Алгоменорея нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамгийн тод илэрдэг эмгэг бөгөөд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Тэд sacrum, доод нуруу, мөн хэвлийн доод хэсэгт төвлөрсөн байдаг, зарим тохиолдолд нутагшуулах нь хонго байж болно. Таагүй мэдрэмжүүд зөвхөн мөчлөгийн явцад төдийгүй түүнээс хэд хоногийн өмнө тохиолдож болно.
Үзэл баримтлал
Алгоменорея нь сарын тэмдэг ирэхэд эмэгтэй хүн улам дорддог өвдөлттэй явц юм. Энэ нь дааврын эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт, умай, хавсралтын эмгэгийн үр дүнд үүсч болно. Алгоменореяг эмээр эмчлэх нь түүний шалтгаанаас хамаарна.
Статистик
Эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь мөчлөгийн эхний өдөр эсвэл эхлэхээс 10-12 цагийн өмнө өвдөлт мэдэрдэг. Тэд 1-2 хоногийн турш гарч ирдэг бөгөөд дараа нь аажмаар алга болдог. Тааламжгүй мэдрэмжүүдБүсэлхий нуруу, шулуун гэдэс, давсагны агшилтын хэлбэрээр өвдөж, хатгаж болно.
Хамгийн түгээмэл нь эрч хүч, гүйцэтгэлд нөлөөлдөггүй дунд зэргийн өвдөлт юм. Эмэгтэйчүүдийн бараг 23% -д нь хүчтэй таагүй байдал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд байнга шээх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал байдаг. Энэ байдалд эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд орж, цочромтгой, түгшүүртэй болдог. Үүний зэрэгцээ үр ашиг буурч, тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай.
Хэт их өвдөлт нь тохиолдлын 15% орчимд тохиолддог. Биеийн байнгын сул дорой байдал, биеийн температур нэмэгддэг. Хүнд толгой өвдөх, байнга ухаан алдах, бөөлжих, суулгах, тахикарди, зүрхний өвдөлт байдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд идэвхтэй амьдралын байр сууриа алддаг. Өвдөлт намдаах эм уух нь тайвшрахгүй.
Шалтгаан
Анхдагч алгоменорея нь сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус залуу эмэгтэйчүүдэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Сул дорой хүйсийн ахмад настнуудын хувьд энэ тохиолдолд дараах шинж чанарууд байдаг:
- бага зэрэг цочромтгой байдал;
- импульсив;
- сэтгэл хөдлөл.
Залуу охидын хувьд энэ өвчин нь бие махбод дахь норэпинефрин, адреналин, допамины хэмжээ ихсэх дааврын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд тархи нугасны шингэн дэх серотонины үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
Төрөгчдөд хоёрдогч алгоменорея ажиглагдаж байна. Өвчин нь үр хөндөлтийн үр дүнд, түүнчлэн дараах байдлаар хөгжиж болношалтгаан:
- дагалдах архаг эмгэг байгаа эсэх;
- умайн доторх төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- эмэгтэйчүүдийн мэс засал.
Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд, түүний дотор умайн фиброма тэмдэглэгдэж болно.
Өвчний шалтгаан нь эндометриоз, аарцагны хөндийн судаснууд байж болно. Өвдөлт нь шинж чанартай, сарын тэмдгийн мөчлөгийг бүхэлд нь үргэлжлүүлж, шулуун гэдсээр өгч болно.
Үүнээс гадна өвчний шалтгаан нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн үйл явцтай холбоотой байж болно:
- дотоод шүүрэл;
- сэтгэл хөдлөлийн;
- солилцоо;
- ургамлын судас.
Ухаан алдах, үе мөч өвдөх, цочромтгой болох, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
ICD дахь Algomenorrhea код
Сүүлийн үед өвчин тус бүр өөрийн гэсэн дугаартай байдаг бөгөөд үүнийг дэлхийн практикт ашигладаг. ICD-10 дахь алгоменорея нь гурван кодыг өгдөг:
94.4 - үндсэн;
94.6 - тодорхойгүй;
94.5 - хоёрдогч.
Алгоменореягийн шинж тэмдэг
Өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх хам шинж юм. Бусад нь дараах байдалтай байна:
- хэт их хөлрөх;
- гар, нүүр хавагнах;
- ар талын тав тухгүй байдал;
- мигрень шиг толгой өвдөх;
- өтгөн хатах, суулгах;
- толгой эргэх;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- түгшүүр;
- үйл ажиллагааны бууралт;
- ерөнхий сул тал.
Эмгэг судлал үүсвэлэмэгтэйчүүдийн өвчний арын дэвсгэр дээр сүүлийнх нь хөгжихийн хэрээр шинж тэмдгүүд улам тод илэрдэг.
Алгоменорея нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн нөлөөн дор үүсдэг анхдагч, дотор эрхтний эрхтнүүдийн анатоми өөрчлөгддөггүй, хоёрдогч гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг өвчин юм. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.
Өвчний анхдагч хэлбэр нь ихэвчлэн залуу охидод ажиглагдаж, сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1-1,5 жилийн дараа илэрдэг. Өвдөлтийн синдром нь эхлэхээс хэдхэн цагийн өмнө эсвэл эхний өдөр тохиолдож болно. Үүний зэрэгцээ хэвлийн доод хэсэгт агшилт үүсч, доод нуруу, гуяны дотор талд сунадаг. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь энэ хоёр хэлбэрийн шинж чанартай боловч анхдагч алгоменореягийн үед бага илэрдэг.
Хоёрдогч хэлбэр нь ихэвчлэн аденомиозын хөгжлийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор түүний шинж тэмдэг болдог. Тааламжгүй мэдрэмжүүд улам тод болж, сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн хугацаатай байдаг. Энэ нь умайн байрлал, хэлбэрийг өөрчилдөг. Энэ нь 30 жилийн дараах эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм.
Зэрэг
Шинж тэмдэг, илрэлийн дагуу эмгэгийг гурван зэрэгт хуваадаг:
- Хөнгөн - сарын тэмдэг ирэх үед өвдөлт дунд зэргийн богино, эрч хүч, гүйцэтгэл буурахгүй.
- Дунд - хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөх, ойр ойрхон шээх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, бие сулрах, сэтгэл санаагаар унах, муудахэрүүл мэнд.
- Хүнд - өвдөлт хурц болж, нуруу, хэвлийгээр өвдөж, температур нэмэгдэж, зүрх, толгой өвдөх, суулгалт, бөөлжих, тахикарди дагалддаг дотор муухайрах, ажиллах чадвар, эрч хүч бүрэн буурдаг. Энэ зэрэг нь бэлэг эрхтний төрөлхийн эмгэгийн үед голчлон тэмдэглэгдсэн байдаг.
Үндсэн хэлбэр
Эмэгтэй хүний биеийн хөгжлийн явцад ихэвчлэн тохиолддог. Сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойшхи эхний жилүүдэд илрэлүүд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчин хоёр төрлөөр үргэлжилж болно:
- нөхөн төлсөн - удаан хугацааны туршид ижил өвдөлттэй сарын тэмдэгтэй;
- декомпенсаци - аажмаар нэмэгдэж буй таагүй мэдрэмжтэй.
Энэ хэлбэр нь астеник биетэй, тогтворгүй сэтгэл хөдлөлтэй эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг.
Анхдагч алгоменорея нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- эрчимтэй горимд булчин агшихад хүргэдэг умайн хөндий дэх цусыг хадгалдаг өвчин;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд, үүний үр дүнд өвдөлт улам хүчтэй болдог;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ялагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бэлэг эрхтний сүрьеэ - энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь эхний сарын тэмдгийн үед ажиглагддаг бол тэдгээрийн нутагшсан газар тодорхойгүй байна;
- араг яс, судас өөрчлөгдөхөд хүргэдэг холбогч эд нь төрөхөөс өмнө дутуу хөгжсөний улмаас үүсдэг дисплазимөч - магнийн дутагдал ажиглагдсан.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, дааврын үзүүлэлтийг тодорхойлох үед оношлогддог.
Нөхөн олговортой төрөл нь декомпенсацид орохгүйн тулд эхний жирэмслэлтийг хадгалах хэрэгтэй. Хүүхэд төрсний дараа энэ өвчин өөрөө алга болно. Шаардлагатай бол эм, физик эмчилгээ бичиж өгнө.
Хоёрдогч хэлбэр
Эмэгтэйчүүдэд 30 нас хүрсний дараа илэрдэг. Тэрээр сарын тэмдэг ихтэй, дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй байдаг.
Хоёрдогч алгоменореягийн шалтгаан нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- тэдгээрийн өсөлт;
- умайн доторх төхөөрөмж;
- хавсарга ба умайн хавдар;
- венийн тэлэлт;
- эндометрийн полип;
- бэлэг эрхтний үрэвсэл.
Нэмж дурдахад хэт их ачаалал нь оюун санааны болон бие махбодийн хөгжлийн шалтгаан болдог.
ЭХО, рентген, дурангийн болон багажийн шинжилгээний тусламжтайгаар оношлогддог. Эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Шаардлагатай бол мэс засал хийнэ.
Оношлогоо
Үүнийг хэрэгжүүлэхдээ энэ өвчний хөгжлийг өдөөсөн эмгэгийг илрүүлэх шаардлагатай. Оношлогоо нь дараах үйл ажиллагааг явуулахаас бүрдэнэ:
- эмэгтэйчүүдийн үзлэг - хоёрдогч хэлбэрээр умай ихсэх, үрэвсэл, нэвчдэс,анхан шатны үед тэмдэглээгүй;
- шээс, цусны шинжилгээ;
- Хэт авиан шинжилгээгээр хавсарсан эмгэгийг илрүүлэх, жишээлбэл, хавсралтуудын үрэвсэл, фиброма, уйланхай, хавдар;
- Хавдрыг илрүүлэх хоёрдогч хэлбэрийн MRI;
- энцефалографи нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хүчтэй толгой өвддөг төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэх;
- Өмнө нь хэрэглэж байсан эмчилгээний аргууд үр дүнгүй болсон тохиолдолд оношилгооны дурангийн шинжилгээг хийдэг.
Эмчилгээ
Өвчний хүнд байдал, хэлбэр, үүсгэсэн шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Хамгийн үр дүнтэй нь өвчний шалтгааныг илрүүлэх, арилгахад чиглэсэн этиотроп эмчилгээний арга юм. Үүний дараа эмгэг төрүүлэгч болон шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Анхдагч хэлбэрийг эдгээх үед эхлээд дааврын тэнцвэрийг оновчтой байдалд оруулдаг. Алгоменореяг эмчлэхийн тулд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах;
- прогестин.
Заримдаа төрсний дараа ямар ч эм хэрэглэх шаардлагагүй, өвчин өөрөө арилдаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн анатомийн эмгэг, төрөлхийн гажигтай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Өвчтөн энэ өвчний талаар ноцтой санаа зовж байгаа тохиолдолд NSAID-ийн бүлэгт хамаарах эм, antispasmodics эсвэл өвдөлт намдаах эмүүдийг зааж өгдөг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд өвдөлтийг намдааж, хавсарсан эмгэгүүдэд эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг. Тайвшруулах эм хэрэглэснээр сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр арилдаг.
Үүнээс гадна эмийн бус эмчилгээг хэрэглэж болно:
- диадинамик гүйдэл;
- гарын авлагын эмчилгээ;
- массаж;
- хэт авиан;
- богино долгионы диатерми;
- зүү;
- амьсгалын дасгал;
- фонофорез;
- Тримекаин, магнийн сульфат, новокаинтай электрофорез.
Массаж эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг өвчний шинж тэмдгийг арилгахад ашиглаж болно. Algomenorrhea бүхий массаж нь acupressure байж болно. Үүнийг хийхийн тулд та хөлний дотор талын өвдөг ба шагайны хооронд байрлах цэгийг олох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зүүн хөлөөрөө цагийн зүүний дагуу 1-2 минутын турш, дараа нь баруун талд дарагдсан байна.
Мөн нурууны доод хэсэгт иллэг хийх нь үр дүнтэй. Үүнийг хийхийн тулд 2 жижиг хатуу бөмбөлгийг авч, тэдгээрийг уутанд хийж, нурууны доод талд нурууны хоёр тал дор байрлуулж, дээр нь хэвтүүлнэ. Сүүлд нь хэдэн минутын турш нурууны тусламжтайгаар дарж, өнхрүүлнэ.
Та цэгэн массаж хийж болно. Үүний доор идэвхтэй цэгүүдийн массажийг ойлгодог. Дараах тохиолдолд массаж хийдэг:
- эрхий хуруугаа гэдэсний доод хэсэгт, хүйснээс доош хазайсан байрлалд, ижил хуруугаараа өөрчлөхгүйгээр доод хөлний дунд, голд дотор талын гадаргуу дээр дарна. ар тал болон коксик дээр - хуруугаа цэг бүр дээр 10 секундын турш барьж, дараа нь аажмаар суллана;
- дотор талдаа шагайны 4 хурууны дээгүүр байрлах цэгхөл;
- өвдөг сөгдөн гуяыг чимхэж, тохойг гаднаас нь гуяны өвдөг хүртэл, дотроос нь - аарцаг руу чиглүүлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Сэтгэл хөдлөл, бие махбодь, сэтгэлийн дарамтыг оновчтой хослуулах шаардлагатай. Хэт их ачаалалтай алгоменореягаас урьдчилан сэргийлэх нь хөшүүн байдлыг арилгах, хэмжсэн амьдралын хэв маягийг хадгалах явдал юм. Үүний зэрэгцээ сул хүйсийн төлөөлөгчид:
- аарцагны эрхтний өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчлэх;
- хэмжтэй бэлгийн амьдралтай байх;
- хоолны дэглэмээ оновчтой бүрдүүлэх;
- биеийг хатууруулах;
- хувийн ариун цэврийг сахих.
Сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө хүнсний ногоо, үр тариа, кальци, магни их хэмжээгээр оруулж, давслаг хоол хүнс, кофейныг хязгаарлаарай.
Хаахдаа
Алгоменорея нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд өвддөг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин юм. Үндсэн болон хоёрдогч хэлбэрүүд байдаг. Хоёр дахь нь голчлон аденомиозын хөгжилтэй холбоотой бөгөөд 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эхнийх нь залуу охидод ажиглагддаг. Эмчилгээний хувьд эмийн эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг бөгөөд бие махбодид эмийн бус нөлөө үзүүлдэг зарим аргыг хэрэглэдэг. Үүнд массаж орно. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны өмнө аарцагны эрхтнүүдийн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай.
