Дэлүүний буглаа (ICD-10 - D73.3-ийн дагуу) нь хүрээлэн буй эдээс идээт ялгадас гарахыг хязгаарладаг капсулаас бүрддэг тусгай формац юм. Үүссэний үр дүнд өвчтөнд хордлого нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь халууралт, үүнээс гадна хүнд хэлбэрийн сулрал, зүүн гипохонрон дахь өвдөлт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Дэлүүний буглаа үүсэх шалтгаанууд
Яагаад ийм эмгэг үүсдэг вэ?
Стафилококк, стрептококк нь ихэвчлэн идээт үрэвсэл, үүний зэрэгцээ дэлүүний үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан болдог. Тиймээс идээт хөндий үүсэх үндсэн шалтгаан нь стафилококк, стрептококк, сальмонелла гэх мэт бичил биетүүдээр үүсгэгддэг халдварт үйл явц юм. Ховор тохиолдолд халдвар үүсгэгч нь нэг юмуу өөр байдагМөөгөнцөртэй хамт грам сөрөг бактери. Мэргэжилтнүүд дэлүүний эдэд буглаа үүсэх дараах үндсэн шалтгааныг ялгадаг:
- Хижиг буюу дахилт халууралт, хумхаа, сахуу, час улаан халууралт гэх мэт хэлбэрийн халдварт өвчин илрэх.
- Өвчтөн дэлүү нь ил гэмтэлтэй, хөхөрсөн байна.
- Сепсисийн үед дэлүүний үсэрхийлсэн буглаа.
- Төрсний дараах сепсис, халдварт зүүн талын паранефрит, ходоодны шархлааны улмаас.
- Хэвлийн хөндийд буглаа байгаа тохиолдолд, мөн үүнээс гадна цистит, остеомиелит, пиелонефрит, сепсис, ходоодны хорт хавдар гэх мэт өвчний үед.
- Дэлүүний шигдээсийн үед.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний улмаас.
- Энэ эрхтний хоргүй болон хорт хавдар байгаа тохиолдолд.
- Дэлүүний эхинококкоз (өөрөөр хэлбэл дэлүүний уйланхай идээшилж) байгаа тохиолдолд.
- Венийн цусны эргэлт алдагдсанаас.
Энэ аюултай эмгэгийн шинж тэмдэг
Дэлүүний буглаа үүсэх нь хувьсах бөгөөд идээт голомтыг нутагшуулах газар, тэдгээрийн хэмжээ, түүнчлэн өртсөн эдүүдийн хэмжээ зэргээс шууд хамаардаг. Энэ үйл явц хурдан явагдаж болох бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй илрэлүүд дагалддаг. Дэлүүний буглааны шинж тэмдэг:
- Температурын огцом өсөлт өндөр түвшинд (ихэвчлэн гучин есөн хэмээс дээш).
- Өвчтөн хүчтэй суларч, жихүүдэс хүрч байна.
- Тахикарди үүсэх.
- Ид муудсан буюухоолны дуршилгүй болох.
- Толгой өвдөх, толгой эргэх.
- Бөлжих, дотор муухайрах, гүйлгэх зэрэг хүнд хэлбэрийн ходоодны хямрал илэрнэ. Дэлүүний буглаа үүсэх эмгэг жам нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана идэвхтэй явагддаг.
- Ам хуурайших, цангах.
- Буглаа нь эрхтний дээд хэсэгт байрлах үед цээжний зүүн хэсэгт өвдөлтийн хамт реактив гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх.
- Хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, эрхтний доод хэсэгт эмгэгийн голомт байрлах тохиолдолд зүүн гипохондрийн өвдөлт.
- Янз бүрийн нутагшуулалт, эрчимтэй өвдөлтийн мэдрэмжүүд үүсэх. Ийм өвдөлт нь зүүн гипохондрид үргэлж тод мэдрэгдэж, амьсгалах үед илүү хүчтэй болж, мөрний ир, зүүн эгэм рүү цацарч болно.
Эмгэг судлалын улмаас үүсч болзошгүй хүндрэлүүд
Зарим тохиолдолд дэлүүний буглаа гэдэсний хананд хүрэх үед фистулууд үүсч, цусны судас хагарал үүсгэдэг. Идээт хэсэг хагарч, эксудат нь хэвлийн хэсэг рүү урсах үед өвчтөнд хүйтэн хөлс, адинами, салст бүрхэвч хөхрөх, хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал зэрэг хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ үйл явц юу дагалддаг вэ?
Заримдаа буглаа хагарах нь ходоод, шээсний эрхтнүүд, гуурсан хоолой, гэдэсний хөндийгөөр идээ бээр нэвчдэг. Дараа нь ийм өвчтөнүүдэд идээт эксудат нь цэр, баас, бөөлжих, түүнчлэн дотор нь илэрч болно.шээс.
Гялтангийн эмпием
Гялтангийн бүсэд идээ урсах тохиолдолд өвчтөн гялтангийн эмпиемийг үүсгэдэг. Хэвлийн бүсэд буглаа үүссэний улмаас үүссэн сарнисан перитонит нь эмгэг төрүүлэгчийг цус руу нэвтрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнд удалгүй сепсис үүсдэг.
Энэ өвчний оношлогоо
Дэлүүний буглааны хэмжээ, байршлыг яг таг олж мэдэх нь компьютерийн томографи хийхэд тусална. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй оношлогооны арга юм. Шинжилгээний багажийн аргыг ашиглахгүйгээр дэлүүний буглаа илрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд дараах судалгааг хийдэг:
- Дэлүүний хэт авиан шинжилгээгээр эрхтэний эхоген чанар багатай шинж тэмдэг илэрдэг. Дэлүү нь харанхуй толбо шиг харагдаж болно. Цусны бүлэгнэл болон хийн бөмбөлгийг буглааны хөндийд шууд илрүүлж болно.
- Мөн цээж, хэвлийн тоймыг авдаг. Буглааны хөндийд хий үүссэн тохиолдолд зүүн талд байгаа өвчтөнүүдэд френийн доорхи харанхуйлах нь илэрдэг.
- Компьютер томограф нь эмгэг судлалын голомтын байршлын хамгийн зөв зургийг өгдөг.
- Радинуклидын изотопын сцинтиграфи хийх нь цацрагийн нөлөөгөөр олж авсан хоёр хэмжээст дүрс хэлбэрээр буглааны яг байршлыг, мөн бүтцийг тодорхой харуулдаг.
Буглаа илрүүлэх лабораторийн шинжилгээ
Буглаа илрүүлэх лабораторийн шинжилгээоношийг батлах зорилгоор хийсэн. Эдгээр нь оношлогооны туслах хэрэгсэл юм. Бид цусны биохими, эмнэлзүйн шинжилгээ, мөн ялгадас судлах тухай ярьж байна.
Дэлүүний буглаа - эмгэг судлалын эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгцээ нь энэ эрхтэнд идээ бээр гарч ирэх нь хөндий хагарах аюулын зэрэгцээ өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулдагтай холбон тайлбарладаг. Үйл ажиллагааг янз бүрийн арга ашиглан хийж болно. Энэ нь төлөвлөгөөт эсвэл яаралтай байдлаар хийгддэг. Төлөвлөсөн төрлийн хөндлөнгийн оролцоо ч гэсэн үүнийг удаан хугацаагаар хойшлуулж болно гэсэн үг биш юм. Дэлүүний буглааг мэс заслын аргаар эмчлэх арга нь үүссэн идээт хэсгийн нутагшуулах бүсээс шууд хамаардаг.
Энэ өвчний мэс заслын төрлүүд
Тиймээс дараах төрлийн гүйлгээ байна:
- Арьсаар ус зайлуулах, буглаа арилгах. Энэ мэс засал нь таван см-ээс ихгүй хэмжээтэй нэг буглаа байгаа тохиолдолд, түүнчлэн лапаротомийн аргаар эрхтэн рүү сонгодог нэвтрэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд хийж болно. Интервенц нь тооцоолсон томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээний заавал хяналтан дор явагддаг. Буглаа руу цоолох зүү хийж, дараа нь идээ бээрийг арилгаж, хөндийд антибиотик тарина.
- Спленэктоми хийж байна. Энэ техник нь буглаа бүхий эрхтнийг бүрэн арилгахад оршино. Энэ техникийг томилох заалтууд нь тохиолдол юмолон буглаа, дэлүүний эдүүдийн бүрэн идээт нэгдэл. Ийм мэс засал нь өвчтөнд перитонит байхгүй, дэлүүний эдүүд бусад эрхтнүүдтэй нийлдэггүй (энэ нь эрхтэн бүрэн хөдөлгөөнтэй хэвээр байх үед) хийгддэг. Интервенцийн төгсгөлд өвчтөнд ноцтой антибиотик эмчилгээг тогтооно. Заримдаа мэс засал хийсний дараа өвчтөн өөр нэг хөндлөнгийн оролцоог хийдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний эрүүл хэсгийг буцааж өгөхөөс бүрддэг. Дархлаа хадгалахын тулд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Дурангийн мэс заслын үед өвчтэй эрхтэн рүү мэс заслын аргаар орохыг идээт хөндийн байршлаас хамаарч сонгоно:
- Идээт хөндий доод туйлд байрлах үед хэвлийн хананд зүсэлт хийсний дараа хэвлийн хөндийн аргаар хагалгаа хийнэ.
- Идээт хөндий дээд туйлд байгаа үед цээжний зүслэгийн дараа шууд цээжний хөндийн аргаар мэс засал хийнэ.
Хагалгааны дараа өвчтөнд өвдөлт намдаах эм уухаас бүрдэх шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Хоргүйжүүлэх бодис, антибиотик, уургийн гидролизат сэлбэх, цусны бүтээгдэхүүнийг мөн зааж өгдөг. Цаашилбал, өвчтөнд зөөлөн дэглэмийг хангадаг тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийн зэрэгцээ нөхөн сэргээх эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, усанд орох, саунд орох, машин жолоодох, дасгал хөдөлгөөн хийх, ажил хийхээс зайлсхий.
СэргээхЭнэ эмгэгийн мэс заслын дараах өвчтөнүүд
Дэлүүний буглаа ямар үр дагавартай вэ? Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье.
Өвчтөнийг цаг тухайд нь, хүндрэлгүй эмчилгээ хийсний дараа бүрэн эдгэрэх нь ихэвчлэн гучаас дөчин таван хоног болдог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хоёр сарын дараа амьдралын хэмнэлдээ бүрэн буцаж ирдэг. Хэрэв өвчин нь перитонит, буглаа хагарах, сепсис зэргээр нэмэгддэг бол өвчтөний ерөнхий байдал огцом муудаж, кома хүртэл үүсч болно. Үүнтэй холбогдуулан цаашдын таамаглал нь маш их урам хугарах болно. Зуун хувь тохиолдлын хувьд цаг алдалгүй мэс засал хийх нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Дэлүүний буглаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргуудын нэг нь өөр өөр нутаг дэвсгэрийн халдварт өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх явдал юм. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол түүний өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, бүх төрлийн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнээс гадна, энэ эрхтний өвчтэй өвчтөнүүд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Дэлүүнд халдвар үүсгэдэг бүх эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.
- Дархлааг тогтмол эмчлэх шаардлагатай.
- Та эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, мөн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.
- Шаардлагатайсогтууруулах ундааны хэрэглээ, мөн тамхи татдаг тамхины тоог хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах. Мөн эдгээр зуршлаасаа татгалзсан нь дээр.
- Бие махбодийг шаардлагатай бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, ул мөр элементээр хангах ёстой зөв хооллолтыг баримтлахыг зөвлөж байна.
- Усны горимыг сахих, өөрөөр хэлбэл өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн уух нь адил чухал юм.
Тиймээс дээрх бүх зөвлөмжийг дагаснаар та дэлүүний буглаа гэх мэт ноцтой, аюултай өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах боломжтой болно.
