Өвдөгний хэсэгт мөгөөрс, яс, шөрмөсөөс гадна олон тооны зөөлөн эдүүд байдаг. Гоффын өвчин нь тэдний ялагдалтай холбоотой юм. Энэ нь ямар ч насны хүмүүст байдаг. Өвчний тархалт нь хөндийн дотор байрлах өөх тосны ордуудад ирдэг. Эмгэг судлалын эрт оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол артроз үүсч болно.
Үзэл баримтлал
Гоффын өвчин нь өвдөгний үений өөхөнд нөлөөлдөг халдварт бус эмгэг юм. Үүний үр дүнд түүний дотор үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Өөх тосны ордууд нь нэг төрлийн амортизатор бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвдөгний үений даралтыг мөгөөрсөнд тараадаг.
Үрэвсэлт эхлэхэд өөхний эд эслэг болдог. Энэ нь амортизаторын үүрэг гүйцэтгэхээ больж, өвдөгний үений үрэвсэл үүсч эхэлдэг.
Шалтгаан
Гоффын өвчин дараах үр дүнд үүсч болно:
- системчилсэн ачааллын үед өвдөгний архаг гэмтэл;
- гэмтсэн.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч эрсдэлтэй,Учир нь тэдний дааврын динамик нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.
Үрэвслийн эхлэлийг дараах хүчин зүйлс өдөөж болно:
- өвдөгний хэсэгт хавагнах;
- урт бөхийх;
- хурц мөчний сунгалт;
- шилбэний эргэлт амжилтгүй болсон.
Өвчин нь цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжиж, байнгын үрэвсэлт үйл явцтай, сөрөг нөхцөл байдалд олон удаа өртөх боломжтой. Үл тоомсорлосон эмгэг нь өөхний эдийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Мөн бүрэн эдгэрээгүй өвчин Хоффын өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг:
- аутоиммун;
- үе мөчний үрэвсэл;
- артроз, түүний дотор гуя-пателла үе;
- bursitis;
- тулай.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Статистикийн мэдээгээр эрэгтэйчүүд энэ өвчинд ихэвчлэн өртдөг. Энэ эмгэг нь дараах хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсч болно:
- удаан хугацаагаар суух, өвдөг сөхрөх зэрэгтэй холбоотой мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
- өндөр нөлөө бүхий спорт: волейбол, гимнастик, хөл бөмбөг;
- Өвдөгний үений огцом сунгалт эсвэл нугалах зэрэгт үе үе тохиолддог бие махбодийн стресс.
Тэмдгүүд
Хоффын өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг нь өвдөгний үений бусад эмгэгүүдээс бараг ялгагдахгүй. Архаг хэлбэр нь илүү хялбар оношлогддог. ATТүүний цочмог дүр төрх нь гурван сарын турш орхигдсон эмгэгийн дараа өнгөрдөг.
Өвдөгний Хоффын өвчний шинж тэмдэг:
- энэ нь ажиллахгүй байна;
- тогтворгүй байдал;
- сулрах;
- тэмтрэлтээр няцлах, өвдөх хам шинж;
- хувийн тав тухгүй байдал арилдаггүй;
- зөвхөн өвдөгний хэсэгчилсэн сунгалт ажиглагдаж байна;
- хавдар нэмэгдэнэ;
- өвдсөн хэсэгт хаван үүснэ.
Олон тохиолдолд өвдөлт шөнөдөө улам дорддог. Дүрмээр бол тэд нэн даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ өвчин эхэлснээс хойш 4-10 долоо хоногийн дараа. Үүнээс гадна өвдөгний үений бөглөрөлтөөс болж өвдөлт нэмэгдэж болно. Цочмог дайралт байхгүй тохиолдолд өвчтөн түүний дотор бүрэн дүүрэн байдлыг мэдэрдэг.
Өвчин хөгжихийн хэрээр дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн хатингаршил үүсч, crepitus (хажуугийн шөрмөс дээр дарах үед өвдөгний үе мөчний хавчрал), сулралтаас болж үеийг дэмжих боломжгүй болдог. Эмгэг судлалын хөгжлийн үр дүнд үүссэн блокууд нь хөдөлгөөнийг боломжгүй болгодог. Тэднийг байхгүй үед өвчтөн өвчтэй хөл дээрээ доголдог.
Оношлогоо
Липоартритын (Хоффын өвчин) шинж тэмдгүүд нь бусад ижил төстэй өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул зөвхөн эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн онош тавихад хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан нэмэлт судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:
- Артропневмографи - өвдөгний үений хөндийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэсний дараа рентген шинжилгээ. Энэ нь зөрчлийг илрүүлэхэд тусалдагЭнэ эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар: өөхний эд эсийн хэмжээ, гипертрофи ихсэх, дээд урвууны хөшүүн байдал, арын урвуу өсөлт нь ивэрхий үүсэх (Беккерийн уйланхай), өвдөгний үений бууралт.
- Рентген зураг - Липоартритийг дагалддаг pterygoid атираа дахь калькулез бурситийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Түүний тусламжтайгаар энэ өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг Осгуд-Шлаттерийн өвчнөөс ялгагдах болно.
- CT. Энэ аргыг ашигласнаар тэд эмгэгийг өдөөж болох яс, мөгөөрсний бүтцийн талаар ойлголттой болдог.
- MRI - үе мөчний эдүүдийн эмгэгийн динамик, түүний дотор өөхний биеийн өсөлтийн хэмжээг тодорхойлдог.
Хоффын өвчний эмчилгээ
Эмчилгээ нь:
- өөх тосны эдийг улам доройтуулахаас сэргийлнэ;
- өвдөгний үений хөдөлгөөний болон дэмжлэгийн үйл ажиллагааг сэргээх;
- бөглөрөл болон өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
- үрэвслийн процессыг дарах.
Эмчилгээ нь консерватив, мэс заслын болон ардын эмчилгээний тусламжтайгаар байж болно.
Эмийн эмчилгээ
NSAID-ийг шахмал, гель эсвэл тос хэлбэрээр өвдөлт, хаван арилгахад ашигладаг:
- "Диклофенак";
- индометацин тос;
- "Урт";
- "Ортофен";
- Нисэ;
- "Нурофен";
- Вольтарен;
- Fastum Gel.
Хэрэв өвдөлтийн хам шинж илэрсэн бол тарилга хийдэгүе мөчний кортикостероидууд:
- "Гидрокортизон";
- "Преднизолон".
Эдгээр эмүүд нь олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул богино хугацааны курсээр бичдэг.
Үений доторх хүчилтөрөгчийн эмчилгээг мөн Хоффын өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Өвдөгний үений хөндийд хүчилтөрөгч эсвэл озон шахаж, үе мөчний уутыг шулуун болгож, үе мөчний ачааллыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцооны үйл явц идэвхжиж, моторын идэвхжил нэмэгдэж, наалдац арилдаг. Үүний үр дүнд өвдөлтийн хам шинж буурч, мөгөөрсний нөхөн төлжилт сайжирна.
Өвчтөнд хэвтрийн дэглэм тогтооно. Бие махбодийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал. Таны эмч танд бэхэлгээ зүүх эсвэл үеийг хатуу боолтоор бэхлэхийг зөвлөж болно.
Физик эмчилгээ
Өвчний цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа тогтооно. Дараах аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг:
- лазер эмчилгээ;
- "Solux" чийдэнгийн цацраг;
- иодтой электрофорез;
- өвдөгний урд болон хажуугийн хэт авиан;
- гуя болон тугалын булчингийн цахилгаан стимуляци;
- индуктометр.
Мөн оноож болно:
- хүхрийн хүчил ба радон банн;
- озокерит бүхий түрхлэг;
- парафин эмчилгээ;
- шавар боолт.
Массаж, дасгал эмчилгээ
Өвдөгний үений Хоффын өвчний эмчилгээг мөн эмчилгээний массажны тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд булчингийн хатингарлаас сэргийлж, хаван намдааж, гадагшлуулах үйлчилгээтэй.лимф болон цусны эргэлтийг хурдасгах. Хэрэв гуяны дөрвөлжин булчин гэмтсэн бол далдуу модны ёроолоор чичиргээт үрж, иллэг хийх замаар массаж хийдэг. Энэ хэсэг нь хатингаршил үүсгэдэг тул хамгийн сайн массаж хийдэг.
Өвдөлт намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхэд туслах дасгалуудыг дасгалын эмчилгээний багш сонгодог. Эхний шатанд тэд түүний удирдлаган дор явагддаг. Дараа нь та тэдгээрийг гэртээ өөрөө хийж болно. Энэ тохиолдолд үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлж, багшийн зөвлөмжийг дагаж, ачааллын тунг хийх шаардлагатай.
Дасгал хийх нь заавал хөлний урд талд илүү их дэмжлэг үзүүлж, өнхрөх хөдөлгөөнтэй алхахыг багтаадаг. Цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн корсетийг сэргээхийн тулд эхлээд идэвхгүй дасгалуудыг ашигладаг: үе мөчийг өөр хүн хөдөлгөдөг. Ирээдүйд хүн зогсож, сандал дээр сууж, хажуу эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа бие даан дасгал хийж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд нугалж буй хөлийг зөв өнцгөөр эсвэл шулуун хөлийг дээд цэг дээр 3-5 секундын турш хойшлуулдаг.
Мэс засал
Хоффын өвчний мэс заслыг консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй тохиолдолд тогтоодог. Дэвшилтэт эмгэгийн үед өөхний эд эсийн өсөлт ажиглагдаж, өвдөгний үений хэв гажилт, хөдөлгөөний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Артороскопи нь мэс заслын хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Өвдөгний хэсэгт жижиг цоорхойнууд хийгддэг бөгөөд үүгээр дамжуулан багаж хэрэгсэл, бяцхан видео камерыг үе мөч рүү оруулдаг. Мэс заслын эмчийн бүх үйлдлийг монитор дээр харуулдаг. Эмч нь фиброз өсөлт, илүүдэл өөхний эдийг арилгадаг. Үүний зарим хэсэг нь үлдсэн бөгөөд ингэснээр цаашид бүрэн хэмжээний Гоффын бие болж өсөх болно.
Консерватив эмчилгээ ихэнх тохиолдолд хүссэн үр дүндээ хүрдэг тул мэс заслыг ховор хэрэглэдэг.
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээхэд сар орчим болдог. Өвчтөнд физик эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ хийдэг. Рашаан сувилал нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт бус аргуудыг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэж болно. Хоффын өвчний дараах ардын эмчилгээг хэрэглээрэй:
- давсны уусмалтай тос;
- Эфирийн тос бүхий гар хийцийн тос: розмарин, гаа, шанцай, эвкалипт - 2 tbsp тутамд 10 дусал. л. тосонд суурилсан тос;
- Гэгээн Жонны wort, tansy, зүү, арц, цинкофиль дээр үндэслэсэн ургамлын хандмалаар үрэх;
- цуу, архи, аммиак эсвэл гавар спиртээр шахдаг;
- озокерит, шавар, парафин агуулсан дулаацуулах боолт.
Шавар шахалт нь үрэвсэл, өвдөлтийн хам шинжийг намдаана. Хоффын өвдөгний өвчний эмчилгээнд ардын эмчилгээ нь ногоон эсвэл цэнхэр шавар хэрэглэдэг. Түүний савлагаа нь зузаан цөцгий тууштай хүртэл бүлээн усаар шингэлж, өвдөгний өвдөгний хэсэгт их хэмжээний давхаргад хэрэглэнэ. Дээрээс нь хуванцар боолтоор хийсэнсамбай, алчуур эсвэл ороолт. Компрессийг шөнийн цагаар хийж, өглөө нь өвдөг рүү нь цайвар тос түрхэж эсвэл бүлээн ургамлын тосоор арчиж угаана. Уг процедурыг удаан хугацааны турш өдөр бүр хийдэг.
Хоффын өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь зөгийн балтай шахмалаар хийж болно. Түүний ачаар үе мөчний бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлт сайжирч, өвдөлтийн хам шинж арилж, хаван арилдаг. Зөгийн балыг усан ваннд халааж, шингэн төлөвт оруулна. Мөн иод, глицерин, аммиак, эмнэлгийн цөс хэрэглэдэг. Бүх найрлагыг тэнцүү хэмжээгээр авна. Тэдгээрийг хольж, үе мөчний хэсэгт хэрэглэнэ. Дээрээс нь өвдөг нь полиэтиленээр хучигдсан, боолтоор бэхлэгддэг. Компрессийг нэг өдрийн турш үлдээнэ. Уг процедурыг өдөр бүр давтана. Энэ эмчилгээний аргыг нэг сарын турш хэрэглэнэ.
Хоффын өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ нь цөстэй шахалт юм. 150 мл гавар спирт, 200 мл цөс авна. Тэд нэгтгэж, урьдчилан жижиглэсэн улаан чинжүү 4 pods нэмнэ. Судсаар хийхдээ бэлтгэсэн хольцыг 5-7 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулж, дараа нь шахаж хэрэглэнэ. Шөнийн цагаар самбай салфетка нь энэ дусаахыг дэвтээж, өвдгөндөө түрхэж, боолтоор бэхлэнэ. Өглөө болтол үлдээгээрэй.
Зуны улиралд өвдөлт намдаахын тулд тунхууны эсвэл бурдокны навчийг шөнийн цагаар үе мөчний хэсэгт уяж болно.
Урьдчилсан мэдээ
Гоффын өвчний зургийг энэ нийтлэлээс харж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь үе мөчний үрэвсэл, артроз үүсгэдэг. Atэмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн эсвэл хагалгааг цаг тухайд нь хийсэн бол тавилан таатай байна.
Хаахдаа
Гоффын өвчин нь өвдөгний үений өвчлөлийн нэг бөгөөд эмнэлзүйн зургаар нь танихад хэцүү байдаг тул илүү их судалгаа хийж байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг боловч заримдаа дэвшилтэт тохиолдолд мэс засал хийдэг. Үндсэндээ өвдөлтийн хам шинжийг арилгахын тулд ардын эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно. Эмийн эмчилгээнээс гадна физик эмчилгээ хийх, өвдөгний үе, гуяны дөрвөн толгойн булчинд массаж хийх шаардлагатай.
