Европ үндэстний хүмүүст ямар Rh хүчин зүйл давамгайлж байгааг та мэдэх үү? Хүүхэд төлөвлөхөд хэр чухал вэ? Мөн энэ ойлголт үнэндээ юу гэсэн үг вэ? Та эдгээр болон бусад асуултын хариултыг манай нийтлэлээс олох болно.
Цусны найрлага
Биеийн дотоод орчныг бүрдүүлдэг бүх шингэний дотроос хийн солилцоо, эсийн тэжээл, дархлааг бүрдүүлдэг, дулааны зохицуулалтыг хангадаг цус юм. Ийм чухал үүргийг гүйцэтгэх нь түүний найрлагаас шалтгаалан боломжтой юм. Цус нь эс хоорондын бодис - плазм ба үүссэн элементүүдээс бүрдэнэ. Үүнд эритроцит, лейкоцит, ялтас зэрэг орно. Үүний үр дүнд нэгэн төрлийн "тээврийн систем" үүсдэг. Түүний доторх элемент бүр өөрийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс сийвэн нь эс хоорондын бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг, лейкоцитууд нь дархлааг, тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийг хангадаг.
Цусны улаан эс
Эритроцитууд нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эс рүү, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эсрэг чиглэлд зөөдөг. Тэдний улаан өнгө нь гемоглобины улмаас үүсдэг. Энэ бодис нь уураг глобин ба төмөр агуулсан бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемээс бүрдэнэ. Сүүлийнх нь төмөр агуулдаг. Цусны улаан эсийг зөвхөн улаан өнгө өгдөг нь түүний атомууд юм.гэхдээ тэд бас хийн молекулуудыг тээвэрлэдэг.
Rh хүчин зүйл гэж юу вэ
Эритроцитын мембран дээр тусгай уураг байж болно. Энэ бол Rh хүчин зүйл юм. Энэ нь дэлхийн хүн амын 86% -д байдаг. Ийм хүмүүсийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг. Мөн 14% нь байхгүй байна. Тэдгээрийг Rh-сөрөг гэж нэрлэдэг.
Энэ тэмдэг нь 36 цусны бүлгийн аль нэгнийх нь суурь юм. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь АВО юм. Эдгээр нь дөрвөн үндсэн цусны бүлэг юм. Тэднийг 1901 онд Австрийн эрдэмтэн Карл Ландштейнр нээж, Нобелийн шагнал хүртжээ. Гэхдээ трансфузиологичид - цус сэлбэдэг эрдэмтэд Rh системийг эмнэлзүйн хувьд илүү чухал гэж үздэг. Энэ нь 54 эсрэгтөрөгчөөс бүрдэнэ. "Rh хүчин зүйл" гэсэн нэр томъёо нь зөвхөн нэгийг нь хэлдэг. Энэ нь эсрэгтөрөгч D.
Статистик
Эрдэмтэд Rh нь арьсны өнгө, оршин суугаа газарзүйн байршлаас хамаардаг шинж тэмдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, Кавказчуудын 85%, Негроидчуудын 93%, Ази, Энэтхэгийн 99% нь ийм өвчтэй байдаг. Энэ шинж чанар нь үндэстэнд үзүүлэх нөлөөний мөн чанарыг хараахан тогтоогоогүй байна. Ямар ч тохиолдолд Rh байгаа эсэх нь удамшлын шинж чанартай, цусны төрлөөс хамаардаггүй бөгөөд амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй.
Бага түүх
Резус бол Карл Ландштейнр мөн нээсэн тэмдэг юм. Гэхдээ энэ нь анхны сенсациас хамаагүй хожим болсон - 1940 онд. Америкийн иммуногематологич Александр Винертэй хамт анх удаа эрдэмтэнмакакагийн цуснаас энэ уургийг олсон бөгөөд түүний нэг төрөл нь Rhesus гэж нэрлэгддэг. Энэ нь урьд өмнө мэдэгдээгүй агглютиноген байсан - антиген D. Энэ нь ABO цусны бүлгийн системд ороогүй болно.
Судалгааны явцад туулайн цусанд Rhesus сармагчин эритроцит нэмсэн. Үүний үр дүнд тусгай төрлийн ийлдэс гарч ирэв. Янз бүрийн бүлгийн хүний цустай холилдсон тохиолдолд 85% -д эритроцитууд хоорондоо наалддаг. Энэ ийлдэсийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг.
Хүчин зүйлийн тодорхойлолт
Өөрийн Rh-ийн талаархи мэдлэг нь хоёр тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ бол цус сэлбэх, гэр бүл төлөвлөлт юм. Хүний Rh хүчин зүйлийг олж мэдэхийн тулд капилляр эсвэл венийн цусыг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Үүнийг өглөө, өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй. Өмнөх өдөр нь хоолны дэглэмээс өөх тос, эм, архи зэргийг хасах шаардлагатай болно.
Резусыг тодорхойлох хамгийн түгээмэл арга бол Петрийн аяганд цусны улаан эсийг наах явдал юм. Үүний тулд хоёр дусал цус, ийлдсийг хийнэ. Дараа нь тэдгээрийг шилэн саваагаар холбож, үүссэн хольцыг 10 минутын турш уурын банн дээр халаана. Хэрэв улаан ширхэгүүд нэгэн зэрэг гарч ирвэл энэ нь эритроцитууд хоорондоо наалдсан гэсэн үг юм. Энэ нь эерэг Rh хүчин зүйлийг харуулж байна.
Цус сэлбэх дүрэм
1873 он гэхэд 247 цус сэлбэсний 176 нь үхэлд хүргэсэн. Зөвхөн цусны бүлгийг олж илрүүлэх нь энэ үйл явцад юуг анхаарах ёстойг тодорхойлох боломжтой болсон. Тэд бүгд таарахгүй. Цус сэлбэх үед наалдамхай, наалдац байх ёсгүй.эритроцит.
АВО системд эхний бүлэг нь бүх нийтийнх байдаг. Түүний эзэд бүх нийтийн хандивлагчид гэж тооцогддог. Энэ нь "агглютиноген" гэж нэрлэгддэг наалдамхай бодис агуулдаггүй. Дөрөв дэх цусны бүлэгтэй хүмүүс бүх нийтийн хүлээн авагчид байдаг. Онолын хувьд тэдгээрийг бусад бүх бүлгийн цусаар сэлбэж болно.
Цус сэлбэлт амжилттай болохын тулд Rhesus ямар байх ёстой вэ? Энэ бүхэн "хандивлагч-хүлээн авагч" системээс хамаарна. Rh-эерэг хүнд энэ уураггүйгээр цус өгч болно. Үгүй бол наалдуулах үүснэ. Хэрэв хүний цусанд резус байхгүй бол түүний цохилтыг бие нь гадны халдлага гэж ойлгож, хамгаалалтын урвал эхэлдэг - эритроцитуудын нэгдэл.
Rhesus нийцтэй
Энэ юу болохыг олж мэдэцгээе. Эцэг эхийн цусны Rh нь онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ нь жирэмслэх магадлал, жирэмсний явц, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ бүхэн үнэн биш. Юуны өмнө та цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйл нь бордооны үйл явцад нөлөөлдөггүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Үргүйдлийн бусад шалтгааныг хайх хэрэгтэй. Өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй эцэг эхчүүд эрүүл хүүхэдтэй болох нь батлагдсан.
Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь жирэмсний явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Ямар Rhesus хослол аюул учруулж болох вэ? Rh-сөрөг эмэгтэй Rh-эерэг хүүхэд тээж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Ургийн цус эхийн биед орж ирэхэд сүүлийнх нь өөрийгөө хамгаалж эхэлдэг - эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр нь хариу урвалаар үүсдэг өвөрмөц уураг юмгадны бодисууд - эсрэгтөрөгч. Ингэж өөрийгөө хамгаалснаар эхийн бие төрөөгүй хүүхдийн амь насанд аюул учруулдаг: жирэмсний аль ч үед умай дотор үхэх, зулбах тохиолдол гардаг.
Rh зөрчил үүсэх үед
Гэр бүлээ төлөвлөхдөө энгийн хэдэн зүйлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Юуны өмнө ирээдүйн эцэг эхчүүд Rh-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв хоёр тохиолдолд эерэг эсвэл сөрөг байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй. Эхийн цусанд D эсрэгтөрөгч байхгүй ч эцэгт нь байгаа тохиолдолд л зөрчил үүсч болно.
Энэ тохиолдолд эхийн дархлааны хариу урвал зайлшгүй болдог. Жирэмсний хэвийн үед ч ургийн Rh хүчин зүйл нь ихэсийн саадыг даван туулдаг. Үүний хариуд эхийн цусанд эсрэгбие үүсдэг. Ихэсээр дамжин урагт нэвтэрч, цусны улаан эсийг устгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цус багадалт үүсдэг.
Билирубин нь хүүхдийн цусанд үүсдэг бөгөөд энэ нь шарлалт үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдийн арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог бодис юм. Rh-ийн зөрчилдөөний үр дагавар нь мэдрэлийн системийг гэмтээх, хавдах, ургийн үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлын үед эх, хэвлий дэх хүүхдийн цус холилдож болно. Энэ нь гадуурх жирэмслэлт, үтрээний цус алдалт эсвэл хэвлийн механик гэмтэл байж болно.
Орчин үеийн анагаах ухааны дэвшил
Гэхдээ бүү сандар. Одоогийн байдлаар Rhesus-ийн зөрчилдөөнөөс зайлсхийх боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний бүхэл бүтэн системийг бий болгосон. -тайЖирэмсний эхний өдрүүдэд нөхцөл байдлыг хатуу хяналтанд байлгах ёстой.
Жирэмсэн эх цусаа тогтмол өгч шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. 32 дахь долоо хоног хүртэл үүнийг сард нэг удаа хийхэд хангалттай. Цаашид эсрэгбие үүсэх магадлал нэмэгддэг. Тиймээс 32-35 дахь долоо хоногт цусыг сард 2 удаа, дараа нь долоо хоног бүр шалгадаг. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эхэд Rhesus-ийн эсрэг гамма глобулин тарина. Энэ вакцин нь тэдний үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ вакцин нь 18-20 долоо хоногийн хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Үүнтэй ижил хугацаанд анхны хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүний үр дүнд үндэслэн урагт цус задралын эмгэг үүсэх эсэхийг аль хэдийн тодорхойлох боломжтой болсон. Түүний шинж тэмдэг нь ихэс зузаарахаас гадна дэлүү, элэг томрох болно.
Хэрэв эхийн цусны шинжилгээнд эсрэгбие бага зэрэг илэрвэл амбулаторийн эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь бие махбодийн эсрэгтөрөгчийн хариу урвалыг багасгахад чиглэгддэг. Ийм мэдрэмжгүйжүүлэх эм нь глюкоз, витамин эсвэл аскорбины хүчлийн уусмал юм.
Эсрэгбиеийн түвшин эгзэгтэй түвшинд хүрсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, жирэмсэн эх, хүүхдийн биеийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд аюултай дохио нь урагт перикардийн уут болон хэвлийн хөндийд шингэн гарч ирэх явдал юм.
Зургийг тодруулахын тулд амнион шингэнд билирубиний агууламжийг шинжилдэг. Хэрэв энэ нь дээшилсэн бол нөхцөл байдлаас гарах хэд хэдэн арга бий. Хамгийн энгийн нь эхийн сийвэнг эсрэгбиемээс цэвэрлэх явдал юм - плазмаферез. Мөн урагт цус сэлбэх нь үр дүнтэй байх болно. Уг процедурыг хэт авианы хяналтан дор хийх ёстой. урагRh-сөрөг цусыг хүйн судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь өөрөө түр зуур солигддог. Энэ процедурыг хоёр долоо хоног тутамд давтана.
Жирэмслэлт нь Rh зөрчилдөөн дагалддаг бол хамгийн чухал нь 34 долоо хоногтой болгох явдал юм. Энэ хугацаанд ургийн эрхтнүүдийн тогтолцоо аль хэдийн хангалттай бүрэлдэж, эрт төрөхийн тухай ярьж болно.
Хоёр дахь жирэмслэлт
Анхны төрсний дараа Rh-сөрөг эхийн цусанд эсрэгбие үлддэг. Энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтийг улам хүндрүүлдэг. Эсрэгбие байгаа нь Rh зөрчил үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс сэргийлэхийн тулд анхны төрснөөс хойш нэг өдрийн дотор эхийн цусанд эм тарьдаг. Үүнийг анти-резус иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Уг эм нь эсрэгбие үүсэхээс сэргийлж, цаашдын хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Тиймээс Rh-харгалзах нь эритроцитын мембран дээр тусгай уураг байгаагаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэнх хүмүүсийн цусанд байдаг. Тэднийг эерэг Rh гэж нэрлэдэг. Цус сэлбэх, жирэмслэлтийн үед энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв Rh нь энэ уураг агуулаагүй цусанд орвол цусны улаан эсийг устгадаг. Одоо байгаа эмнэлгийн арга хэмжээ нь ихэнх тохиолдолд Rh зөрчилдөөнөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.
