Коньюнктивит нь янз бүрийн халдвар, вирус, харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй нүдний салст бүрхэвч-коньюнктивийн үрэвсэл юм. Хүүхдэд бактерийн коньюнктивит хэрхэн илэрдэгийг олж мэдье. Эмчилгээний талаар мөн энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Нүдний салст бүрхэвчийн үйл ажиллагаа, бүтцийн онцлог
Нүдний салст бүрхэвч нь нүдний урд хэсэг болон хоёр зовхины дотоод гадаргууг бүрхэж, дээд ба доод хонхорхойд нэгэн төрлийн халаас үүсгэдэг нимгэн салст эд юм. Нүдний эргэн тойрон дахь эд эсийн олон тооны булчирхай нь нулимс асгаруулагч шингэн ба тусгай уургийн нэгдэл - муцин үүсгэдэг. Тэд хамтдаа хүчтэй хамгаалалтын, чийгшүүлэгч нулимс мэт орчныг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь нүдний алимыг харааны чадвар, хөдөлгөөнтэй болгодог.
Харьцангуй нимгэн хэдий ч нүдний салст бүрхэвч нь эвэрлэгийн хучуур эдэд дамждаг цогц олон давхаргат органик эд юм. Нүдний зовхи, сормуусны судаснууд нь нүдний салст бүрхэвчийг цусан хангамжаар хангадаг, лимфийн судасны сүлжээ нь хамгаалалтын лимфоид эд, лакримал болон нүдний мэдрэлийн давхарга үүсгэдэг.бүрхүүлийг өндөр мэдрэмжээр хангах. Тиймээс зөвхөн нүдний байдал төдийгүй харааны мэдрэмж нь коньюнктивийг бүрдүүлдэг бүх эд эсийн хэвийн бүтэц, үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Ийм учраас бактерийн коньюнктивит маш аюултай. Хүүхдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ онцгой анхаарал шаарддаг.
Нүдний салст бүрхэвч нь нүдний анхны хамгаалалтын хаалт бөгөөд гадны янз бүрийн цочроогч, бактери, харшил үүсгэгчдэд хамгийн эмзэг хэсэг юм.
Үүнээс гадна нулимсны шингэн нь хамрын хөндийн сувгаар бууж, агаараас хуримтлагдсан тоос шороо, бактерийг шингээхээс гадна халдвар, вирус, харшлын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нүдний алимны нүхэнд орж, цочроох үед урвуу процессыг эхлүүлдэг. коньюнктивыг дотроос нь. Бактерийн коньюнктивит үүсдэг (хүүхдэд энэ өвчний илрэлийн зургийг та манай нийтлэлээс харж болно).
Улирлын чанартай вирүсийн тахлын үед эсвэл аюултай вирусын халдвартай (улаанбурхан, улаанууд) өвчтэй өвчтөнүүдтэй холбоо барих үед хамгаалалтын маск тус болохгүй, учир нь вирус нь хамрын булчирхайгаар дамжин биед чөлөөтэй нэвтэрдэг. нүдээр дамжих суваг.
Коньюнктивитын шинж тэмдэг
Тэгвэл хүүхдэд бактерийн коньюнктивит хэрхэн илэрдэг вэ? Эмчилгээ нь шинж тэмдэг дээр суурилдаг.
Хэвийн эрүүл нөхцөлд нүдний салст бүрхэвч нь нүдийг хангалттай чийгээр хангаж, лакрималь халаасанд чөлөөтэй хөдөлгөөн хийж, нүдний хараа болон гэрлийг мэдрэх чадварыг бууруулдаггүй тунгалаг хамгаалалтын хаалт тавьж өгдөг.
Нүд загатнах, түлэгдэх, нулимс ихсэх, эвэрлэг бүрхэвчийн гадаргуу дээр өргөссөн судаснуудын сүлжээ гарч ирэх, нүд, зовхи, арьс хөдөлж байх үед гадны биетүүд, өвдөлт мэдрэгддэг. Нүдний эргэн тойронд хавдаж, үрэвсэлт үйл явц нь нүд рүү дамждаг гэж дүгнэж болно. Нүдний салст бүрхэвч гэмтдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол коньюнктивит юм.
Хүүхдийн бактерийн коньюнктивитийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ асуудлыг доор хэлэлцэх болно.
Коньюнктивитийн төрлүүд
Халдварын шинж чанар, эх үүсвэрээс хамааран оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд огт өөр хандлагыг шаарддаг коньюнктивит гурван төрөл байдаг.
1. Бактерийн коньюнктивит - стафилококк, хламиди гэх мэт янз бүрийн бактерийн улмаас үүсдэг. Тэд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, механик гэмтэл, коньюнктивын дархлааны үйл ажиллагаа суларсан гадаад орчноос, халдварт өвчний үед бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч микрофлороос нүдний салст бүрхэвч рүү ордог. Хэрэв хүүхдэд бактерийн коньюнктивит үүсвэл эмчилгээг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгахад чиглүүлнэ.
2. Вируст коньюнктивит - аденовирус ба энтеровирусын халдвар, томуу, герпес, улаанууд, салхин цэцэг өвчний үед коньюнктивид нөлөөлдөг. Ихэнхдээ вируст хэлбэрийн үрэвсэл нь ринит, фарингит эсвэл коньюнктивитийн зэрэгцээ бактерийн хэлбэрийн үрэвсэл дагалддаг.
3. Харшилтайконьюнктивит нь химийн, хоол хүнс, биологийн харшил үүсгэгчийн биед үзүүлэх харшлын бараг бүх хэлбэрийг дагалддаг бөгөөд харшлын ринит, арьсны үрэвсэл, астма өвчний хавсарсан үрэвсэл юм.
Хүүхдийн нянгийн коньюнктивит. Шалтгаан
Хүүхдийн коньюнктивит нь маш түгээмэл өвчин бөгөөд 5 хүртэлх насны бүх нүдний эмгэгийн тохиолдлын 30% -д оношлогддог. Энэ нь хүүхдийн бие махбодийн онцлог шинж чанар, дархлааны тогтолцоо нь идэвхтэй хөгжиж, бие махбодийг сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үр дүнтэй хамгаалж чаддаггүйтэй холбоотой юм. Хүүхдийн бүлгүүдийн онцлог, амьдрах нөхцөл нь чухал биш юм.
Өвчтэй хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ үргэлжлүүлэн харилцаж, үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцаж, өвдсөн хүүхдүүдийн инкубацийн үеийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн үндсэн стандартад ач холбогдол багатай хэвээр байгаа хүүхдийн нүдний салст бүрхэвчинд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. халдварын цаашдын тархалтын эх үүсвэр, бага насны хүүхдийн амьдралын сэтгэцийн физик шинж чанарууд - энэ бүхэн халдварт үрэвсэл, түүний дотор нүдийг байнга үүсгэдэг. Хүүхдэд нянгийн коньюнктивит ингэж илэрдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд бэлгийн замын халдварт өвчин болох заг хүйтэн, хламиди бүхий эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед үүссэн коньюнктивит онцгой байр эзэлдэг. Энэ коньюнктивит нь төрснөөс хойш хэдэн өдрийн дотор гарч ирдэг ба харалган, нүд алдах зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.цаг тухайд нь зохих эмчилгээ хийхгүй байх.
Нас ахих тусам хүүхдийн нүдний эмгэгийн үзүүлэлт миопи, гиперметропи, астигматизм зэрэг янз бүрийн хугарлын эмгэг рүү шилжиж эхэлдэг.
Хүүхдийн бактерийн коньюнктивитийн оношлогоо
Алдарт хүүхдийн эмч Евгений Олегович Комаровскийн хүүхдийн янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэх, эрүүл ахуйг сахих аргууд өнөөдөр маш их алдартай. Түүний телевиз, хэвлэмэл хувилбартай сургууль нь үзэгчид болон бүх хариуцлагатай эцэг эхчүүдээс өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Мэдээлэл өгөх энгийн, ойлгомжтой, нууцлаг арга барил, нэрт эмчийн аргын үр дүнтэй байдал нь залуу хойч үеэ сургаж буй хүн амын ухамсар, соёлын түвшинг дээшлүүлэхэд тусалдаг.
Хүүхдийн эрүүл мэндийн хамгийн түгээмэл асуудлуудыг тайлбарлах шинжлэх ухааны арга барил, санал болгож буй шийдлүүдийн хүртээмж нь эцэг эхчүүдэд нарийн төвөгтэй эмнэлгийн тайлангийн бүх талыг бие даан шалгаж, мэргэжлийн тусламж авах хэрэгцээг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хүүхдэд бактерийн коньюнктивитын тархалт, идэвхжил, хурцадмал үеийг нарийн тогтооход хэцүү байдаг, учир нь үйл явцын давтамж, ихэнх тохиолдолд үрэвслээс ангижрах харьцангуй хялбар байдал, өмнөх эмчилгээний эерэг туршлага зэрэг болно. хүчин зүйл нь эмчид ховорхон очиход хүргэдэг.
Хүүхдэд бактерийн коньюнктивит хэрхэн илрэхээс шалтгаалж оношилно. Шинж тэмдэг өөр байж болно.
Бактерийн коньюнктивитийг зохих шалгуургүйгээр оношлох боломжтой байдаг, учир нь түүний явц нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад төрлүүдээс гол ялгаа нь зовхины ирмэгээр салст бүрхэвч, идээт ялгадас гарах эсвэл нүдэн дээр байнга хатсан царцдас гарах явдал юм.. Нүдний зовхи болон нүдний эвэрлэг улайх, арьс хавдах, нулимс ихсэх, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Хүүхдүүд нүд нь шатаж байна гэж гомдоллож, ихэвчлэн гараараа нүдээ үрж, уйтгартай, уйлж эхэлдэг. Магадгүй биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Үрэвслийн хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь анхааралтай эцэг эхчүүдэд дохио өгч, халдварын тархалтыг бие даан, хурдан зогсоох боломжийг олгодог.
Хэрэв бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хамт бактерийн гаралтай коньюнктивитын шинж тэмдэг илрээгүй бол хүүхэд үрэвсэх боломжтой бүх нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Жишээ нь, олон нийтийн арга хэмжээнд явах, шинэ хоол хүнс, амьтны үс, бохир тоглоом, угаалгын нунтаг, усан санд сэлэх, гипотерми үүсгэдэг удаан алхах эсвэл нүдэнд их хэмжээний тоос орох зэрэг эдгээр хүчин зүйлүүд харшлын эсвэл вируст коньюнктивитын шинж тэмдгийг тодорхойлох.
Илүү аюултай шинж тэмдэг илэрвэл (нүд өвдөх, гэрэл зурагдах, бүрэлзэх, зовхинд цэврүүтэх) хүүхдийн эмч, өрхийн эмчтэй холбоо барих нь эмчилгээг хурдан эхлүүлэх, эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмч өвчний явцын бүх боломжит нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийг олж илрүүлж, харааны эрхтнүүд, арьс, салст бүрхэвчийг шалгаж, шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн эмч - нүдний эмч рүү чиглүүлдэг.
Цитологийн шинжилгээ, биомикроскопи хийх зорилгоор нүдний салст бүрхэвчээс түрхэц авах нь хоёрдмол утгагүй дүгнэлт хийж, эмчилгээнд шаардлагатай эмийг сонгох боломжийг олгоно.
Судалгааны тусгай аргууд байдаг - жишээлбэл, коньюнктивитийн аль нэг хэлбэрт үрэвсэл үүсэх магадлал өндөртэй Грам ба Гиемса аргууд. Тиймээс салст бүрхэвчийн хусахад илэрсэн нейтрофили нь үрэвслийн нянгийн шинж чанарыг илтгэнэ, лимфоцитоз нь коньюнктивитийн вируст шинж чанарыг эргэлзээгүй батлах болно, эозинофилийн орцууд - харшилтай.
Тэгэхээр хүүхэд нянгийн коньюнктивиттэй. Комаровский хүүхдүүдийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор эмчлэхийг зөвлөж байна.
Бактерийн коньюнктивитийн төрөл зүйл
Сүүлийн үеийн судалгаагаар нүдний салст бүрхэвчийн микрофлор үүсэх нь урьд өмнө бодож байсан шиг төрөх суваг дамжих үед биш харин төрсний дараа үүсдэг болохыг нотолж байна. Нүдэнд хэвийн микрофлорын шинж чанартай бактериас гадна стафилококк, сахуу зэрэг тодорхой тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг.
Лакримал шингэн нь олон тооны хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин) агуулдаг боловч алтан стафилококк нь ийм саад бэрхшээлийг даван туулахад амжилттай дасан зохицож чадсан.коньюнктивийн салст бүрхэвчинд тогтвортой оршдог. Үр дүн нь бактерийн коньюнктивит юм. Комаровский хүүхдийг антибиотикоор эмчлэхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээ
Ципрофлоксацин, эритромицин, гентамицин зэрэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм хэрэглэх нь ихэнх тохиолдолд хурдан эерэг үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч харшлын урвал, ийм антибиотикт тэсвэртэй омог байнга гарч ирдэг нь коньюнктивын үрэвслийг үүсгэсэн бичил биетнийг илүү нарийвчлалтай тусгаарлах, үйл ажиллагааны нарийхан спектртэй эмийг сонгох үндэслэл болдог. Хүүхдэд бактерийн коньюнктивит ийм ноцтой байж болно. Эмчилгээний үнэлгээ эерэг байна.
Сахуу, гонококкийн төрлийн коньюнктивит нь тусгай орон нутгийн эмчилгээ шаарддаг. Антибиотик-фторхинолонууд одоо өргөн тархаж байгаа бөгөөд энэ нь стрептококк, пневмококкоос бусад коньюнктивит бактерийн сортуудтай тэмцэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Эдгээр эмэнд хэд хэдэн бактерийн эсэргүүцэл мөн хурдацтай нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь "хүүхдийн нянгийн коньюнктивит" -ийг оношлоход ийм хэцүү эмчилгээ юм. Эмчилгээний дусалыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Дусал хэрэглэх
Үрэвслийг дарах үр дүнтэй систем бол полимиксин-В-ийг дусал болон тос хэлбэрээр хослуулан хэрэглэх явдал юм. Дуслыг 2-3 цагийн зайтай, нүд бүрт 2-3 дусал дуслаар, тосыг өдөрт 3-4 удаа, хүүхдийг бүрэн эдгэртэл, өөрөөр хэлбэл 5-7 удаа хэрэглэнэ.10-14 хоног хүртэл.
Пневмококкийн халдвар үүсгэгч илэрсэн үед эдгээр бактери нь шүлтлэг орчинд үрждэг тул нүдний микрофлорыг хүчиллэгжүүлэх нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн хөгжлийг зогсоодог тул борын хүчлийн уусмалаар угаахыг зөвлөж байна. Зарим төрлийн нянгууд нь цайрын сульфатын 0.25%-0.5%-ийн уусмалаар өдөрт 4-6 удаа түрхдэг. Энэ нь хүүхдийн бактерийн коньюнктивитийг оношлох эмчилгээ юм.
Коньюнктивитийн архаг хэлбэрийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол стероид болон антибиотикийн хослол юм. Гэхдээ ийм эмийг хэрэглэсний дараа үүсэх хүндрэлийн өндөр хувийг харгалзан тэдгээрийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлд зааж өгдөг бөгөөд цочмог коньюнктивит тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэдэггүй. Ямар ч тохиолдолд 2-3 хоногийн дотор эм хэрэглэх эмнэлзүйн зураг эерэгээр өөрчлөгдөхгүй бол эмчилгээг зогсоож, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг далд шалтгааныг хайх хэрэгтэй.
Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, пиодерма зэрэг бусад идээт-септик өвчний улмаас үүссэн бактерийн коньюнктивит нь орон нутгийн эмчилгээнээс гадна мэдээжийн хэрэг энэ төрлийн коньюнктивитийг өдөөдөг халдварыг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн түүний шинж тэмдэг арилдаг. төгсгөл.
Доктор Комаровскийн зөвлөгөө
Хүүхдэд бактерийн коньюнктивит оношлогдвол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой байдаг.
Коньюнктивитын эхний шинж тэмдгүүдэд хүүхдийг тусгаарлах шаардлагатай.бусад хүүхдүүд, хүүхдийн боловсролын байгууллагад суралцахаас татгалзах. Нүдний эмч эсвэл хүүхдийн эмчийн эмчилгээг томилсны дараа эмийг хэрэглэх жор, аргыг аль болох нарийвчлалтай дагаж мөрдөнө. Нүдэндээ боолт, удаан хугацаагаар шахаж болохгүй, учир нь энэ нь хэвийн анивчихаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг нулимсаар угааж, нүдний эргэн тойрон дахь эдээс идээт хуримтлалыг арилгадаг.
Чамомил, календула, борын хүчил эсвэл фурацилин дусаах уусмалаар нүдийг өдөрт 5-8 удаа угааж, хөвөн дэвсгэрийг нүд бүрт өөр өөр, их хэмжээгээр чийгшүүлнэ. Арчих нь нүдний гадна талын ирмэгээс дотор тал хүртэл байх ёстой. Соруурт халдвар орохгүйн тулд дуслын уусмалыг бөөрөнхий соруураар зовхи болон нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд хүрэлгүйгээр түрхэхийг зөвлөж байна.
Мөн хүрэлцэхгүй бол эмчилгээний зориулалттай тосыг доод зовхины доор түрхэх хэрэгтэй. Бактерийн коньюнктивитийн үед хлорамфеникол, альбуцид, тетрациклин эсвэл эритромицины тос агуулсан дуслыг тогтооно.
Бараг бүх төрлийн бактерийн коньюнктивит нь нүдний хуурайшилт, нүдний орчмын арьс хуурайших ба энэ нь зөвхөн нянгийн эсрэг бодис хэрэглэснээр эрчимждэг тул нулимс орлуулагч, тухайлбал Systein, Vidisik хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Үрэвссэн нүдний салст бүрхэвч дэх тогтвортой чийгшил. Тиймээс та 6 настай хүүхдэд бактерийн коньюнктивитийг ялж чадна. Мэдээжийн хэрэг эмчилгээг хүүхдийн эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Хүүхдийн коньюнктивит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн үр ашигтайтааламжгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдэд хувийн ариун цэврийг байнга сургах явдал юм. Хүүхдийн гарыг байнга угаах, тоглоом, дотор талыг нь цэвэрлэж, гадаргууг ариутгах, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог урьдчилан боловсруулахын ач холбогдлыг тайлбарласан хоолны соёл, хоолны үеэр хутганы хэрэгсэл зэргийг хэрэглэх нь нүдний халдварын давтамжаас ангижрахад тусална.
Хүүхдүүд өвдөж байгаа хэсэг, ялангуяа нүдэнд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхийг тэсвэрлэдэггүй тул том хүүхдүүдэд нүдээ булж, тос түрхэж сургах нь тустай. нөхөн сэргээх үйл явц. Дархлааг ерөнхийд нь нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаанд анхаарал хандуулах хэрэгтэй: алхах, спортоор хичээллэх, тэнцвэртэй хооллолт, дархлаа суларсан үед витамин уух, хатууруулах журам.
Жирэмсэн эхчүүдийг төрөхөөс өмнө шээс бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамруулж, шаардлагатай бол төрөх сувгийн ариутгалын эмчилгээ хийлгэж, хүүхдийнхээ нүдийг төрсний дараа шууд үзлэг, тусгай эмчилгээ хийлгэнэ.
