Пиелонефрит нь бөөрний халдвартай холбоотой үрэвсэлт өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл бөөрний аарцагны үрэвсэл гэж нэрлэдэг.
Энэ асуудал нь шээс ялгаруулах системд нян нэвтэрч ихэссэнээр эхэлдэг. Гэмтсэн эсвэл эмнэлгийн аргаар халдвар авсан тохиолдолд өвчин тусах магадлалтай.
Ихэнхдээ пиелонефрит, бөөрний аарцагны үрэвсэл (Латин пиелит) нь гэдэсний савханцараас үүсдэг. Эмгэг судлал нь хүйс, наснаас үл хамааран өөр өөр хүмүүст илэрч болно. Харин эмэгтэйчүүд эмнэлэгт 3-4 дахин их ханддаг. Энэ нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтэц нь эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай, нянгийн биед ороход хялбар байдагтай холбоотой юм.
Пиелонефритийн шалтгаан
Бактери нь шээсний сүвээр дамжин биед нэвтэрч, бүхэл бүтэн системээр бөөр хүртэл үрждэг нь өвчин үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Эрэгтэйчүүдээс ялгаатай нь эмэгтэй хүний шээсний суваг бага хамгаалалттай байдаг. Шээсний суваг нь ойролцоо байрладаганус болон нөхөн үржихүйн систем хүртэлх зай нь нянгийн биед бараг саадгүй нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Хүн төрөлхтний эрэгтэй хагас нь шээс ялгаруулахтай холбоотой асуудалтай тулгардаг: түрүү булчирхайн үрэвсэл, бөөрний чулуу үүсэх. Шээс зогсонги байдалд ороход түүнд бактери үржиж, шээсний замаар бөөр рүү шилждэг.
Шээсний замд хавдар, чулуу, өөрөөр хэлбэл хортой бодис ялгарахаас сэргийлдэг бүх зүйл нь эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэйчүүд шээсний сүвний ойролцоох хэсэг нь гэдэсний савханцараар халдварлах үед өгсөх замаар өвддөг.
Халдварын замууд
Тийм их биш ч биеийн бүтцээр дамжин нян шилжих өөр аргууд байсаар байна. Үүнд:
- цусаар (гематоген);
- лимфээр бичил биетний тархалт (лимфоген);
- Мэс заслын үйл ажиллагааны үед биед нэвтэрч буй цочрол (муу боловсруулсан багажны улмаас).
Эмэгтэйчүүдийн өвчний илрэл
Пиелонефритийн шинж тэмдэг илрэх нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг. Үүнд шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийн ялгаа нөлөөлдөг. Бөөрний аарцагны үрэвсэл нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэр, түүний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Хэрэв өвчний үе шат нь цочмог хэлбэрээр байвал дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно:
- биеийн температур 37-37.5 хэмээс дээш огцом нэмэгдэх;
- хордлогын хүнд шинж тэмдгүүдийн илрэл:бөөлжих, мигрень, жихүүдэс хүрэх;
- шээсний параметрийн өөрчлөлт байгаа эсэх: өнгө өөрчлөгдөх, цусны бүлэгнэл, эвгүй үнэр гэх мэт.
Дээр дурьдсан хазайлт илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Юуны өмнө Пастернацкийн шинжилгээг хийнэ: бөөрний хэсэгт хөнгөн товших нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг, шээх үед шээсэнд цус гарч ирдэг.
Гэсэн хэдий ч өвчин тайван, хүндрэлгүй явагддаг бол дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно:
- бүүцэр хэсгээр бага зэргийн боловч байнгын өвдөлт;
- хордлогын бараг мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг: нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, үе үе толгой өвдөх;
- өглөө хавагнах, шээхэд хүндрэлтэй болох.
Эмэгтэйчүүдийн бөөр давсагны үрэвсэл ихэвчлэн хамт тохиолддог. Гэхдээ ихэвчлэн циститийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг тул энэ тохиолдолд пиелонефритийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит
Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь энгийн буюу нарийн төвөгтэй хэлбэрээр бөөрний аарцагны үрэвсэлтэй огтлолцдог. Ихэвчлэн энэ өвчин нь жирэмсний 6-8 сартайд илэрдэг, учир нь хүүхэд байгаа нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд умайн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд шээсний ялгаралт буурч, биед түгжрэл үүсдэг. Бактерийн нөхөн үржихүй эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд бие дэх физиологийн шингэний хөдөлгөөнийг улам удаашруулдаг. Пиелонефритийн хамгийн түгээмэл илрэл нь илрэх явдал юмдавсагны асуудал.
Жирэмсэн үед бөөр илүү их ажил хийдэг. Тэд бие махбодид орж буй бүх шингэнийг шүүж, өөрсдөө дамжуулдаг. Хэрэв шээсний тогтолцооны эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барьж, ямар ч тохиолдолд таагүй мэдрэмжийг үл тоомсорлох хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих нь эмэгтэй болон ургийн аль алиных нь биеийг хордуулахад хүргэдэг. Энэ нь эргээд хэвлий дэх нялх хүүхдэд үр хөндөлт эсвэл ноцтой өвчин үүсгэх шалтгаан болдог.
Хүндрэлүүд
Бөөрний аарцагны үрэвслийн үед хэд хэдэн хүндрэл гардаг:
- цус багадалт (цусан дахь гемоглобин болон улаан эсийн хэмжээ буурдаг);
- бөөрний дутагдал (бөөр хэвийн ажиллах боломжгүй);
- сепсис (бөөрний цочмог эмгэг процессын хөгжлийн үр дүнд үүссэн цусны хордлого).
Үүнээс гадна дутуу төрөх эрсдэл нэмэгдэж, улмаар хүүхэд болон эхийн үхэлд хүргэж болзошгүй.
Жирэмсэн үед урагт хор хөнөөл учруулах хүндрэл гарч болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Хүүхэд төрүүлэх үеийн аливаа эмчилгээг нарийн шинжилгээ, шинжилгээ хийсний дараа нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.
Эрэгтэй пиелонефрит
Эрчүүдийн шээсний системийн бүтцийг харгалзан хүчтэй хүйсийн бөөрний үрэвслийг эмч нар маш бага тогтоодог. Пиелонефрит нь бөөрний чулуу, үрэвсэлээс үүдэлтэй шээсний урсгалын эмгэгийн улмаас даамжрах болно.түрүү булчирхай.
Эрчүүдийн архаг пиелонефрит нь эмэгтэйчүүдтэй төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг: бие сулрах, хоолны дуршил буурах, байнга цангах, бүсэлхийн бүсэд өвдөх.
Бөөрний чулуу шилжих үед пиелонефрит нь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд үрэвслийн нарийн төвөгтэй хэлбэр нь ихэвчлэн өвчний буурах аргаар илэрдэг: бактери нь тонзиллит, цоорох өвчний үед биед нэвтэрдэг. Цочмог үе нь эмтэй төстэй.
Хүүхдийн бөөрний үрэвсэл
Бага насны үед эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь биеийн температур 38 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх явдал юм. Эрүүл мэнд маш сайн, тодорхой өвчнийг (SARS, халдвар, хордлого) тодорхойлох бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд та үрэвслийг шалгахын тулд яаралтай шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Температурын хэлбэлзэл, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох зэргээр тодорхойлогддог. Хүүхэд нойрмоглох, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд бөөрний аарцагны үрэвслийн эхний үе шат гарч ирнэ.
Өвчний архаг хэлбэрийн үед эмгэгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөрний аарцагны үрэвслийн далд хэлбэрийн үед бөөр нь үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэхээ больдог бөгөөд энэ нь эд эсийг устгахад хүргэдэг.
Өвчний оношлогоо
Өвчин ямар шатандаа байгааг ойлгохын тулд та дараах зүйлийг хийх ёстой:
- өвчний түүхийг шалгах, өвчтөний шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг шинжлэх;
- зураг хийнэүрэвсэл (шээсний шинжилгээ, бие засах газар руу явах хугацаа, давтамж, өвдөлтийн талаархи ерөнхий мэдээлэл);
- өвчтөнд бүрэн үзлэг хийх;
- лабораторид шинжилсний дараа дүгнэлт гарга.
Бөөрний үрэвсэл илрүүлэх шинжилгээ
Бөөрний аарцагны үрэвслийн үед дараах шинжилгээг өгөх шаардлагатай:
- шээс, цусны биохимийн болон ерөнхий шинжилгээ;
- Нечипоренко шалгана;
- Тухайн эмийг бичихийн өмнө эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд шээсний микрофлорын туршилт.
Бөөрний үрэвслийн үед цусны шинжилгээ нь өвчний бүрэн дүр зургийг харуулах болно: лейкоцитын хуримтлал ихсэх, биохимийн түвшинд цусны найрлага өөрчлөгдөх.
Шээсний шинжилгээ нь лейкоцитын нийт тоо (бууралт эсвэл ихсэх), "нэмэлт" гэж нэрлэгддэг цус, идээ, уураг, давс их эсвэл бага агууламжтай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Мөн оношилгоо нь пиелонефритийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тусална.
Дотоод эрхтний үзлэгийг хэт авиан аппарат ашиглан хийж, бөөр, шээсний системийн үйл явц, давсаг, түүний сувгийг шалгадаг. Илүү дэвшилтэт тохиолдлуудад тодорхой хэмжээний тодосгогч бодисыг биед тарьж, соронзон резонансын аппарат ашиглан шалгалт хийдэг.
Эмчилгээний онцлог
Бөөрний аарцагны үрэвслийн үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг. Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Хэрэв эмэгтэйд бөөрний аарцагны үрэвсэл илэрсэн бол нянгийн тархалтын голомтыг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.
Давсагны үрэвсэл эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны асуудалтай үед пиелонефритийг эмчлэх нь зохисгүй бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Халдварын голомтыг арилгахгүйгээр бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор антибиотикоор удаан хугацаагаар эмчлэх нь тодорхой бичил биетний дархлааг улам сулруулж, дараа нь авсан эмийн үр нөлөөг алддаг.
Бүсэлхий нуруугаар өвдөж байгаа эрчүүдэд урологийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд пиелонефрит сэжигтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг хэлбэрээр илэрдэг.
Энэ нь шээсний системийн өвчлөлөөс шалтгаална: түрүү булчирхайн аденома, түрүү булчирхайн үрэвсэл гэх мэт. Шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгохын тулд зогсонги байдлын асуудлыг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр биеийг өвчний дахилтаас хамгаална..
Хүүхдэд ихэвчлэн шээс ялгаруулах тогтолцооны дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг ургийн гажигтай холбоотой асуудал үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Гэхдээ эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.
Дүгнэлт
Бие махбодид үрэвсэлт үйл явц гарахгүйн тулд таны сайн сайхан байдлыг хянах, муудсан тохиолдолд яаралтай хянах шаардлагатай.шинж тэмдгийг эмчид мэдэгдэх. Бөөрний аарцагны үрэвсэлтэй эмчилгээ, шинж тэмдгүүд нь харилцан уялдаатай байдаг тул эмч илүү их мэдээлэл авах тусам эмчилгээ илүү зөв болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Жил бүр хийх үзлэг, шинжилгээ нь өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлэхэд тусална, учир нь асуудал эхэн үедээ илэрсэн тохиолдолд халдварын эх үүсвэр хурдан нөхөн төлөгдөх магадлал өндөр байдаг.
Хувийн ариун цэврийг сахиж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, биеийг хэт хөргөхгүй, стрессээс зайлсхийхийг хичээх нь чухал.
Бөөрний аарцагны үрэвслийг өвчний эхний үе шатанд эмчлэхэд илүү хялбар байдаг тул мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хандах нь асуудлаас ангижрах төдийгүй эрсдлийг арилгахад тусална. хүндрэл, өвчин архаг хэлбэрт шилжих.
Үзлэг, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөвхөн эмч л үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой тул найз нөхдийнхөө зөвлөсөн ардын эмчилгээг оролцуулан өөрийн биеэр ямар нэгэн арга хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
