Бүсгүйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхэд хамгийн их гомдоллодог зүйлийн нэг бол сарын тэмдэг тогтмол бус байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь наснаас хамаардаггүй бөгөөд бэлгийн бойжилтын үед өсвөр насны хүүхэд, цаг уурын өмнөх үе дэх эмэгтэйн аль алиныг нь гүйцэж түрүүлэх боломжтой. Иймээс эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн амьдралын туршид ийм эмгэг үүсч болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн норм
Хэвийн мөчлөгийн гадаад илрэл нь тодорхой ялгадас буюу сарын тэмдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь гурваас зургаан хоног байдаг. Энэ хугацаанд бие нь умайн салст бүрхэвч дээр байрлах хэт их ургасан эндометрийн давхаргыг бүхэлд нь ялгаруулдаг. Цуснаас гадна эндометрийн хэсгүүд нь умайн хүзүүний сувгаар дамжин үтрээ рүү орж гадагшилдаг. Үүний зэрэгцээ умайн хана багасч, умайн хөндийг цэвэрлэж, эмэгтэйд зарим нэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Татгалзсаны дараа эдийн судаснуудхурдан хаагдаж, салст бүрхэвчийн бүх согогууд сэргээгддэг. Энэ нь хэвийн нөхцөлд сарын тэмдэг нь хэвийн бус цус алдалт, цус багадалт, хөгжлийн бэрхшээл, астенияд хүргэдэггүйг тайлбарладаг. Сарын тэмдгийн үед дунджаар 150 мл хүртэл алддаг. цус, шүүрэлтэнд ямар ч бүлэгнэл байхгүй.
Бордох бэлтгэл
Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн эндометрийн шинэчлэлийн үе шат биш юм. Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөг нь мөн өндөгний уутанцрын боловсорч гүйцэх үе шат, өндгөвчний ялгаралт, эндометрийн дараагийн өсөлт нь боломжтой бордооны бэлтгэл юм. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй үржил шимтэй хэвээр байгаа, өөрөөр хэлбэл жирэмслэх боломжгүй үед ановуляцийн мөчлөгийг мэдэрч болно. Үүнийг бас норм гэж үздэг.
Охидын сарын тэмдгийн мөчлөг мөн хувь хүн байдаг.
Эхний үе
Эхний сарын тэмдэг нь охины бэлгийн бойжилтын үеийг давснаар эхэлдэг. Энэ нь охины нөхөн үржихүйн систем хүүхэдтэй болоход бэлэн байгааг харуулж байна. Эхний сарын тэмдэг 9-15 наснаас эхэлж болно.
Нөхөн үржихүйн насны төгсгөл нь цэвэршилтийн эхэн үе буюу сарын тэмдэг бүрэн зогсох үед тохиолддог. Үүнээс өмнө эмэгтэй хүн 46 наснаас хойш тохиолддог цэвэршилтийн үе шатыг туулдаг.
Циклийн зөрчил
Эмэгтэй хүний биеийн өндгөвч-сарын тэмдгийн мөчлөг нь дотоод шүүрлийн системийн төлөв байдлаас хамаардаг. Ийм учраас зөрчлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дааврын эмгэг юм. Сарын тэмдгийн саатал гарч болзошгүйбиеийн янз бүрийн түвшинд, ялангуяа нөхөн үржихүйн бус дотоод шүүрлийн булчирхайн оролцоотойгоор. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараах төрлийн өөрчлөлтүүд ялгагдана:
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтын гол төвүүдийн ялагдал.
- Захын бүтэц, өөрөөр хэлбэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд шууд гэмтэл учруулах.
- Шөлийн доторх булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Генетик эсвэл хромосомын эмгэг.
Дааврын дутагдал ямар аюултай вэ?
Ямар ч тохиолдолд биеийн аль ч түвшинд бүтэлгүйтэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлнө. Гормоны түвшний тэнцвэргүй байдал нь өндгөвчний бүтцэд ямар нэгэн эмгэг байхгүй байсан ч үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд гол бэлгийн дааврууд болох прогестерон ба эстроген дааврын шүүрлийн зөрчил үүсдэг. Умайн салст бүрхэвчийн функциональ давхарга нь хамгийн түрүүнд цохигддог, учир нь сарын тэмдгийн мөчлөг дуусахад энэ нь татгалздаг. Тиймээс дааврын тэнцвэрт аливаа өөрчлөлт нь сарын тэмдгийн цус алдалтын тогтмол байдал, шинж чанарыг зөрчихөд хүргэдэг.
Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг
Эмэгтэй хүний дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа доголдох гол шалтгаан болдог. Зөвхөн зарим онцгой тохиолдолд дааврын бус шалтгаанаар бүтэлгүйтэл үүсдэг. Жишээлбэл, сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь эндометрийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг өдөөж болно. Заримдаа умайн салст бүрхэвч, сарын тэмдгийн цус гарч ирэхгүй байх үед энэ нь хуурамч сарын тэмдэг байж болно.үтрээний атрези буюу онгон хальсны халдвар илэрснээр аяндаа.
Богинохон сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл проиоменорея тохиолдох үед өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгаснаар зөрчлийг амжилттай засч залруулах боломжтой тул хамгийн их магадлалтай шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.
Тиймээс анхан шатны үзлэгийн үеэр эмч эмэгтэй хүний дагалдах эмгэгийн талаархи бүх мэдээллийг цуглуулдаг. Цикл богиносох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Дааврын түвшний өөрчлөлт.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл.
- Өндгөвч болон умайн хавдар.
- Үр хөндөлт.
- Дотоод шүүрлийн өвчин (гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн эмгэг).
- Архаг өвчин (зүрх, судас, элэг, бөөр).
- Стресс, хэт их ажил.
- Авитаминоз.
- Төрөл бүрийн гэмтэл.
Богино мөчлөгийн шалтгааныг арилгасны дараа алдагдсан тэнцвэр сэргэж, эмэгтэй жирэмсэн болох боломжтой болно.
Оношлогоо
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал ихэнх тохиолдолд эдгэрэх таатай таамаглалтай байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний амь насанд аюултай өөрчлөлт биш юм. Гэсэн хэдий ч арав дахь тохиолдол бүрт ийм зөрчил нь онкологийн өвчний улмаас үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ шалтгааны улмаас нарийн шинжилгээ хийж, мөчлөгийн бүтэлгүйтлийн тодорхой шалтгааныг олох шаардлагатай. Ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд оношлох, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийхэд тусална.
Судалгааны төрөл
Анхны шатанд судалгаанд дараах зүйлс орно:
- Эмэгтэйчүүдийн талаар анамнез цуглуулахдаа гомдол гарсан цаг хугацаа, урьд өмнө нь үүнтэй төстэй дутагдал илэрсэн эсэх, дааврын болон эмэгтэйчүүдийн бус хүчин зүйлтэй холбоотой байж болзошгүй байдал, нас зэргийг тодруулах шаардлагатай. сарын тэмдэг ирэх ба жирэмслэх магадлал. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь бүх мэс засал, эмгэг, төрөлт, үр хөндөлтийн тоо, жирэмсний явц, үр дүнг сонирхож үзэх болно. Нэмж дурдахад та үзлэг хийх үед авсан бүх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой.
- Умайн хүзүү, үтрээг эмэгтэйчүүдийн эмч толь ашиглан шууд шалгах, мөн аарцагны эрхтнүүдийг хоёр гараараа тэмтрэлтээр хийх. Энэхүү үзлэгээр салст бүрхэвчийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд, тухайлбал ургалт, согог, өнгө өөрчлөгдөх, гажиг болон хаван үүсэх, эндометрийн гадаргуу дээрх венийн судас, хавсралт, умайн хэмжээ, байрлал, контур, тууштай байдал илэрдэг. Үүнээс гадна үтрээний ялгадасыг үнэлдэг.
- Үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүвний арчдасыг цэвэрлэж, бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг шалгана.
- Цитологийн түрхэц. Умайн хүзүүнээс, ялангуяа эмгэгийн голомт илэрсэн тохиолдолд авна.
- Шуурхай шинжилгээ эсвэл цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох замаар жирэмслэлтийг шалгах.
- Дотоод шүүрлийн төлөв байдлыг тогтоох. Хариуцдаг гол дааврын түвшинөндгөвчний үйл ажиллагаа. Эдгээр нь прогестерон, эстроген, LH ба FSH, түүнчлэн пролактин юм. Эмч нар мөн бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Хэвлийн болон үтрээний хөндийн датчик ашиглан жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ. Энэ арга нь умай, хавсралт, цусны судас, параметрийн утас, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн төлөв байдалд бодитой үнэлгээ өгөх боломжийг олгоно. Хэрэв охин онгон бол шулуун гэдэсний мэдрэгч ашиглан үзлэг хийдэг. Хэт авиан нь өнөөг хүртэл хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай судалгааны арга гэж тооцогддог.
- Хөндий болон умайн хүзүүг хусах замаар олж авсан материалын гистологийн шинжилгээг хийх. Энэхүү судалгааг метрорраги болон хэт сарын тэмдгийн хам шинжийн үед зааж өгсөн болно.
Хэрэв зөрчил илэрсэн бөгөөд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай бол MRI, CT, PET гэх мэтийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд тохиолддог. Би сарын тэмдгийнхээ уртыг хэрхэн тохируулах вэ?
Эмчилгээ
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн эмчилгээ нь хэд хэдэн үндсэн аргуудыг агуулдаг:
- Цус алдалтыг зогсоо. Үүний тулд дааврын эм, түүнчлэн цусны бүлэгнэлт, умайн агшилтанд нөлөөлдөг эмийг тогтоодог. Зарим тохиолдолд хусах шаардлагатай.
- Дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгах. Ийм эмчилгээ нь мөн давтагдахгүй байхын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Эмийг өвчтөний дотоод шүүрлийн системийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан дангаар нь сонгоно.
- Алдаа дутагдлын шалтгааныг арилгах эсвэл гажиг засахын тулд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргах. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгохын тулд өөр юу шаардлагатай вэ?
- Умайн хөгжлийг өдөөж, өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ. Үүний тулд физик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, витамин эмчилгээ хийдэг.
- Циклийн эмгэгтэй холбоотой эмгэгийг эмчлэх. Энэ нь цус багадалт, сэтгэцийн эмгэг, стресс гэх мэт байж болно.
- Үндсэн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний аргуудын өөрчлөлт. Сэтгэц нөлөөт эмийг илүү шинэ, орчин үеийн аналогиар солих шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэхдээ ийм өөрчлөлтийн шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргах ёстой.
- Жирэмслэхийн тулд цогц эмчилгээгээр үргүйдлийг эмчлэх шаардлагатай. Заримдаа энэ нь мэс заслын залруулга эсвэл нөхөн үржихүйн туслах техник шаарддаг.
дүгнэлтэнд
Тогтмол бус сарын тэмдэг нь ховор тохиолддог асуудал биш юм. Орчин үеийн анагаах ухаан, фармакологи хүртэл энэ асуудлын хамаарлыг бууруулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд мөчлөгийг хэвийн болгох замаар ийм нөхцөл байдлыг засч залруулж болно. Хамгийн гол нь хүндрэл гарахгүйн тулд мэргэжилтэнээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх явдал юм. Эмчтэй уулзах нь өвчтөний амьдралын чанарыг өндөр түвшинд байлгаж, үргүйдлийг даван туулж чадна. Мөн орчин үеийнаюулгүй эмүүдийг физик эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь үүнд тусална.
Одоо бид сарын тэмдгийн мөчлөг муудсан үед юу хийхээ мэдэж байна.
