Орчин үеийн ертөнцөд ээдрээтэй өвчнийг эмчлэх үндсэн элемент нь антибиотик юм. Тэдний даалгавар бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэх явдал юм. Эдгээр эмийн ачаар хүн урьд өмнө эдгэршгүй байсан олон тооны халдварт өвчинтэй тэмцэж чадна. Өнгөрсөн гучин жилийн хугацаанд олон төрлийн өвчнийг эмчлэхийн тулд эдгээр эмүүдийг маш ихээр боловсруулсан. Гэхдээ бүх зүйл тийм ч сайн биш, өнөөдөр анагаах ухаанд мэдлэггүй жирийн хүмүүс ч антибиотик эмчилгээний хүндрэлтэй байдаг гэдгийг мэддэг. Маш олон тооны шинжлэх ухааны нийтлэл, бүтээлүүд энэ сэдэвт зориулагдсан бөгөөд энэ нь асуудал үнэхээр байгааг харуулж байна.
Антибиотик бол макробиологийн шинжлэх ухааны сэдэв юм. Антибиотик эмчилгээний хүндрэл нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмч нар төдийгүй тэдний өвчтөнүүдэд ч санаа зовдог.
Эмэнд тэсвэртэй
Эмнэлгийн ажилтнууд нухацтай хандах хэрэгтэйантибиотикийг жороор олгох, хэрэглэхтэй холбоотой. Антибиотик эмчилгээний үндсэн хүндрэлүүд, түүнийг хэрэглэх явцад илэрдэг өвчний ангилалын талаар мэдэхийн өмнө эмийн дасалтай холбоотой асуудлыг хөндье, үүнийг сонгохдоо юуны өмнө анхаарах хэрэгтэй.
Юуны өмнө эмэнд дасал болох хэлбэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эхний жишээн дээр пенициллин нь гэдэсний савханцараас үүдэлтэй сепсис, перитонит зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашиггүй болно гэж хэлж болно. Хэрэв эмийг бага тунгаар зааж өгвөл эмчилгээ үр дүнгүй болно, эсвэл эсрэгээр ижил эмтэй хамт зарим бичил биетүүд ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь донтох шалтгаан болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Антибиотик эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө тухайн хүнд нөлөөлж буй бичил биетний эмийн онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай гэдгийг ямар ч чадварлаг эмнэлгийн ажилтан мэддэг. Цусан дахь антибиотикийн концентрацийг тогтмол байлгахын тулд тун нь хангалттай өндөр, хэмнэлтэй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч элсэлтийн курс долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Янз бүрийн эм нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бодисын солилцооны янз бүрийн чиглэлд нөлөөлдөг тул хамгийн сайн сонголт бол эмийг хослуулан хэрэглэх явдал юм.
Антибиотик хэрэглэх
Эмчилгээний бүх үр дүн нь эдгээр эмийг хэрэглэх аргаас хамаарна. Антибиотик хэрэглэх аман арга нь хамгийн түгээмэл байдаг. Өнөөдрийг хүртэл амаар авах боломжийг олгодог олон тооны эмийг боловсруулсанхүний цусан дахь тэдгээрийн агууламж хамгийн өндөр түвшинд байна. Төрөл бүрийн гэдэсний халдварт өвчний үед хэрэглэх энэ аргыг хамгийн зөвтгөдөг. Антибиотик эмчилгээний хамгийн түгээмэл асуудал бол хүн амын хүртээмж өндөр байдаг. Хүн бие даан эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд энгийн зааврын ачаар үүнийг хэрэглэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, ижил антибиотикийг байнга хэрэглэх нь хоёрдогч эсэргүүцлийг бий болгож, үр дүнгүй болоход хүргэдэг.
Эдгээр эмийг хэрэглэх парентераль аргыг мөн ялгаж болно. Хамгийн алдартай нь булчинд тарих явдал юм. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрэхийн тулд эмч эмийг судсаар эсвэл судсаар тарьж хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Перитонит, идээт артрит, гялтангийн үрэвсэл зэрэг өвчний үед антибиотикийг хөндийд (үе мөчний хөндийд, хэвлийн хөндийд, гялтангийн хөндийд) хийдэг. Хүний биед мансууруулах бодис нэвтрүүлэх нь үүгээр дуусахгүй. Эрдэмтэд удирдлагын шинэ үр дүнтэй арга замыг хайж байна. Эндолимфийн эмчилгээний аргыг судалж байна. Энэ арга нь нэг тарилгын тусламжтайгаар цусан дахь антибиотикийн концентрацийн өдөр тутмын нормыг хадгалах боломжийг олгоно. Тарилгын талбай нь хэвлийн эсвэл гялтангийн хөндийн тунгалгийн булчирхай юм. Энэ аргын үр нөлөө нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, перитонит, гялтангийн идээт үйл явцыг эмчлэхэд мэдэгдэхүйц байв.
Антибиотик эмчилгээний хүндрэл, түүнээс урьдчилан сэргийлэх
Заасан эмийг хэрэглэснээр дараах таагүй үр дагавар гарч ирнэхимийн бодис:
- харшлын урвал;
- анафилаксийн шок;
- арьсны илрэл;
- хорт урвал;
- дисбактериоз;
- стоматит;
- гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Доор бүх хүндрэлийг нарийвчлан авч үзэх бөгөөд тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн арга хэмжээг авна.
Харшлын илрэл
Антибиотик эмчилгээний хүндрэлүүд өөр өөр байдаг. Заримдаа эдгээр нь бие махбод дахь жижиг таагүй нөхцөл байдал, заримдаа та үхэлд хүргэдэг ноцтой тохиолдлуудыг олж болно. Сөрөг илрэлүүдийн нэг нь харшил юм. Ихэнхдээ энэ нь мэдрэмтгий хүмүүст тохиолддог ба хамгийн багадаа тодорхой эмийг үл тэвчих шинж чанартай хүмүүст тохиолддог. Хэрэв эмийг дахин нэвтрүүлсэн бол харшлын урвал үүсдэг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал удаан хугацаанд хадгалагдаж болно.
Заримдаа та хөндлөн мэдрэмтгий байдлыг олж болно - эдгээр нь антибиотиктой ижил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан өөр эмийн харшлын илрэл юм. Статистикийн мэдээгээр антибиотик эмчилгээнд өртсөн хүмүүсийн 10% -д мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Илүү хүнд хэлбэрийн илрэл нь бүр ч ховор тохиолддог. Жишээлбэл, хэрэв та пенициллинийг 70,000 хүнд түрхвэл зөвхөн нэг хүнд анафилаксийн шок үүсэх болно.
Анафилаксийн шок
Антибиотик эмчилгээний энэ хүндрэл нь хамгийн хүнд юм. Ийм эмгэгийн ихэнх хувь нь, тухайлбал 94% нь пенициллинд тохиолддог. Гэхдээ практик дээр уулзсантетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин, амоксициллин болон энэ бүлгийн бусад эмийг хэрэглэхтэй холбоотой ийм төрлийн хүндрэлүүд. Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр антибиотикийн хэрэглээ нь 80% нь харшил, 6% нь анафилаксийн шок, 1.5% нь үхэлд хүргэсэн байна.
Арьсны хүндрэлүүд
Антибиотик эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүндрэл нь арьсны хүндрэл юм. Эдгээр нь хүний дархлааны тогтолцооны эмэнд үзүүлэх урвалын үр дүнд гарч ирдэг. Тэдгээрийн дотор чонон хөрвөс, цэврүү, улайлт зэрэг антибиотик эмчилгээний хүндрэлийн хэлбэрээр ялгагдана. Нүүр, хэл, мөгөөрсөн хоолой хавагнах боломжтой. Коньюнктивит, үе мөчний өвдөлт гарч ирж болно. Иймэрхүү илрэлүүд нь биеийн температур нэмэгдэж, цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэж болно. Хоёр дахь нь лимфийн зангилаа, дэлүүний урвалын үр дүнд гарч ирдэг. Тарилгын талбайд өвчтөнд эд эсийн үхжил үүсдэг.
Практикаас харахад мэдрэмтгий хүмүүсийн арьсны шинжилгээнд итгэж болохгүй. 40% -д нь сөрөг үр дүн өгсөн боловч антибиотик тарилга хийсний дараа харшил үүссэн хэвээр байна. Заримдаа анафилаксийн шок үүсдэг тул ийм шинжилгээнээс татгалзахыг зөвлөж байна.
Тууралт
Антибиотик хэрэглэх үед энэ үзэгдэл нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь тухайн хүн химийн бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд л тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ханасан байдал нь ХДХВ-ийн халдвар, лейкеми, халдварт мононуклеозтой өвчтөнүүдэд тохиолддог. Антибиотик удаан хэрэглэх тусам илүү их болнохаршлын урвал үүсдэг. Ихэнхдээ арьсны тууралт нь эмийг хэрэглэсэн эхний өдрөөс биш, харин бага зэрэг дараа гарч ирдэг. Энэ нь эхлээд харшил үүсгэгч нь цусанд хуримтлагдаж, дараа нь урвал үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Антибиотик эмчилгээнээс болж тууралт гарсан гэдгийг хүн бүр тэр даруй тодорхойлохгүй тул ийм асуудал илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй
Хортой урвал
Энэ тохиолдолд харшилтай харьцуулахад бүх зүйл эм тус бүрт өвөрмөц бөгөөд тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Антибиотик эмчилгээний ийм хүндрэлүүд нь тухайн эм нь тодорхой эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөнөөс үүсдэг бөгөөд хүний бие дэх эмийн задралын бүтээгдэхүүнээс хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр илрэлүүд нь удаан хугацааны туршид хийгддэг антибиотик эмчилгээгээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эмийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Хордлогын илрэлийн ноцтой байдал нь антибиотикийг хэр удаан, ямар тунгаар хэрэглэхээс хамаарна.
Антибиотикийн бодисын солилцоог хариуцдаг ферментүүд бие махбодид байхгүй, улмаар хүний биед хуримтлагдах үед ийм таагүй байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд эм нь хүний мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв эм нь сонсголын мэдрэлд орвол сонсголын хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдагдах боломжтой. Элэг, бөөр, цус, ясны чөмөг болон хүний бусад эрхтэнүүд антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж зовж шаналж байдаг. Орон нутгийн хортой нөлөө нь тарилгын талбайд эд эсийн үхжил үүсэх замаар илэрдэг.
Макроорганизмын антибиотик эмчилгээний хүндрэлүүд
Антибиотик нь бусад эмийн нэгэн адил хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхээс гадна тэнд амьдардаг бичил биетүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ хортой организм ба ашигтай микрофлор хоёулаа нөлөөлдөг. Антибиотикууд нь тэднийг дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд мөн бичил биетний хэвийн бус хэлбэрүүд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдварт өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулдаг.
Дисбактериоз
Антибиотикууд нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд төдийгүй эрүүл микрофлорт нөлөөлдөг гэдгийг дурьдсан. Энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, заримдаа кандидоз, колит зэрэг хоёрдогч халдварт өвчин үүсгэдэг.
Антибиотик хэрэглэх үед хүний бие хоол хүнснээс эрдэс бодис, витаминыг шингээж авдаггүй. Үүний үр дүнд хүн төмрийн дутагдлын цус багадалтаас үүдэлтэй эвдрэлийг мэдэрдэг. Хэрэв та ходоод гэдэсний замын хэвийн микрофлорыг устгавал бие нь гадаад орчин, хортой нянгийн эсрэг хамгаалалтгүй болдог. Хүн өтгөн хатах, суулгах, хий үүсэх зэрэг өвчнөөр өвддөг. Өтгөн хаталт нь удаан үргэлжилдэг, ходоод нь хүчтэй хавдаж, загатнах нь анунд мэдрэгддэг, өтгөн нь шингэн болж, эвгүй үнэртэй байдаг. Дисбактериоз нь дотор муухайрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх зэрэг дагалдаж болно.
Хүүхдүүд тайван бус, байнга уйлж, жүжиглэдэг. Ходоодны таагүй мэдрэмжээс болж хүүхэд хөлийг цээжиндээ дарахыг оролддог. Эргэн тойронданус нь арьсны улайлт болон цочролыг харж болно.
Дисбактериозыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай боловч шаардлагатай бүх үзлэгийг хийж, таны биед тохирсон оновчтой эмчилгээг зааж өгөх эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар үүнийг хийх нь дээр. Оношлогоо нь ялгадасын нян судлалын шинжилгээ, колоноскопи (тусгай төхөөрөмжийг нэг метрийн зайд оруулах замаар шулуун гэдсийг шалгах), сигмоидоскопи (төхөөрөмжийг 30 см-ийн зайд оруулах үед шулуун гэдсийг шалгана), париетал ургамлын шинжилгээ. явуулсан. Дисбактериозын хөгжлийн зэрэг нь хортой бичил биетний нөхөн үржихүйн зэргээс шалтгаална.
Антибиотик ба шинэ төрсөн хүүхэд
Хүнд өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд нярай хүүхдэд ч антибиотик тарих шаардлагатай. Бөөлжих, суулгах дагалддаг халдварт өвчнийг ампициллинээр эмчилдэг. Эхний үеийн цефалоспориныг хэрэглэхгүйгээр стафийн халдварыг эмчлэх боломжгүй. Метронидазол бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан бүх нийтийн антибиотик юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүсэх хүндрэлүүд бас гардаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд антибиотик хэрэглэхдээ анхаарах зүйлс?
Тийм хүүхдэд химийн эмийг зөвхөн эмч бичиж өгнө. Тэр бол томилохдоо дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг:
- Хүүхдийн эрүүл мэнд ба түүний дутуу төрөлт.
- Биеийн жин хангалтгүй байгаа нь энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттайбүлгүүд. 50 нялх хүүхдийн хувьд 29 нь антибиотик эмчилгээний явцад гол хүндрэлтэй тулгарах нь дамжиггүй, бусад нь ходоод гэдэсний замд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлэхийг үгүйсгэхгүй.
- Төрөлхийн эмэнд үл тэвчих, харшлын шинж тэмдэг илрэх хандлагатай.
- Өвчлөлийн зэрэг.
- Үрмэгийн хөгжил. Үе тэнгийнхнээсээ илт хоцорч байгаа тул антибиотикт хориг тавьсан.
Та шинэ төрсөн хүүхдэд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр антибиотик хэрэглэж болохгүй. Хамар битүүрэх, бага зэрэг ханиалгах нь өөрийгөө эмчлэх шалтгаан биш.
Шинээр төрсөн хүүхдэд ямар хүндрэл гардаг вэ?
Эмч бүрийн хувьд хүүхдэд антибиотик бичиж өгөх нь маш хариуцлагатай шийдвэр юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг байнга хянаж байх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээний хүндрэл, гаж нөлөө нь хүүхдийн биед үзүүлэх хордлогын нөлөөгөөр илэрдэг. Энэ нөлөөлөл нь өндөр аюулын ангилалд хамаарна.
Эм уух явцад илэрч болох ба бага түрэмгий илрэл - биологийн. Эдгээр нь хоёрдогч халдвар, гиповитаминоз, дархлаа дарангуйлах, дисбактериоз юм. Хүүхэд бага байх тусам дээр дурьдсан сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү их өртөх болно. Энэ төрлийн химийн бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр антибиотик эмчилгээний хүндрэл, гаж нөлөө, тухайлбал үхжилт энтероколит үүсдэг. Энэ нь салст бүрхэвч гэмтсэний дэвсгэр дээр халдварт бодисоор үүсгэгддэг өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчин юм.гэдэс эсвэл түүний үйл ажиллагааны дутуу байдал. Шинж тэмдгүүд нь соматик урвал, хэвлийн хөндийн илрэлүүд юм. Урт явцтай бол гэдэс цоорох шинж тэмдэг илэрч, перитонитийн клиник илэрдэг.
Антибиотикийн курс дууссаны дараа нярайд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдэд гэдэсний микрофлорын үйл ажиллагааг сайжруулах үүрэгтэй эмийг зааж өгөх ёстой.
Стоматитын харагдах байдал
Амны хөндийд антибиотик эмчилгээний хүндрэлд стоматит орно. Энэ өвчин нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр илэрдэг. Антибиотик хэрэглэх үед энэ өвчин хоёр өөр хэлбэрээр тохиолдож болно.
Эхний тохиолдолд эмээс үүдэлтэй стоматит эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг харшлын стоматит үүсч болно. Энэ тохиолдолд эм нь харшил үүсгэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Антибиотик бие махбодид орох үед харшлын урвалын процессууд үүсч, амны хөндийн салст бүрхэвч хавагнадаг.
Хоёр дахь тохиолдолд антибиотик эмчилгээний дараах хүндрэл нь эм ууснаас хойш хэд хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ нь мөөгөнцрийн стоматит буюу кандидоз гэж нэрлэгддэг. Антибиотикийг хэрэглэснээс хойш амны хөндийн байгалийн ургамал задарч, Candida мөөгөнцөр үржиж эхэлдэг. Ийм стоматитыг тодорхойлоход маш хялбар байдаг. Амны хөндийд эвгүй үнэртэй цагаан бүрхүүл (хөөндөй) үүснэ.
Эмийн стоматит нь бусад эмээс гадна бүх антибиотикоос үүсч болно. Антибиотик эмчилгээний хүндрэлүүдмөн чанар нь коньюнктивит, дерматит, ринит, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок хэлбэрээр илэрч болно.
Хөөндөй нь харшлын илрэлээс илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн аливаа хүний амны хөндийд ашигтай микрофлор амьдардагтай холбоотой боловч антибиотик нь түүнийг устгахад хүргэдэг. Урт хугацааны антибиотик эмчилгээ хийснээр Candida мөөгөнцөр амны хөндийг бүрэн колоничилж, салст бүрхэвч болон хэл дээр тааламжгүй цагаан бүрхүүл үүсдэг.
Гэрэл мэдрэгчтэй
Энэ нь ил гарсан арьсны нарны дерматит юм. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудлын буруутан нь тетрациклин юм.
Антибиотик өөр ямар асуудал үүсгэдэг вэ?
Антибиотик эмчилгээний дараах үндсэн хүндрэлүүдийг ялгаж болно:
- Антибиотик хэрэглэсэн бараг бүх тохиолдолд дисбактериоз үүсдэг.
- Дархлааны системийг дарангуйлдаг.
- Хэвийн цусны эргэлт муудсан.
- Тархинд мэдрэлийн хор нөлөө.
- Бөөрөнд хортой нөлөө.
- Жирэмсэн эмэгтэйн ургийн хэвлийн хөндийн хөгжил алдагдах.
- дүлийрэл.
Антибиотик эмчилгээний үндсэн хүндрэлийг анхаарч үзвэл эдгээр эмэнд донтох талаар санах хэрэгтэй. Тэднийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй, харин хүний биед сөргөөр нөлөөлдөг.
Антибиотик эмчилгээг яаж хийх вэ?
Антибиотик эмчилгээний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм:
- Өөртөө эм бүү хий. Антибиотик эмчилгээний курсийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд бүх үзүүлэлтүүдийг (жин, өндөр, бие даасан үл тэвчих гэх мэт) харгалзан үзнэ.
- Бүх өвчнийг эмчлэх эм байдаг. Антибиотик хүчтэй байвал ямар ч өвчнийг анагаана гэж битгий бодоорой.
- Эмчилгээг таны сэтгэл сайжирсан ч эцсээ хүртэл үргэлжлүүлэх ёстой. Үгүй бол та дахин эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь биед нэмэлт ачаалал болно.
- Цаашид дахин алдаа гаргахгүйн тулд та болон таны хүүхдэд ямар эм харшилтай байсныг санаж байгаарай.
- Та эмчдээ мэдэгдэхгүйгээр тунг өөрөө бууруулах боломжгүй.
- Эмийг өдөр бүр, нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв та антибиотик эмчилгээний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг дагаж мөрдвөл түүнээс урьдчилан сэргийлэх нь танд ашигтай болно.
