Анагаах ухааны практикт хүний биеийн хамгийн чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломж гарч ирэх тохиолдол байдаг. Энэ нь сэргэлтэд хувь нэмрээ оруулах үйл ажиллагааны тодорхой схемийг боловсруулах шаардлагатай болсон. Дараа нь сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээ гэж юу болохыг анхаарч үзээрэй.
Ерөнхий мэдээлэл
Анагаах ухаанд сэхээн амьдруулах эмчилгээг судалдаг тодорхой салбар бий. Энэхүү сахилга батын хүрээнд хүнийг сэргээх янз бүрийн талуудыг судалж, эцсийн нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудыг боловсруулсан болно. Эмнэлзүйн анагаах ухааны энэ хэсгийг сэхээн амьдруулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд амьдралыг сэргээх тодорхой аргуудыг шууд хэрэглэхийг сэхээн амьдруулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Хөдөлгөөнт дүрслэх аргуудыг хэзээ ашигладаг вэ?
Сэхээн амьдруулах арга хэрэглэх шаардлагатай янз бүрийн тохиолдол байдаг. Тиймээс зогсоох үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдагзүрх (зүрхний шигдээс, цахилгаан гэмтлийн улмаас гэх мэт), амьсгалах (гадны биет гуурсан хоолойг бөглөрөх гэх мэт), хордлоготой хордлого. Хүнд их хэмжээний цус алдалт, бөөр, элэгний цочмог дутагдал, хүнд гэмтэл гэх мэт тохиолдолд тусламж хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд сэхээн амьдруулах хугацаа маш хязгаарлагдмал байдаг. Үүнтэй холбогдуулан асран хамгаалагчийн үйлдэл тодорхой бөгөөд хурдан байх ёстой.
Чухал мөч
Зарим тохиолдолд сэхээн амьдруулахыг зөвлөдөггүй. Ялангуяа ийм нөхцөл байдал нь амин чухал систем, эрхтэн, ялангуяа тархинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Эмнэлзүйн үхэлд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь тогтоогдсоноос хойш 8 минутын дараа үр дүнгүй болно. Биеийн нөхөн олговорын нөөц шавхагдсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах аргыг хэрэглэхгүй (жишээлбэл, ерөнхий ядрах үед үүсдэг хорт хавдрын үед). Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг шаардлагатай багаж хэрэгслээр хангасан тусгай тасагт хийснээр үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Үндсэн аргууд
Үүнд зүрхний массаж, хиймэл амьсгал орно. Сүүлийнх нь хохирогчийн уушгинд агаарыг солих процедур юм. Хиймэл агааржуулалт нь байгалийн амьсгалын дутагдал эсвэл боломжгүй тохиолдолд хийн солилцоог хадгалахад тусалдаг. Зүрхний массаж нь шууд ба хаалттай байж болно. Эхнийх нь эрхтнийг шууд шахах замаар хийгддэг. Энэ аргыг цээжний бүсэд мэс засал хийх үед хэрэглэдэг.түүний хөндийг нээх үед эсүүд. Шууд бус массаж нь өвчүүний яс, нурууны хоорондох эрхтнийг шахах явдал юм. Эдгээр сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нарийвчлан авч үзье.
CPR: ерөнхий мэдээлэл
Тархинд хаван үүсэх эсвэл цусны эргэлтийн эмгэгийн үед зохицуулалтын төвүүд зөрчигдсөн тохиолдолд уушгины агааржуулалт шаардлагатай байдаг. Уг процедурыг амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцдог мэдрэлийн утас, булчинг гэмтээсэн (полиомиелит, татран, хордлого), хүнд хэлбэрийн эмгэг (их хэмжээний уушгины хатгалгаа, астма өвчний байдал болон бусад) тохиолдолд хийгддэг. Техник хангамжийн аргыг ашиглан сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах нь өргөн хэрэглэгддэг. Автомат амьсгалын аппарат ашиглах нь уушгинд хийн солилцоог удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог. Уушигны агааржуулалтыг яаралтай тусламжийн арга хэмжээ болгон живэх, амьсгал боогдох (амьсгал боогдох), цус харвалт (нарны эсвэл дулааны), цахилгааны гэмтэл, хордлого гэх мэт нөхцөл байдлын эсрэг эмчилдэг. Ийм тохиолдолд хиймэл амьсгалыг ихэвчлэн амнаас ам, хамар руу амьсгалах аргыг хэрэглэдэг.
Амьсгалын замын нээлттэй байдал
Энэ үзүүлэлт нь агааржуулалтыг үр дүнтэй явуулах хамгийн чухал нөхцөл юм. Үүнтэй холбогдуулан амьсгалах аргыг хэрэглэхээс өмнө амьсгалын замаар агаар чөлөөтэй нэвтрэхийг хангах шаардлагатай. Энэ үйлдлийг үл тоомсорлох нь уушгины агааржуулалтыг амнаас ам руу эсвэл хамрын агааржуулалтаар үр дүнгүй болгоход хүргэдэг. Замын хөдөлгөөний дутагдал ихэвчлэн тохиолддогэпиглоттис болон хэлний үндэс татагдсанаас шалтгаална. Энэ нь эргээд зажлах булчинг сулруулж, өвчтөний ухаангүй байдалд доод эрүүний шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Ил тод байдлыг сэргээхийн тулд хохирогчийн толгойг аль болох буцааж шиддэг - нугасны-дагзны үений хэсэгт бөхийлгөнө. Энэ тохиолдолд доод эрүүг урагшлуулж, эрүү нь илүү өндөр байрлалтай байдаг. Эпиглоттисын ард залгиураар дамжин муруй агаарын суваг оруулдаг.
Бэлтгэл арга хэмжээ
Хохирогчийн амьсгалыг хэвийн болгох сэхээн амьдруулах арга хэмжээний тодорхой дараалал байдаг. Хүн эхлээд хэвтээ хэвтээ хэвтэх ёстой. Ходоод, цээж, хүзүүг хязгаарласан хувцаснаас чөлөөлдөг: зангиагаа тайлж, бүс, хүзүүвчийг тайлдаг. Хохирогчийн амны хөндий нь бөөлжих, салиа, шүлснээс ангижрах ёстой. Цаашилбал, нэг гараа толгойн титэм дээр тавьж, нөгөө гараа хүзүүндээ авчирч, толгойг нь буцааж хаядаг. Хохирогчийн эрүүг чанга атгасан бол доод эрүүг нь долоовор хуруугаараа буланд нь дарж гаргана.
Журмын явц
Амнаас хамар хүртэл хиймэл амьсгал хийх тохиолдолд хохирогчийн амыг хааж доод эрүүгээ дээш өргөх хэрэгтэй. Асран хамгаалагч гүнзгий амьсгаа аваад уруулаа өвчтөний хамрыг ороож, амьсгалаа хүчтэй гаргадаг. Хоёрдахь аргыг ашиглах үед үйлдлүүд нь арай өөр байдаг. Хэрэв аманд хиймэл амьсгал хийвэл хохирогчийн хамар хаалттай байна. Амьсгалахтусламж үзүүлж буй хүн амны хөндийд амны хөндийгөөр алчуураар хучигдсан байдаг. Үүний дараа өвчтөний уушигнаас агаар идэвхгүй гарах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд ам, хамар нь бага зэрэг нээгддэг. Энэ хугацаанд асран хамгаалагч толгойгоо хажуу тийш нь хөдөлгөж, 1-2 хэвийн амьсгал авдаг. Засварын хэрэгжилтийн зөв байдлын шалгуур нь хиймэл амьсгалах, идэвхгүй амьсгалах үед хохирогчийн цээжний хөдөлгөөн (хөдөлгөөн) юм. Хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд шалтгааныг тодорхойлж, арилгах хэрэгтэй. Энэ нь замын нэвтрэлт хангалтгүй, үлээлгэсэн агаарын урсгалын бага хэмжээ, түүнчлэн хохирогчийн хамар, амны хөндий ба асран хамгаалагчийн амны хөндийн хооронд битүүмжлэл муутай байж болно.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Нэг минутын дотор дунджаар 12-18 удаа хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай. Яаралтай тохиолдолд уушгины агааржуулалтыг "гарын авлагын амьсгалын аппарат" ашиглан хийдэг. Жишээлбэл, резинэн өөрөө тэлэх камер хэлбэрээр танилцуулсан тусгай уут байж болно. Энэ нь орж ирж буй болон идэвхгүй гарах агаарын урсгалыг тусгаарладаг тусгай хавхлагатай. Ийм байдлаар зөв хэрэглэвэл хийн солилцоог удаан хугацаанд хадгалах боломжтой.
Зүрхний массаж
Дээр дурдсанчлан биеийн үйл ажиллагааг сэргээх шууд болон шууд бус арга байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд, нуруу ба өвчүүний хоорондох зүрхний шахалтаас болж цус баруун ховдолоос уушигны артери руу, зүүн талаас нь ордог.- том тойрогт. Энэ нь тархи, титэм судасны тэжээлийг сэргээхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шууд бус массаж нь эрхтэний агшилт гэнэт зогссон эсвэл муудсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь цахилгаан гэмтэл, зүрхний шигдээс гэх мэт өвчтөнүүдэд зүрхний баривчлах эсвэл ховдолын фибрилляци байж болно. Шууд бус массаж хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлохдоо хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ялангуяа амьсгал давчдах, гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй, хүүхэн хараа томорч, ухаан алдах, арьс цайрах зэргээр сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.
Чухал мэдээлэл
Дүрмээр бол зүрх зогссон эсвэл муудсаны дараа массаж хийх нь маш үр дүнтэй байдаг. Манипуляци эхлэх хугацаа нь маш чухал юм. Тиймээс эмнэлзүйн үхлийн дараа шууд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь 5-6 минутын дараа хийхээс илүү үр дүнтэй байдаг. Зөв гүйцэтгэсэн залруулга нь эрхтний үйл ажиллагааг харьцангуй хурдан сэргээх боломжийг олгодог. Бусад тохиолдлын нэгэн адил сэхээн амьдруулах арга хэмжээний тодорхой дараалал байдаг. Цээжийг шахах аргын талаархи мэдлэг нь онцгой байдлын үед хүний амийг аврах боломжийг олгоно.
Журмын явц
Сэхээн амьдруулахаас өмнө хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулна. Хэрэв өвчтөн орондоо байгаа болхатуу буйдан байхгүй тохиолдолд шалан дээр шилжүүлнэ. Хохирогч гадуур хувцаснаас чөлөөлөгдөж, бүсээ ав. Чухал цэг бол сэхээн амьдруулах эмчийн гарыг зөв байрлуулах явдал юм. Алга нь цээжний доод гуравны нэг дээр, хоёр дахь нь дээд талд байрладаг. Хоёр гар нь тохойн үе дээр шулуун байх ёстой. Мөчрүүд нь өвчүүний гадаргууд перпендикуляр байрладаг. Түүнчлэн, далдуу нь бугуйн үений хамгийн их сунгасан байдалд байх ёстой - хуруугаа өргөсөн. Энэ байрлалд доод гуравны нэг дэх өвчүүний даралтыг далдуу модны эхний хэсэг гүйцэтгэдэг. Дарах нь өвчүүний яс руу хурдан түлхэх явдал юм. Үүнийг шулуун болгохын тулд дарах бүрийн дараа гараа гадаргуугаас холдуулна. Өвчний ясыг 4-5 см-ээр нүүлгэн шилжүүлэхэд шаардлагатай хүчийг зөвхөн гараас гадна сэхээн амьдруулах эмчийн жингээр хангадаг. Үүнтэй холбогдуулан хохирогч буйдан эсвэл эстакадатай орон дээр хэвтэж байвал тусламж үзүүлж буй хүн зогсох нь дээр. Хэрэв өвчтөн газар дээр байгаа бол сэхээн амьдруулах эмч өвдөг дээрээ тав тухтай байх болно. Даралтын давтамж нь минутанд 60 товшилт юм. Зүрхний массаж болон уушгины агааржуулалтыг нэгэн зэрэг хийснээр хоёр хүн өвчүүний яс руу 4-5 удаа нэг амьсгал, 1 хүн - 2 удаа 8-10 шахалт хийнэ.
Нэмэлт
Захиргааны үр нөлөөг дор хаяж нэг минутад шалгадаг. Үүний зэрэгцээ каротид артерийн бүсийн импульс, сурагчдын нөхцөл байдал, бие даасан амьсгал байгаа эсэх, цусны даралт ихсэх, хөхрөлт, цайрах зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв зохих тоног төхөөрөмж байгаа бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэмэгдүүлнэ1 мл 0.1% адреналин эсвэл 5 мл арван хувийн кальцийн хлоридын уусмалыг зүрхэнд дусаах. Зарим тохиолдолд эрхтний агшилтыг сэргээхэд нударгаа өвчүүний төв рүү хурц цохилтоор хийж болно. Ховдолын фибрилляци илэрсэн тохиолдолд дефибриллятор хэрэглэдэг. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 20-25 минутын дараа ямар нэгэн залилангийн үр дүн байхгүй тохиолдолд дуусгавар болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Цээжний шахалтын хамгийн түгээмэл үр дагавар нь хавирганы хугарал юм. Ахмад настай өвчтөнүүдэд цээж нь залуу өвчтөнүүдийнх шиг уян хатан, уян хатан байдаггүй тул үүнээс зайлсхийх нь хамгийн хэцүү байдаг. Цөөн тохиолдолд уушиг, зүрхийг гэмтээх, ходоод, дэлүү, элэг хагарах тохиолдол гардаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь өвчүүний ясанд шахалтын тунг техникийн хувьд буруу хийснээс үүдэлтэй.
Эмнэлзүйн үхэл
Энэ үеийг үхлийн үе гэж үздэг бөгөөд буцах боломжтой. Энэ нь хүний үйл ажиллагааны гадаад илрэлүүд алга болж дагалддаг: амьсгалах, зүрхний агшилт. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эд, эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй. Дүрмээр бол хугацааны үргэлжлэх хугацаа 5-6 минут байна. Энэ хугацаанд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг хэрэглэснээр амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Энэ хугацааны дараа эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эхэлдэг. Тэдгээрийг биологийн үхлийн төлөв гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа нь нас баралтын хугацаа, төрөл, биеийн температур, наснаас хамаарна. Жишээлбэл, хиймэл гүн гипотерми хэрэглэх үед (t-ийг 8-12 хэм хүртэл бууруулах) хугацааг 1-1.5 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
