Элэгний буглаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, заримдаа цусан дахь хордлого, үхэлд хүргэдэг тул аюултай. Дашрамд хэлэхэд ийм өвчин нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Статистикийн мэдээгээр буглаа нь элэгний бусад өвчний арын дэвсгэр дээр 3-5% -иас илүүгүй тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс ийм эмгэгийн явцын талаархи асуултыг сонирхож байна, учир нь зөрчлийг эрт анзаарах тусам хүн зохих эмчилгээ хийх болно. Тэгвэл хүний элэг хаана байрладаг, түүнийг гэмтээж буй гол шалтгаан нь юу вэ? Буглаа үүсэх анхны шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Өвчин ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ? Мэс засал хийх шаардлагатай юу эсвэл өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой юу? Эдгээр асуултын хариулт олон уншигчдын сонирхлыг татдаг.
Буглаа: энэ юу вэ?
Олон хүмүүс эхлээд анатомийн үндсэн нэр томъёо, тайлбарыг ойлгохыг хүсдэг нь мэдээж. Хүний элэг хаана байрладаг вэ? Энэ бол хэвлийн баруун дээд квадрантад (баруун гипохондри) байрладаг том эрхтэн юм.
Эрхтэн доторх өвдөлтийн рецептор байхгүйгээс элэгний тодорхой гэмтэл үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.бие махбодийн таагүй байдал, өвдөлтийг дагалдаж болохгүй. Тиймээс бүхэл бүтэн организмын ажлыг сайтар хянаж байх нь зүйтэй. Энэхүү амин чухал эрхтэн нь хүний цусыг хорт бодис, хортой бодисоос цэвэрлэж, бодисын солилцоонд оролцдог, гликогенийн агуулах (энергийн нөөц), цөсний хүчил үүсгэж, хоол боловсруулалтыг зохицуулдаг.
Харамсалтай нь зарим хүмүүс буглаа гэх мэт хэцүү оноштой тулгардаг. Энэ юу вэ? Энэ нь эд эсийн идээт үрэвсэл бөгөөд тэдгээр нь хайлах гэж нэрлэгддэг дагалддаг. Энэ үйл явцын үр дүнд буглаа дотор хөндий үүсч, тэнд идээт масс хуримтлагдаж эхэлдэг. Хөгжихийн хэрээр формаци нь томорч, заримдаа эвдэрч, идээт бодис ялгардаг.
Статистикийн судалгаагаар элэгний буглаа нь ихэвчлэн энэ эрхтний бусад өвчний үр дагавар юм. Эрэгтэйчүүд энэ эмгэгээр эмэгтэйчүүдээс арай илүү өвддөг. Өвчин нь ариун цэврийн байгууламж муу, ус бохирдсон бүс нутагт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ бүлэгт Чили, Бразил, Перу, Энэтхэг, Түвд, Балба, Пакистан, Ирак, Иран, Өмнөд Африкийн орнууд багтана.
Өвчний ангиллын систем
Өнөөдөр энэ эмгэгийг ангилах олон схем байдаг. Жишээлбэл, элэгний буглаа нь анхдагч (эрүүл элэгний паренхимд идээт үйл явц үүсдэг) ба хоёрдогч (өөр үрэвсэлт өвчний үед илэрдэг) байж болно. Халдварын шинж чанараас хамааранөвчин нь шимэгч ба бактерийн гэж хуваагддаг.
Хэрэв бид халдварын замыг шалгуур болгон авч үзвэл, тэд ялгадаг:
- гематоген буглаа (халдвар цусны урсгалаар дамждаг);
- өвчний холангиоген хэлбэрүүд (эмгэг төрүүлэгч нь цөсний замаас гардаг);
- харьцах (үрэвсэл ойролцоох эрхтнүүдээс тархдаг);
- гэмтлийн дараах (бид гэмтэл, мэс заслын дараах хүндрэлийн тухай ярьж байна);
- криптоген (эмгэг судлалын ийм хэлбэрийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй).
Элэгний буглаа нь дан болон олон, том жижиг байж болно. Өвчний хүндрэлтэй, хүндрэлгүй хэлбэрүүд байдаг.
Элэгний буглаа: Шалтгаан
Идээт үрэвсэлт үйл явц үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдварын эд эсэд нэвтрэн орох явдал юм. Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэгчийн үүргийг нянгийн бичил биетүүд, түүний дотор E. coli, стафилококк, стрептококк болон бусад зарим нь гүйцэтгэдэг.
Үүнээс гадна шимэгч эд эс гэмтэх боломжтой. Жишээлбэл, элэгний амобын буглаа (өвчний халуун орны хэлбэр) өргөн тархсан байдаг. Мөн дугуй өт, эхинококк, цулцангийн халдварын үед идээт үрэвсэл үүсч болно.
Тиймээс дараах үед буглаа үүсч, улмаар элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно:
- Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цөсний замаар элэг рүү нэвтрэн орох. Энэ нь холангит, цөсний чулуу, холецистит, цөсний сувгийн хорт хавдар зэрэг өвчний үед ажиглагддаг.
- Халдвар нь портал эсвэл элэгний судсаар дамжин цусны урсгалын хамт нэвтэрч болно. Буглаа нь зүрх, гэдэс, дэлүү, ходоод, нойр булчирхайн септик гэмтлийн хүндрэл байж болно.
- Заримдаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ойр орчмын эрхтнүүдийн халдварт үрэвсэлтэй үед элэгний эд, эсэд нэвтэрдэг. Иймд эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд мухар олгойн үрэвсэл, дивертикулоз (бүдүүн гэдэсний холбогч эдийн хэсгүүдийн үрэвсэл), шархлаат колит, хэвлийн хөндийн үрэвсэл, идээт перитонит орно.
- Буглаа нь элэгний гэмтэл, тухайлбал хэвлийн хөндийгөөр гэмтсэний үр дагавар байж болно.
- Хэвлийн хөндийн хагалгааны үед эдийн халдвар үүсч болно.
Өвчний анхны шинж тэмдэг
Элэгний буглаа хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдгүүдийг хоёр бүлэгт хувааж болно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед бие махбодийн хордлогын шинж тэмдэг ихэвчлэн илэрдэг. Нэгдүгээрт, дүрмээр бол халуурах, ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх. Өвчтөн байнгын ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх, чих шуугих, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Хоолны дуршил огцом буурдаг.
Дараа нь шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Жишээлбэл, их хэмжээний наалдамхай хөлс ялгарч байгааг ажиглаж болно. Мөн бүдэг хараа, хий үзэгдэл, анхаарал, ой санамж муудах боломжтой. Өвчтөнүүд байнгын дотор муухайрах талаар гомдоллодог. Үе үе бөөлжих, гэдэсний агууламж.
Буглаатай холбоотой шинж тэмдэгЭлэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Өвчин хөгжихийн хэрээр бусад эмгэгүүд хордлогын шинж тэмдгүүдэд нэгддэг. Дүрмээр бол элэгний үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил аль хэдийн байгааг харуулж байна.
Өвчтөнүүд баруун гипохондри өвдөж байна гэж гомдоллож эхэлдэг. Эхлээд энэ нь зөвхөн тааламжгүй мэдрэмж бөгөөд буглаа томрох тусам улам бүр тодрох болно. Хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, бусад өвчний эмийн эмчилгээ зэргээс шалтгаалан өвдөлт улам дордож болно.
Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж биеийн жин аажмаар буурдаг. Биеийн үзлэгийн үеэр таны эмч элэг томрох (элэг томрох) болон дэлүү томрох (дэлүү томрох) байгаа эсэхийг шалгаж болно.
Нөгөөтэйгүүр, зарим өвчтөнд жин хурдан нэмэгдэж байгаа нь асцит үүсэхтэй холбоотой байдаг. Хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг тул өвчтөнд ходоод нь ихсэж, бүр цухуйдаг.
Буглаа өвчний шинж тэмдэг нь шарлалттай холбоотой арьсны шаргал өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн арын дэвсгэр дээр hemorrhoids-ийн илрэл эсвэл хурцадмал байдал ажиглагддаг. Хэрэв элэгний эд эсийн үрэвсэл нь элэгний судаснуудад даралт ихсэх дагалддаг бол ходоод гэдэсний замын судаснаас цус алдах боломжтой. Ийм хүндрэл нь жишээлбэл, кофены шаартай төстэй бөөлжих, хар, давирхай өтгөн ялгадас үүсэх зэргээр илэрдэг.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Идээт буглаа нь маш аюултай. Өвчтөнд мэргэшсэн тусламжийг эрт үзүүлэх тусам амжилттай эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн тухайн хүний гомдолтой танилцаж, ерөнхий үзлэг хийнэ. Оношлогооны явцад шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Жишээлбэл, цусны ерөнхий шинжилгээ хийх үед гемоглобины түвшин буурч, эритроцит, ялтасын тоо буурч байгааг тэмдэглэж болно. Үүний зэрэгцээ ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, лейкоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өөрөө үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Буглаа ихэвчлэн шээс нь бараан болох нь ажиглагддаг. Лабораторийн шинжилгээний явцад цусны улаан эс, цагаан эсийн хэвийн бус тоог анзаарч болно. Элэгний шинжилгээг мөн хийдэг бөгөөд энэ үед шүлтлэг фосфатазын түвшин, шууд ба нийт билирубиний түвшин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Заримдаа нэмэлт коагулограмм хийдэг бөгөөд энэ нь элэгний буглаа нь цусны бүлэгнэлтийн бууралтыг харуулдаг. Энэ өвчин нь өтгөний өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өтгөний шинжилгээ нь цус байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.
Багажийн судалгаа нь оношлогооны чухал үе шат юм. Хамгийн алдартай бөгөөд боломжийн үнэтэй нь хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг бөгөөд элэгний паренхимд байрлах тунгалаг ирмэг бүхий бөөрөнхий хөндий байгааг харуулж чаддаг - энэ бол буглаа юм. ЭХО аппаратын тусламжтайгаар оношийг баталгаажуулж, идээт формацийн хэмжээг тогтоох боломжтой.
Нээрээ үнэн зөв, гэхдээ басКомпьютер томографи, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт үзлэгүүд үнэтэй байдаг. Ийм журам нь үнэн зөв оношлох, буглааны яг байршил, тоо, хэмжээг тодорхойлох, заримдаа бүр үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Заримдаа өвчтөнүүдэд биопси хийдэг - процедурын явцад илэрсэн неоплазмын дотоод агуулгыг авч, дараа нь лабораторид шинжилгээ хийдэг.
Оношлогооны лапароскопи хийх нь бага байдаг бөгөөд энэ үед эмч хэвлийн хананд цоорох замаар дотор байрлуулсан тусгай камер ашиглан дотоод эрхтнийг (энэ тохиолдолд элэг) шалгадаг. Идээт бөөгнөрөл агшин зуур гоожиж буглаа гэмтэх өндөр эрсдэлтэй тул процедур нь нэлээд аюултай.
Ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?
Элэгний буглаа бол үл тоомсорлож болохгүй ноцтой эмгэг юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол формац нь хагарч, идээт бодисыг гадагшлуулж болно. Ийм хагарлын үр дагавар нь идээт гастрит (идээт бодис нь ходоодны эдэд ордог), перитонит (хагарсны дараа цэвэршилт нь хэвлийн хөндийд тархдаг), гялтангийн үрэвсэл (буглаа нь гялтангийн хөндийд ордог), перикардит (зүрхэнд маш аюултай перикардийн хөндийд идээ бээр. булчин), энтерит (гэдэс дотор цоорхой үүсэх)
Бусад адил ноцтой хүндрэлүүд бий. Жишээлбэл, хагарлын үед диафрагмын доорх буглаа үүсч, диафрагмын доор их хэмжээний идээт масс хуримтлагддаг. Үр дагавар нь байж болноэлэгний цус алдалтын үр дүнд их хэмжээний цус алдах. Заримдаа өвчтөнүүд асцит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэний хуримтлал дагалддаг. Томорсон буглаа үүссэний үр дүнд портал гипертензи үүсэх боломжтой - энэ нь хаалганы венийн цусны даралт ихсэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд хоол боловсруулах замын судаснаас цус алдалт дагалддаг.
Таны харж байгаачлан элэгний өвчлөл нь тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй. Хэрэв танд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Буглааг эмээр эмчлэх
Элэгний буглаа гэж оношлогдсон өвчтөнд эмч нар юу санал болгодог вэ? Эхний үе шатанд эмчилгээ нь эмнэлгийн байж болно, ялангуяа үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилж, неоплазм ургахгүй, хагарах эрсдэлгүй.
Юуны өмнө эмчилгээ нь үрэвслийн шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл халдварыг арилгахад чиглэгддэг. Оношлогооны үеэр эмч нар ямар бичил биетний нөлөөн дор буглаа үүссэнийг олж тогтоож чаддаг. Хэрэв энэ нь өвчний бактерийн хэлбэр юм бол антибиотикийг тогтооно. Өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй нь гурав дахь үеийн цефалоспорин (Цефоперазол, Цефтриаксон), хамгаалагдсан пенициллин (Амоксиклав, Аугментин), гурав, дөрөв дэх үеийн фторхинолонууд (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин) юм.
Хэрэв буглаа нь шимэгч хорхойтнуудын үйл ажиллагаатай холбоотой бол өвчтөнд протозойн эсрэг эмчилгээний курс, тухайлбал метронидазол эсвэл түүний аналогийг ууна. Нэг удааЭмчилгээг эмнэлэгт хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмийн дэглэм ба тунг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлж болно.
Үүнээс гадна өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно:
- хоргүйжүүлэхэд Рингерийн уусмал буюу 5%-ийн глюкозын хэрэглээ орно;
- хүнд өвдөлт байгаа тохиолдолд No-shpa (спазмыг намдаана), Ибупрофен (өвдөлт, халууралтыг намдаана, үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг) зэрэг эмүүдийг тогтооно;
- Мөн энтеросорбент, жишээ нь хоолны хооронд "Smecta" уух шаардлагатай;
- дотоод цус алдалт байгаа тохиолдолд цусны алдагдалыг зогсоодог натрийн этамсилатыг тогтооно;
- Хэрэв өвчтөн байнга бөөлжиж байгаа бол Метоклопромид эсвэл Церукал зэрэг бөөлжилтийн эсрэг эм бичиж болно.
Мэс засал: хэзээ шаардлагатай вэ?
Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь элэгний буглаа арилгах боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн, яаралтай үед (буглаа хагарах гэх мэт) мэс засал хийх шаардлагатай.
Өнөөдөр мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн энгийн нь буглаа ус зайлуулах суваг юм. Процедурын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: жижиг зүслэгээр хоёр тусгай хоолойг буглаа хөндий рүү оруулна. Тэдгээрийн аль нэгээр нь бактерийн эсрэг эм бүхий уусмалыг байнга нийлүүлж, нөгөөгөөр нь цэвэршилттэй формацийн агуулгыг гадагшлуулдаг. Ихэвчлэн,Энэ эмчилгээ ойролцоогоор 3-4 хоног үргэлжилнэ.
Харамсалтай нь буглаа хагарах эсвэл олон гэмтэлтэй үед энэ техник ажиллахгүй. Ийм тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хийдэг. Мэс засалч хэвлийн хөндийд зүсэлт хийснээр элэг рүү нэвтэрдэг. Хагалгааны явцад буглаа бүрийг нээж, дараа нь аспиратор ашиглан цэвэршилтийн агууламжийг арилгана. Хоосон капсулыг антисептик уусмалаар угааж, дараа нь элэгний эрүүл эдийг оёх үед зайлуулна. Мэдээжийн хэрэг, ийм ажиллагаа нь илүү аюултай (халдвар авах эрсдэлтэй) бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга зам юм.
Дашрамд хэлэхэд мэс заслын хажуугаар эмийн эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Туршилтгүй аливаа эм, тэр ч байтугай ургамлын гаралтай декоциний нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй тул энэ өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн эмчлэгч эмч эм бичиж өгөх эрхтэй.
Буглаа эмчлэх хоолны дэглэм
Элэг нь хоол боловсруулах зам, цус төлжүүлэх системтэй шууд холбоотой эрхтэн учир тодорхой эмгэгтэй өвчтөнд хоол тэжээл чухал байдаг. Зөв хооллолт нь эмчилгээний явцыг хурдасгаж, биеийг хагалгааны дараа сэргээхэд тусалж, дахилтаас сэргийлнэ.
Өвчтөнд буглаа эмчлэх үед болон дараа нь бутархай хоолонд шилжихийг зөвлөж байна - та олон удаа идэх хэрэгтэй (өдөрт 6-7 удаа), гэхдээ хэсэг нь бага байх ёстой. Энэ нь үйл явцыг хөнгөвчлөх болнохоол боловсруулалтыг сайжруулж, гэдэс дотор ялзрах, исгэхээс сэргийлнэ.
Хоолны дэглэмээс хатуу, бүдүүн хоолыг хасах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд үр тариа, зарим төрлийн үр тариа, ногооны шөл, туранхай мах, зарим төрлийн загас идэхийг зөвлөж байна. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь хоолны дэглэмд байх ёстой, гэхдээ шинэхэн биш - тэдгээрийг буцалгаж, шатаасан, чанаж болгосон байх ёстой. Та мөн цэсэнд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг оруулж болно, гэхдээ өөх тосны агууламж багатай. Цай, сарнайн шөл, компот, жимсний ундаа уухыг зөвлөж байна.
Эмчилгээ, нөхөн сэргээх үед заавал баяртай гэж хэлэх бүтээгдэхүүнүүд бий. Тэдний жагсаалтад өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол, төрөл бүрийн даршилсан ногоо, лаазалсан хоол, маринад, сүмс, өөх тос шувууны мах, мах, халуун ногоо орно. Түүнчлэн өвчтөнүүд чихэр, нарийн боов, өндөг, бүх сүү, содноос татгалзах хэрэгтэй. Архи хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Зөв, хамгийн гол нь цаг алдалгүй эмчилгээ сайн үр дүн өгдөг. Ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг.
