Гэдэсний тунгалгийн булчирхайн лимфаденопати нь хэвийн үйл ажиллагаа нь өөрчлөгдөж, тасалддаг өвчин юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдварт бодис юм. Үрэвсэл нь биеийн аль ч хэсэгт байрлах зангилаанд өртөж болно. Тэдгээрийн хамт зэргэлдээх тунгалгийн судаснууд үрэвсэж болно.
Эмэгтэйчүүдийн үрэвслийн нийтлэг шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн орох явдал юм. Энэ тохиолдолд халдвар нь бие махбодид дотогшоо болон гаднаас нэвтэрч болно.
Эмэгтэй хүний цавинд тунгалагийн зангилаа хаана байрладаг талаар олон хүн гайхдаг. Эдгээр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдтэй ойрхон, цавины нугаламд байрладаг.
Гадаад нэвтрэлтийн замд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу орох арьсны гэмтэл (зураас, шарх) гэдгийг ойлгох нь заншилтай байдаг. Дотоод замаар халдварт бодис цус руу нэвтрэх нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох эсвэл амьсгалын замаар дамждаг. ATЭнэ тохиолдолд гэдэсний лимфаденопати нь өөр өвчний хариу үйлдэл юм.
Үйлдсэн шалтгаан
Нөхцөлт байдлаар, гэдэсний тунгалагийн зангилааны тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн бүх шалтгааныг хэд хэдэн дэд бүлэгт хувааж болно, тус бүр нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг тодорхой өвчинг агуулдаг.
Хөл, хөл, өгзөгний гэмтсэн арьсаар халдвар үүсгэгч шууд нэвтрэн орох:
- Амьтны гэмтэл, хазуулсанаас үүссэн зураас, шарх (улаануу зэрэг).
- Живхний дерматитын улмаас арьсны гэмтэл (хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан).
- Өгзөгний эпидермисийн үсний уутанцарт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц болох Фурункулоз.
- БЦЖ вакцин хийлгэсний үр дүнд (өмнө нь ийм тохиолдол байнга бүртгэгддэг байсан тул одоогоор энэ вакциныг зөвхөн мөрөнд хийхийг зөвшөөрдөг). Цайны тунгалгийн булчирхай томрох үед энэ үзэгдлийн шалтгааныг эмч тодорхойлно.
Бие махбодид салст бүрхэвчээр нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчин:
- Гөлгөний лимфогрануломатоз.
- Эрисипел.
- Заг хүйтэн.
- Тэмбүү.
- Ерсиниоз.
- Боррелиоз.
- Герпес.
- Цитомегаловирусын халдвар.
- Халдварт мононуклеоз.
Мөн лимфаденопати (ICD-10 код: R59) нь бэлэг эрхтэн, үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.онкологийн өвчин.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог, доод мөчдийн шархаар халдвар нэвчсэний улмаас гэдэсний тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Лимфийн зангилааны хэмжээ 1см хүртэл томордог.
- Тунгалгын булчирхайг тэмтрэхэд мэдрэмтгий, заримдаа өвддөг.
- Үрэвссэн тунгалгийн булчирхайн хэсэгт арьс улайлт ажиглагдана.
- Орон нутгийн болон дэлхийн температур нэмэгдэж байна.
Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхайн эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Зангилаа нь гэмтэл байгаа талдаа үрэвсдэг.
Содоку
Содоку нь өвөрмөц шинж чанартай халдварт өвчин бөгөөд харх зэрэг мэрэгч амьтдад хазуулсны үр дүнд үүсдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь заасан тохиолдлоос хойш 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд ховор тохиолдолд нэг өдөр тохиолддог.
Өвчин маш хурдацтай хөгжиж байна. Тунгалгын булчирхайн хэмжээ 8 см хүртэл нэмэгдэж, арьсны өнгө нь өөрчлөгддөггүй, тэмтрэлтээр өвдөлт үүсдэг. Зангилааны хөдөлгөөн ажиглагдаж, хэлбэр нь бөөрөнхий, хазуулсан тал дээр нэмэгддэг. Содокугийн үеэр биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж болно.
Эпштейн-Барр вирус
Эпштейн-Барр вирус биед ороход халдварт мононуклеоз үүсдэг. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр зөвхөн inguinal төдийгүй бас нэмэгдэж байнабусад тунгалгийн зангилаа, түүний дотор Дагзны болон умайн хүзүүний. Хоёр талын цавины тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Өсөлтийн процесс нь халдварын эхний өдрөөс эхэлдэг. Тэдний хэмжээ гурван сантиметр хүрч болно.
Халдварт мононуклеозын онцлог шинж нь хэд хэдэн үрэвссэн зангилааны гинж үүсэх явдал юм. Palpation нь зангилааны өтгөн бүтэц, тэдгээрийн хөдөлгөөнийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт бага зэрэг мэдрэгддэг. Зангилааны дээгүүр байрлах арьс нь өнгө нь өөрчлөгддөггүй, гэхдээ бага зэрэг хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Ийм шинж тэмдэг нь мэргэжилтэнд өвчнийг хялбархан тодорхойлж, лимфаденопатийг өдөөдөг бусад эмгэгүүдээс ялгах боломжийг олгодог.
Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ? Энэ эмгэгийн үед мононуклеозтой төстэй зураг олддог: лимфийн зангилааны бүлгүүд нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч ялгаа байсаар байна: цитомегаловирүсийн халдварын үед цавинд байрлах тунгалгийн булчирхайнууд бусдаас мэдэгдэхүйц бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Ихэнхдээ тэд 1 см-ээс ихгүй хэмжээтэй байдаг. Palpation нь тэдний уян хатан чанарыг харуулдаг бол өвдөлт нь дунд зэрэг байдаг. Ямар ч хаван байхгүй, арьс өнгөө хадгална.
Хэрэв 2-р хэлбэрийн герпес хэлбэрийн тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхайн лимфаденопати үүсвэл тунгалагийн зангилаа нэг эсвэл хоёр талдаа дунд зэрэг нэмэгддэг. Тэд хүрэхэд нягт биш, тууштай байдал нь зуурсан гурилтай төстэй, хөдөлгөөн нь хадгалагдаж, дунд зэргийн өвдөлт гарч ирдэг. Арьсан дээр идээшил, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй.
Боррелиоз
Боррелиозын үед хачигт хазуулсан нь гуя эсвэл биеийн доод хэсэгт тохиолдвол тунгалагийн зангилааны нэг талын үрэвсэл илүү их тохиолддог. Томорсон тунгалгийн зангилаа хоёр см хүртэл хэмжээтэй байдаг тул ердийн үзлэгээр амархан илрүүлдэг.
Үрэвсэлт зангилааны тэмтрэлтээр тэдгээрийн хөдөлгөөн, өвдөлтийг илрүүлэх боломжтой. Тэд уян хатан бүтэцтэй байдаг. Үрэвслийн талбайн арьсны температур, өнгө нь хэвийн байдлаа хадгалдаг. Боррелиоз нь идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддоггүй. Тунгалгын булчирхайн хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн хазуулсан газарт хэт улайлт үүсдэг.
Yersiniosis
Иерсиниозын үед тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл маш ховор тохиолддог. Бие биенийхээ хажууд байрлах цавины хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанууд нэг дор өртдөг. Үүнээс гадна умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа үрэвсэж, томрох үед хэмжээ нь тийм ч том биш, зөвхөн 1.5 см хүрч чаддаг.
Гөлгөний лимфогрануломатоз
Гөлгөний лимфогрануломатоз нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар дамждаг өвчин юм. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр inguinal лимфийн зангилааны үрэвсэлт үйл явц маш их ажиглагддаг.
Өвчний хөгжил хоёр янзаар явагдана:
- Хөнгөн хэлбэрийн халдварын үед лимфаденит 2 сарын дараа илэрдэг.
- Хүнд хэлбэрийн халдварын үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гэдэсний тунгалаг булчирхайн өсөлтдолоо хоногийн дараа ажиглагдсан.
Гэдэсний лимфогрануломатозын үед нэг талын зангилааны үрэвсэл үүсдэг. Энэ өвчний онцлог нь лимфаденит нь хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд нэгэн зэрэг үүсдэг. Өвчний эхний үе шатанд тэмтрэлтээр зангилааны нягт уян хатан тууштай байдал, тэдгээрийн бүрэн хөдөлгөөнийг илрүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрчлөгдсөн зангилаанууд нь тэгш бус гадаргуутай нэг овойлттой конгломерат болж нийлдэг. Шинжилгээ хийх үед хүчтэй өвдөлт илэрдэг. Энэ конгломерат хэсгийн арьс нимгэн болж, улаан өнгөтэй болдог. Нимгэрч буй газруудад арьс эвдэрч, идээ бээр гарч эхэлдэг. Ингэж фистул (фистул) үүсч архагшдаг.
Эризипелас
Улайлт нь лимфаденит үүсэх бас нэг шалтгаан болдог. Энэ нь erysipelas-ийн доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Palpation нь зангилааны уян хатан тууштай байдал, хүчтэй өвдөлтийг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэдний хөдөлгөөнт байдал хадгалагдаж, эргэн тойрны эд эсүүдтэй гагнахгүй. Тунгалгын булчирхайн дээр байрлах арьс өөрчлөгддөггүй, өнгө, температур хэвийн хэвээр байна.
Бусад шалтгаан
Лимфаденитийн өөр нэг шалтгаан нь тэмбүү юм. Хэрэв халдварын орох хаалга нь бэлэг эрхтэн юм бол лимфийн зангилаа хоёр талдаа илүү үрэвсдэг. Өвчний энэ шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш долоо хоногийн дараа илэрдэг.
ҮндсэнТэмбүүгийн арын лимфаденитийн нэг онцлог нь үрэвсэлт үйл явцын сонгодог шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл хурц өвдөлт, хавдар, улайлт ажиглагддаггүй.
Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд бүлэг зангилаанд шууд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний нэг нь бусдаасаа том юм. Palpation нь зангилааны өвдөлт, тэдгээрийн нягт уян хатан байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ тэдний хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдаж, хэлбэр нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, хэмжээ нь 2.5 сантиметр хүрч болно.
Заг хүйтэнтэй лимфаденопати (ICD-10 код - R59) үргэлж хоёр талдаа тохиолддог. Тунгалгын булчирхайн хэмжээ 2 см хүртэл нэмэгддэг. Тэд хүрэхэд нягт, хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг.
Заг хүйтэн өвчний арын лимфаденит нь зэргэлдээх тунгалгийн судаснуудад үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бөгөөд тэмтрэлтээр харахад хурц өвдөлттэй, өтгөн судалтай мэт харагдана.
Одоо гадаад болон гэдэсний тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхай гэж юу болох нь тодорхой болсон.
Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний лимфаденитийн онцлог
Эмэгтэйчүүдийн лимфаденит нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчний үед үүсдэг, тухайлбал:
- Бэлгийн эрхтнүүд, ялангуяа өндөр настай эмэгтэйчүүдэд хавдар үүсэх.
- Бартолинит нь бэлгийн уруулын булчирхайд байрлах үрэвсэлт үйл явц юм.
- Перитонит нь хэвлийн хөндийн хавсарга болон умайг бүрхсэн үрэвсэлт үйл явц юм.
- Эндометрит нь умайн үрэвсэл юм.
- Аднексит нь гуурсан хоолой болон өндгөвчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм.
Дээр дурдсан ихэнх үрэвсэл нь цөөн тооны шинж тэмдгээр илэрдэг, архаг хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Үүнтэй холбогдуулан эмчийн давж заалдах нь өвчин аль хэдийн ахисан шатанд шилжиж байгаа үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байдалд зөв, анхааралтай хандвал эмгэгийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд халдварын цогц судалгаа, цитологи, гистологийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, үтрээний шинжилгээ зэрэг оношлогооны шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай болно.
Эмэгтэй хүн цавинд тунгалагийн зангилаа хаана байдгийг мэдэхгүй байж болно. Ховор тохиолдолд жирэмслэлтийн үед үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хөлний арьсанд идээт үйл явц эсвэл бартолиниттэй холбоотой байдаг. Оношийг энгийн харааны үзлэгээр тогтоож болно.
Ямар тохиолдолд тунгалагийн зангилаа авах вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Мэргэжилтэнтэй холбогдоно уу
Хэрэв гэдэсний бүсэд нэг буюу хэд хэдэн бөөрөнхий формацууд дангаараа илэрсэн бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Өвдөлт, улайлт, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илрээгүй тул өвчтөнд төөрөгдөл үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй. Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн хэв маягаар хөгжиж, сонгодог шинж тэмдэггүй байж болно гэж эмч нар давтсаар байна.
Тиймээс тунгалагийн зангилааны үрэвсэлт үйл явц нь эмчид хандах сайн шалтгаан болдог.мэргэшсэн мэргэжилтэн. Гэсэн хэдий ч өвчтөн аль эмчид хандахаа мэддэг байх ёстой. Лимфаденит үүсэх шалтгаанаас хамааран дараахь эмч нарын тусламж шаардлагатай байж болно:
- Эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл шээсний эмч.
- Дерматовенерологич (бэлгийн замаар дамжих өвчний шинж тэмдэг илэрвэл).
- Онкогематологич (цусны найрлагад өөрчлөлт орсон тохиолдолд).
- Мэс засалч (том харааны буглаа байгаа тохиолдолд).
- Халдвар судлаач (халдварт эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл).
Хэрэв өвчтөн зочлох мэргэжилтэнг тодорхойлохдоо эргэлзэж, өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байвал эмчилгээний эмчтэй холбоо барина уу. Тэрээр анхан шатны үзлэг хийх боломжтой бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн өвчтөнд ямар эмчид хандахыг зөвлөж байна.
Эрэгтэй,эмэгтэйд ууцны лимфаденопатийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө цогц оношилгоо хийдэг.
Оношлогоо
Эхний шатанд өвчтөнтэй ярилцлага хийх, түүний гомдлыг цуглуулах, ерөнхий үзлэг, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, тэмтрэлтээр оношлогддог.
Чадварлаг мэргэжилтэн өвчтөнөөс доод мөчдийн гэмтэл, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсэх талаар олж мэдэх болно. Өвчтөн саяхан хамар залгиурын үрэвсэлээр өвчилсөн үү, харх, хачигт хазуулсан уу.
Анхны оношийг тогтоосны дараа магадгүйлимфаденитийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд нэмэлт тусгай судалгаа хийх шаардлагатай. Үүнд:
- Идээт ялгадасын соёлын судалгаа.
- Биопси.
- ПГУ-ын оношлогоо.
- Цусны эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
- Салст бүрхүүлийн түрхэц.
Гуурсан хэсгийн хэт авиан шинжилгээ нь мөн нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилааны эдэд гарсан өөрчлөлт, эдгээр өөрчлөлтийн шинж чанарын талаархи ойлголтыг өгдөг үр дүнтэй судалгаа юм. Хэрэв эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд inguinal лимфаденопатийн сэжиг байгаа бол юуны түрүүнд мэргэжилтэн ийм яаралтай мэс заслын эмгэгийг inguinal ивэрхийг хасах хэрэгтэй. Хэрэв сүүлийнх нь батлагдсан бол өвчтөнд мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлнэ.
Гөлгөний лимфаденитийн эмчилгээ
Эрчүүдийн цавины тунгалгийн булчирхайг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээ нь ерөнхий, тусгай, мэс заслын байж болно.
Ерөнхий эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг арилгахыг хэлнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Орны амралт чухал.
- Хоолны дэглэмтэй, хөнгөн хоолыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс өндөр илчлэг, өөх тос агуулсан хоолыг хасах хэрэгтэй.
- Халдварыг арилгах антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчний тодорхой шалтгааныг тогтоох хүртэл өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэж болно.
Үүнээс гадна томилогдсон байж болноөвдөлт намдаах эм, түүнчлэн үрэвслийн эсрэг эмүүд, витамины цогцолборууд. Гэмтсэн газрыг дулаацуулахыг хатуу хориглоно.
Тодорхой эмчилгээний дагуу лимфаденитийн шалтгааныг арилгахыг ойлгодог. Мэргэжилтэн нь лабораторийн оношлогооны үр дүнг хүлээн авч, оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг тогтооно.
Ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ нь өндөр зорилтот бактерийн эсрэг эм, иммуноглобулин, вирусын эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Тунгалгын булчирхайг арилгах мэс заслын эмчилгээг маш ховор тохиолдолд идээт лимфаденит, зангилаа болон ойролцоох эд эсийн үхжил байгаа тохиолдолд зааж өгдөг. Мөн буглаа үе шатанд шилжсэн бартолинитийн үед задлан шинжилгээ хийж болно.
Урьдчилсан мэдээ
Гэдэсний лимфаденитийн үед үрэвслийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл таамаг эерэг байдаг.
Зангилааны өсөлт нь халдварт мононуклеоз, улаан тууралт, гэдэсний лимфогрануломатоз (хэрэв энэ нь идээт фистулаар хүндрэлтэй бол), бэлгийн замын өвчнөөр удаан үргэлжилдэг.
Бусад шалтгааны улмаас цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг маш хурдан арилгах боломжтой.
Гэдэсний лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх нь:
- Хамгаалалттай секс.
- Дархлааг сайжруулах үйл ажиллагаа.
- Доод мөчний арьс гэмтэхээс сэргийлнэ.
- Болгоомжтой, хамгийн чухал нь арьсны гэмтлийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Бидлимфаденопати болохыг олж мэдсэн.
