Инсулин Хумулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хэрэглэдэг эм юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралд шаардлагатай эмүүдийг хэлнэ. Энэ эм нь хүний инсулин, рекомбинант агуулдаг. Уг эмийг инсулины хамааралтай, амьдрахын тулд байнгын тарилга шаарддаг хүмүүст зааж өгдөг. Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэнэ.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Уг эмийг арьсан дор хэрэглэх зориулалттай суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хүний инсулиныг 100 IU/ml тунгаар агуулдаг. Багажны найрлага дахь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:
- metacresol;
- глицерин;
- протамин сульфат;
- фенол;
- цайрын исэл;
- натрийн устөрөгчийн фосфат;
- тарилгын цэвэршүүлсэн ус;
- 10% давсны хүчлийн уусмал;
- 10% натрийн гидроксид.
Энэ эм нь цагаан өнгийн суспенз юм. Уусмалыг салгаж, цагаан тунадас үүсгэж болно. Зөөлөн сэгсэрснээр тунадас амархан уусдаг.
Эм нь сум, тариурын үзэг хэлбэрээр байдаг. Хайрцаг дахь эм нь арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэдэг тусгай суспенз юм. 3 мл хайрцагт 100 IU / мл тунгаар авах боломжтой. Уг эмийг таван хайрцаг бүхий цэврүүт савласан байна. Хайрцаг нь нэг цэврүү болон хэрэглэх заавартай.
Эмийг 2 °C-аас 8 °C-ийн температурт, нар, халуунаас хамгаалагдсан газар хадгална. Энэ нь хөлдөхийг хориглоно. Нээлттэй хайрцгийг тасалгааны температурт 15 ° C-аас 25 ° C хүртэл хадгална, гэхдээ 28 хоногоос илүүгүй байна.
Энэ эмийг мөн тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. "Humulin" үзэг нь 3 мл эзэлхүүнтэй 100 IU / мл суспензийг агуулдаг. Энэ нь арьсан доорх эмийг тарихад зориулагдсан. Мансууруулах бодис нь хуванцар тавиур дээр таван тариурын үзэгнд савлагдсан. Хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт савласан. Бүтээгдэхүүнийг 2-8 хэмийн температурт хадгална. Мансууруулах бодис нь дулаан, нарны гэрэлд өртөхөөс хамгаалагдсан байдаг. Тэд хөлддөггүй. Өрөөний температурт нээлттэй, гэхдээ 28 хоногоос илүүгүй хадгална.
Хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт савласан 10 мл-ийн шилэн саванд эмийн ялгаруулах хэлбэр байдаг. Энэ хэлбэрийн эмийг хадгалах дүрэм нь өмнөх эмүүдтэй адил байна.
Humulin M3 нь Humulin NPH болон Humulin Regular агуулсан инсулины холимог юм. Энэ эм нь бие даан бэлтгэх шаардлагагүй тул тохиромжтой. "Humulin M3" -ийг хэрэглэхийн өмнө гартаа арав дахин болгоомжтой шахдаг. Дахин дахин180 градус эргүүлнэ. Ийм заль мэх нь суспензийг нэгэн төрлийн бодис олж авахад тусалдаг. Хэрэв хуруу шилэнд цагаан оруулга харагдаж байвал инсулин хэрэглэх боломжгүй, энэ нь муудсан байна.
Эмийн эм зүй
Инсулин "Хумулин" нь гипогликемийн бодис юм. Энэ нь дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг хэлдэг. "Humulin NPH" нь ДНХ-ийн рекомбинант төрлийн хүний нойр булчирхайн уургийн даавар юм. Үүний гол зорилго нь глюкозын солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Инсулин нь катаболик болон анаболикийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд биеийн янз бүрийн эд эсэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ булчинд гликоген, глицерол, өөх тосны хүчлүүдийн хэмжээ нэмэгддэг. Амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байна. Кетогенез, гликогенолиз, липолиз, уургийн катаболизм, глюконеогенез буурдаг. Амин хүчлүүд ялгарч байна.
"Humulin NPH" нь дунд зэргийн нөлөөтэй эм юм. Энэ нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш нэг цагийн дараа үр дүнгээ өгч эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь биед нэвтэрснээс хойш 2-8 цагийн дараа тохиолддог. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 18-20 цаг байна. Инсулины үйлдэл нь тун, тарилгын талбай, өвчтөний биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарна.
Эм нь эрхтнүүдийн эд эсэд жигд тархдаггүй. Ихэсийн саадыг нэвтлэхгүй, хөхний сүүнд ордоггүй. Инсулиназын нөлөөн дор задардаг. Бөөр, элгэнд метаболизмд ордог. Бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Жор олгох заалт"Humulina" нь чихрийн шижин, хүний инсулины дутагдалтай бие махбодийн нөхцөл байдалд үйлчилдэг. Энэ тохиолдолд инсулины эмчилгээ маш чухал юм. Уг эмийг жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд мөн хэрэглэдэг.
Эсрэг заалт
Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг бодисуудад хэт мэдрэг бол "Humulin" инсулиныг зааж өгөх боломжгүй. Энэ эм нь гипогликемийн үед эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв "Humulin"-ийг жирэмсэн үед хэрэглэж байгаа бол ийм өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр, гурав дахь удаагаа нэмэгддэг. Төрөх үед болон төрсний дараа инсулины хамаарал эрс буурдаг. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл удахгүй болох талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Хөхөөр хооллох үед инсулины тохируулга хийх шаардлагатай.
"Humulin NPH": хэрэглэх заавар
Эмийн тунг эмч өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тогтооно. Гликемийн түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижингийн эмийг арьсан дор хийдэг. Булчинд тарилга хийхийг зөвшөөрдөг. "Humulin NPH"-ийг судсаар тарих нь хатуу эсрэг заалттай.
Тарилгын эм нь өрөөний температурт байх ёстой. Арьсан доорх тарилгыг мөр, хэвлий, өгзөг, гуяны хэсэгт хийдэг. Тарилга хийх газрууд ээлжлэн солигдоно. Арьсан доорх тарилга хийхдээ тарилга хийхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэйцусны судас. Инсулин тарьсны дараа тарилгын талбайд массаж хийж болохгүй.
Бүх өвчтөн инсулины эмийг хэрэглэх төхөөрөмжийг зөв хэрэглэхэд сургасан байх ёстой. Мансууруулах бодис хэрэглэх аргыг хүн бүр өөрөө сонгодог.
Хэрэв эмийг хайрцаг хэлбэрээр хэрэглэдэг бол хэрэглэхийн өмнө Humulin-ийн хайрцгийг алганы хооронд бага зэрэг, ойролцоогоор арав дахин эргүүлэх шаардлагатай. Тунадасыг инсулинд бүрэн уусгах хүртэл ижил хэмжээгээр 180 ° эргүүлэх ёстой. Эдгээр залруулга хийсний дараа уусмал нь нэгэн төрлийн үүлэрхэг өнгөтэй болно.
Картрижийг хүчтэй сэгсэрч болохгүй, учир нь энэ нь хөөсөрч, зөв тунгаар хэрэглэхээс сэргийлнэ.
Хорон дотор жижиг бөмбөлөг шилэн байна. Энэ нь инсулиныг илүү сайн холиход тусалдаг. Уусмалыг хольсны үр дүнд хальс үүсвэл инсулин бүү хэрэглээрэй.
Хайрцагнууд нь өөр өөр төрлийн инсулиныг холих боломжгүй байдлаар бүтээгдсэн. Тэдгээрийг дахин ашиглах, дахин дүүргэх зориулалттай биш.
Хэрхэн 10 мл-ийн савлагаатай, сум, тариурын үзэгнд савлаагүй эмийг хэрэглэх вэ? Энэ хэлбэрийн инсулины тусламжтайгаар хуруу шилний агуулгыг инсулины тариурт хийнэ. Эмийн тунг дангаар нь эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тариурыг хэрэглэсний дараа тэр даруй зүү устана.
Зүүг тарилга хийсний дараа шууд авах бөгөөд энэ нь ариутгалыг баталгаажуулж, эм гоожихоос сэргийлж, агаар орох, зүү бөглөрөхөөс сэргийлнэ. Зүүг бусад хүмүүс дахин ашигладаггүй. хүртэл хуруу шилийг ашиглаж байнатэд хоосон болтол. Дахин ашиглах боломжтой инсулин үзэгийг тарилгад ашиглаж болно.
"Humulin NPH"-ийг "Humulin Regular"-тай хамт хэрэглэж болно. Тарилга хийхийн тулд эхлээд тариурт богино нөлөө бүхий инсулин ("Humulin Regular"), дараа нь дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг хийнэ. Энэ хольцыг хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэнэ. Хэрэв бүлэг тус бүрийн инсулиныг яг таг хэрэглэх шаардлагатай бол Humulin NPH болон Humulin Regular-д тусад нь тариур сонгоно.
Гаж нөлөө
Химулиныг хэрэглэх үед (үзэг нь эмийг хэрэглэхийг ихээхэн хөнгөвчилдөг бөгөөд зүү хэрэглэхээс айдаг хүмүүст тохиромжтой) гаж нөлөө илэрч болно. Ялангуяа өвчтөнүүд гипогликемийн талаар санаа зовдог. Энэ нь зөвхөн эрүүл мэнд муудаад зогсохгүй ухаан алдах, бүр үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
Эмийг хэрэглэх үед орон нутгийн харшлын урвал илэрч болно. Тэд тарилгын талбайд арьсны улайлт, хавдар, загатнах хэлбэрээр илэрдэг. Сөрөг хариу үйлдэл хэдхэн хоногийн дотор дамждаг. Биеийн ийм хариу үйлдэл нь инсулин нэвтрүүлэхтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Эдгээр нь буруу тарилгын үр дагавар байж болзошгүй.
Системийн харшлын илрэл нь инсулинд шууд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Тэд орон нутгийн урвалаас ялгаатай нь нэлээд ноцтой юм. Эдгээр нь ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх зэрэг юм. Биеийн энэ хариу үйлдэл нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Удаан хугацаагааринсулин хэрэглэх нь тарилгын талбайд липодистрофи үүсгэж болзошгүй.
Тун хэтрүүлсэн
Инсулины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүний гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нойрмоглох, тахикарди, хөлрөх, толгой өвдөх, бөөлжих рефлекс дагалддаг. Инсулины хэмжээ ихсэх үед бие чичирч, арьс хэт цайж, бодол санаа эргэлздэг.
Хүний инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гипогликемийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөж болно.
Бага зэргийн гипогликеми нь бага хэмжээний сахар эсвэл глюкозыг залгихад намддаг. Зарим тохиолдолд инсулины тунг тохируулах, биеийн хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байдаг. Глюкагоныг арьсан доорх болон булчинд тарих тусламжтайгаар дунд болон хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед тунг тохируулж, дараа нь нүүрс ус хэрэглэдэг.
Хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх үед кома, мөчний базлалт, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд глюкагон эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Өвчтөн ухаан орсны дараа тэр даруйд их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах шаардлагатай. Энэ нь дахин гипогликемийн хямралаас зайлсхийхэд тусална.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Инсулины тунг цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх эмийн тусламжтайгаар нэмэгдүүлж болно. Юуны өмнө эдгээр нь:
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
- глюкокортикостероидууд;
- бета-агонистуудаас хамгийн алдартай нь тербуталин,ритодрин ба салбутамол;
- даназол;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- бамбай булчирхайн даавар;
- диазоксид;
- хлорпротиксен;
- литийн карбонат;
- диазоксид;
- никотиний хүчил;
- изониазид;
- фенотиазины дериватив.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх үед инсулины тунг багасгах шаардлагатай байж болно. Эдгээр эмүүд нь:
- бета-хориглогч;
- этанол агуулсан эм;
- анаболик төрлийн стероидууд;
- тетрациклин;
- фенфлурамин;
- гуанетидин;
- амаар хэрэглэх гипогликемийн эм;
- салицилатууд, үүнд ацетилсалицилын хүчил орно;
- сульфонамидын антибиотик;
- моноамин оксидазын дарангуйлагч болох антидепрессантууд;
- Каптоприл, эналаприл зэрэг ACE дарангуйлагч;
- октреотид;
- ангиотензин II рецепторын антагонистууд.
Гипогликемийн шинж тэмдгийг клонидин, бета-хориглогч, резерпин хэрэглэснээр далдлах боломжтой.
Амьтны гаралтай инсулиныг хүний инсулинтэй хольж болохгүй, учир нь ийм хольц нь биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн хүний инсулины холимог нь биед үзүүлэх нөлөөг хэрхэн судлаагүй байна.
Тусгай заавар
Өвчтөнийг нэг инсулины бэлдмэлээс нөгөөд шилжүүлэхийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Өвчтөнд шаардлагатай байх магадлалтайтунг тохируулах. Тун тохируулах шаардлага нь инсулины шинэ бэлдмэлийг анх нэвтрүүлсний дараа болон хэдэн долоо хоног хэрэглэсний дараа үүсч болно.
Хүний инсулины гипогликемийн шинж тэмдэг нь амьтны инсулиныхаас ялгаатай.
Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжсон даруйд гипогликемийн шинж тэмдгүүд бүгд эсвэл зарим нь арилдаг. Өвчтөнд энэ онцлогийн талаар урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.
Өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг үе үе өөрчлөгддөг бөгөөд хэрэв өвчтөн удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгээр өвчилсөн, бета-хориглогч эмчилгээ хийлгэж байгаа бол багасч болно.
Эмчийнхээ зөвлөсөн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, инсулины эмчилгээ хийхгүй байх нь гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг гэдгийг битгий мартаарай.
Бамбай булчирхай болон гипофиз булчирхайн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа саатсан үед инсулины хамаарал буурдаг. Бөөр, элэгний дутагдлын үед мөн адил ажиглагддаг. Инсулины хэрэгцээ нь зарим өвчин, түүнчлэн мэдрэлийн ачаалал, биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэж, хоолны дэглэм өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг. Дээрх бүх нөхцөл байдалд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.
Гипогликеми үүсэх үед анхаарал төвлөрөхөөс гадна сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд буурдаг. Үүнээс болоод та ийм байдалд машин жолоодож, түүнтэй ажиллах ёсгүйонцгой төвлөрөл шаарддаг нарийн төвөгтэй механизмууд.
Эмийн зардал
Чихрийн шижингийн инсулин бол зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн жороор авах боломжтой. Хумулин инсулины суспензийн 100 U/мл-ийн үнэ 10 мл-ийн хуруу шилэнд 600 рубль, 5 хайрцагтай 3 мл-ийн хэмжээтэй Humulin 100 U / мл-ийн үнэ 1 мянган рубль орчим хэлбэлздэг. 5 сумтай 3 мл эзэлхүүнтэй "Humulin ердийн" 100 IU / мл-ийн үнэ 1150 рубль байна. "Humulin M3" -ийг 490 рубльд худалдаж авах боломжтой. Багцанд таван тариур үзэг байна.
