Нүдний хөдөлгөөний мэдрэл нь холимог мэдрэлийн бүлэгт хамаарна. Энэ нь мотор ба парасимпатик утаснаас бүрдэнэ. Нүдний алимыг өсгөх, буулгах, эргүүлэх болон бусад хөдөлгөөнийг нүдний хөдөлгөөнт мэдрэлийн улмаас гүйцэтгэдэг. Гэхдээ түүний үүрэг илүү чухал бөгөөд зөвхөн энэ биш юм. Харааны анализаторын хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай функциональ бүрэлдэхүүн хэсэг болох энэхүү мэдрэл нь зовхины хэвийн хөдөлгөөн болон хүүхэн харааны гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдлийг мөн хангадаг.
Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн гэмтэл: шинж тэмдэг, үндсэн илрэлүүд
Энэ мэдрэлийн тусгаарлагдсан зөрчил маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гол шинж тэмдгүүд нь:
- дээд зовхины булчингийн хөдөлгөөнгүй байдал, үүний үр дүнд түүний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн орхигдсон байдал;
- дээд ташуу болон доод шулуун гэдэсний булчингуудын эсэргүүцэл дутмаг, улмаар экзотропи оношлогддог;
- Дотор шулуун гэдэсний булчингийн хөдөлгөөнгүй байдал, үүний үр дүнд давхар томрох үзэгдэл (диплопи);
- гэрэлд сурагчдын хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
- зөрчилдотоод булчинг мэдрүүлэх, үүний үр дүнд нүд нь өөр өөр зайд байрлах объектод дасан зохицох чадваргүй болох;
- хоёр нүдний шулуун гэдэсний булчингийн агшилт байхгүй тул нүдний алимыг дотогшоо эргүүлэх боломжгүй;
- гадна булчингийн тонус алдагдсанаас нүд цухуйсан нь нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн гэмтэл байгааг нотолж байна.
Ихэнх тохиолдолд дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь нөхөрсөг мэдрэлийн утас, ойролцоох булчингийн бүлэг, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хавсарсан шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
Оношлогооны онцлог
Хэрэв нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн бүх утаснууд нөлөөлөлд өртсөн бол түүний илрэл нь маш тодорхой тул оношийг тодорхойлоход эргэлзээ төрүүлдэггүй. Юуны өмнө энэ нь ptosis (дээд зовхи унжсан), хүүхэн хараа томрох, нүдний алим гадагш болон доошоо хазайх.
Гэсэн хэдий ч птоз болон хүүхэн хараа тэлэх янз бүрийн хослолууд, мөн булчингийн парезаас үүдэлтэй бусад эмгэгүүд маш түгээмэл байдаг. Ийм тохиолдолд бид нүдний моторт мэдрэлийн утаснуудын гэмтлийн анхдагч үе шат болон холбогдох эрхтнүүдийн бусад боломжит эмгэгүүдийн талаар ярьж болно. Ийм тохиолдлуудад цаг алдалгүй, үнэн зөв оношлох нь илүү хэцүү байдаг.
Гэмтлийн шалтгаан, цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх үүрэг
Нүдний хөдөлгөөний мэдрэл гэмтэх гол шалтгаанууд нь:
- гэмтэл;
- мэдрэлийн халдварт өвчин;
- тархины хавдарянз бүрийн этиологи;
- тархины судасны пневризм;
- чихрийн шижин;
- цус харвалт.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн цөм, утаснуудын хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн гэмтлийн шалтгаан нь зөвхөн таамаглал хэвээр үлддэг. Тэдгээрийг яг таг тогтоох боломжгүй юм. Хүний бие бол маш нарийн төвөгтэй систем бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй боловч гинжин хэлхээний дагуу түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэг нь тасалдсанаар бусад эрхтэн, мэдрэл, булчинд дамждаг нь тодорхой юм.
Жишээ нь, нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь тусгаарлагдсан хэлбэрээр маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг эсвэл төрөлхийн өвчин, түүнчлэн тархины гэмтэл, хавдрын үр дагавар юм. Зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр энэ өвчин хүндрэл, үр дагаваргүйгээр дамждаг.
Хэрэв нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол бие махбодид мэдрэлийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох цусыг оролцуулан бүхэл бүтэн курс шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авч, оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг зааж өгөх боломжтой бөгөөд дахин шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.
Өвчний оношлогоо
Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол зөвхөн мэргэжлийн өндөр түвшинд оношилгоо хийж байж үүнийг батлах, үгүйсгэх, мөн хазайлтын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжтой.. Ихэнх тохиолдолд үүнийг нүдний эмч хийдэг бөгөөд зөвхөн зарим тохиолдолд онош нь эргэлзээтэй байвал.мэдрэлийн эмчийн нэмэлт уулзалт.
Алсын харааны эрхтний оношлогоо, үзлэгийг орчин үеийн компьютерийн төхөөрөмж, төрөл бүрийн нарийн мэргэжлийн шинжилгээгээр хийдэг. Үүний үр дүнд цогц үзлэг хийсний дараа өвчтөн оношлогдох боломжтой.
Мөн нүдний ёроолын байдлыг шалгах, харааны чанар, нүдний хөдөлгөөнийг тодорхойлох, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвалыг илрүүлэх, MRI, ангиографи зэрэг стандарт процедураас гадна хийдэг. Хэрэв шалтгаан нь бүрэн тогтоогдоогүй, нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн гэмтэл батлагдсан ч өвчтөнийг байнгын хяналтанд байлгах, мөн дахин үзлэг хийх шаардлагатай.
Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний байдлыг тогтмол хянах нь эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм
Энэ нь маш чухал, учир нь өвчний цаашдын явцыг цаг тухайд нь илрүүлэх, түүнчлэн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг тогтмол хянах нь нүдний бүхэл бүтэн байдал, хүний цаашдын үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс, жишээлбэл, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл ихэнх тохиолдолд өвчтөн бүх жорыг дагаж мөрдвөл эерэг хандлагатай байдаг боловч эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний байнгын хяналтан дор хийдэг.
Шинжлэх ухаан зогсохгүй байгаа бөгөөд сүүлийн үед оношилгооны шинэлэг аргуудын нэг бол нүдний хөдөлгөөний булчингийн үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор цахилгаан соронзон сканнерийн суперпозиция юм. Энэ арга нь мэдэгдэхүйц буурдагЗөрчлийн шалтгааныг тогтооход цаг хугацаа зарцуулагдаж, эмчилгээг илүү хурдан эхлүүлж, эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой болно.
Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ
Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болзошгүй гэж сэжиглэгдсэн даруй өвчтөнд харааны эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчинг бэхжүүлэх дасгал хийхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг аль болох бэхжүүлэхийг хичээх нь тийм ч муу биш бөгөөд зөвхөн асуудал гарч ирэхэд төдийгүй урьдчилан сэргийлэхэд ч тохиромжтой, гэхдээ энэ нь зөвхөн зөрчлийн эхэн үед л тохиромжтой байдаг. Хэрэв нэлээд их хэсэг нь өртсөн бол эдгээр дасгалууд нь эмчилгээний салшгүй хэсэг хэвээр байгаа хэдий ч эдгэрэхэд тус болохгүй.
Дараагийн хамгийн түгээмэл зөвлөмж бол нүдний булчинг бэхжүүлж, үйл ажиллагааг нь сэргээх үйлчилгээтэй тохирох витамин, эм уух явдал юм. Эдгээр нь тусгай витамин, нүдний дусаалга, нүдний шил, боолт зэрэг нь өвдөж буй нүдийг илүү идэвхтэй ажиллуулж болно.
Компьютерийн тусгай программууд өнөөдөр маш их алдартай. Үндсэндээ эдгээр нь стерео зураг гэж нэрлэгддэг зургууд юм.
Нүдний булчингийн эмгэгийг эмчлэхэд компьютерийн программ ашиглах
Иймэрхүү зургийг үзэхэд нүдний булчинг сургаж, улмаар цусны эргэлт сайжирдаг нь батлагдсан. Энэ үед нүдний хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг мэдрэлүүд өндөр байдагхурцадмал байдалд байгаа бөгөөд биеийн бүх нөөц нь тэдгээрийг хянахад чиглэгддэг, учир нь үзэх үед бусад эрхтнүүдийн ихэнх нь тайван байдалд байдаг тул ийм анхаарал шаарддаггүй.
Стерео зураг үнэхээр алсын хараанд маш эерэг үр дүн өгдөг ч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно. Эцсийн эцэст, зарим тохиолдолд эдгээр нь зүгээр л эм, зарим тохиолдолд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Орчин үеийн эмчилгээ
Хэрэв хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа нүдний хөдөлгөөний мэдрэл гэмтсэн нь батлагдсан бол эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй. Нүдний практикт олон жилийн турш эерэгээр нотлогдож, ашиглагдаж байгаа нэг арга бол 1.5% нейромидин агуулсан өртсөн хэсгийг электрофорезоор эмчлэх явдал юм.
Энэ нь өөр өөр талбайтай гурван дугуй электродыг хооронд нь нааж, хоёр жижиг хэсгийг нь тойрог замын болон дээд зовхины арьсан дээр нүдийг нь аниад хийдэг. Тэдгээрийг сэрээтэй утсаар өвчтөний толгойн хүзүү-дагзны хэсэгт байрлуулсан том талбайн электродтой холбодог.
Өдөр бүр 15 хүртэл сесс хийх эмчилгээний курс бүхий энэхүү процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 15-20 минут байна. Энэ арга нь нүдний алимны гэмтэлтэй мэдрэл-булчингийн синапс, мөн нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн цөмийн бүтцэд орон нутгийн болон зорилготойгоор нөлөөлөх боломжийг олгодог.
Мэс засал хийх үедшаардлагатай
Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь өвчний шалтгааныг арилгах зорилготой юм. Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухааны чадавхийн ачаар мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр хийдэг.
Нүдний булчингийн аливаа үйл ажиллагааны доголдол, нүдний хөдөлгөөн мэдрэлийн янз бүрийн зэргийн гэмтэл нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Нэг нүд нь муу харж эхэлбэл хоёр дахь нь энэ зөрчлийг нөхөхийн тулд аль болох их хичээдэг. Хэрэв птоз үүсч эхэлбэл ойролцоох булчингууд хэсэг хугацаанд зовхио өөрөө өргөх ажлыг гүйцэтгэдэг. Тийм ч учраас хүүхэд төрснөөс хойш нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна, ямар ч тохиолдолд үүнийг алгасах ёсгүй. Зөвхөн урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнг баталгаажуулдаг тул энэ нь маш чухал юм.
