын чанар эрс багасдаг. Өндгөвч нь нормоос хамаагүй өндөр байрладаг. Хоолойнууд нь нарийн, ороомогтой, нимгэн.
Нийтдээ юу өгдөг вэ: бэлэг эрхтний цусны эргэлтийн эмгэг. Нярайн умай байгаа тохиолдолд жирэмслэх нь ерөнхийдөө маш хэцүү байдаг. Жирэмсний үед энэ нь хүнд хэлбэрийн токсикозоор тодорхойлогддог бөгөөд байнгын тасалдалтай байх болно.
Жирэмсэн үед ураг зохих ёсоор хооллож чадахгүй. Умай нь байнга сайн хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв жирэмслэлт төрөлтөөр дуусвал тэд суларч, умайн хүзүү маш муу өргөжиж, агшилтын хугацаа хамаагүй урт болно.
Эмчилгээ
Нярайн умайг эмчлэх нь эмчийн байнгын хяналтан дор явагддаг бөгөөд цогц байх ёстой. Эмчилгээнд физик эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ орно, гэхдээ гол нь мэдээж HRT буюу даавар орлуулах эмчилгээ байх болно.
Эмчилгээ, оношилгоог цаг тухайд нь хийснээр бага зэргийн гипоплази, бүх үйл ажиллагаа хэвийн явагдана.мөн чанар, эмэгтэй хүн амжилттай тоглох болно. Гэхдээ эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тэвчээр шаарддаг.
Охидод витамин, уураг агуулсан тэнцвэртэй хооллолт, витамины урьдчилан сэргийлэх хэрэглээг зааж өгдөг. Сэтгэл хөдлөлийн төлөвлөгөөг зөрчсөн тохиолдолд сэтгэл зүйч өвчтөнтэй ажиллах ёстой.
Даврын эмчилгээ заавал байх ёстой, учир нь ийм сул хүйсийн төлөөлөгчдийн биед гормон цөөхөн байдаг тул умай хөгждөггүй.
HRT-ийг бага тунгаар өгнө. Заримдаа нөхөн үржихүйн насны туршид гормоны эмчилгээг хийдэг.
Дааврын эмчилгээ нь жирэмслэлтийг идэвхжүүлж, жирэмслэлтийг дэмжинэ. Физик эмчилгээ нь соронзон эмчилгээ, парафин эмчилгээ, шавар эмчилгээ, индуктотерми, лазер эмчилгээ зэрэг орно. Эмэгтэйчүүдийн массаж болон дасгалын эмчилгээг зааж өгсөн.
Физик эмчилгээ нь жижиг аарцагны цусны эргэлтийг сайжруулж, улмаар физиологийн хэмжээсийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Ардын эмчилгээний аргаар эмч нар ямар ч эмийн сангаас худалдаж авч болох гахайн умай дусаах, декоциний уухаас татгалздаггүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Өсвөр насны охины умайн нярайн тухай ярихгүйн тулд өсвөр насны хүүхдийн биеийн хэвийн хөгжлийг хангахад хангалттай - хоол тэжээлийг хянах, стрессээс зайлсхийх. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн эхний гурван сард эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
