Сүүлийн үед эмч нар 100 хувийн мэдрэмтгий, олон зуун жилийн турш тахал үүсгэж, бага насны хүүхдүүдийн үхлийн гол шалтгаан болсон улаанбурхан өвчнийг удахгүй ялна гэж бодож эхэлсэн. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага энэ өвчнөөр нас баралтыг 20 дахин бууруулж чадсан бөгөөд 2020 он гэхэд зарим бүс нутагт халдварын эрсдэлийг бүрэн арилгахаар төлөвлөж байна.
Гэхдээ хүн төрөлхтөн амархан арга хайдаггүй. Залуу эхчүүдийн дунд вакцин хийлгэхээс татгалзах нийтлэг хандлага, энэхүү процедурын хийсвэр аюулыг сурталчлах, залуу эцэг эхчүүд хүүхдээ хамгаалахад хариуцлагагүй хандах хандлага, олон муж улсын засгийн газраас үнэгүй вакцин хийлгэх хөрөнгө байхгүй - энэ бүхэн эрүүл мэндэд аюул учруулж байна. мөн дэлхий даяарх нялх хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн амьдрал.
Улаанбурхан гэж юу вэ
Энэ өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. 9-р зуунд аль хэдийн дэлгэрэнгүйөвчний клиник тодорхойлолт. Гэвч 20-р зууныг хүртэл улаанбурхан өвчнийг вирус эсвэл нянгаар үүсгэсэн эсэхийг хэн ч мэдэхгүй байсан. Д. Голдбергер, А. Эндерсон нар 1911 онд уг өвчин нь вирусээр үүсгэгддэг болохыг нотолж чадсан бөгөөд аль хэдийн 1954 онд Т. Пиблс, Д. Эндерс нар 120230 нм хэмжээтэй бөмбөрцөг хэлбэртэй тусгай хэлбэртэй РНХ вирусыг ялгаж авчээ. парамиксовирусын гэр бүлд.
Та яаж халдвар авах вэ
Улаанбурханы вирус бараг 100% халдвартай. Энэ өвчний дархлаагүй хүн (вакцин хийлгээгүй, урьд нь өвдөж байгаагүй) өвчтэй хүнтэй харьцсан тохиолдолд халдвар авахгүй байх магадлал бараг байдаггүй.
Өвчтэй хүнээс хүрээлэн буй орчноос дамжих халдвар нь эргэн тойрныхоо бүх хүнд халдварладаг. Өвчтэй хүн инкубацийн сүүлчийн өдрүүдээс (тууралт эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө) болон дараагийн дөрвөн өдөр амьсгалах, ханиалгах, найтаах үед (агаар дуслаар) улаанбурханы вирусыг ялгаруулдаг. Цаашилбал, хамар залгиур, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн эсүүдээр дамжин цусны урсгал руу орж, тунгалгийн зангилаа, цусны хялгасан судас (цагаан эс) -д нөлөөлдөг. Капилляр эсийн үхлийн үр дүнд тууралт гарч ирдэг. Цаашлаад хоёрдогч дархлал хомсдолын хамшинж үүсч, нянгийн хүндрэлүүд бас тохиолддог.
Улаанбурханы вирүсийн үүсгэгч ил задгай агаар, эд зүйл, хувцас хунарт удаан амьдрах боломжгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэдийгээр агааржуулалтын системээр халдвар авсан тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Өрөөний температурт дунджаар хоёр цагийн дараа, гучин минутын дараа бүрэн үхдэгхалдвар авах чадвараа алддаг. Вирус нь хэт ягаан туяа, өндөр температурт хордох үед шууд үхдэг. Тиймээс халдварт өвчний үед байраа ариутгах шаардлагагүй.
Хэн хэзээ өвдөж болох вэ
Улаанбурхан өвчний гол хохирогч нь хоёроос таван насны бага насны хүүхдүүд байна. Би мөн 15-17 насны өсвөр насныхны өвчлөлийн тохиолдол нэмэгдэж байна.
Насанд хүрэгчид улаанбурханаар хамаагүй бага өвддөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь насанд хүрсэн үед вакцинжуулалт эсвэл өмнөх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаатай байдагтай холбоотой юм.
Улаанбурхан дахин тусах боломжгүй. Бүртгэгдсэн тохиолдлууд нь эхний өвчнийг буруу оношилсон эсвэл хүний дархлааны тогтолцооны ноцтой зөрчил гэж үзэж болно.
ОХУ-д хамгийн олон тохиолдол хавар-өвлийн улиралд буюу 11-р сарын сүүлээс 5-р сар хүртэл 2-4 жил тутамд ажиглагддаг.
Хүүхэд өвдөж болох уу
Нярайн амьдралын эхний гурван сард эх нь өвдөж байсан бол тогтвортой дархлаатай байдаг. Ээж нь өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд дархлаагүй, өвдөж болно. Мөн эхийн өвчний үед хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой.
Инкубацийн хугацаа
Ихэнх өвчний нэгэн адил бие махбодид инкубацийн хугацаа, улаанбурхан байдаг. Вирус нь 7-17 хоногийн дотор гаднаасаа илэрдэггүй. Энэ үед инкубацийн 3 дахь өдрөөс эхлэн зөвхөн нарийвчилсан шинжилгээгээрдэлүү, гуйлсэн булчирхайд, тунгалгийн булчирхайд ердийн том олон цөмт эсүүдээс олж болно. Гаднаас нь харахад вирус тунгалгийн булчирхайд үржиж, цусны урсгал руу орсны дараа л өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Улаанбурханы вирус: шинж тэмдэг
- температурын огцом өсөлт 38-40.5 хэм хүртэл;
- хуурай ханиалга;
- фотофоби;
- толгой өвдөх;
- дуу хоолой сөөнгө эсвэл сөөнгө;
- ухаан муудах, дэмийрэх;
- гэдэсний эмгэг;
- амьсгалын замын салст бүрхэвч хавагнах;
- коньюнктивитын шинж тэмдэг: зовхи хавдах, нүдний эргэн тойрон улайх;
- аманд улаан толбо гарч ирэх - тэнгэрт, хацрын дотоод гадаргуу;
- өвчний хоёр дахь өдөр амны хөндийн салст бүрхэвч дээр жижиг цагаан толбо гарч ирдэг;
- эксантема өөрөө дөрөв, тав дахь өдөр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нүүр, хүзүү, чихний ард, дараа нь биеийн болон гар, хөл, хуруу, алга, хөлний нугалахад илэрдэг.
Улаанбурханы тууралт нь толбогоор хүрээлэгдсэн, нийлэх хандлагатай тусгай папулууд юм (энэ нь тууралт нь нийлэх хандлагатай байдаггүй улаануудаас ялгагдах зүйл юм). Тууралтын дөрөв дэх өдрийн дараа вирус ялагдсаны дараа тууралт аажмаар алга болдог: харанхуйлж, пигмент болж, хальсалж эхэлдэг. Тууралттай гиперпигментацитай хэсгүүд дахин 1-2 долоо хоног үлдэнэ.
Хүүхдийн улаанбурхан
Хүүхдийн хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай өвчний нэг бол улаанбурхан юм. Вирус нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
ӨмнөОрос улс вакцин үйлдвэрлэж, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг үнэ төлбөргүй хэрэгжүүлж эхэлснээс хойш дунджаар дөрөв дэх хүүхэд бүр энэ вирус болон түүний хүндрэлээс болж нас барж байна. Өнөөдөр харьцангуй эрүүл бүх хүүхдүүд нэг ба зургаан настайдаа вакцинд хамрагдаж байна (вакцинжуулалтын үндэсний хуваарийн дагуу). Хэрэв хүүхэд вакцинд хамрагдаагүй бол халдвар тээгчтэй уулзах үед өвдөх эрсдэл зуун хувь хүрдэг. Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд нэг бол огт өвддөггүй, эсвэл өвчнийг маш амархан тэсвэрлэдэг.
Халдвартай хүүхдийн инкубацийн хугацаа харилцан адилгүй бөгөөд дунджаар 10-15 хоног байна. Энэ үед өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч эмнэлзүйн зураг эхлэхээс хоёр хоногийн өмнө хүүхэд бусдад халдварладаг.
Хүүхдүүд ихэвчлэн хүндээр өвддөг. Нэгдүгээрт, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын (ARVI) нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг:
- температур 38-40 градус;
- хүнд хэлбэрийн хуурай ханиалга;
- хамар гоожих;
- сул тал;
- хоолны дуршилгүй болох;
- муу зүүд.
Өвчний 3-5 дахь өдөр тууралт гарч эхэлдэг - жижиг ягаан, нийлсэн толбо. Хүүхдэд энэ нь хурдан тохиолддог бөгөөд бүх биед тархдаг. Тууралт гарч ирэх үед харагдахуйц сайжирсны дараа температур дахин нэмэгдэж болно.
Улаанбурхан ялангуяа 2-5 насны хүүхдүүдэд аюултай. Хүүхдийн хараахан хүчирхэгжиж амжаагүй байгаа бие нь вирусыг удаан даван туулж, нянгийн халдвартай хавсарсны улмаас хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг:
- Дунд чихний урэвсэл;
- гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл;
- сохрох;
- энцефалит;
- лимфийн зангилааны хүнд үрэвсэл;
- ларингит.
Яг эдгээр хүндрэлээс болж хүүхдийг цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, өвчний явцыг хянах нь маш чухал юм. Хүүхэд эдгэрснээс хойш хэсэг хугацааны дараа хүндрэл гарч эхэлдэг.
Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан
Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан нь ховор тохиолддог өвчин юм. Гэхдээ хэрэв хүн аль хэдийн халдвар авсан бол асуудлаас зайлсхийх боломжгүй. 20 наснаас хойш насанд хүрэгчид хүнд өвчтэй, удаан хугацаагаар өвддөг. Өвчний цочмог хугацаа хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнхдээ өвчин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд бактерийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Насанд хүрэгчдийн хүндрэлийн төрөл:
- бактерийн уушигны үрэвсэл;
- улаанбурханы уушигны үрэвсэл;
- Дунд чихний урэвсэл;
- трахеобронхит;
- төв мэдрэлийн системийн ажилд саад учруулах;
- ларингит;
- круп (мөгөөрсөн хоолойн нарийсал);
- гепатит;
- лимфаденит (лимфийн зангилааны үрэвсэл);
- тархины мембраны үрэвсэл - менингоэнцефалит (өвчний 40% нь үхлээр төгсдөг).
Тиймээс бид зөвхөн хүүхдүүдэд аюултай гэж үздэг улаанбурхан вирус нь насанд хүрэгсдэд ноцтой өвчин үүсгэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг гэдгийг бид ойлгож байна.
Жирэмсэн үеийн улаанбурхан
Ийм олон асуудал үүсгэдэг өвчин жирэмсэн эмэгтэйд амархан тохиолдохгүй гэдгийг таахад амархан. Гэхдээ жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн том туршлага нь нялх хүүхдэд асуудал үүсгэх магадлалыг үүсгэдэг. Тэгээддэмий биш.
Улаанбурхан урагт аюултай байх тусмаа жирэмсний хугацаа богиносдог. Эхний гурван сард 20% хүртэлх магадлалтай өвчтэй эмэгтэй аяндаа зулбах, эсвэл бүр дордвол өвчин нь ургийн ноцтой гажиг (олигофрени, мэдрэлийн системийн гэмтэл гэх мэт) -д хүргэдэг. Харамсалтай нь ургийн эхэн үеийн хэт авиан шинжилгээ, тэр ч байтугай анхны үзлэгээр эдгээр согогийг тодорхойлох боломжгүй байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд үр хөндөлтийг санал болгодог.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй арван зургаа дахь долоо хоногоос хойш өвдвөл таамаглал нь илүү итгэлтэй байдаг. Энэ үед ихэс нь ургийг эхийн өвчнөөс бүрэн хамгаалах хангалттай боловсорч гүйцсэн байдаг тул урагт хүндрэл үүсэх магадлал маш бага байна.
Ээж төрөхийн өмнөхөн өвдвөл аюул дахин гарч ирнэ. Вирусын улмаас тэрээр төрөхөд хангалттай хүч чадалгүй төдийгүй төрөх сувгаар дамжих үед хүүхдэд халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, өнөөдөр эмч нар хүүхдийн амийг аврах бүх арга хэрэгсэлтэй байдаг: сэхээн амьдруулах эмчилгээ, хүчтэй антибиотик. Мөн хамгийн их магадлалтай нь хүүхэд эмчлэх боломжтой болно. Гэхдээ өөрийгөө болон хүүхдээ урьдчилан хамгаалах боломж байгаа бол яагаад ийм эрсдэлд орох ёстой вэ? Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн бүр улаанбурханы вирүсийн эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хэрэв та эрүүл мэнддээ яг одооноос анхаарч, цаг тухайд нь вакцин хийлгэвэл жирэмсэн байх хугацаандаа өвдөх боломжгүй болно.
Оношлогооны аргууд
Ихэнх тохиолдолд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа эмнэлзүйн үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг. Гэхдээ улаанбурханы вирус хаана байрлаж байгааг тодорхойлох замаар лабораторид эрт оношлох (эсвэл баталгаажуулах) боломжтой. Микробиологи нь өвчний эхний өдөр (тууралт гарахаас өмнө), тэр ч байтугай инкубацийн төгсгөлд цус, ам, хамрын салиа, шээснээс вирусын эсийг тусгаарлах боломжийг олгодог. Тусгай микроскопоор та зууван хэлбэрийн аварга том эсүүд бүхий гэрэлтдэг шинж чанарыг харж болно.
Үүнээс гадна өвчтөнд дараах эмийг бичиж болно:
- шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ нянгийн халдвар нэмэгдэх, хүндрэл үүсэхгүй байх;
- эсрэгбие илрүүлэх цусны тусгай шинжилгээ (улаанбурханы вирүсийн IgG-ийн ийлдэс судлалын шинжилгээ);
- Улаанбурханы уушгины хатгалгааны сэжигтэй тохиолдолд цээжний рентген зураг эсвэл рентген зураг авна.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчнийг оношлох нь эмчийн хувьд хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд нэмэлт шинжилгээ өгөхгүйгээр хийгддэг.
Улаанбурханы вирүсийн IgG-ийн түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ
Улаанбурхан өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа хүн бүр өөрөө вакцин хийлгэсэн эсэх, эсвэл багадаа өвчтэй байсан эсэхээ санаж эхэлдэг. Хэрэв та хүүхдээ цаг тухайд нь анзаараагүй, санаж, суулгаагүй бол? Яаж мэдэх вэ? Вакциныг буруу хадгалсан, улмаар ийм нарийн вирус биед орохоосоо өмнө үхэх эрсдэлтэй.
Одоо лаборатори бүр улаанбурханы вирүс (IgG)-ийн эсрэгбие илрүүлэх боломжтой. Энэ арга нь тухайн хүн энэ өвчний дархлаатай эсэхийг зуун хувь батлах боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Улаанбурханы вирүсийг эмчлэх тусгай арга байхгүй. Шигбүх вируст халдварын үед эмч нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хүндрэл гарах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх болно. Ихэвчлэн заадаг:
- халууралтыг бууруулж, ерөнхий сулрал, өвдөлт, халууралтыг намдаах эм ("Ибупрофен", "Парацетамол");
- үрэвслийн эсрэг аэрозол, "Хлоргексидин"-тэй chamomile-тай зайлж угаана;
- хуурай ханиалгахад зориулсан муколитик ба цэр хөөх эм;
- ринитын шинж тэмдгийг арилгах, Дунд чихний урэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулах - хамрын судас нарийсгагч дусал (5 хүртэл хоног), давсны уусмалаар зайлах;
- тууралт гарсан цочрол, загатнаа арилгахын тулд Дилаксинаар зайлж угаана;
- коньюнктивит эмчилгээнд - "Albucid" ба "Левомицетин";
- сохрох эрсдэлийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд өвчний бүх хугацаанд А аминдэм хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- уушгины хатгалгаа үүсвэл антибиотик бичиж өгнө.
Анхаар! Улаанбурхан өвчний эмчилгээнд ямар ч тохиолдолд аспирин, ялангуяа 16-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Энэ нь Рэйгийн синдром болох элэгний энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хүүхдийн хамгийн аюултай 3 халдварын (улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар) эсрэг вакциныг нэг нас хүртлээ бүх хүүхдэд үнэ төлбөргүй хийдэг. Эдгээр өвчний эсрэг дахин вакцинжуулалтыг 5-6 насандаа, сургуульд орохоос өмнө хийдэг. Эмч нар энэ вакциныг хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг, ялангуяа зөвхөн эрүүл хүүхдүүдэд хийдэг тул сөрөг хариу урвал авах эрсдэл бага гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.
Хүн бүр вакцин үр дүнтэй эсэхийг хялбархан шалгах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тарилга хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа тусгай шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Вакцин хийлгэсний дараа дархлаа тогтсон тохиолдолд улаанбурханы вирүсийн эсрэгбие илэрнэ.
