Менингит нь нугас болон тархины салст бүрхэвчийн гэнэтийн үрэвсэл юм. Энэ өвчний хөгжил нь бактери, вирус, түүнчлэн бусад бичил биетүүдээр өдөөгдөж болно. Үүнээс гадна, энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн халдварт бус хүчин зүйл болдог. Хүний амьдралд хамгийн аюултай нь бактерийн менингит бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системтэй ойрхон мембранд нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлээс та насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингит хэрхэн шалгагддаг, энэ өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддаг болохыг олж мэдэх боломжтой. Шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өвчний үүсгэгчийн тодорхой төрлөөс хамаарна.
Эмгэг төрүүлэгч
Менингитийг хэрхэн шинжилдэг вэ гэсэн асуултад хариулахын өмнө энэ өвчний үүсгэгч бодисыг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.өвчин. Цочмог менингит нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл ажиглагдаж болох менингиал шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өвчний эмнэлзүйн хам шинж юм. Цочмог менингит нь тархи нугасны шингэнд байгалийн бус хэмжээгээр цагаан эсийн агууламжтай байхыг хэлнэ. Төрөл бүрийн халдварт бодис, түүнчлэн халдварт бус өвчин нь цочмог хам шинжийг өдөөх чадвартай.
Цочмог хэлбэрийн менингитийн хамгийн түгээмэл халдварт шалтгаан нь энэ синдромыг үүсгэдэг вирус, бактери, микобактерийн халдвар юм.
Бактерийн менингит
Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд оношлогддог. Бактерийн менингитийн нийт тархалт 100,000 хүн ам тутамд 3 тохиолдол байдаг. Оношлогдсон нийт тохиолдлын 80% нь нянгийн менингитийг Haemophilus influenzae, менингококк, пневмококк өдөөдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бактерийн менингит ихэвчлэн насанд хүрэгсдэд оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний гол үүсгэгч нь пневмококк (тохиолдлын 47%) юм. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл нь өвчтөний наснаас, түүнчлэн бусад урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, нярайд В бүлгийн стрептококк нь ихэвчлэн энэ эмгэгийг өдөөдөг.
Стрептококкийн бүлэг B
Нярайн менингитээр өвчилсөн тохиолдлын бараг тал хувь нь амьдралынхаа эхний сард оношлогддог. Стрептококк нь хүүхдэд төрөх үед эхээс, мөн гараас дамжих боломжтойажилтан.
В бүлгийн стрептококкийн улмаас үүссэн менингитийн нас баралтын түвшин 7%-27% хооронд хэлбэлзэж байгааг статистик харуулж байна.
Hemophilus influenzae
Өмнө нь гемофилийн менингит ихэнх тохиолдолд нярайд оношлогддог байсан ба бага насны хүүхдүүдийн өвчлөл дээд цэгтээ хүрсэн нь нэг нас хүртэлх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Өвчлөлийн бууралтыг B төрлийн Haemophilus influenzae-тэй тэмцэх зорилготой коньюгат вакциныг өргөнөөр хэрэглэж байгаатай холбон тайлбарлаж болно.
Haemophilus influenzae-ийн халдвараас үүдэлтэй менингитийн нас баралтын хувь нь нийт тохиолдлын 3-6% хооронд хэлбэлздэг.
Менингококк
Энэ эмгэг төрүүлэгч нь ихэвчлэн залуу хүмүүс болон хүүхдүүдэд менингит үүсэхийг өдөөдөг. Менингококкийн халдварын хөгжлийн механизмд томуугийн вирүс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Менингококкийн халдвараас үүдэлтэй менингитийн нас баралтын нийт түвшин 3%-13% хооронд байна.
Пневмококк
Өнөөдөр пневмококк нь нянгийн гаралтай менингитийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч гэж тооцогддог. Нийт оношлогдсон менингитийн 47%-д энэ өвчин оношлогддог.
Пневмококкийн менингитээр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, синусит, мастоидит, эндокардит зэрэг алслагдсан эсвэл тасралтгүй халдварын голомттой байдаг.
Хамгийн хүнд халдварууд нь дэлүү хагалгаа, олон миелома, гипогаммаглобулинеми,архидалт, хоол тэжээлийн дутагдал, бөөр, элэгний архаг өвчин, хорт хавдар, чихрийн шижин.
Пневмококк нь тархи нугасны шингэн гоожиж, гавлын ясны яс хугарсан өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин үүсгэгч гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд нас баралтын түвшин 19%-аас 26% хүртэл байна.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Тиймээс менингитийг хэрхэн шинжилдэг талаар дэлгэрэнгүй авч үзье. Юуны өмнө мэргэжилтэн эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байх болно:
- Толгой өвдөх.
- Дотор муухайрах.
- Төөрөгдөл.
- Хараа муутай.
- Дулааны температур.
- Чанга дуу, тод гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Хөшүү хүзүү.
Дүрмээр бол тархи нугасны шингэний шинжилгээгээр өвчнийг тодорхойлно. Энэ аргаар менингитийг хэрхэн шалгадаг талаар ярихад үүний тулд ууцны хатгалт хийдэг, өөрөөр хэлбэл харцаганы хатгалт хийдэг.
Тэмдгүүд
Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь хүзүүнд хүзүү хөших, биеийн өндөр температур, ухаан алдах зэрэг болно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь бактерийн менингитийн тохиолдлын 45% -д л тохиолддог. Хэрэв ямар нэг шинж тэмдэг илрээгүй бол менингит үүсэх магадлал багатай. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь өвчний хөгжлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Энэ нь бүх тохиолдлын 90% -д илэрдэгбактерийн менингит оношлох.
Тархины бүрхэвчийг цочроохоос үүдэлтэй толгойн ар талын булчингийн хөшүүн байдал нь нянгийн халдвар авсан насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн 70% -д ажиглагддаг. Менингитийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд дуу авианы эмгэгээс фоби болон фотофоби орно.
Менингит илрүүлэх шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?
Өвчтөнд илрэх шинж тэмдэг нь өвчнийг оношлоход ихээхэн тус болдог. Гэсэн хэдий ч өвчнийг тодорхойлохдоо бусад шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд менингитийг хэрхэн шалгах талаар тусад нь авч үзье.
Насанд хүрсэн өвчтөнд
Нэмэлт шинж тэмдгүүдэд эерэг Брудзински, Керниг, Ласегугийн шинж тэмдэг орно. Энэ юу вэ:
- Кернигийн шинж тэмдгээр өвчтөн орон дээрээ хэвтэж, өвдөгний хэсэгтээ тэгшлэх боломжгүй хөлөө дээш татдаг.
- Брудзинскийн шинж тэмдэг илэрсэн үед өвчтөн хэвтсэн байрлалд байгаа доод мөчийг өөрийн эрхгүй татах болно. Толгойгоо урагшаа өөрийн эрхгүй нугалах нь бас ажиглагддаг.
- Lasegue-ийн шинж тэмдэг илэрвэл түнхний үений шулуун мөч 45 градус орчим өнцгөөр идэвхгүй гулзайлгах бөгөөд энэ нь нуруунаас хөл хүртэл хэсэгчилсэн хурц өвдөлтийг өдөөдөг.
Хэрэв та гэрийн нөхцөлд менингит илрүүлэх шинжилгээ хийхээ мэдэхгүй байгаа бол дээрх аргуудыг хэрэглэж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь оношлогооны өндөр шинж чанартай байдагбусад өвчний үед ийм шинж тэмдэг ховор ажиглагддаг тул өвчний тодорхойлолт.
Хэрэв менингит нь менингококкийн нянгаар үүсгэгдсэн бол эдгээр бактери нь цусаар дамжин тархаж, улмаар пурпура үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд арьсны гадаад байдал өөрчлөгдөж, бие, доод мөчрүүд, салст бүрхэвч дээр олон тооны жижиг, жигд бус улаан эсвэл ягаан толбо гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд тэдгээр нь ул, гулзайлтын гадаргуу дээр үүсдэггүй. Хэдийгээр ийм тууралт нь бүх тохиолдолд тохиолддоггүй ч энэ өвчинд нэлээд өвөрмөц байдаг.
Хүүхдэд
Хүүхдэд менингит байгаа эсэхийг гэрийн нөхцөлд хэрхэн шалгах вэ? Баримт нь бага насны хүүхдүүдэд өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй, ялангуяа менингит үүсэх эхний үе шат байдаг. Заримдаа хүүхэд зүгээр л цочромтгой, өвдөж, баярладаг. 6 сартайд хөл өвдөж, фонтан нь цухуйсан, хөл хүйтэн, арьс цайвар болох нь менингитийн шинж тэмдэг юм. Дээр дурдсан тууралт нь мөн энэ өвчний хөгжлийг илтгэнэ.
Гэртээ тодорхойлох
Тиймээс бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингитийг хэрхэн яаж илрүүлэх талаар гэртээ үргэлжлүүлэн авч үзэх болно. Энэ өвчин нь нэлээд ноцтой гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмгэг процессоор амь насанд заналхийлдэг боловч эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ханиадтай төстэй байдаг. Энэ нь оношлоход хэцүү болгодогүүнийг гэртээ хийдэг.
Та менингитийг гэрийн нөхцөлд шалгахын өмнө нийтдээ 5 төрлийн өвчин байдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн хөгжлийн шалтгаантай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь бактерийн болон вируст менингит юм. Ихэнх тохиолдолд вирус ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Харин нянгийн төрлийн өвчин илэрсэн тохиолдолд эрт оношлох, эмчлэх нь өвчтөний амьдралд зайлшгүй шаардлагатай.
Тэгвэл та менингиттэй эсэхээ яаж шалгах вэ? Юуны өмнө та тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, биеийн температур огцом нэмэгдэх, толгойны ар талд булчин чангарах зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Мэргэжлийн оношлогоо
Эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэх үед мэргэжилтэн нарийн алгоритмаар хийгддэг оношлогооны зарим арга хэмжээг авна. Үүнд: орсон байх ёстой.
- Биологийн материал цуглуулж байна.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ.
- Залгиур, хамрын хөндийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлэх түрхэц.
- Коагулограмм, PTI.
- ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ.
- Элэгний дээж.
- Цусны өсгөвөр болон үргүйдэлд зориулсан цусны шинжилгээ.
- Ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ.
- Судас нарийссан уутны хөндийн үзлэг.
- Архи.
- CT.
- Гавлын ясны рентген зураг.
- Мэргэжлийн нарийн мэргэжлийн хяналт.
Менингит нь гэнэт тохиолдож болох ба хөгжил нь бүр ч хурдан явагдана. Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь танихгүй, эмчилгээгээ эхлэхгүй бол энэ нь дүлийрэл, эпилепси, конвектив эмгэг, гидроцефалус, үхлийг өдөөж болно.
