Нүдний цөмийн катаракт нь харааны эрхтний өвчин бөгөөд линзний цөмийг булингартуулж тунгалаг байдал нь буурч, өвчтөний хараа мууддаг. Энэ төрлийн өвчин нь өндөр настай хүмүүст даамжрах ба катаракт илэрсэн тохиолдлын 90 хувийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд 60-аас дээш насны хүмүүс эмгэг судлалд өртөмтгий байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй эсвэл бамбай булчирхайн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст ч илэрч болно. Өвчний төрөлхийн хэлбэрийг өвчтөнд оношлох нь ховор байдаг. Ахмад настны цөмийн катаракт нь удаан явцтай, өвдөлт үүсгэдэггүй, алс холын объектын харааны чанарт нөлөөлдөггүй.
Эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог
Ахмад цөмийн катаракт - энэ юу вэ? Тодорхойлсон өвчин хэдэн жилийн турш хөгжиж болно. Үүний зэрэгцээ, сурагч нарийссанаас болж хурц гэрэлд алсын хараа мууддаг. Цөмийн төв хэсэгт байрлах бодис нь цаг хугацааны явцад өтгөн тууштай болж, өнгө нь хар эсвэл хүрэн болж өөрчлөгддөг. Эмгэг судлал нь эргэлт буцалтгүй хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд цаг хугацааны явцад үе шат нь өөрчлөгддөг.
Хэрэв өндөр настай хүний харааны мэдрэмж огцом буурч, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийлгэх нь чухал юм. Ийм өвчнийг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс хараа эргэлт буцалтгүй алдагдаж, бүрэн харалган болно.
Өвчний явцын үе шат
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжилд дараах үе шатууд байдаг:
- Анхны. Үүний тусламжтайгаар эмгэг процесс нь бөмбөгний цөмөөс хэтрэхгүй, зөвхөн зарим газарт тунгалаг байдал гарч ирдэг, ихэнх линз нь нөлөөлөлд өртөөгүй, ил тод хэвээр үлддэг. Бүх өөрчлөлтүүд нь өвдөлтийг дагуулдаггүй бөгөөд өвчтөнд анзаарагдахгүй. Алсын хараа эсвэл алсын хараа муудаж эхэлдэг. Үе шат нь зарим тохиолдолд 10 жил хүртэл үргэлжилдэг.
- Боцоогүй. Тунгалагууд нь линзний бор гадаргын ихэнх хэсгийг хамардаг. Линз нь өөрөө томорч, нүдний урд талын камерын гүн мэдэгдэхүйц буурдаг. Тайлбарласан үйл явцын үр дүнд нүдний дотоод даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хараа мууддаг.
- Насанд хүрсэн. Тунгалаг нь линзний бүх давхаргад тархдаг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээг багасгадаг. Өвчтөн том биетүүдийг сайн харсаар байгаа ч өнгийг нь таньж чадахгүй.
- Төлөвшсөн үе шат нь цөмийн катаракт өвчний явцын эцсийн шат бөгөөд хамгийн аюултайд тооцогддог бөгөөд хөгжлийн хоёр хувилбарыг агуулдаг. Нэгдүгээрт: нүдний үүлэрхэг линзний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, нягт болж, улмаар үр дүнд хүргэдэггялалзсан товруу үүсэх. Хоёрдугаарт: уургийн молекулууд алга болж, линзний бодис шингэрч, осмосын даралтын индекс нэмэгддэг. Линзний цөм нь доошилж, цаг хугацааны явцад уусдаг тул өвчтөний хараа цаг хугацааны явцад алга болдог.
Содралын шалтгаан
Энэ өвчний талаар аль болох ихийг мэдэхийн тулд цөмийн катарактын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар сайтар судлах хэрэгтэй.
Тодорхойлсон өвчин нь үндсэндээ биеийн хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолдож болно. Эмч нарын гол шалтгаан нь:
- Линзний идэвхтэй хөгшрөлтийн үйл явц. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хуучирсан эсүүд линз дээр хуримтлагдаж, шим тэжээлийг цөмд хэвийн хэмжээнд хүргэхээс сэргийлдэг. Ийм үйл явц нь бөөмийг булингартуулж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- Их хэмжээний хэт ягаан туяаны үйлчлэл. Хэт ягаан туяа нь харааны эрхтнүүд, линз, түүний найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд сөргөөр нөлөөлж, цөмийн катаракт үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөн нүдний сүүдэр өөрчлөгдсөнийг анзаарч магадгүй.
- Муу зуршлыг урвуулан ашиглах. Найрлагад нь ямар ч тунгаар согтууруулах ундаа агуулсан ундаа, тамхи татах, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх - энэ бүхэн хүний биед сөргөөр нөлөөлж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- Архаг өвчин. Архаг эмгэг нь катаракт үүсэх шалтгаан болдог.
- Харааны эрхтнүүдийн механик гэмтэл. Мохоо гэмтэл, цочмог шархнүдний өвчинд хүргэж болзошгүй.
- Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, түүнчлэн буруу тунгаар хэрэглэх. Үүнд кортикостероидууд болон хумхаа өвчний эсрэг эмүүд орно.
Эвдрэлийн анхны шинж тэмдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин нь өвчтөнд ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй - ямар ч таагүй байдал байхгүй. Алсын хараа хэвийн хэвээр байна.
Өвчин хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг. Хүн ер бусын зүйлийг бараг анзаардаггүй бөгөөд харааны чанарт гомдоллодоггүй. Гэвч ирээдүйд цөмийн катарактын дараах шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирнэ:
- зураг тодорхойгүй, хуваагдсан;
- нүд өрөөний хурц гэрэлд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, усалж эхлэх, улайх;
- өвчтөн үе үе эргэн тойрныхоо эд зүйлсийн өнгө, сүүдрийг ялгахаа больдог;
- гэрэлтүүлэг муу, харанхуй газар харааны хурц бууралт;
- зарим тохиолдолд өвчтөн нүдэн дээр бүрхэг хальсыг мэдэрдэг;
- улаан нүд;
- толгой хүчтэй ба хурц өвдөлт.
Дэвшилтийн онцлог
Үе үе эмгэгтэй хүний хүүхэн харааны өнгө өөрчлөгдөхөөс гадна нүдний шил зүүж засах боломжгүй миопи идэвхтэй үүсдэг. Өвчтөнүүд унших, бичих, жижиг зүйлтэй харьцахад хүндрэлтэй байгаа талаар гомдоллож эхэлдэг.
Эмгэг судлалын явц ахих тусам линз хэлбэрээ өөрчилдөг - гүдгэр болдог. Шинж тэмдэг нь дусал болон нэмэлт тэжээлд хариу өгөхгүй.
Хожуу үе шатанд (боловсорч гүйцээгүй, боловсорч гүйцсэн) харааны хурц мэдрэмжхурдан буурч, объектын хараа алга болж, өвчтөн зөвхөн гэрлийн ойлголтод анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Цөмийн катаракт боловсорч гүйцэх тусам хүүхэн харааны өнгө нь хараас сүүн цагаан болж өөрчлөгддөг. Хэрэв тайлбарласан шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчийн үзлэгт яаралтай очих нь чухал.
Оношлогооны арга хэмжээ
Өвчинг оношлохын тулд шаардлагатай бүх судалгааг хийх нүдний эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай:
- хэт авиан шинжилгээ;
- биомикроскопи;
- дамсан гэрлээр харааны эрхтнийг шалгах;
- нүдний даралтыг тодорхойлох.
Офтальмоскопины тусламжтайгаар эмч нүдний гүний байдлыг тодорхойлж, биомикроскопи хийхдээ ангархай гэрэл ашиглан нүдний алимны байдлыг нарийвчлан шинжилнэ.
Линз нь хүчтэй үүл болсон тохиолдолд торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн рецепторын аппаратын төлөв байдлыг бүрэн тодорхойлоход тусалдаг энтопик үзэгдлийн шинжилгээг ашигладаг.
Нэмэлт оношилгоо
Зарим тохиолдолд эмчлэгч эмч өвчтөнд нэмэлт оношилгоо зааж өгдөг:
- рефрактометр;
- офтальмометр;
- Харааны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Үзлэгийн явцад эмч нүдний дотоод линзний бат бөх байдлыг тодорхойлж, илүү цогц, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Хамгийн гол нь нүдний өвчлөлийн эхний шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм.
Болоомэс засал хийхээс зайлсхийх, эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ахмад настнуудад жилд 2-3 удаа эмнэлгийн байгууллагад үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг процессыг тодорхойлоход тусална.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Ийм төрлийн катаракт нь уламжлалт эмчилгээний аргууд үр дүнгүй, хүссэн үр дүнг авчирдаггүйгээрээ нүдний бусад өвчнөөс ялгаатай. Цөмийн катарактыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол нүдний болорыг арилгах мэс засал бөгөөд үүлэрхэг линзийг хиймэл протезээр солих явдал юм.
Эмгэг судлалын хөгжлийн аль ч үе шатанд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрдөг. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг, процедурын үргэлжлэх хугацаа 1 цаг.
Нүдний мэс заслын төрлүүд
Цөмийн катарактын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хагалгаа нь капсул дотор болон гаднах байж болно:
- капсулын аргыг хэрэглэх үед эмч линзний цөмийг зайлуулж, капсулыг нь хадгалдаг;
- экстракапсул арга нь капсулыг дотор нь линзтэй нь авах явдал юм.
Сонгосон техникээс үл хамааран хагалгааны үр дүн үргэлж ижил хэвээр байна - үүлэрхэг линзийг нүдний дотоод линзээр солино. Хагалгаа сайн, хүндрэлгүй, эмч ямар нэгэн хүндрэл гараагүй тохиолдолд 2-3 цагийн дараа өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг.
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар үргэлжилнэ. Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүн нь линзний байдал, хиймэл линзний загвар, сонгосон үйл ажиллагааны арга, нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаарна. Ихэнх өвчтөнд мэс заслын дараа хараа хурдан сэргэж, асуудал арилдаг.
Катаракт эсрэг дусал
Консерватив эмчилгээ (эм) нь катаракт үүсэх эхний үе шатанд л үр дүнгээ өгнө гэдгийг санах нь чухал. Эмийн тусламжтайгаар линзний үүлэрхэг тархах процессыг зогсоох боломжтой боловч одоо байгаа өөрчлөлтөөс салах боломжгүй болно. Эмийн дотроос дуслыг ихэвчлэн ийм өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Дусал нь харааны эрхтний эдэд бодисын солилцоог сэргээхэд тусалдаг ба их хэмжээний цистеин, аскорбины хүчил, глютамин агуулдаг. Дуслын найрлага дахь чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь микроэлементүүд болон витаминууд юм.
Мэргэжилтнүүд дараах хэрэгслийг сонгохыг зөвлөж байна:
- "Тауфон" ба "Таурин" - идэвхтэй найрлагатай таурин агуулдаг.
- "Катахром" нь идэвхтэй найрлага нь аденозин, никотинамид, цитохром С агуулсан хосолсон эм юм.
- "Quinax" - найрлага дахь азапентацинтай дусал.
Дусал байгаа хэдий ч тэдгээрийн найрлагад олон тооны ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг ч тэдгээрээс хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх нь үргэлж боломжгүй байдаг.үр дүн. Эдгээрийг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд, булингар нь хэт өргөн тархаж амжаагүй үед л хэрэглэнэ.
