Умайн хүзүүний хорт хавдар сүүлийн үед өргөн тархсан. Өмнө нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд голчлон өвчилдөг байсан бол одоо залуу охидууд ч үүнд өртөж байна. Эмгэг судлал нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эрхтнүүдийн хорт хавдрын дунд гуравдугаарт ордог. Гэхдээ орчин үеийн урьдчилан сэргийлэх аргуудын тусламжтайгаар энэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнд цусан дахь хүний хөхөнцөр вирус байгаа эсэхийг тогтмол тодорхойлох - ХПВ-ийн шинжилгээ (шинжилгээ).
Өвчнийг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэх зорилготой хүн амын томоохон бүлгийг хамарсан судалгаа юм. ХПВ-ийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг 1000 гаруй дахин бууруулдаг болохыг статистик харуулж байна!
Хүний хөхөнцөр вирус гэж юу вэ
Хүний хөхөнцөр вирус нь ХДХВ-ийн халдвартай ижил түвшинд байна. Хүн амын далан гаруй хувь нь энэ халдвартай.
Халдвар авсан олон хүмүүс вирус тээгч байдаг тул энэ нь ямар ч эмнэлзүйн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Өөрийгөө эдгээх боломжтой. Гэхдээ дархлаа буурдагханиад, харшлын урвал, гиперинсоляци нь түүний идэвхжиж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.
ХПВ нь арьсан дээр зөвхөн папиллома үүсэхэд хүргэдэг. Хорт хавдар үүсгэх өндөр чадвартай вирусын омгууд байдаг. Тэднээс эмэгтэйчүүдийг халдварлах нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс охидод бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө ХПВ-ийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь биед вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
ХПВ-ийг яаж авах вэ
Халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг. Та үтрээ, аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох замаар халдвар авах боломжтой. Тиймээс нэг хамтрагч нь хүний хөхөнцөр вирус байгаа нь нөгөөг нь шалгах шаардлагатай.
Халдвараас өрхийн халдвар дамжих зам бас бий. Халдварын энэ зам нь өвчтөн эсвэл тээвэрлэгчийн хувийн эд зүйлтэй харьцах замаар боломжтой байдаг. Ихэнхдээ хүмүүс олон нийтийн газар: усан бассейн, нийтийн тээвэр (бараа бариулаас барих), нийтийн шүршүүр, жорлонд зочлох үед халдвар авдаг.
ХПВ-ийн халдвар дамжих өөр нэг арга бол эхээс хүүхдэд босоо чиглэлд дамждаг. Ихэсийн эд нь вирусыг нэвтрүүлэх чадвартай тул цусны урсгалаар урагт амархан ордог. Мөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжих явцад байгалийн төрөлтөөр халдвар авч болно.
Хүний папилломавирусын төрлүүд
Нийтдээ зуу орчим төрлийн вирүсийг тусгаарласан бөгөөд тэдгээр нь хорт хавдар үүсгэх зэрэглэлээс хамааран бүлэгт хуваагддаг:
- хорт хавдар үүсгэх өндөр эрсдэлтэй - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- бага эрсдэлтэй - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- хорт хавдар үүсгэдэггүй - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Нэгдүгээр бүлгийн вирусыг мөн "өндөр онкоген" буюу ХПВ HRC гэж нэрлэдэг. HRC товчлол нь "хорт хавдар үүсгэх өндөр эрсдэлтэй" гэсэн утгатай, өөрөөр хэлбэл ийм хэлбэрээр хорт хавдар үүсэх магадлал маш өндөр байдаг. 16 ба 18 вирусыг хамгийн аюултай гэж үздэг.
Эдгээр вирүс илэрсэн тохиолдолд нэмэлт шинжилгээний аргуудыг зааж өгдөг: кольпоскопи (умайн хүзүүг толинд нарийвчилсан үзлэг хийх), онкоцитологийн түрхэц (умайн хүзүүнээс нууцыг авч микроскопоор шалгана).
Хавдар үүсгэх эрсдэл багатай вирусууд нь бэлэг эрхтний үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр тогтоц нь аюулгүй бөгөөд бие даан өнгөрөх боломжтой.
Чухал! Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл байгаа нь хорт хавдрын урьдал өвчин тул илэрсэн тохиолдолд жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Хавдар үүсэхийг дэмждэггүй ХПВ-ийн төрлүүд нь уут, папиллома үүсгэдэг.
Илрүүлэх аргууд
Эмэгтэйчүүдийн ХПВ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ? Цусан дахь вирус байгаа эсэхийг яаж тодорхойлох вэ? Вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох хоёр арга, түүнчлэн түүний биед агуулагдах хэмжээ, онкогенийн зэргийг тооцоолох боломжийг олгодог туршилтууд байдаг:
- кольпоскопи - бэлэг эрхтний үрэвсэл, уушиг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- цитологийн арга - т рхэцийг микроскопоор шалгаж, хортой эсийг тодорхойлох;
- гистологийн арга - доорх эд эсийн жижиг хэсгийг судлахмикроскоп;
- ферментийн дархлааны шинжилгээ - цусан дахь вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох;
- Дигене-тест - вирүсийн хэмжээ, хорт хавдар үүсгэх чадварыг тодорхойлох орчин үеийн арга;
- полимеразын гинжин урвал (ПГУ) - биеийн шингэн дэх вирусын ДНХ-ийг илрүүлэх: цус, умайн хүзүүний түрхэц, шээс, амнион шингэн гэх мэт.
Эхний гурван арга нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг даамжрах үед үр дүнтэй байдаг тул үзлэгт хамрагдахыг зөвлөдөггүй.
Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн биед вирус байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог. Digene-тестийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Үүний гол сул тал нь өндөр өртөг юм.
Чанарын болон тоон аль аль нь байж болох ПГУ-ын арга нь хамгийн өргөн тархсан арга юм. Хэрэв эхнийх нь зөвхөн вирус байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог бол хоёр дахь тусламжтайгаар та бие махбод дахь вирусын яг тоог тодорхойлох боломжтой. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг ХПВ-ийн тоон шинжилгээ юм. Үүнийг 5 жил тутамд зөвлөж байна.
Полимеразын гинжин урвалын давуу тал
ПГУ-ын арга нь биед байгаа вирусын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл вирусын ачаалал бүхий ХПВ-ийн скринингийг хэлнэ. Гэхдээ түүний тусламжтайгаар онкогенийг тодорхойлох боломжгүй юм. Тиймээс хамгийн их хорт хавдар үүсгэдэг вирусын ДНХ-ийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ыг хийдэг. Эмч шинжилгээ өгөхдөө ямар төрлийн вирус байгааг зааж өгдөг.
Энэ арга нь хэд хэдэн давуу талтай:
- өндөр үр ашиг - ПГУ-ын нарийвчлал 100%;
- хурдан үр дүн - вирусын ачаалал шинжилгээ хийснээс хойш 4 цагийн дараа мэдэгддэг;
- нэг шинжилгээгээр хэд хэдэн төрлийн ХПВ-ийг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломж;
- боломжийн үнэ;
- олдоц - бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад дүн шинжилгээ хийх чадвар.
HPV HRC-ийн ПГУ-ын шинжилгээ. Энэ юу вэ
Хорт хавдар үүсэх өндөр зэрэгтэй папилломавирусын шинжилгээг хатуу схемийн дагуу явуулдаг. Эхний шатанд умайн хүзүүний хучуур эдэд өөрчлөгдсөн эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог PAP шинжилгээг хийдэг. Ийм эс байгаа эсэхийг дисплази гэж нэрлэдэг.
Хэрэв дисплази илэрсэн бол ХПВ-ийн HRC-ийн дараагийн шатны үзлэг нь бие дэх вирүсийн хэмжээг тодорхойлох, түүнчлэн түүнийг тодорхойлох явдал юм. Энэ үе шатыг ахисан түвшний скрининг гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол энэ нь полимеразын гинжин урвалыг ашиглан хийгддэг.
Бууж өгөх заалт
ХПВ-ийн скрининг нь шинж тэмдэг илрэх, ямар нэгэн өвчин илрэхээс үл хамааран хийгддэг. Гэхдээ эмч, өвчтөнд сэрэмжлүүлэх хэд хэдэн эмгэг байдаг. Эдгээр нөхцөл байгаа тохиолдолд эмчлэгч эмч өвчтөнийг ХПВ-ийн шинжилгээнд нэн даруй илгээнэ:
- бэлэг эрхтнүүд, хошногоны эргэн тойронд, амны эргэн тойронд уушиг үүсэх;
- өвчтөний хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараах хувийн хүсэл;
- бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ бас маш чухал. Энэ нь байнгын хяналт тавих боломжтой болгодогбэлэг эрхтний нөхцөл байдал. Тээвэрлэгчдийн хувьд шалгалтыг жилд нэг удаа хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх оношилгооны үед ХПВ-ийг анхдагч илрүүлснээр эрт эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь эмчилгээний богино хугацаанд амжилттай эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ
Үүнд бэлдэхдээ та дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- шинжилгээ хийхээс 3-аас доошгүй хоногийн өмнө вирусын эсрэг эм, антибиотик хэрэглэхгүй байх, мөн дотно эрүүл ахуйг сахих үүднээс бактерийн эсрэг бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй;
- шинжилгээ өгөх өдөр хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх;
- суулгахаас 2 цагийн өмнө бие засахгүй байх;
- анализыг сарын тэмдгийн үед болон сарын тэмдэг ирсэнээс хойш хоёр хоногийн дотор хийдэггүй;
- шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө гель, тос, хөвөн хэлбэрээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс зайлсхийх;
- шалгалтаас 2-оос доошгүй хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
Цусан дахь ХПВ-ийг тодорхойлох тохиолдолд шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийдэг, өөрөөр хэлбэл шинжилгээнээс 10-12 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Скрининг хийхээс 3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, хоолны дэглэмээ тохируулах: шарсан, утсан хоол, халуун ногоо идэж болохгүй.
ПГУ-ын үр дүнгийн тайлбар
Үүний үр дүнд 100,000 эсээс илрүүлсэн вирусын ДНХ-ийн тоог бүртгэнэ. Хэрэв вирус байхгүй бол уг маягт нь вирус илрээгүйг илтгэнэ. Хэрэв энэ нь биед байгаа бол түүний концентрацийг тодорхой зааж өгсөн болно:
- Lg < 3 - туйлынбага хэмжээгээр;
- Lg 3-5 - вирусын дундаж ачаалал;
- Lg >5 - өндөр агууламжтай вирус.
Худал эерэг гарах эрсдэлтэй. Ийм нөхцөлд цусанд вирус байхгүй байхад лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлдэг.
Би хаанаас олох вэ
Хүний хөхөнцөр вирусыг илрүүлэх гол материал бол хучуур эд юм. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь умайн хүзүүний суваг, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвээс авдаг. ПГУ-д хучуур эдийн эсээс гадна шээс, цус, үтрээ, шээсний сүвний ялгадасыг мөн ашигладаг.
Вирүсийг гистологийн аргаар тодорхойлохдоо толинд умайн хүзүүг шалгах явцад хайчилж авсан жижиг эдийг хэрэглэдэг.
ХПВ-ийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ: дээж авах дүрэм
Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд материалыг шалгалтад оруулахдаа хэд хэдэн дүрмийг баримталдаг. Умайн хүзүүний сувгаас т рхэц авахдаа тусгай хэрэгсэл ашигладаг - зөөлөн жижиг сойз. Өмнө нь Volkmann металл халбага өргөн хэрэглэгддэг байсан бөгөөд одоо бараг ашиглагддаггүй. Эмч сойзыг умайн хүзүүнд хийж, хэд хэдэн эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийдэг. Дараа нь сойзыг сайтар сугалж, лабораторид илгээхээр ариутгасан саванд хийнэ.
Эмэгтэйчүүдийн ХПВ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ? Гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах нь илүү ноцтой журам юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бичил харуурын мэс заслын оролцоо юм.
Тиймээс ХПВ-ийг гистологийн шинжилгээгээр илрүүлсний дараа биеийн тамирын дасгал хийх, усан санд сэлэхийг хориглоно.эсвэл далай, наранд хэт их өртөх. Мөн шинжилгээ хийсний дараа цус шингэлэх эм ("Гепарин", "Варфарин"), үтрээний шахмал, лаа, гель, тос зэрэг эмүүдийг шууд авч болохгүй.
Үр дүнг хүлээн авсны дараа яах вэ
Өвчтөн ХПВ-ийн шинжилгээний хариуг авсны дараа мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эмчлэгч эмч үзлэг, эмчилгээний нэмэлт аргыг зөв тайлбарлаж, зааж өгөх боломжтой.
Интернет дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн зааварчилгааны зориулалттай. Эцсийн оношийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх боломжтой!
