Хүүхдийн тархины саажилт (CP) нь мэдрэлийн өвчин юм. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард хүүхдэд үүсч болно, эсвэл төрсний дараа ч тохиолдож болно. Тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэр нь тохиолдлын 25% -д тохиолддог. Энэ нь жижиг өвчтөний сэтгэцийн хөгжилд бага зэргийн эмгэг бүхий булчингийн аяыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.
Тархины саажилт гэж юу вэ?
Нялхсын тархины саажилт нь архаг өвчин юм. Энэ нь моторын үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой бүхэл бүтэн илрэлүүдийг нэгтгэдэг. Ихэнхдээ ургийн хөгжлийн явцад үүсдэг.
CP нь дэвшилтгүй шинж чанартай. Энэ нь өвчин нь биеийн дотор тархдаггүй, харин тархины тодорхой хэсгийг цэгээр гэмтээдэг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд хүүхэд хөдөлгөөний зохицуулалтыг хянахад хэцүү болдог.
Эмгэг судлалын 3 үе шат байдаг:
- эрт;
- анхны архаг үлдэгдэл;
- эцсийн үлдэгдэл.
Эхний шат4 сар орчим үргэлжилнэ. Энэ нь: зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгалын дутагдал, нистагмус, таталт хам шинжээр тодорхойлогддог. Хөдөлгөөний эмгэгийг ялгахад хэцүү.
Дараагийн үе шат нь хүүхдийн амьдралын тав дахь сараас 4 нас хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд булчингийн байнгын гипертоник үүсдэг. Хожуу үлдэгдэл үе шат нь хөдөлгөөний эмгэгийг засах, булчингийн хатингарлын дэвсгэр дээр агшилт үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.
Тархины саажилтын төрөл зүйл
Тархины саажилтын хэд хэдэн төрөл байдаг. Орос улсад К. А. Семеновагийн ангиллыг ашигладаг. Санал болгож буй зэрэглэлийн дагуу саажилтын дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг:
- спастик диплеги;
- давхар цус харвалт;
- цусны цус харвалт;
- атоник астатик хэлбэр;
- гиперкинетик хэлбэр.
Өнөөдрийн нийтлэлээр саажилтын сүүлчийн хэлбэрийг нарийвчлан авч үзье.
Үндсэн шалтгаан
Ямар ч төрлийн эмгэг нь ураг болон нярайн тархины тэжээлийн дутагдлын үр дүн юм. Гиперкинетик хэлбэрийн тархины саажилтын шалтгаан нь тархины бор гадаргын доорх хэсгүүдийн согог, илүү нарийвчлалтай стриопаллидар системд нуугдаж байдаг.
Жирэмсний үед дараах эмгэгүүд нь өвчин үүсгэдэг:
- халдварт гэмтэл (тэмбүү, токсоплазмоз гэх мэт);
- ургийн булчирхайн дутагдал;
- удаан үргэлжилсэн токсикоз;
- Rhesus зөрчил;
- ихэсийн эхэн үе;
- эхийн жирэмслэлттэй холбоогүй өвчин (чихрийн шижин, зүрхний гажиг, гипотиреодизм).
Шууд төрөх үедтархины саажилтыг өдөөж болно:
- удаан хуурайшилт;
- төрсний гэмтэл;
- сунгасан/дутуу/хурдан төрөлт.
Төрсний дараах үеийн тархины саажилтын шалтгаан нь нярайн хүйн амьсгал боогдох, уушгинд амнион шингэн орох зэргээс шалтгаалж амьсгал хураах байж болно.
Онцлог шинж тэмдэг, эмгэг
Зөрчлийн гол шинж тэмдэг нь булчингийн тонус тогтворгүй байх явдал юм. Энэ нь хэвийн, бага эсвэл өндөр байж болно. Саажилтын үед спастик шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчин нь тархины саажилтын спастик-гиперкинетик хэлбэр гэж оношлогддог.
Ийм оноштой хүүхдүүдийн хэвшмэл хөдөлгөөнүүд зөрчигддөг: тэд эвгүй, бага зэрэг шүүрдэх мэт харагддаг. Энэ хэлбэрийн хувьд гиперкинезийн шинж тэмдэг илэрдэг - нүүрний булчингууд, хөл, гар нь өөрийн эрхгүй агшилт.
Гиперкинезийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- атетоз;
- трохайк бага;
- choreoathetosis;
- torsion dystonia.
Тэдгээр нь дангаар болон хослуулан тохиолдож болно. Ихэнхдээ хөдөлгөөний эмгэг нь сонсгол, хэл ярианы эмгэгтэй хавсардаг.
Гиперкинетик тархины саажилттай хүүхдүүд үе мөчний гажиг үүсгэдэггүй, агшилт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч дээд мөчдийн жижиг үе мөчний хэсэгт дэд лаксаци үүсч болно. Өөр нэг онцлог шинж чанар нь жижиг объектуудыг барьж авах зөрчил юм. Анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай бусад хөдөлгөөн хийхэд хүндрэл гардаг.
Янз бүрийн зэрэглэлийг ялгахэмгэг судлалын ноцтой байдал. Хялбар хувилбартай бол моторын аппаратын согогууд бараг үл үзэгдэх болно. Ийм хүүхдүүд боловсролын байгууллагад суралцаж, гадны тусламжгүйгээр даван туулж чадна. Гэсэн хэдий ч тэд булчингийн хурц спазмыг мэдэрч, гол төлөв биеийн дээд хэсэгт тархдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь стрессийн дараа болон сэтгэл гутралын үед улам хүндэрдэг.
Тархины саажилтын хүнд хэлбэрийн гиперкинетик хэлбэрийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- саналгүй булчингийн хөдөлгөөн амьдралын эхний саруудад гарч ирдэг;
- амьдралын хоёр дахь жилд дунд зэргийн уруудах гиперкинез үүсдэг;
- дээд ба доод мөчний булчингийн агшилт ихсэх шинж чанартай.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд байнгын цогц тусламж шаардлагатай.
Залруулах, сэргээх аргууд
Өвчнийг бүрэн даван туулах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн зан байдал, хөдөлгөөнийг засах янз бүрийн аргууд байдаг. Тэдний ирж буй эмч нь тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн шинж чанар, жижиг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан тэдгээрийг сонгодог.
Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг баталгаажуулахын тулд нэгдсэн аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд дараах техникүүдийг ашиглах шаардлагатай:
- эмнэлгийн нөхөн сэргээх;
- эмийн эмчилгээ;
- ярианы засвар;
- сэргээх процедур;
- багш нарт тусал.
Арга тус бүрийг өгүүллийн дараа дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Эмийн эмчилгээ
Нөхөн сэргээх эмчилгээг бага наснаас нь эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн эмчилгээг 4-5 наснаас эхлэх нь дээр. Энэ үед эмгэгийн шинж чанартай хөдөлгөөний эмгэгүүд хамгийн бага байна.
Эмийн эмчилгээнд булчингийн агшилтыг арилгах булчин сулруулагч, шинж тэмдгийг арилгахын тулд таталтын эсрэг эм уух орно. Хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг засахын тулд нейротрофийн эмийн тусламж шаардлагатай.
Тогтоосон эмийн эмчилгээгээр булчингийн аяыг хэвийн болгох, гиперкинезийг багасгах боломжтой. Сэргээх хугацааг түргэсгэх, эмийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд В бүлгийн витаминыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бусад эмчилгээ
Тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн арын янз бүрийн эмгэгийн үед тэдгээрийг нөхөх арга хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна. Бид тэргэнцэр, тавиур, суга таяг, тусгай гутлын тухай ярьж байна. Сүүлчийн үе шатанд костюм, сургалтын аппаратыг нэвтрүүлэх зэрэг дэвшилтэт аргуудыг ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хурцадмал байдлыг нөхөж, моторт ур чадварыг хөгжүүлэх боломжтой.
Шаардлагатай бол ярианы эмчилгээ, сэтгэц-сурган хүмүүжүүлэх залруулга хийдэг. Дефектологийн ажил нь ихэвчлэн ярианы согогийн ноцтой байдлыг бууруулахад чиглэгддэг. Сэтгэл зүйч зөвхөн хүүхэдтэй төдийгүй түүнтэй хамт ажилладагэцэг эх нь гэр бүл дэх хамгийн тохь тухтай орчныг бүрдүүлэх. Хүүхдийг үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахыг заадаг.
Тархины саажилтын үед массажийг өргөн хэрэглэдэг. Процедурууд нь цусны эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулдаг. Хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд сургалтыг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Тархины саажилттай хүүхдүүдэд физик эмчилгээ бас тустай. Дасгалыг тус тусад нь сонгоно. Бараг бүх залуу өвчтөнүүдэд усанд сэлэхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний процедур сайн нөлөө үзүүлдэг.
Тархины саажилтын иппотерапийн онцлог
Жагсаалтад орсон эмчилгээний арга хэмжээ нь булчингийн даралтыг бууруулахад тусалдаг ч хүүхдэд шинэ ур чадвар эзэмшүүлэх чадваргүй. Тиймээс тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн синкинезийн эмчилгээнд иппотерапия өргөн хэрэглэгддэг.
Хүүхэд морьтой харьцах нь түүний тархины бор гадаргын доорх хэсгүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнд суралцах, ярианы чадварыг сайжруулах боломжийг олгодог. Сургалтын явцад булчингийн гипертоник болон гиперкинезийн зэрэг буурдаг.
Унаач морины бүх хөдөлгөөнийг өөрийн эрхгүй давтаж, тэнцвэрээ барьж, хоёр хөлөөрөө нэгэн зэрэг ажиллаж сурдаг. Үүнээс гадна, нөлөөлөлд өртсөн тал дээр унах зуршил алга болж, нарийн моторт ур чадвар хөгждөг. Нийгэмд өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжийн цаана хэдхэн хуралдааны дараа сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал хэвийн болдог.
Хиппотерапийн урт сеанс ч хүүхдүүдэд бараг саад болдоггүй. Тэд шинэ ур чадвар, туршлага, сэтгэгдлийг олж авах бүртээ. Цэвэр агаарбүхэл бүтэн организмын төлөв байдалд сайнаар нөлөөлнө.
Сэргээх прогноз
Тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн прогноз нь эмгэгийн хүнд байдал, дагалдах эрүүл мэндийн асуудал, хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэх зэргээс ихээхэн хамаардаг. Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч чадварлаг арга барил, нөхөн сэргээлтийн тусламжтайгаар хөгжлийн согогийг аль болох нөхөх боломжтой.
Таталт байхгүй тохиолдолд өвчин бараг хөгждөггүй. Тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийн хөнгөн буюу дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хүүхдүүд 5-6 наснаас эхлэн бие даан хөдөлж чаддаг. Тэдний сэтгэцийн хөгжил нь бие махбодийнхоос бага зовдог. Тиймээс ихэнх тохиолдолд тэд сургуулийн сургалтын хөтөлбөрийг эзэмшиж, дунд болон дээд боловсрол эзэмшдэг.
