Байрлалын шахалтын синдром - хүнд жинтэй мөчрийг удаан хугацаагаар шахахтай холбоотой гэмтэл. Ийм осол аваар, газар хөдлөлт, барилга нурах зэргээс шалтгаалж гэмтэх нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ хам шинж нь хамгийн нарийн төвөгтэй гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд хөдөлмөр их шаарддаг.
Синдромын шалтгаан
Яаралтай нөхцөл байдлаас гадна өөрийн биеийн жинд мөчрүүд нь шахагдаж, эвгүй байдалд удаан хугацаагаар байх үед байрлалын шахалтын синдром үүсч болно. Үүний үр дүнд хорт бодис ялгарах үед эд эсийн үхжил үүсч болно. Хэрэв хүн ухаангүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байдалд удаан хугацаагаар (12 цагаас илүү) байвал энэ нь тохиолдож болно.
Эмчилгээний үр дүн нь тухайн хүн тодорхойлсон байрлалд хэр удаан байсан, оношийг зөв тавьсан эсэх, тогтоосон эмчилгээний аргуудаас ихээхэн шалтгаална. Хэрэв оношийг буруу хийсэн эсвэл тухайн хүн бүрэн эмчилгээ хийлгээгүй, анхны тусламж үзүүлээгүй бол өвчтөнд дүрмээр бол эргэлт буцалтгүй трофик болон гажигтай байдаг тул таамаглал нь урам хугарах болно.мэдрэлийн үр дагавар.
Үндсэн зүйл
Байрлалын шахалтын хам шинжийг хэд хэдэн шалгуураар зэрэг ангилдаг:
- шахалтын хувьд;
- нутагшуулах;
- бусад эрхтний гэмтэл;
- хүндрэл илрэх;
- хүнд байдал.
Энэ хам шинжийг хүндээр нь хөнгөн, дунд, хүнд гэж хуваадаг:
- Хөнгөн зэрэг нь гэмтлийн талбай, түүний гүн бага байдгаараа онцлог юм. Хордлогын ерөнхий илрэл нь бага, бөөрний бага зэргийн эмгэгүүд ажиглагдаж, хурдан сэргээгддэг. Хэсэг хугацааны турш шээс нь улаан хүрэн өнгөтэй байдаг. Эмнэлэгт 5-7 хоног эрчимт эмчилгээ хийлгэсний дараа бүх үзүүлэлт хэвийн болно.
- Дундаж зэрэг нь илүү их хэмжээний гэмтэл байгаагаар тодорхойлогддог. Хордлого нь дунд зэрэг илэрдэг. Цусны шинжилгээ нь азотын үлдэгдэл, мочевины түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол энэ үе шатанд ноцтой хүндрэл, халдвар гарч болзошгүй.
- Гуравдугаар зэрэг нь хэд хэдэн хэсэгт ихээхэн гэмтэл учруулдаг бөгөөд хүнд хордлого нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
Урт шахалтаар биед юу тохиолддог вэ
Биеийн тодорхой хэсгийг шахах үед энэ хэсгийн доорх эдүүдийн цусан хангамж зөрчигддөг. Ихэнхдээ мөчрүүд өртдөг. Эд эсүүд маш их гэмтсэн, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ажиглагдаж, хөл, гар нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.маш олон хорт бодис ялгарч үхжил аажмаар эхэлдэг.
Ихэнхдээ гэмтэл авсан үед ч булчингийн эд хүчтэй устаж, яс хугарах, судасны систем гэмтэх, улмаар цус алдалт үүсдэг. Мөн хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд гэмтлийн цочрол хүртэл үүсч болно.
Синдромын шинж тэмдэг
Байрлалын шахалтын синдромын шинж тэмдэг нь шахалтын хугацаа болон өртсөн эдүүдийн эзэлхүүнээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, шууны хэсгийг 2-3 цагийн турш шахах үед бөөрний цочмог дутагдал ажиглагдахгүй, гэхдээ шээсний үйлдвэрлэл буурч болно. Мөн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ийм өвчтөнүүд ямар ч үр дагаваргүйгээр маш хурдан эдгэрдэг.
Энэ үе шатанд цайвар, хүнд хэлбэрийн сулрал, тахикарди илэрдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн аюултай нь гэмтсэн хүнийг нуранги доороос гаргаж авах явдал юм, учир нь цусны эргэлт хэвийн болсон үед калийн эрчимтэй үйлдвэрлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээсийг өдөөж болно. Эхний үе нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- хөшүү хөл эсвэл гар ажиллахгүй байна;
- арьс цайвар, хүйтэн;
- бөмбөлөгтэй;
- судасны цохилт бараг байхгүй.
Үүнээс гадна ясны хугарал ихэвчлэн оношлогддог.
6 цаг хүртэл үргэлжилсэн удаан шахалт нь дунд зэргийн эвдрэлд хүргэдэг. Ийм-дтохиолдолд долоо хоногийн турш хордлого, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тод илрэлүүд байдаг. Өвчний таамаглал нь анхны тусламж үзүүлэх хугацаа, дараагийн эмчилгээний цаг хугацаа, чанараас ихээхэн хамаардаг.
6-аас дээш цаг шахахад хортой бодисоор хүчтэй хордлого үүсч, бөөр нь бүрэн унтардаг. Хүчтэй эрчимт эмчилгээ, гемодиализгүй бол хүн үхдэг.
Оношлогоо
Та хэргийн газар асуудал байгаа эсэхийг шууд тодорхойлох боломжтой. Хэрэв хохирогч өвдөлтийн цочролыг мэдэрч байвал тэр ухаангүй байж болно. Объектив өгөгдөл нь нэлээд өндөр магадлалтай онош тавих боломжийг олгодог.
Лабораторийн шинжилгээг хийхдээ цусны бүлэгнэлт, электролитийн эмгэг, глюкоз, мочевин, билирубиний түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой шаардлагатай бүх мэдээллийг авах боломжтой. Биохимийн цусны шинжилгээ нь уургийн концентраци буурч байгааг тодорхойлоход тусална.
Анхны шинжилгээнд шээс хэвийн байж болох ч аажимдаа бага зэрэг бор өнгөтэй болж, нягтрал ихсэж, дотор нь уураг илэрдэг. Микроскопийн шинжилгээнд лейкоцит, эритроцит, гипс илэрдэг.
Анхны тусламж
Шахалтын хамшинжийн анхны тусламж нь түүнийг хэн үзүүлж байгаагаас гадна шаардлагатай арга хэмжээ, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудын хүртээмжээс ихээхэн хамаардаг. Мэргэжлийн эмч, аврагчидТэдний үйлдэл өвчтөний тавиланг сайжруулдаг.
Юуны өмнө хохирогчийг аюулгүй газар аваачна. Өнгөц үзлэгээр илэрсэн үрэлт, шархыг эмчилж, тусгай асептик боолт хэрэглэнэ. Цус алдалт байгаа тохиолдолд түүнийг зогсоох арга хэмжээ авах, хугарсан хэсэгт хөдөлгөөнгүй чиглүүлэгч эсвэл бусад хиймэл хэрэгслийг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв энэ үе шатанд судсаар дусаахыг баталгаажуулах боломжгүй бол өвчтөнд их хэмжээний шингэн өгөх шаардлагатай.
Хүнийг нурангиас гаргахаас өмнө гэмтсэн мөчид турник түрхэж кали идэвхтэй ялгарахаас сэргийлнэ. Дараа нь мэдээ алдуулагч тарьж, өвчтөнийг цаашдын эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хүргэнэ.
Ямар эмчид хандах вэ
Хэрэв та удаан үргэлжилсэн шахалтын синдром байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол гэмтлийн эмчээс яаралтай зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад нефрологич, зүрх судасны эмч, арьсны эмч, невропатологич эмчийн үзлэг шаардлагатай байж болно. Эмгэг судлал нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг тул өвчтөнд цогц оношлогоо хийх шаардлагатай.
Эмчилгээ үзүүлж байна
Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой бөгөөд түүний өвөрмөц байдал нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Хөлдөөсөн сийвэн, түүнчлэн хоргүйжүүлэх бодисыг дусаах нь заавал байх ёстой. Бөөрний цочмог дутагдлын үед өдөр бүр гемодиализ хийдэг. Энэ нь мөн хязгаарлагдмал ундны дэглэм бүхий тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, ердийн зүйлээс хасаж байгааг харуулж байнажимсний хоолны дэглэм. Идээт хүндрэл, цусны хордлого үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг заавал дагаж мөрдөнө.
Өвчтөнд олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлүүд, мөчдийн эргэлт буцалтгүй ишеми үүсэх, идээт-септик хүндрэлүүд, тромбоэмболизм үүсч болно. Гэхдээ гол хүндрэл нь бөөрний цочмог дутагдал юм. Тэр л өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
