Амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг бактерийн халдварын үед эмч нар системийн бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Эритромициныг хэрэглэснээр та олон тооны грам эерэг эсвэл грам сөрөг бичил биетүүд, альфа-цус задлагч стрептококк, микоплазма, хламиди болон бусад бактериудаас салж болно. Ижил идэвхтэй найрлагатай энэ эмийн аналогууд бас үр дүнтэй байдаг.
Бүтээгдэхүүний онцлог
Эритромицин шахмал нь ижил нэртэй 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ нь макролидын бүлэгт хамаарах бактерийн эсрэг эм юм. Түүний үйлдэл нь амин хүчлүүдийн хоорондох пептидийн холбоо үүсэхийг тасалдуулж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд уургийн нийлэгжилтийн процессыг хааж чаддагт суурилдаг. Үүний зэрэгцээ нуклейн хүчилд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй.
Гэхдээ эритромицин идэвхтэй бодис нь биеийн эд эсэд жигд бус тархдаг. Энэ нь бөөр, элэг, дэлүү зэрэгт хуримтлагддаг. Шээс, цөс дэх антибиотикийн концентраци нь цусны сийвэнгээс хэд дахин их байдаг. Эритромицин нь тунгалгийн булчирхай, уушиг, дунд чихний эксудат, үрийн шингэн, түрүү булчирхайн шүүрэл, үений болон асцитын шингэн, гялтангийн хөндийн эдэд сайн нэвтэрч чаддаг.
Заалт: ямар тохиолдолд эмийг зааж өгдөг
"Эритромицин"-ийн аналогийг хайхаасаа өмнө энэ эмийг хэрэглэх заалтыг ойлгох хэрэгтэй. Өвчин нь энэ антибиотикт мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн тохиолдолд хэрэглэж болно. Бид дараах эмгэгүүдийн талаар ярьж байна:
- час улаан халууралт;
- заг хүйтэн;
- сахуу;
- нярайн коньюнктивит;
- трахома;
- бруцеллёз;
- хөхүүл ханиалга;
- эритрама;
- амьсгалын дээд замын халдвар (бронхит, трахеит, уушигны үрэвсэл);
- анхдагч тэмбүү;
- жирэмсэн эхчүүдийн шээс бэлгийн замын халдвар;
- хүндрэлгүй хламиди;
- чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл (чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит);
- цөсний замын бактерийн гэмтэл (холецистит);
- нүдний халдвар (салст бүрхүүлийн асуудал);
- арьсан дээрх идээт формаци, орны шарх, трофик шарх, түлэгдэлт.
Ревматизмтэй өвчтөнүүд стрептококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эритромицин (эмийн аналогууд бас тохиромжтой) хэрэглэдэг. Мөн шүдний хагалгааны үед, мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн үед, дурангийн шинжилгээ хийлгэхээс өмнө зааж өгдөг.
Эмчилгээг орлуулах боломжтой
Хэрэв эмч өвчтөнд эмчилгээ бичиж,Эритромицин идэвхтэй бодис агуулсан эм шаардлагатай гэж хэлсэн бол тухайн хүн эмийн сангаас өөрт тохирох эмийг сонгож болно.
Энэ нь эритромицинаар бүрсэн гэдэсний шахмал байж болно. Мөн эм зүйч "Эритромицин-ЛЕКТ", "Эритромицин фосфат" эмийг санал болгож болно. Мөн худалдаанд та "Erifluid", "Erythromycin-Ferein", "Sinerit", "Gryunamycin", "Ilozon" сироп зэрэг эмүүдийг олж болно.
Шаардлагатай бол эмч өөр идэвхтэй найрлагатай системийн бактерийн эсрэг эмийг бичиж болно. Энэ нь өвчтөнд эритромицин дээр үндэслэсэн эм хэрэглэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд хийгддэг. Дараах антибиотикуудыг бичиж болно: Клацид, Макропен, Сумамед, Фромилид, Азитромицин, Азакс, Зитролид.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт
Та анхны эм эсвэл эритромицины аналогийг ууж эхлэхээсээ өмнө ийм эмийг хэрэглэж болох эсэхээ олж мэдэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст тэдгээрийг орхих ёстой нөхцөл байдлын жагсаалт нэлээд өргөн юм. Хамгийн түгээмэл нь:
- саалийн хугацаа;
- сонсголын алдагдал;
- эритромицины хэт мэдрэг байдал;
- Астемизол эсвэл Терфенадин авах хэрэгцээ.
Хэрэв шарлалт, хэм алдагдал, бөөр, элэгний дутагдал, кардиограмм дээр QT интервал уртассан бол түүнийг солих нь дээр.
Мэдэгдсэн эмийн хүндрэлүүд
Татгалзахэмийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл. Энэ тохиолдолд өөр идэвхтэй найрлагатай "Эритромицин" аналогийг сонгох нь зүйтэй. Гаж нөлөө нь: байж болно.
- арьсны урвал (тууралт, чонон хөрвөс);
- эозинофили, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн;
- суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих;
- хэвлийн бүсэд өвдөлт;
- псевдомембраноз энтероколит;
- холестатик шарлалт;
- чих шуугих;
- сонсголын алдагдал;
- зарим хүмүүс эм ууж байхдаа тахикарди, ховдолын хэм алддаг;
- нэн ховор тохиолдолд анафилаксийн шок үүсдэг.
Сангийн чөлөөлөх маягт
Та эмийн санд очиж "Эритромицин" эмийн орчин үеийн аналогийг сонгохын өмнө эм ямар хэлбэрээр хэрэгтэйг шийдэх хэрэгтэй. Борлуулалтаас та шахмал, тос, нунтаг эсвэл суспенз, тарилгын лиофилизатыг олох боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд эмийг шахмал хэлбэрээр бичдэг. Гэхдээ өвчтөнд эрчимт эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг эмнэлгийн эмнэлэгт хийдэг бол эмийг судсаар тарьж болно. Уусмалыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу 3-5 минутын турш удаан тарьж эсвэл дуслаар хийж болно.
Тосыг арьсны идээт гэмтэл, тэр дундаа өсвөр насны батга зэргийг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн бүх хэсэгт түрхэх ёстой. Нүдний халдварт ба үрэвсэлт өвчний хувьд тусгай тосыг хэрэглэдэгдоод зовхины ард хэвтэх ёстой.
Нунтаг ба мөхлөгүүд нь суспенз бэлтгэх зориулалттай. Тэдгээрийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр тохирох тунг олоход хэцүү байгаа хүүхдүүдэд жороор олгодог.
Дотоодын орлуулагч
Хэрвээ та Эритромицины аналогийг их мөнгө үрэхийг хүсэхгүй байгаа бол Орост үйлдвэрлэсэн эм ууж болно. Эмийн сангаас та Синтез ХК (Курган) үйлдвэрлэсэн Эритромицин-АКОС-ыг олж болно.
Эритромицин фосфатыг тарилга хийх шаардлагатай бол худалдан авч болно. Үүнийг мөн л Оросын Синтез компани үйлдвэрлэдэг.
Эритромицин-ЛЕКТ-ийг мөн ОХУ-д Тюмений хими, эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг. Нэмж дурдахад Sintez OJSC, Biosintez OJSC, Tathimfarmpreparaty, NIZHFARM, Bryntsalov-A. компаниудын үйлдвэрлэсэн "Эритромицин" анхны эмийг худалдаанд гаргах боломжтой.
Импортын аналогууд
Олонхи нь эритромицин бичиж өгсөн ч дотооддоо үйлдвэрлэсэн эмээс татгалздаг. Импортын аналогийг сонгох нь тийм ч хэцүү биш, учир нь энэ идэвхтэй найрлагад үндэслэн олон эмийг үйлдвэрлэдэг.
Хэрэв та судсаар тарих уусмал худалдаж авах шаардлагатай бол АНУ-ын компанид үйлдвэрлэсэн "Эритромицин лактобионат"-д анхаарлаа хандуулаарай. Тус улсад хүүхдэд зориулсан Ilozon суспензийг үйлдвэрлэдэг.
Эритромицин-Ратиофарм суспензийн нунтагыг Герман улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд грунамицины сиропын мөхлөгүүдийг мөн тэнд үйлдвэрлэдэг.
Эмчилгээ"Эритромицин-Тева" нь суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан шахмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр байдаг. Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн импортын эмийг илүү хямд үнээр авч үздэг. Оросын эмийн сангаас та Энэтхэгийн үйлдвэрлэлийн "Эритромицин стеарат"-ыг олж болно - эдгээр нь 125 мг шахмал юм.
Гадны эмчилгээ
Эритромицины тос түгээмэл байдаг. Энэ бактерийн эсрэг эмийг гадны бодис болгон хэрэглээрэй. Нэрнээс нь харахад гол идэвхтэй найрлага нь эритромицин юм. Асуудалтай нэг зүйл (аналогийг анхны эмтэй ижил аргаар хэрэглэдэг) хэрэглэхэд хялбар байдаг. Агентийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргаар тарааж, зөөлөн тараана. Үүнийг эрчимтэй үрэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Арьсандаа тос түрхэхээсээ өмнө асуудалтай хэсгийг цэвэрлэж, хуурай арчина. Үүний дараа 3 см хүртэл урттай туузан бүтээгдэхүүнийг арьсан дээр шахаж авах шаардлагатай. Тос нь жигд тархсан байх ёстой. 1-2 долоо хоногоос өдөрт 4 удаа түрхвэл үр нөлөө нь мэдрэгдэнэ. Энэ схемийг ашигласнаар та өсвөр насны батга арилгах боломжтой.
Та мөн шийдлийг ашиглаж болно. Энэ нь "Erifluid" нэрээр үйлдвэрлэгддэг. Батга арилгахын тулд эмч нар энэ эмээр нойтон жин эсвэл шахалтыг хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд даавуу эсвэл хөвөн ноосыг уусмалаар дэвтээж, 5-15 минутын турш асуудлын талбарт хэрэглэнэ. Ийм шахалтыг 2 долоо хоногоос өдөрт 3 удаа хийх ёстой. Гэхдээ цочрол үүсэх эрсдэлтэй тул та процедурын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх ёсгүй.
Аналогуудгадаа бүтээгдэхүүн
Зарим хүмүүс дотоодын хямд эмэнд итгэдэггүй тул эритромицины шинэ үеийн аналогийг хайж байна. Хамгийн алдартай хэрэгслүүдийн нэг бол "Зинерит" юм. Энэ бол эритромицин, цайрын ацетат дигидрат дээр үндэслэсэн нойтон жин юм. Багцанд 2 шил байна. Нэг нь идэвхтэй бодис, хоёр дахь нь уусгагчийг агуулдаг. Эдгээрээс хүн бүр бие даан лосьон хийж болно. Энэ нь батга үүсгэдэг организмын нөхөн үржихүйг саатуулах чадвартай.
Клиндовитыг ихэвчлэн эритромицин агуулсан тосыг аналог болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч эм нь янз бүрийн идэвхтэй бодисын үндсэн дээр хийгдсэн тул хэрэглэх заалт, гаж нөлөө нь өөр өөр байдаг. "Клиндовит" гель нь зөвхөн батгатай тэмцэхэд ашиглагддаг. Эмчилгээний хугацаа 6 долоо хоногоос дээш үргэлжилнэ.
Буглаа, буглаа, батга эмчлэхийн тулд эмч нар Dalacin гель хэрэглэхийг зөвлөж байна. Клиндовит эмийн нэгэн адил түүний гол идэвхтэй найрлага нь клиндамицин юм.
Бактерийн эсрэг суспенз хэрэглэх
Хэрэв шаардлагатай бол хүүхдийн эмч нар хүүхдэд суспенз хэлбэрээр антибиотикийг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь гол идэвхтэй найрлага нь эритромицин юм. Аналогийг (ашиглах заавар нь нярайн эмчилгээнд ч гэсэн ийм санг ашиглахыг зөвшөөрдөг) эмч нар өөрсдийн үзэмжээр сонгоно.
Амьсгалын дээд зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын үед мэргэжилтэн "Илозон"-ийн суспензийг зааж өгч болно. Үүнээс хамааран тунг сонгоножижиг өвчтөний жин. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хүүхдэд өдөрт нэг кг жинд 30-50 мг эмийг зааж өгч болно. Энэ тунг 4 сараас 18 нас хүртэлх өвчтөнүүдэд тогтоодог боловч өсвөр насныхан мэдээжийн хэрэг эмийг шахмал хэлбэрээр худалдаж авах нь дээр. Гурван сартай болоогүй нярай хүүхдэд жингийнх нь килограмм тутамд 20-40 мг суспензийг тогтоодог. Хэцүү тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно.
Илозоны оронд эритромицин идэвхтэй бодис дээр суурилсан Synerit, Eomycin, Grunamycin болон бусад бүтээгдэхүүний суспензийг бичиж болно. Аналогийг эритромицины шахмалтай ижил схемийн дагуу, ижил заалтаар авдаг.
Үнийн харьцуулалт
Эмийн сан руу явахдаа олон хүн хэдэн төгрөг зарцуулахаа урьдчилан мэдэхийг хүсдэг. Энэ нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмээс хамаарна. Хэрэв та дотоодын үйлдвэрлэлийн "Эритромицин" худалдаж авбал ихээхэн хэмнэлт гаргах боломжтой. 250 мг-ийн 10 шахмал багц нь 55 рубль болно. 100 мл-ийн эзэлхүүнтэй нэг шил лиофилизат нь ердөө 14 рублийн үнэтэй.
Эритромицин тос нь бас хямд. 15 гр багтаамжтай хоолойны хувьд та ойролцоогоор 26 рубль төлөх шаардлагатай болно. Гэхдээ Zinerit эм нь хэд дахин илүү үнэтэй байх болно: 30 мл эм нь 518 рубль болно. Клиндовит гельний хоолой нь ойролцоогоор 289 рубль байдаг. Dalacin хэрэгсэл хямд байх болно - та 112 рубль төлөх шаардлагатай болно.
Бусад идэвхтэй найрлагад суурилсан шахмал дахь "Эритромицин"-ийн аналогууд мөн илүү үнэтэй байх болно. Жишээлбэл, Сумамед шахмал (500 мг №.3) 447 рубль болно. Гэхдээ "Макропен" эм нь 246 рубль болно. 400 мг-ын 16 шахмал багцад энэ мөнгийг төлөх шаардлагатай.
Эмийн үр нөлөө: хүмүүсийн сэтгэгдэл
Бактерийн эсрэг янз бүрийн эм уусны үр нөлөөг харьцуулах нь хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст тодорхой идэвхтэй бодис нь олон тооны мэдрэмтгий бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Гэхдээ эритромицин нөлөөлж болох бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэх шаардлагатай бол энэ эмийг хамгийн сайн эмүүдийн нэг гэж үзнэ.
Үнийн боломжийн хэдий ч түүний үр нөлөө нь дээгүүр хэвээр байгаа нь олон тоймоор нотлогддог. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүдийн хүсэлтээр үүнийг бусад, илүү үнэтэй аргаар сольж болно. Гэхдээ энэ нь мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдгэрэх явцыг хурдасгахгүй.
Нөхцөл байдал сайжирсны дараа бүх антибиотикийг дахин 2-3 хоног уухыг эмч нар зөвлөж байна. Эритромицин нь үл хамаарах зүйл биш юм. Аналогийг анхны эмтэй ижил схемийн дагуу ууна.
Өвчний шинж тэмдэг, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмчилгээ 7-14 хоног үргэлжилнэ. Насанд хүрэгсдийн хувьд хоногийн тун нь 1-2 гр. Харин хүнд тохиолдолд 4 г-аар бичиж болно.
Үр ашгийг нэмэгдүүлэх яаралтай шаардлагагүйгээр эмийн тунг нэмэгдүүлэх боломжгүй. Эцсийн эцэст энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэдгээрийн дотроос эмч нар сонсгол муудах, элэгний цочмог дутагдал үүсэх гэж нэрлэдэг.
