Орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэх олон заалт байдаг. Эмнэлгийн практикт мэдрэлийн зангилаа болон захын мэдрэлийг бөглөрөхөд хүргэдэг эмийг өргөн хэрэглэдэг. Кардиологийн практикт мэдээ алдуулагч нь маш их алдартай байдаг. Эдгээр нь цочмог миокардийн шигдээс, гликозидын хордлого, мэдээ алдуулалт дагалддаг ховдолын хэм алдагдалыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Ихэнхдээ эмч нар лидокаин гидрохлорид (2%) ба энэ эмийн аналогийг хэрэглэдэг. Жишээ нь Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain, Milgamma.
Үндсэн мэдээлэл
Энэ эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулагч, хэм алдагдалын эсрэг эмийн бүлэгт хамаарна. Өнгөгүй, үнэргүй тарилгын тунгалаг уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь 1 мл тутамд 100 ба 20 мг хэмжээтэй лидокаин гидрохлорид юм. Химийн бүтцийн дагуу эм нь ацетанилидын деривативт хамаардаг. Бүтээдэгөвчтөний биед орон нутгийн мэдээ алдуулах, хэм алдагдалын эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ үйлдэл нь мэдрэлийн төгсгөл ба утаснуудын сувгийг хаасны улмаас үүсдэг мэдрэлийн дамжуулалтыг бууруулдаг. Лидокаины нөлөө нь нэлээд богино хугацаанд хөгжиж, 90 минут хүртэл үргэлжилдэг. Уг эмийг орон нутагт хэрэглэхэд цусны судсыг өргөсгөдөг.
Бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эсийн мембраныг хэвийн болгож, натрийн сувгийг хааж, калийн ионуудын мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх чадвартай. Ампул дахь "Лидокаин гидрохлорид" эм нь ховдол дахь реполяризацийг хурдасгадаг. Бүтээгдэхүүний үйл ажиллагааг олон жилийн турш сайтар судалсан.
Заалт ба эсрэг заалт
Эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болно:
- Нуруу, эпидураль, дамжуулалт, нэвчилт, дулааны мэдээ алдуулалт.
- Ховдолын хоёрдогч фибрилляци болон давтагдах ховдолын тахикардиас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
- Гликозидын хордлогын улмаас үүссэн ходоодны хэм алдагдал.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө "Лидокаин гидрохлорид" эмийн талаархи бүх мэдээллийг сайтар судлах хэрэгтэй. Латин хэл дээрх жор нь иймэрхүү харагдаж болно: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 ам.
Эмийн эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна:
- Брадикарди.
- Синус зангилааны сулрал.
- Зүрхний булчингийн ховдолын бөглөрөл.
- Цочмог болон архаг хэлбэрийн зүрхний дутагдал.
- Кардиоген шок.
- Багассандаралт.
- Жирэмсний хугацаа.
- Хүүхдээ хөхүүлэх.
- Бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал.
Лидокаин гидрохлорид нь мэдээ алдуулагчийн хувьд хүн бүрт тохиромжгүй. Хувилбарын хэлбэр нь хамаагүй. Зарим өвчтөнд харшил үүсч болно.
Тун
Дээрх төрлийн мэдээ алдуулалтын хувьд эмийг 10-20 мг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их хэмжээ нь 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Ахмад настан, элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд тунг тус тусад нь тогтооно. Аритмикийн эсрэг эмийн хувьд "Лидокаин гидрохлоридын" уусмалыг судсаар тарина. Энэ нь 1 мл тутамд 20 мг концентрацийг авах хүртэл изотоник бодисоор шингэлнэ. Эмийг 12 цагийн турш импульс болон ЭКГ-ын хяналтан дор дусаана.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- толгой эргэх;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- брадикарди;
- нурах;
- таталт.
Өвчтөн муудсан үед эмийг зогсооно. Тэрээр хүчилтөрөгчөөр хүчилтөрөгчтэй холбогдож, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог. Хүнд таталттай тохиолдолд диазепамыг нэвтрүүлэхийг зааж өгнө. Лидокаин гидрохлоридын тунг анхааралтай ажиглах шаардлагатай. Хэрэглэх заавар нь эмийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг.
Бусад эмийн бүлэгтэй нийцтэй байх
Сөрөг үр дагавар нь "Дигитоксин", "Хинидин", "Верапамил", "Прокаиномом", булчин сулруулагч зэрэг дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг.курариформ эм. Хамтран хэрэглэх нь эмийн өртөлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Мөн Лидокаин Гирпохлорид хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх. Эмийн жор авах шаардлагатай. Үүнгүйгээр эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжгүй болно. Энэ эмчилгээний хамгийн алдартай орлуулагчдыг доор тайлбарлах болно.
Кандибиотик
Энэ эм нь орон нутгийн хэрэглээний бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, мөөгөнцөр, орон нутгийн мэдээ алдуулах шинж чанартай эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь чихний дусал хэлбэрээр хийгдсэн байдаг. Найрлага дахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь беклометазон дипропионат, клотримазол, лидокаин гидрохлорид, хлорамфеникол юм.
Эм нь дараах нөлөөтэй:
- мөөгөнцрийн эсрэг;
- бактериостатик;
- үрэвслийн эсрэг;
- харшлын эсрэг;
- орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
Кандибиотик нь голчлон орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг лидокаин гидрохлоридтой харьцуулахад илүү өргөн хүрээтэй нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна:
- Чихний харшлын болон үрэвсэлт эмгэгүүд.
- Гадны цочмог ба сарнисан Дунд чихний урэвсэл.
- Цочмог Дунд чихний урэвсэл.
- Цочмог үе шатанд байгаа Дунд чихний урэвсэл.
- Чихэнд мэс заслын дараах мэс засал.
Эмнэлгийн "Кандибиотик" эмийг "Лидокаин гидрохлорид" эмээс ялгаатай нь зөвхөн чих хамар хоолойн эмгэгийн үед хэрэглэдэг. -д зориулсан зааварХэрэглээ нь эмийн хэрэглээний онцлогийг ойлгоход тусална. Энэ нь бас эсрэг заалттай: чихний бүрхэвч гэмтэх, өвчтөний нас 7 хүртэл жил, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Тун
Уг эмийг өдөрт 3 удаа 4-5 дуслыг гадны сонсголын хэсэгт дусаана. Бусад бодисуудтай харьцах нь судлагдаагүй байна. Ховор тохиолдолд эмийн найрлага дахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал илэрч болно. Сануулахад, үүнд беклометазон дипропионат, клотримазол, лидокаин гидрохлорид, хлорамфеникол орно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг эмчийн үзэмжээр тогтооно. Энэ нь эхэд үзүүлэх ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэгдэх ёстой. Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах шаардлагатай. "Кандибиотик" эмийг эмийн санд жороор олгодог. 6-аас доош насны хүүхдэд дуслыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний явцад эмчийн зөв тун, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Милгамма эм
Драже болон тарилгын хэлбэрээр үйлдвэрлэв. В бүлгийн витамины цогцолборыг хэлнэ. Энэ нь өвдөлт намдаахад зориулагдсан байдаг. Эмийн найрлагад тиамин гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаин орно.
Энэ эм нь мэдрэлийн систем болон моторын аппаратын өвчнийг эмчлэхэд биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны урсгалыг сайжруулж, гүйцэтгэлийг сайжруулдагCNS.
Заалт:
- Янз бүрийн төрлийн мэдрэлийн өвчин.
- Нүүр болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл.
- Остеохондроз.
Эсрэг заалт:
- Декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал.
- Насанд хүрээгүй.
- Найрлаганд орсон элементүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Ашиглалтын онцлог
Хүнд өвдөлтийн үед эмийг 10 хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд долоо хоногт нэг удаа эсвэл хоёр удаа агентийг авахыг зөвлөж байна. Уг эмийг булчинд, гүн гүнзгий тарьдаг. Уусмалын нэг хэсэг болох лидокаин гидрохлорид (1%) нь нугаламын хоорондох мэдрэлийн хавчуулсан хэсэгт өвчтөний өвдөлт, шаталтыг намдаана.
Гель "Луан"
Уг эмийг өнгөц мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг. Ил тод гель хэлбэрээр авах боломжтой. Найрлага дахь гол элемент нь лидокаин гидрохлорид юм. Уг эмийг орон нутгийн үйл ажиллагаанд ашигладаг. Энэ нь мэдээ алдуулах нөлөөтэй. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн мэдрэлийн төгсгөлийг урвуу дарангуйлдагтай холбоотой юм.
Эмийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Оношлогоо, эмчилгээний дотоод болон дурангийн мэс засалд зориулагдсан. Ампул дахь лидокаин гидрохлорид нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан байдаг. Бүтээгдэхүүний үйлдэл нь гельтэй ижил байна. Ганц ялгаа нь уусмалыг булчинд эсвэл арьсан дор тарих явдал юм.
Эсрэг заалт:
- Цусархаг цус алдах хандлагатай.
- Салст бүрхэвч гэмтэх.
- Эмийн найрлагад хэт мэдрэг байдал.
Тун
Бүтээгдэхүүнийг шээсний сүв рүү шууд шахдаг. Үүний зэрэгцээ түүний арын хананд массаж хийнэ. Дараа нь та шээсний сүвийг хавчаараар боож, 10 минут хүлээсний дараа оношлогооны судалгааг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Гель бүхий нэг хуруу шилний агууламж нь лидокаин гидрохлорид хэмээх орцын ачаар манипуляци хийх, байнгын орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхэд хангалттай. Хэрэглэх заавар нь эмийг хэзээ хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Тэмдэглэл нь болзошгүй гаж нөлөөг мөн илэрхийлдэг.
Versatis
Энэ эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бүлэгт хамаарна. Цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй нөхөөс хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн найрлага дахь гол элемент нь 700 мг тунгаар лидокаин гидрохлорид юм. Нөхөөсний хэмжээ 14х15 см, идэвхтэй найрлага нь ацетамидын дериватив юм. Энэ нь мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй бөгөөд мэдрэлийн мэдрэлийн мембраны натрийн сувгийг блоклодог. Арьсыг цочроохгүй.
Заалт хэрэглэх заалт:
- нугаламын гэмтлийн өвдөлт намдаах;
- герпетик тууралт гарсаны дараа мэдрэлийн өвчин;
- миозит.
Нөхөөсийг орон нутагт хэрэглэх нь лидокаин гидрохлоридын өөр нэг хувилбар байж болох юм. Өвдөлт нэлээд хурдан арилдаг. Мансууруулах бодисыг заагаагүй болноарьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, үндсэн бодист хэт мэдрэг байдал.
Тун
Нөөц нь сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан. Энэ нь мэдээ алдуулах шаардлагатай хэсэгт наасан байна. Бүтээгдэхүүнтэй харьцсаны дараа гараа сайтар угаана. "Versatis" эм нь арьсан дээр 12 цаг хүртэл байж болно. Дараа нь та хагас өдрийн завсарлага авах хэрэгтэй. Дараа нь та нөхөөсийг дахин наах хэрэгтэй. Холбоо барих цэг дээр гипереми, түлэгдэлт гарч ирвэл үүссэн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл системийг зайлуулах шаардлагатай. Наалтыг хэрэглэснээс хойш 20 минутын дотор өвчтөний өвдөлт арилна.
"Ликаин" нь лидокаины гидрохлоридыг орлоно
Энэ эм нь хэм алдагдалын эсрэг эмийн бүлэгт хамаарна. Энэ нь ацетанилидаас гаргаж авсан орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм. Энэ нь мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Бүх төрлийн мэдээ алдуулалт үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд болон кардиомиоцитын өдөөсөн мембрануудын натрийн сувгийг блоклодог. Эмийн найрлагад 20 мг тунгаар лидокаин гидрохлорид моногидрат орно.
Заалт:
- Ховдолын хэм алдагдалыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.
- Зүрхний шигдээс.
- Мэдээ алдуулалт.
- Гликозидын хордлого.
- Зарим төрлийн мэдээ алдуулалт.
- Захын мэдрэл болон зангилааны бөглөрөл.
Эсрэг заалт:
- Цочрол.
- Цус алдалт.
- Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
- Жирэмслэлт.
- Хөхүүлэх.
- Цусны даралт бага.
- Брадикарди.
Тун
Хэм алдагдалын эсрэг эмийн хувьд эмийг 2 тунгаар судсаар тарина.өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд мг. Нэг удаагийн хэрэглээний дээд хэмжээ 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Биеийн жингийн кг тутамд 2-4 мг-аар булчинд тарина. Мансууруулах бодисын тарилга хоорондын зай дор хаяж хоёр цаг байх ёстой.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хувьд тухайн эмийг өвчтөн тус бүрд тус тусад нь хийх арга, түүнийг дуусгах хугацаа зэргээс шалтгаална. Lykain-ийг дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- Бета-хориглогч.
- "Фенобарбитал".
- МАО дарангуйлагчид.
- "Суксаметони хлорид".
- "Амиодарон".
Гель "Helikain"
Энэ эм нь хэм алдагдалын эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь ацетанилидын дериватив болох орон нутгийн мэдээ алдуулагч юм. Бүх төрлийн орон нутгийн мэдээ алдуулалт үүсгэдэг. Энэ нь мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Уг эм нь лидокаин гидрохлорид агуулдаг.
Заалт
Гель "Helikain"-ийг ийм тохиолдолд тогтооно:
- Ховдолын хэм алдагдалыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.
- Зүрхний шигдээс.
- Гликозидын хордлого.
- Захын мэдрэл болон зангилааны бөглөрөл.
- Шүд, эх барих, мэс засал, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
Эсрэг заалт:
- Цусны даралт бага.
- Брадикарди.
- Кардиоген шок.
- Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг.
- Жирэмслэлт.
- Хөхөөр хооллох.
- Үндсэн зүйлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлсэнбүрэлдэхүүн хэсэг.
Эмийг яаж хэрэглэх вэ?
Гель "Хеликайн"-ыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 2 мг тунгаар хэрэглэнэ. Нэг удаагийн дундаж тун нь 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Бэлдмэлийг 5 минутын турш судсаар тарьдаг. Дараа нь 12 цагийн турш дусаах танилцуулгыг харуулж байна. Уг эм нь изотоник шингэнд уусдаг.
Өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 2 эсвэл 4 мг тунгаар булчинд тарих. Эмийн тооцоог зөвхөн эмч хийх ёстой. Ерөнхийдөө гель нь сайн тэсвэртэй боловч тарилгын талбайд тууралт, улайлт хэлбэрээр харшлын урвал үүсч болно. Уг эмийг эмийн санд жороор зардаг. Уусмалыг цус сэлбэх зорилгоор нэмж болохгүй. Эмийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, харанхуй, хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, эрсдэлтэй, аюултай ажил гүйцэтгэхийг зөвлөдөггүй. Болгоомжтойгоор эмийг 65 наснаас хойш өвчтөнд хэрэглэнэ. Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүд эмийг хэрэглэхээ болих нь дээр.
Гаж нөлөө
Эмийг буруу хэрэглэснээр дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- мигрень;
- толгой эргэх;
- тахикарди;
- даралт бууруулах;
- эпигастриор өвдөх;
- дотор муухайрах;
- унтах эмгэг;
- сэтгэл хөөрөл;
- нурууны өвдөлт;
- санаалгүй шээх;
- амьсгалын замын хямрал зогсох хүртэл.
Эмчийг бичихийн өмнө эмч сайтар судлах ёстой.өвчтөний түүх, эсрэг заалтууд, харшлын урвалын эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмийг зөвхөн яаралтай тохиолдолд хэрэглэнэ.
Бусад эмийн бүлэгтэй харьцах
Дараах эм, бодисуудтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- барбитуратууд;
- бета-хориглогч;
- МАО дарангуйлагчид;
- амиодарон;
- пропафенон;
- фенитоин;
- циметидин.
Уусмалыг шуу болон хүзүүнд зөөлөн тарина. Ялангуяа эдгээр газруудад өмнө нь мэс засал хийлгэсэн бол. Мөн нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын үед нугасны гажигтай өвчтөнүүд энэ хэлбэрээр мэдээ алдуулагч хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв хүн өмнө нь лидокайн гидрохлорид тарьж байгаагүй бол харшлын урвалыг үгүйсгэхийн тулд арьсан доорх шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
Эмнэлгийн практикт идэвхтэй найрлага нь лидокаин гидрохлорид байдаг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Энэ бодис нь мэдрэлийн төгсгөлийг төгс блоклодог. Үүнээс болж өвчтөн бага зэргийн мэс заслын үйл ажиллагаа, түүнчлэн оношлогооны процедурын үед өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч тайлбарласан эмүүд нь олон эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Лидокаин гидрохлоридыг эмийн санд хатуу жороор олгодог нь тохиолдлын хэрэг биш юм.
