Хүн босоо болсноос хойш түүний хөлний өдөр тутмын ачаалал улам л нэмэгддэг. Үүнээс гадна олон хүн амьдралдаа дор хаяж нэг удаа гэмтэж бэртсэн: шөрмөс, хугарал, мултрал. Шагайны яс нь янз бүрийн механик гэмтэлд өртдөг хамгийн эмзэг газруудын нэг юм. Зөв эмчилгээг зааж өгөх иж бүрэн үзлэгт заавал энэ үений рентген зураг орно.
Анатомийн бүтэц
Шагай нь хөлтэй шууд холбоотой хүмүүсийн хамгийн мэдрэмтгий бөгөөд чухал механизм гэж тооцогддог. Бүтэц нь яс, шөрмөс, булчингийн формацийг агуулдаг. Хөлийн өөртөө итгэлтэй, өвдөлтгүй хөдөлгөөн, биеийн байрлалын тэнцвэр, тогтвортой байдлыг хадгалах чадварыг зөвхөн шагайны бүх элементүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд зөвшөөрдөг. Бүрэн алхах, үсрэх, гүйх боломжгүй эсвэл энэ үе гэмтсэн тохиолдолд маш хэцүү байдаг. Түүнчлэн биеийн энэ хэсгийн яс нь хоёр хөлний жинг хуваарилах үүрэгтэй.
Шагайны анатомид дотоод болон гадаад үе,түүнчлэн урд болон хойд хэсгүүд. Дээд талын хязгаар нь нөхцөлт байдлаар дунд зэргийн нугасаас дээш ойролцоогоор 7-8 см өндөрт байрладаг бөгөөд үе мөч ба хөлийн хоорондох хязгаарлалтыг шагайны хоорондох шугамын дагуу олж болно. Шагайны урд хэсэг нь арын хэсэгт, арын хэсэг нь Ахиллес шөрмөсний бүсэд байрладаг. Үе мөчний хэсэгт фибула, шилбэ, кальцанеус нь хөлний яс, талуустай нийлдэг.
Заалт ба эсрэг заалт
Рентген шинжилгээнд орохдоо мэс засалч, ортопедист, гэмтлийн эмч нар анхаарч үздэг тодорхой урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Хэрэв тулай, остеофит, үе мөчний үрэвсэл, артроз, хавтгай хөлийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд зохих шинжилгээ хийлгэхээр илгээдэг. Нөгөөтэйгүүр, хавдрын өвчин байгаа, ясны бүтцэд дегенератив өөрчлөлт орсон, ан цав, хугарал сэжиглэгдсэн гэх мэт бусад шалтгааны улмаас эмч шагайны рентген зураг авахуулахыг захиалж болно.
Зарим тохиолдолд оношлогоо хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв шагайны рентген шинжилгээнд бүх зүйл тодорхой байвал эсрэг заалтууд нь эхлээд харахад тийм ч тодорхой биш байж магадгүй юм. Юуны өмнө та олон удаа шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй. Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь зургаан сард нэг удаа. Зарим хүмүүс тодосгогч бодисыг үл тэвчих шинжтэй байдаг ч энэ нь тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээ хийх тохиолдолд л үнэн юм. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд ч энэ хугацаанд мэс засал хийлгэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Судалгаанаас үзэхэд
Рентген зургийн техник нь шалгаж буй биеийн хэсгийн ясны эдийн хоёр хэмжээст дүрсийг авах явдал юм. Өндөр нягтралтай бүтэц нь тэдний тусламжтайгаар оношийг тодруулж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх чадвартай мэргэжлийн хүний нүдэнд төгс харагддаг. Шагайны үений рентген зураг нь зөөлөн эдийг илрүүлэх боломжтой. Сүүлийнх нь яснаас ялгаатай нь бараан өнгөөр ялгагдах бөгөөд туяа нь бараг нэвтэрдэггүй тул зурган дээрх ясны бүтцийн өнгө цагаан өнгөтэй болдог.
Зураг дээр эмч үе мөчний бүх эмгэгийг илрүүлэхээс гадна холбогч эд хэрхэн гэмтсэнийг тодорхойлох боломжтой. Ийм байдлаар хэд хэдэн аюултай нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой, жишээлбэл, ясны байрлал, энэ нь өвчтөний хөдөлгөөнийг бүрэн алдагдуулж, ясны бүтцийн үе мөчний үйл ажиллагааг алдахад хүргэдэг. Заримдаа шагайны рентген зураг нь хангалттай мэдээлэлгүй байдаг. Үүнтэй төстэй байрлалд эмч нар нэг үений томографийн шинжилгээг бичдэг.
Илрэгдэх эмгэг
Дүрмээр бол үнэн зөв онош тавихын тулд рентген шинжилгээ хийхэд хангалттай. Зурган дээрх онцлог шинж чанаруудаас шалтгаалан янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгийг ажиглаж болно. Процедурын дараа гарч болох оношлогооны жагсаалтыг доор үзүүлэв:
- Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар байгаа эсэх.
- Шагайны гэмтлийн сэжигтэй эсэхийг баталгаажуулах. Хүссэн төсөөлөлд ямар ч асуудалгүй рентген зураг авахүе мөчний хугарал, мултрал, сублюксаци эсвэл ан цавыг засдаг. Үүнээс гадна шагай нь гэмтсэн байж болзошгүй.
- Остеомиелит. Шагайны үений идээт үрэвслийн нэр.
- Деформаци. Энэ нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно, ихэвчлэн хавтгай хөл эсвэл хөлөөс бүрддэг. Үүнийг төрөлхийн буюу олдмол гэж хуваадаг, тухайлбал эвгүй гутал өмссөний улмаас.
- Шагай үений тулай. Энэ эмгэг нь холбогч эдэд шээсний хүчил хуримтлагдаж эхэлснээр тодорхойлогддог.
- Артрит эсвэл цочмог үе шатанд үе мөчний үрэвсэл. Хэрэв эдгээр өвчнийг сэжиглэж байгаа бол урьдчилсан оношийг үнэн зөвийг зөвхөн шагайны рентген шинжилгээгээр тогтоож, яс, мөгөөрсний гэмтлийн зэргийг харуулдаг.
Үр дүнгийн хуулбар
Эмч хүлээн авсан зургийг нормын стандарттай харьцуулна. Зургийг дуусгахын тулд ихэвчлэн шагайны хэд хэдэн төсөөллийг авч үзэх шаардлагатай байдаг. Зурган дээрээс эмчийн гаргаж болох дүгнэлтийн жагсаалтыг доорх жагсаалтад өгсөн болно:
- Гиперостоз эсвэл хатингиршил илрэх. Энэ нь үе мөчний ясны байрлал, хэмжээ, хэлбэрээр тодорхойлогддог.
- Ясны гадаргуу. Төрөл бүрийн хорт хавдар нь хатуу эдийг устгаж, ясжиж, гуужуулж болно.
- Хамтарсан зай. Өвчтөн үе мөчний үрэвсэл эсвэл артрозтой бол жигд бус нарийсалт ажиглагддаг. Эдгээр өвчний хожуу үе шатанд үе мөчний орон зайн нэгдэл үүсч, улмаар хүн хөдлөх чадвараа алдах болно.өөрөө.
- Ясны эд эсийн бүтэц. Ясны сийрэгжилт ба остеосклероз гэсэн хоёр өвчин байдаг. Эхний тохиолдолд ясны нягтрал буурч, хоёр дахь тохиолдолд нэмэгддэг.
Үүнээс гадна эмч хөлийн нумын өндөр, өнцгийг анхаарч үздэг. Ихэвчлэн эдгээр үзүүлэлтүүд нь 35 мм ба 130 градустай тэнцүү байх ёстой. Хөлийн нуман хаалганы өндөр нь арай бага байж болно, заасан утга нь 35 мм-ийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ юм. Хэрэв шагайны рентген зураг дээр нормоос хазайсан бол жишээлбэл, тууш хавтгай хөлийн тухай ярьж болно.
Нэмэлт судалгаа
Ихэнхдээ процедурын хэт бага мэдээллийн агуулгатай үед шаардлагатай байдаг. Рентген туяанаас гадна оношлогооны өөр аргуудын дунд дараахь төрлүүд өнөөдөр хамааралтай байна:
- зэргэлдээх үений хөндийн нарийвчилсан шинжилгээ, түүнчлэн тэдгээрт хуримтлагдсан шингэнийг илрүүлэх хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
- компьютер томографи (CT), ясыг хамгийн нарийн шинжилдэг;
- соронзон резонансын дүрслэл (MRI) бөгөөд энэ нь тухайн хэсгийн бүх зөөлөн эдүүд тод харагддаг.
Хавтгай хөлийг тодорхойлох
Хэрэв энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол судалгааны тусгай хувилбарыг хийх шаардлагатай. Ялангуяа хамгийн их хамааралтай нь ачаалалтай хөлний рентген зураг юм. Ердийн төрөл зүйлээс ялгаатай нь процедур өөрөө юм. Хөлийн шууд ба хажуугийн төсөөллийг олж авахын тулд өвчтөн нэг хөл дээрээ зогсох хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэлбүх биеийн жингээр тухайн үе дээрээ дарна.
Энэ аргыг бага насны хүүхэд, өсвөр насныхны үзлэгт ихэвчлэн ашигладаг. Эерэг үр дүнтэй бол өвчтөнд тусгай ортопед гутал өмсөхийг зааж өгдөг. Энэ арга хэмжээ нь ирээдүйд хөлний хэв гажилт үүсэх эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Энэ төрлийн рентген зураг нь хамгийн түгээмэл хийдэг процедуруудын нэг юм, учир нь тодорхой үе шатанд хавтгай хөл байгаа нь цэрэгт татагдахгүй байх боломжийг олгодог. Статистикийн мэдээгээр насанд хүрэгчдийн 30-45% нь шагайны үений асуудалтай ижил төстэй асуудалтай байдаг.
Хурагдсан шөрмөсний эмчилгээ
Иймэрхүү гэмтэл маш их тохиолддог. Хөлийн хажуугаар цохиулж, гүйж, хурдан алхаж байхдаа үеийг нугалах, хөлийг санамсаргүй дотогш эргүүлэх, гадагшлуулах зэргээс үүсдэг. Цочмог түлэгдэх өвдөлт, хавдар, гематом, хөдөлгөөний дутагдал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ямар ч тохиолдолд эмч үзлэг хийсний дараа түүний юу болж байгааг ойлгохын тулд рентген зураг томилно.
Шагайны шөрмөсний урагдалтыг эмчлэх нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Физик эмчилгээг сэргээж, шахмал курс зааж, боолт, тусгай бэхэлгээний боолт өмсдөг. Онцгой тохиолдлуудад (арван өвчтөн тутмын нэг нь) мэс заслын оролцоо шаардлагатай: хөлний мэс засал, эмийн хориг эсвэл үе мөчний хатгалт.
Консерватив аргууд
Эхний цагуудад хавдаж, өвдөлт намдаахыг хичээх нь хамгийн сайн арга юм. Учир ньТа гэмтэл дээрээ мөс шиг хүйтэн зүйл түрхэхэд л хангалттай.
Дараа нь холбоосыг засна. Энэ нь гэмтлийг хүндрүүлэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Шагай боолт нь гэмтсэн эдийг бэхлэх, амрах үед хурдан сэргээхэд тусалдаг. Хүнд гэмтлийн үед хөлөндөө гипс тавина.
Эмийг эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна тэрээр тодорхой бие даасан дасгалын хөтөлбөрийг санал болгоно. Физик эмчилгээ нь биеийн тамирын дасгалтай хослуулан гэмтсэн үеийг хурдан сэргээхэд тусална.
Рентген зургийн ач холбогдол
Шагайны гэмтэл, эмгэг нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Цаг тухайд нь оношлох нь янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Тодорхой таагүй мэдрэмж байвал та нэн даруй ортопедист, мэс засалч, гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та аль хэдийн авсан шагайны рентген зургийг эмчид авчирч болно, учир нь тусгай боловсролгүйгээр үр дүнг өөрөө тайлах нь бараг боломжгүй юм. Түүнчлэн эмчилгээний онцлогийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлох боломжтой.
