Бөөрөнд бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил янз бүрийн уйланхай үүсэх боломжтой. Эдгээрээс оношлогдсон тохиолдлын дөнгөж 4 орчим хувь нь төрөлхийн эмгэг, үлдсэн хэсэг нь өсөх явцад үүсдэг. Ийм неоплазмын сортуудын нэг нь бөөрний дэд капсулын цист юм. Энэ оношийг сонсоод олон өвчтөн сандарч, цөхрөнгөө барж эхэлдэг ч энэ нь аюултай юу гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бөөрний доорх уйланхай гэж юу вэ?
Зураг дээр бөөрний дэд капсулын уйланхайг бүдүүвч зурагт үзүүлэв. Неоплазм нь нэг эсвэл хоёр танхимаас бүрдэж болно. Ихэнхдээ түүний хэмжээ 2 см-ээс хэтрэхгүй боловч ховор тохиолдолд цист 10 см хүртэл ургадаг.
Бөөрний гадаргуугийн давхарга нь сунах чадвартай фиброз эд юм. Энэ нь тодорхой хамгаалалтын капсул үүсгэдэг бөгөөд үүнд эрхтэн өөрөө байрладаг. Гадны хоорондох өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дорбөөрний бүрхүүл ба паренхим нь неоплазм үүсгэдэг бөгөөд дараа нь шингэнээр дүүрч, дэд капсулын цист гэж нэрлэгддэг. Түүний хэлбэр нь бөмбөрцөг эсвэл эллипстэй төстэй байж болно. Хэрэв өсөлтийн шалтгаан нь гэмтэл байсан бол дотоод шингэн нь идээ, цусны хольцтой болно.
Өвчний аюул нь эхний шатанд бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг, учир нь бөөрний жижиг капсулын уйланхай нь цусны судас, аарцаганд нөлөөлдөггүй, шээс үүсэх, гадагшлуулахад саад болохгүй. Өдөөгч хүчин зүйлсийн хослолоор хоргүй цистийг хорт хавдар болгон хувиргах боломжтой байдаг. Тиймээс энэ өвчин нь хүний эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй эмгэгийн ангилалд багтдаг.
Эмгэг судлалын үйл явцын шинж тэмдэг
Зүүн бөөр, түүнчлэн баруун бөөрний дэд капсулын уйланхай үүсэхийг үргэлж илрүүлэх боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Гэхдээ зарим тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- уйланхай үүсэх үед бөөрийг зэргэлдээх эдээр шахаж, түүний хэмжээ ихэссэний үр дүнд үүсдэг уйтгартай өвдөлт;
- цистийн нутагшуулалтаас хамааран баруун эсвэл зүүн талд хүндийн мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь неоплазмд их хэмжээний шингэний шингэний улмаас эрхтний жинтэй холбоотой байдаг;
- цусны даралт ихсэх, учир нь уйланхай үүсэх үед ринин фермент ялгардаг;
- халдварт шинж чанартай шээсний системийн байнгын эмгэг;
- шээс гадагшлах дутагдал;
- хэвлийн хөндийн битүүмжлэлхөндий;
- бөөрний хэмжээ ихсэх, тэмтрэлтээр илрүүлэх боломжтой;
- бөөрний дотоод даралт ихсэх үед шээсэнд цусны хольц бий.
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандаж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь сэжиглэлийг үгүйсгэх эсвэл хүндрэл гарахаас өмнө эмгэг процессыг тодорхойлоход туслах бөгөөд энэ нь мэс засалгүйгээр уйланхайн өсөлтөд нөлөөлөх боломжтой болно.
Боловсролын шалтгаан
Бөөрний дэд капсулын уйланхай үүсэх гол шалтгаан нь суваг дотор хучуур эдийн хэт их өсөлт юм. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд дотоод давхаргын гуужсан эсүүд нь сувгийг бөглөж, шээсний байгалийн гадагшлах урсгалаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд энэ нь нэмэгдэж, бөөрний ажилд оролцохоо больж, уйланхай үүсдэг.
Бөөрний доорх уйланхай үүсэх бусад шалтгаанууд:
- эрхтний салангид хэсгийн үхжил, харин үүссэн цист ихэвчлэн өөрөө арилдаг;
- эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжлийн саатлын үр дүнд үүссэн төрөлхийн гажиг;
- гэмтэл;
- өвчний хүндрэл (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Эрхтэн бүтцэд гарсан аливаа өөрчлөлт нь түүний үйл ажиллагааг доголдуулдаг. Энэ нь дараа нь баруун болон зүүн бөөрний дэд капсулын уйланхай үүсэхийг өдөөж болно.
Оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд эмч зааж өгдөгцистийн нутагшуулалт, түүний хэмжээ, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг янз бүрийн судалгаа. Анамнез цуглуулахад лабораторийн шинжилгээг мөн ашигладаг. Гэхдээ тэд зөвхөн хосолсон эрхтний ерөнхий байдал, түүний үйл ажиллагааны түвшин, болзошгүй зөрчлийг тодорхойлох боломжтой боловч уйланхайг өөрөө тодорхойлох боломжгүй.
Дараах төрлийн судалгаанууд илүү мэдээлэл сайтай:
- Хэт авиан. Эрхтэн дэх неоплазмыг тодорхойлох, тэдгээрийн тоо, хэмжээг тодорхойлох зорилгоор судалгаа хийдэг. Бөөрний дэд капсулын уйланхайн хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний 15 дахь долоо хоногоос эхлэн урагт үүсэх эмгэг процессыг тодорхойлоход тусалдаг.
- MRI. Хэт авианы дараа тодорхой алдаа гарсан тохиолдолд шалгалт нь туслах болно. Түүний тусламжтайгаар та бөөрний бүтцэд гарсан хамгийн өчүүхэн өөрчлөлтийг ч тодорхойлж, тэдгээрийн мөн чанар, үүсэх мөн чанарыг тодорхойлох боломжтой.
- Антиографи нь тодосгогч бодис ашиглан компьютерийн томографийн нэг төрөл юм. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар зөвхөн бөөрний бүтцийг тодорхойлохоос гадна зэргэлдээх эд, судас, артерийн төлөв байдлыг судалдаг. Хамгийн их ялгаатай байдал нь биеийн хамгийн чухал хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь согогийг харах боломжийг олгодог. Иод нь ихэвчлэн катализатор болдог.
- Радиоизотопын судалгаа. Энэхүү судалгаа нь хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж чадаагүй хөгжлийн эхний үе шатанд цистийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд бага хэмжээний изотопыг биед нэвтрүүлж, хурдан ялгардаг. Тэдний концентраци нь өвчтөний жин, нас, өндрөөс хамаарна. Радиоизотопын судалгааны явцад өртөх түвшин хамаагүй бага,хэт авианаас илүү.
Бөөрний баруун болон зүүн эрхтнүүдийн капсулын доорх уйланхай нь ямар ч ялгаагүй боловч онош тавихдаа эмч өсөлтийн жинхэнэ байршлыг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв онош нь цистийн хоргүй шинж чанартай, жижиг хэмжээтэй, энгийн бүтэцтэй болохыг харуулсан бол эмчилгээнд зориулж эмийг тогтооно. Ихэнхдээ тэдний үйлдэл нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөнийг илүү сайн мэдрэхэд чиглэгддэг.
Эдгээр зорилгоор дараах төрлийн эмүүдийг хэрэглэдэг;
- өвдөлт намдаах эм;
- нянгийн эсрэг;
- антибиотик;
- цусны даралтыг бууруулах эм;
- бөөр дэх шохойжилтын концентрацийг бууруулдаг эм.
Эмийн дэглэм, тунгийн талаар илүү үнэн зөв мэдээллийг оношийг үндэслэн эмчлэгч эмч зааж өгнө.
Төрөлхийн эмгэг процесс нь бие дэх усны тэнцвэрт байдлыг хянах шаардлагатай. Тиймээс хүн өдөрт дор хаяж 2 литр ус ууж, цусны даралтыг бууруулах эм уух хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээг зөвхөн уйланхай нь хоргүй тохиолдолд хүлээн зөвшөөрдөг тул эмчийн мэдэгдэлгүйгээр эм хэрэглэх, туршилт хийхийг хориглоно.
Амбулаторийн эмчилгээ
Бөөрний дэд капсулын цистийг эмчлэх энэ аргыгтом хэмжээтэй хоргүй хавдар илрүүлэх. Энэ тохиолдолд эмч хуримтлагдсан хэсгийг арилгахын тулд гэмтэл багатай мэс засал хийхээр шийддэг.
Үндсэн аргууд:
- Дренаж буюу цооролт. Гүйцэтгэх заалт нь 6см-ээс их хэмжээний хуримтлал байгаа явдал юм. Хагалгааны явцад хавдарт агуулагдах шингэнийг гадагшлуулахын тулд нимгэн гуурс оруулдаг. Мөн үүссэн хоосон зайг цистийн ханыг наасан тусгай уусмалаар дүүргэдэг. Үүний тулд архи ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа өвчтөнд нэмэлт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй.
- Ретроградын дотоожийг арилгах. Процедурын явцад дурангийн дуранг шээсний сүв рүү оруулдаг бөгөөд энэ нь давсаг, шээсний сувгаар дамжин өртсөн бөөрөнд ордог. Дараа нь өртсөн хэсгийг лазераар зүсэж, цистийг арилгана. Үүний дараа шархыг оёно.
Мэс засал
Зарим тохиолдолд уйланхайг мэс заслын аргаар авахаас зайлсхийх боломжгүй. Хагалгааны магадлалыг өвчтөний амь насанд учирч болзошгүй эрсдэлд үндэслэн эмч тодорхойлно.
Дамжуулах үндсэн заалт:
- эмийн тусламжтайгаар тогтворжуулах боломжгүй цусны даралт ихсэх;
- ургалт нь хорт хавдар болж доройтох;
- анчрах боломжгүй хурц өвдөлт;
- өртсөн бөөрний чухал үйл ажиллагааны алдагдал;
- цистийн хурдан өсөлт.
Цистийг бүрэн арилгахын тулд лапароскопи хийдэг. Үйл ажиллагааны явцад 2 жижигзүсэлт: хэвлийн урд талын хана, нөлөөлөлд өртсөн бөөрний тал дээр. Гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж бүхий камерыг оруулахад нэг нүх, хоёр дахь нь зайлуулах хэрэгсэлд хэрэгтэй. Мэс заслын эмчийн үзэмжээр зүсэлтийн тоо илүү байж болно.
Процедурын төгсгөлд өвчтөн өөрийн сайн сайхан байдлын динамикийг хянахын тулд дахин 3-5 хоног эмнэлэгт хэвтдэг.
Ардын эмчилгээ
Сүлжээнээс та бөөрний доорхи цистийг эмчлэх ардын эмчилгээг ашиглах зөвлөмжийг олж болно, гэхдээ тэдгээр нь нөхцөл байдалд тусалж чадахгүй.
Ямар ч ургамал, декоциний нь хавдрыг арилгах боломжгүй. Мөн тэдгээрийг хэрэглэх нь зөвхөн үйл явцыг удаашруулж, эмчилгээ хийх хугацааг алдах бөгөөд энэ нь хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргахад хүргэдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хамгийн том аюул бол уйланхай нь хорт хавдар болон хувирах чадвар юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь оношлогдсон тохиолдлын 30% -д тохиолддог.
Үүнээс гадна дараах төрлийн эмгэгийн хүндрэлүүд боломжтой:
- цусны хордлого (перитонит);
- дотоод цус алдалт;
- биеийн цочмог хордлого;
- эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн.
Уйланхайг эрт илрүүлэх тусам биед үзүүлэх хор хөнөөл бага байх болно. Иймд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Төрөлхийн эмгэг нь таамаглал муутай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн дундаж наслалт 2 сараас ихгүй байдаг.
Цистийн олдмол хэлбэрийг эмчилдэг ба прогноз нь өвчнөөс үл хамааран таатай байна.эмчилгээний арга. Оношлогоог цаг тухайд нь хийх тохиолдолд.
Урьдчилан сэргийлэх
Дахин давтагдахаас зайлсхийх, мөн бөөрний доорхи уйланхай үүсэх магадлалыг бууруулахад туслах зарим дүрэм журам байдаг.
Үндсэн зөвлөмж:
- бөөрний өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, архагшихаас сэргийлнэ;
- гипотерми болон гэмтэл бэртлээс зайлсхийх;
- хэт их уухаас татгалзах;
- эрүүл бус хүнсний хэрэглээг аль болох багасгах;
- хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимсээр баяжуулж тэнцвэржүүлнэ.
Эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах нь эмгэг процессыг эхний шатанд тодорхойлоход тусална. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, цистийг хорт хавдар болгон хувиргахаас сэргийлнэ. Тиймээс хамгийн бага сэжигтэй байсан ч цаг алдахгүй, шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
