Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь бодисын солилцооны архаг эмгэг юм. Цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтоосон хэмжээнээс дээш байлгадаг. Эмгэг судлалын хяналтыг аль болох эрт эхлүүлэх, цусан дахь глюкозыг бууруулж, тогтвортой байдалд байлгах шаардлагатай. Өвчний шалтгааныг тогтоосны дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.
Өвчтөн эм, инсулин тарилга, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хяналтандаа байлгахаас өөр аргагүй болдог. Мөн инсулины шахмалыг хэрэглэдэг. Та хориотой болон санал болгож буй хүнсний жагсаалтыг судалж, үнэхээр үр дүнтэй эмийг сонгох хэрэгтэй.
Инсулины шахмалууд: гарал үүсэл
Эмийн хөгжүүлэгчид чихрийн шижин өвчтэй хүнд тарилгагүйгээр хэрэглэж болох шинэ хэлбэрийн эмийн талаар эртнээс бодож ирсэн.
Инсулин шахмалыг Австрали, Израилийн судлаачид анх бүтээжээ. ХүмүүсТуршилтанд оролцож, шахмал нь тарилга хийхээс хамаагүй илүү тохиромжтой, илүү сайн болохыг баталсан. Инсулин нь амаар уухад илүү хурдан бөгөөд хялбар бөгөөд үр нөлөө нь огт буурдаггүй.
Судлаачид амьтад дээр туршилт хийснийхээ дараа инсулиныг орлуулах эмийг хүн дээр туршихаар төлөвлөж байна. Үүний дараа бөөнөөр нь үйлдвэрлэж эхэлнэ. Энэтхэг, Орос улс эм үйлдвэрлэхэд бүрэн бэлэн болсон байна.
Ашиг тус
Эм нь хэд хэдэн давуу талтай:
- авч явахад тохиромжтой;
- авах үед өвдөхгүй;
- Эм уух нь тарилга хийхээс амархан.
Инсулины шахмал хэлбэрийг бүтээх
Инсулин нь нойр булчирхайгаар нийлэгждэг өвөрмөц төрлийн уураг юм. Бие махбодид инсулин дутагдсанаас глюкоз нь эд эсэд хүрч чадахгүй. Хүний бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо үүнээс болж зовж шаналж, эмгэг судлал үүсдэг - чихрийн шижин.
Оросын судлаачид 90-ээд оноос инсулины шахмал бүтээж эхэлсэн. Одоо Ransulin эмийг үйлдвэрлэхэд бэлэн байна. Инсулины шахмалуудын нэрс олон хүний сонирхлыг татдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн шингэн инсулиныг тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Тэдгээрийн хэрэглээ нь зөөврийн зүү, инсулины тариурыг үл харгалзан өвчтөнд хүндрэл учруулдаг.
Үүнээс гадна инсулиныг хүний биед шахмал хэлбэрээр тусгайлан боловсруулахад бэрхшээлтэй байдаг. Гормон нь уургийн суурь, өөрөөр хэлбэл ходоодтой байдагҮүнийг ердийн хоол болгон авдаг бөгөөд үүний улмаас амин хүчлүүд болж задрах ба энэ зорилгоор тусгай ферментүүд ялгардаг.
Юуны өмнө эрдэмтэд инсулиныг хамгийн жижиг тоосонцор болтол задрахгүйгээр цус руу бүхэлд нь оруулахын тулд энзимээс хамгаалах ёстой байв. Инсулин нь ходоодны орчинтой харилцан үйлчлэлцэж, анхны хэлбэрээр нь жижиг гэдэс рүү орох ёсгүй. Тиймээс бодисыг ферментээс хамгаалдаг бүрхүүлээр бүрхсэн байх ёстой. Үүний зэрэгцээ бүрхүүл нь гэдэс дотор маш хурдан уусах ёстой.
Оросын эрдэмтэд дарангуйлагч молекулууд болон полимер гидрогелийн хоорондын хамаарлыг бий болгожээ. Нэмж дурдахад, нарийн гэдсэн дэх бодисыг шингээх чадварыг сайжруулахын тулд гидрогельд полисахарид нэмсэн.
Пектин нь нарийн гэдсэнд байрладаг. Тэд полисахаридуудтай холбоотой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийг өдөөх үүрэгтэй. Тэднээс гадна инсулиныг гидрогельд нэвтрүүлсэн. Эдгээр бодисууд хоорондоо холбоогүй байсан. Ходоодны хүчиллэг орчинд уусахаас сэргийлж нэгдэл нь дээд талд нь бүрсэн байна.
Хүний ходоодонд нэг удаа инсулин агуулсан гидрогель ялгардаг. Полисахаридууд нь пектинтэй холбогдож, харин гидрогель нь гэдэсний хананд бэхлэгдсэн байв.
Дарангуйлагч нь гэдэс дотор уусаагүй. Энэ нь инсулиныг эрт задрах, хүчиллэг нөлөөллөөс бүрэн хамгаалсан. Тиймээс шаардлагатай үр дүнд хүрсэн, өөрөөр хэлбэл инсулин нь хүний цусанд бүрэн нэвтэрсэн. бүхий полимертүүний төрөлхийн хамгаалалтын функц нь ялзралын бүтээгдэхүүнтэй хамт биеэс гадагшилдаг.
Оросын эрдэмтэд энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд туршилтаар туршжээ. Тарилгаас ялгаатай нь хүмүүс энэ бодисыг хоёр дахин их хэмжээгээр шахмал хэлбэрээр авсан. Энэ туршилтаар глюкозыг бууруулсан боловч инсулин тарилгатай харьцуулахад бага байна.
Бид концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болсон нь тодорхой болсон тул одоо чихрийн шижингийн шахмал дахь инсулин 4 дахин их байна. Ийм эмийн үр дүнд элсэн чихэр тарилгаас ч илүү багасдаг. Мөн хоол боловсруулах чанарыг бууруулж, инсулин их хэмжээгээр хэрэглэх асуудал арилсан.
Тиймээс бие нь шаардлагатай инсулины тунг яг хүлээн авч эхэлсэн. Илүүдэл нь бусад бодисын хамт байгалийн жамаар гадагшилдаг.
Инсулины шахмалуудын тойм байгаа юу?
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл болон хэрэглээний санал хүсэлт
Инсулиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь тарилгын оронд сонгох боломжтой бөгөөд энэ төрлийн бэлдмэлийг хэсэг хугацаанд зөвтгөх болно. Гэхдээ эмч нарын тойм нь эм нь хэзээ нэгэн цагт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаа больдог болохыг харуулж байна. Ийм учраас глюкоз хэмжигчийг гэртээ хэрэглэх нь чухал.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхайн бета эсийн нөөц багасч, цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөг. Ялангуяа энэ нь гурван сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг илэрхийлдэг гликатлагдсан гемоглобиноор нотлогддог. Бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тогтмол эмчилгээ хийлгэх ёстойинсулины судалгаа, шинжилгээ.
Хэрэв та зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн бол инсулины жор авах талаар бодох хэрэгтэй. Анагаах ухааны практикийн тоо баримтаас харахад Орос улсад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 23% нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй, гликатлагдсан гемоглобины 10% ба түүнээс дээш хэмжээтэй инсулин авдаг.
Энэ эмчилгээ нь олон хүний үзэж байгаагаар насан туршдаа инсулин тарилганаас хамааралтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, та инсулиныг зогсоож болно, гэхдээ энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ дахин нэмэгдэж, бүх төрлийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Зөв сонгогдсон инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөн тэсвэр хатуужилтай, идэвхтэй байж чадна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг, эмчилгээтэй маш төстэй байдаг. Ихэнхдээ эхний шинж тэмдгүүд хэдэн сар, тэр байтугай жилийн дараа л ажиглагддаг (далд хэлбэрийн өвчин).
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед хүнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хүнд цангах, хэрэгцээнээс гарах байнгын хүсэл;
- толгой эргэх, цочрох, ядрах;
- алсын хараа муудах, энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг - чихрийн шижингийн ретинопати;
- хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэсэн ч өлсөх;
- ам хуурайших;
- булчингийн алдагдал;
- арьсны тууралт болон загатнах.
Эмгэг судлал цааш үргэлжилбэлудаан хугацааны туршид шинж тэмдгүүд улам дордож болно. Өвчтөнүүд доод мөчдийн хаван, өвдөлт, мөөгөнцрийн халдвар, шарх удаан эдгэрэх, гар, хөл мэдээ алдах зэрэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой.
Эмийн эмчилгээ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэнх хүмүүс ямар эм уухыг гайхдаг. Мэргэжилтэн дараахь зүйлийг бичиж болно:
- Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд - Глипизид, Новонорм, Толбутамид, Амарил, Диабетон. Ихэвчлэн нас бие гүйцсэн, залуу өвчтөнүүд эдгээр эмийг тэсвэрлэдэг боловч өндөр настай хүмүүсийн тойм тийм ч эерэг биш юм. Энэ цувралын эм нь зарим тохиолдолд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал болон харшил үүсгэдэг.
- Гэдэс дэх глюкозын шимэгдэлтийг бууруулдаг эм. Энэ цувралын бүтээгдэхүүний шахмал бүр нь идэвхтэй бодис болох метформин агуулдаг. Үүнд "Диаформин", "Формин Плива", "Инсуфор", "Глиформин" орно. Эмийн үйлдэл нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, элэг дэх чихрийн нийлэгжилтийг тогтворжуулахад чиглэгддэг.
- Гликозидазын дарангуйлагчид, үүнд "Акарбоз" орно. Энэхүү хэрэгсэл нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг глюкоз болгон задлах ферментүүдэд нөлөөлж, тэдгээрийг блоклодог. Үүний үр дүнд глюкоз шингээх процесс удааширдаг.
- "Фенофибрат" - атеросклерозын явцыг удаашруулах зорилгоор альфа рецепторыг идэвхжүүлдэг эм. Энэ эм нь судасны ханыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэйнефропати, ретинопати зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсэх. Энэ нь хэрэглэх зааврыг баталгаажуулна.
Инсулин шахмалыг тун удахгүй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд идэвхтэй ашиглах болно. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад буурдаг. Тиймээс эмчлэгч эмч өвчтөнд инсулин эмчилгээг зааж өгч болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөх зорилгоор инсулиныг зааж өгдөг.
Үнэгүй эм
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд шаардлагатай бүх эмийг үнэ төлбөргүй олгохгүй гэдгийг анхаарна уу. Ийм эмийг Эрүүл мэндийн яамнаас гаргаж, баталдаг тусгай жагсаалтад оруулсан болно. Энэ жагсаалтад үнэ төлбөргүй чихрийн шижингийн зайлшгүй шаардлагатай эмүүд багтсан болно. Хэрэв хүн жагсаалтад ороогүй тодорхой эмчилгээ шаардлагатай бол эмнэлгийн комиссын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж тусламж авах боломжтой. Магадгүй тэд тус тусдаа тохиолдлыг авч үзээд эмийг үнэ төлбөргүй эсвэл ихээхэн хөнгөлөлттэй үнээр олгох шийдвэр гаргах байх.
Төрөөс юу санал болгодог
Хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, дотоод шүүрлийн эмчид бүртгүүлэх үед өвчтөн инсулиныг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Зарим бүс нутагт улсын төсөвт мөнгө байхгүй тул энэ гипогликемийн эмийг хүлээн авах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч инсулин заримдаа их хэмжээгээр тээвэрлэгддэг бөгөөд та үүнийг авахын тулд дараалал үүсгэж болно.хүлээн авах.
Зарим өвчтөнүүд ирээдүйд бүрэн хамааралтай болно гэж инсулин тарилга хийхээс татгалздаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харин инсулин бол зайлшгүй шаардлагатай эм, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед сахарын хэмжээг хэвийн болгож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд үнэ төлбөргүй эмэнд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох янз бүрийн арга байдаг. Эхний төрлийн шахмал нь тус болохгүй, харин хоёр дахь төрлийн эмгэгийн үед нойр булчирхай өөрөө инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байвал үр дүнтэй байдаг.
Инсулины үзэг эсвэл тариурыг мөн өгч болно. Өвчинтэй тарилга хийхийн тулд та тусгай тариур үзэг (маш тохиромжтой, практик) эсвэл тариур ашиглах хэрэгтэй. Хуулийн дагуу хүн тариурын үзэг, зүү бүхий тариур үнэгүй авах эрхтэй.
Улсаас уг өвчнийг оношлоход зориулж хөрөнгө гаргахад бэлэн байна. Эдгээрт туршилтын тууз, глюкометр орно. Эдгээр хэмжих хэрэгслийн тусламжтайгаар хүн чихрийн агууламжийг хянадаг. Төхөөрөмжүүдийг өвчтөнд өдөр бүр шинжилгээ өгөх зорилгоор гаргадаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил төрлийн эмчилгээ хийдэг. Хэрэв та үнэ төлбөргүй эм өгөхөөс татгалзвал үүнийг хариуцах эрх бүхий байгууллагатай холбоо барьж, хууль, шударга ёсыг сахиулах хэрэгтэй.
Хүүхдэд зориулсан инсулин
НовоРапид ба Хумалог хэт богино инсулинууд нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд онцгой байр суурь эзэлдэг.
Арьсан доор хэрэглэхэд эдгээр эмүүд нь хоол тэжээлийн дараах гипергликемийн зэрэгтэй зэрэгцэн түргэвчилсэн эхлэл ба нөлөөллийн оргил үетэй, үргэлжлэх хугацаа нь богино байдаг нь эдгээр эмийг хоолны өмнө шууд хэрэглэх, хэрэв хүсвэл ойр ойрхон хэрэглэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. хөнгөн зууш.
Инсулин эмчилгээний салбарт гарсан хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил бол Lantus инсулиныг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн явдал юм. Энэ нь 24 цагийн үйлчлэлтэй хүний хамгийн анхны инсулины аналог юм.
"Детемир" нь урт хугацааны нөлөө бүхий оргилгүй аналог бөгөөд 29-р байрлалд арван дөрвөн В гинжний тосны хүчлийн үлдэгдлийг нэмснээр уртасгах нөлөөг олж авдаг. Уг эмийг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.
Хүүхдэд зориулсан инсулины шахмал худалдаанд гараагүй байна.
Холимог
Эдгээр хосолсон бэлдмэлүүдэд богино болон дунд хугацааны инсулинууд янз бүрийн харьцаатай байдаг - 50-50 эсвэл 90-10. Тэдний хэрэглээ нь тарилгын тоог багасгах боломжийг олгодог тул маш тохиромжтой гэж үздэг. Гэхдээ гликемийн хэмжээнээс хамааран өвчтөнд богино инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг тул хүүхдийн эмчилгээнд тэдгээрийг өргөн ашигладаггүй. Тогтвортой чихрийн шижин өвчний үед (ялангуяа эхний жилүүдэд) холимог инсулинаар сайн нөхөн олговор авдаг.
Инсулин эмийн санд 350-8000 рублийн үнэтэй байдаг. үйлдвэрлэгч болон тунгаас хамаарна.
Дүгнэлт
Одоошахмал хэлбэрээр инсулиныг туршилт болгон ашигладаг бөгөөд энэ чиглэлээр судалгаа хийсээр байна. Гэхдээ тарилгатай харьцуулахад олон тооны давуу талууд аль хэдийн бий. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн сул талууд бас бий. Жишээ нь, зардал өндөр байгаа ч үүнийг олж авахад хэцүү хэвээр байна.
Бид инсулины шахмалыг үзсэн. Ихэнх эмийн нэр хараахан тодорхойгүй байна.
