Өөр өөр хүмүүсийн цусны найрлага нь ойролцоогоор ижил байдаг бөгөөд үүнд ижил төстэй үндсэн элементүүд багтдаг. Үнэн бол тодорхой эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамаарч найман төрлийн цус байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дархлааны тогтолцоонд гадны нөлөө үзүүлдэг. Цусыг эсрэгтөрөгчийн төрлөөр нь дөрвөн бүлэгт хуваадаг бөгөөд үүнээс гадна Rh хүчин зүйлийн дагуу хоёр том ангилалд хуваадаг.
Энэ асуултыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Цусны бүлгийг хэрхэн олж мэдсэн бэ?
Цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх зорилготой туршилтууд олон зуун жилийн турш хийгдсэн. Зарим хүмүүсийн хувьд ийм эмчилгээ нь амьдралыг аварсан ч харамсалтай нь ихэнх хүмүүс цус сэлбэсний дараа нас бардаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь 1901 онд Австрийн эмч К. Ландштайнер өвчтөнүүдийн цусны дээжийн ялгааг олж илрүүлэх хүртэл тодорхойгүй байв.
Тиймээс туршилтын явцад эмч тэмдэглэвЗарим тохиолдолд хоёр өвчтөний цусны бүлгийг холих нь агглютинаци, өөрөөр хэлбэл цусны улаан эсийг агглютинжуулах үйл явцад хүргэдэг. Дараа нь ийм үйл явц нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг нь тогтоогджээ. Дараа нь тодорхой болсон тул янз бүрийн хүмүүсийн үл нийцэх байдал нь дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй байдаг.
Хүлээн авагчид донорын цусны эсрэг чиглэсэн эсрэгбие байгаа тохиолдолд дархлааны систем нь ийм гадны эсүүдээс салах гэж оролддог. Ландштайнерын ажлын үр дүнд биоматериалын дөрвөн бүлгийг тусгаарлаж, цус сэлбэхийг аюулгүй болгох боломжтой болсон. Энэхүү нээлтийнхээ төлөө эрдэмтэн Нобелийн шагнал хүртжээ. Дараа нь цусны бүлгүүдийн төрлийг авч үзэн, тэдгээрийн хэд нь анагаах ухаанд хуваагддаг болохыг олж мэдье.
Ангилал
Хүний цусны ялгаа нь юуны түрүүнд эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийн молекул байгаа эсвэл байхгүй байгаатай холбоотой юм. Ийм молекул нь эритроцитын улаан биеийн гадаргуу болон ийлдсэнд байрладаг. Эдгээр уургууд нь хэн нэгний биологийн шингэнд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг.
Эдгээр молекулуудын хослол нь өвчтөн бүрт өөр өөр байж болно. Эдгээр нь хүний эцэг эхээс өвлөн авсан генетикийн мэдээллээс шууд хамаардаг. Энэхүү биоматериалын бүлгийг цусны сийвэн дэх эритроцитын гадаргуу дээрх "А" ба "В" эсрэгтөрөгч, тэдгээрийн эсрэгбиемүүд байгаа эсэхээр тодорхойлно.
Орос улсад бүлгүүдийг дугаараар дууддаг заншилтай, тухайлбал, хоёр, нэг, гурав, дөрөвт байдаг. Олон улсын практикт судаснуудын цусны төрлийг "AB0" системийн дагуу тодорхойлдог. Энд 0 нь эхний бүлэг, A нь хоёр дахь, B нь гурав дахь, AB нь дөрөв дэх нь:
- Эхний бүлэгт зөвхөн цусны сийвэн дэх эсрэгбие байдаг.
- Хоёр дахь нь эритроцитын гадаргуу дээр "А" эсрэгтөрөгч, үүнээс гадна цусны сийвэн дэх "В" эсрэгбиетэй.
- Гурав дахь бүлэгт цусны сийвэн дэх "А" эсрэгтөрөгч, эритроцитын гадаргуу дээр "В" антиген байдаг.
- Дөрөвдүгээр бүлэгт эритроцитын гадаргуу дээр шууд "А" ба "В" эсрэгтөрөгч байдаг.
Өвчтөн ямар төрлийн цустай болохыг урьдчилан мэдэх нь чухал.
Одоо Rh хүчин зүйл юу болохыг анхаарч үзээрэй.
Rh хүчин зүйл юугаараа ялгаатай вэ?
Эритроцитын гадаргуу дээрх "А", "В" эсрэгтөрөгчөөс гадна өвчтөнд Rh хүчин зүйл бас байдаг. Энэ бол европчуудын наян таван хувь нь ийм төрлийн антиген юм. Мөн Азичуудын ерэн есөн хувьд нь ажиглагддаг. Ийм хүмүүсийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийг "RH +" үзүүлэлтээр тодорхойлдог. Цусандаа Rh хүчин зүйл байхгүй хүмүүсийг "RH-" үзүүлэлттэй Rh-сөрөг өвчтөнүүд гэж нэрлэдэг.
Хэрэв нэг RH-сөрөг хүнээс эерэг хүнд цус сэлбэвэл ихэвчлэн ямар ч асуудал гардаггүй. Эсрэг тохиолдолд Rh эсрэгбие нь хүлээн авагчийн цусанд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг. Rh хүчин зүйл байдаг тул анагаах ухаанд найман төрлийн цусны бүлэг байдаг.
Өөр өөр бүлгийн цус холилдвол яах вэ?
Хэрэв хүлээн авагч болон донорын цусны бүлэг таарахгүй бол эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үйл явцын эсрэг цусны улаан эсийн агглютинаци хэлбэрээр наалдац үүсдэг. Жишээлбэл, "В" бүлгийн хүн "А" бүлгийн өвчтөний цусыг хүлээн авсан тохиолдолд ижил төстэй үйл явц тохиолддог.
Агглютинжуулсан эритроцитууд нь судсыг бөглөж, биологийн шингэний эргэлтийг зогсооно. Ийм үйл явц нь цусны бүлэгнэл үүсэхтэй төстэй байж болох ч бусад хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна эвдэрсэн улаан эсүүд нь гемоглобиныг алддаг бөгөөд энэ нь эсийн гадна байх үед хордлого үүсгэдэг. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Өөр өөр төрлийн цусны нийцтэй байдал
Антигенийн агууламжийн ялгааг үл харгалзан хэд хэдэн тодорхой тохиолдлуудад донороос өөр бүлгийн хүлээн авагчдад цус сэлбэх боломжтой байдаг. Цус сэлбэх нь зөвхөн хүлээн авагчид донорын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байхгүй тохиолдолд л аюулгүй байх болно. Тиймээс цусны бүлэг "0 Rh-" бүхий өвчтөнүүдийг бүх нийтийн хандивлагчид гэж үздэг, учир нь тэд эритроцитын гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч, Rh хүчин зүйл байдаггүй. "AB Rh +" бүлэгтэй хүмүүс бүх нийтийн хүлээн авагчид байдаг, учир нь тэдний биоматериалын сийвэн дэх эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байхгүй бөгөөд Rh хүчин зүйл байдаг.
Өөр өөр хүмүүсийн цус ойролцоогоор ижил найрлагатай байдаг ч зарим эсрэгбиеийн агууламж өөр байж болно гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Энэ нь үүнийг найман бүлэгт хуваах боломжийг олгодог. Хамгийн тохиромжтой донор бол хүлээн авагчтай ижил бүлэг болон Rh хүчин зүйлтэй хүн юм.
Дараа нь цусны эс болон тэдгээрийн төрлийг авч үзье.
Цусны эсийн төрөл
Цусанд хүчилтөрөгч тээвэрлэхээс эхлээд эсрэгбие үүсгэх хүртэл тэс өөр үүрэг гүйцэтгэдэг олон төрлийн эсүүд байдаг. Эдгээр эсүүдийн зарим нь зөвхөн цусны эргэлтийн тогтолцооны хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг бол бусад нь зөвхөн тээвэрлэлтэд ашигладаг бөгөөд огт өөр газар үүргээ гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эдгээр эсүүд юу вэ?
Цусны эсүүд: лейкоцит ба эритроцит
Цусны эсийг анагаах ухаанд улаан, цагаан элемент (өөрөөр хэлбэл лейкоцит, эритроцит) гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь цусны судаснуудад үлдэж, хүчилтөрөгчийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр зөөвөрлөнө. Үүнээс гадна тэдгээр нь гемоглобинтой шууд холбоотой байдаг. Эритроцитууд нь цусанд эргэлддэг эсийн дийлэнх хэсэг бөгөөд гемоглобиноор дүүргэгдсэн байдаг ба ердийн эсийн органеллуудыг агуулдаггүй. Лейкоцитууд нь дүрмээр бол устгасан цусны эсийн үлдэгдлийг шингээх замаар янз бүрийн халдвартай тэмцдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд жижиг судасны ханаар дамжин эдэд ордог. Одоо өвчтөн тодорхой өвчинтэй гэж сэжиглэгдэж байгаа үед оношилгооны нэг хэсэг болох цусны шинжилгээний төрлүүдийн талаар ярилцъя.
Цусны шинжилгээний төрөл
Анагаах ухаанд дараах төрлийн шинжилгээнүүд байдаг бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнд зааж өгдөг:
- Клиник эсвэл биохимийн шинжилгээ.
- Глюкозын концентрацийн судалгаа хийх.
- Дархлааны шинжилгээ хийж байна.
- Дааврын төлөв байдал болон коагулограммыг судлах.
- Хавдрын маркерыг тодорхойлох шинжилгээ хийж байна.
- Полимеразын гинжин урвал хийж байна.
Цусны шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгодог. Биологийн шингэний судалгаа нь янз бүрийн өвчнийг оношлоход маш чухал юм. Үүнтэй холбоотойгоор олон хүн цусны шинжилгээ гэж юу вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Үнэн хэрэгтээ тэдний нэлээд олон тоо байдаг бөгөөд эмгэгийн тодорхой тохиолдлуудаас хамааран бүгдийг нь эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Жишээ нь, ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болох хялгасан судасны цусыг гар дээрх хурууны залгиурыг тусгай нэг удаагийн ариутгасан үзэгээр хатгаснаар авдаг. Биохими хийхийн тулд судлын биоматериал ашигладаг. Үүнээс гадна сахар, гормон, хавдрын маркер болон бусад төрлийн шинжилгээг тодорхойлох лабораторийн бусад шинжилгээнүүд байдаг.
Бид хүний цусны бүлэг, эс, биологийн шингэний судалгааны төрлийг судалсан.
