Заримдаа coccyx бууруулах гэх мэт эмнэлгийн заль мэхтэй холбоотой гэмтлийн үр дагавартай холбоотой нөхцөл байдал байдаг.
Өмнөх байрлалтай холбоотойгоор түүнийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэсэн гэмтэл бэртлүүдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар сэвх ясны шөрмөс тасарсан болон тасрахгүй, хугарал, хугарал гэж хуваадаг.
Мултралын тухай
Дуурцагны яс мултрах нь сакрокоцикийн үений гадаргуугийн бие биенээсээ шилжилт хөдөлгөөн дагалддаг. Бүрэн бус мултрал (subluxation) нь конгруэнцийг хэсэгчлэн зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Мултрах ба дэд хэсгүүд нь урд талдаа (жишээлбэл, хүн gluteal бүсэд унасны дараа) болон арагшаа (жишээлбэл, төрсний дараа) чиглүүлж болно. Эдгээр гэмтэл нь ховхорсон ясны холбоосыг сунах, тэр ч байтугай тасрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь sacrum болон coccyx-ийг холбодог үеийг бэхжүүлдэг.
Мултрах эмчилгээ
Сублюкс ба мултралын эмчилгээнд дараахь зүйлс орноҮйл явдал:
- Мэдээ алдуулалт.
- Мултралыг багасгах зорилготой заль мэх.
- Орныхоо горимыг дагаж мөрдөх эсвэл долоо хоногийн турш зөөлөн амрах.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм болон бусад өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
- Физик эмчилгээ.
- Эмчилгээний дасгал.
Хугарал
Дуурхайн ясны мултрал, хугарал нь эмнэлгийн практикт дэд тэнхлэг, мултралаас хамаагүй бага тохиолддог. Эдгээр нь өндөр настай өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг. Сүүлний ясны хугарал ба түүний мултрал хоёрын гол ялгаа нь хугарал нь хэлтэрхийнүүд (ихэвчлэн урд, зарим тохиолдолд хажуу болон урд, өөрөөр хэлбэл урд тал руу) дагалддагт оршино.
Хугарлын эмчилгээ
Дүүлийн хөндийн шинэ хугарлын эмчилгээ нь:
- Тохиромжтой мэдээ алдуулалт.
- Фрагментуудыг анхны байрлал руу нь буцаах зорилготой заль мэх.
- 2-3 долоо хоног хэвтрийн дэглэм сахих. Гэмтсэнээс хойшхи эхний эсвэл хоёр дахь сарын эцэс гэхэд эрүүл мэндийн байдал бүрэн сэргээгддэг.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм болон бусад өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
- Физик эмчилгээний үр нөлөө.
- Физик эмчилгээний дасгал хийх.
Сүүлний яс тавихад өвдөж байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
Үйл ажиллагааны өвдөлт
Багаруулах процедурын өмнөхөн өвчтөнд хангалттай мэдээ алдуулалт өгөх ёстой. Энэ нь үүнтэй холбоотой юмурд талын sacral гадаргуу болон coccyx гадаргуу нь анатомийн хувьд coccygeal plexus мэдрэлийн ойролцоо байрладаг. Энэ хэсэгт шинэ гэмтэл нь өвчтөнд хүчтэй өвдөлт өгдөг бол хохирогч нь ямар ч зөөлөн байрлалыг авч чадахгүй яаран гүйдэг. Удаан хугацааны үр нөлөөг бий болгохын тулд мэдээ алдуулалтыг novocaine blockade эсвэл novocaine blockade буюу блокад новокаин ба лидокаин (эсвэл спирт) ашиглан гүйцэтгэдэг.
Мэдээ алдуулахын тулд өвчтөнийг баруун талд нь хэвтүүлж, хөлийг нь ходоодонд нь хүргэнэ. Нэмж дурдахад, өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь тусгай тавиур дээр зөв өнцгөөр дээш нь бэхэлсэн тохиолдолд байрлал боломжтой байдаг. Эхлээд өвчтөнд арьс, арьсан доорх эдийг мэдээ алдуулах ба дараа нь шулуун гэдсээр хуруугаараа хуруугаараа үйл явцыг удирдаж, шулуун гэдсээр ба коксиксийн хоорондох хэсэгт (эхлээд өтгөн булчингаар, дараа нь параректалаар) зүү оруулдаг. эд). Зүүг ойролцоогоор 8 см-ийн гүнд оруулдаг. Мэдээ алдуулалтын хувьд ойролцоогоор 100-120 мл мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг.
Шулуун гэдсээр дамждаг коксик хэрхэн багасдаг вэ?
Мултралыг багасгах арга
Гэмтсэн хэсгийг мэдээгүйжүүлсний дараа өвчтөнийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлээд баруун гарын долоовор хурууг шулуун гэдсээр нь хийж, хуруугаараа кокцигийн хэсэгт зөөлөн дарна. зүүн гар, coccyx зөв байрлалыг өгөхийг хичээдэг. Коксикийн байрлалыг солих процедурын дараа үр дүнг рентген шинжилгээгээр шалгана.
Шинэхэн хугаралтай, хэлтэрхийнүүдийг өөрчилнөүүнтэй төстэй байдлаар гүйцэтгэх бол залруулах техник нь мултрахтай төстэй.
Хуучин гэмтлийн үед
Хуучин (гэмтлийн нөлөөнөөс хойш 6 сараас дээш хугацаагаар) sacrococcygeal бүсийн гэмтэл нь ихэвчлэн консерватив эмчилгээнд хамрагддаг. Хэрэв өвчтөн хүчтэй өвдөлтийн хам шинжтэй бол өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, төв хэлбэрийн үйлдэл бүхий булчин сулруулагч (Сирдалуд, Толперисон) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд гидрокортизон эсвэл бусад GCS дээр үндэслэсэн новокаины блокад болон блокадууд хийгддэг.
Коксик ба саврын үений үеийг бэхжүүлдэг шөрмөс нь сунаж, үе мөчний гадаргууг хэвийн байрлалд байлгаж чадахгүй тул архаг дэд тайралт эсвэл мултрах процедурыг хийдэггүй. Мөн анатомийн шинж чанараас шалтгаалан тэдгээрийг тодорхой хугацаанд бэхлэх боломж байхгүй. Үүнээс гадна, хуучин мултралтай коксиксийг багасгах оролдлого нь шөрмөсний аппаратыг гэмтээж, өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.
Хуучирсан далны ясны хугарлыг мөн консерватив аргаар эмчилдэг. Үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- Каллус аль хэдийн үүссэн, үүнтэй холбоотойгоор хэлтэрхийнүүд нэгдэх нь аль хэдийн биелсэн зүйл юм.
- Нэгж үүсээгүй тохиолдолд хуурамч үе үүсдэг бөгөөд энэ нь тайрах боломжийг хөнгөвчилдөг (коксигектоми). Энэ нь энгийнээр хэлэхэд фрагментуудыг шулуун болгож, тааруулж байна.
Хэрэв консерватив эмчилгээ хийвэлsacrococcygeal бүсийн архаг гэмтэл нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчтөн хэвийн амьдралд саад болох хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул шинжээчид коксиксийг тайрахыг зөвлөж байна.
Өөрийгөө багасгах
Хэрэв эрүүл мэндийн боловсрол, холбогдох дадлага байхгүй бол та өөрөө coccyx-ийг багасгахыг хичээх ёсгүй. Үүнд олон шалтгаан бий:
- Коксикийн цочмог гэмтэл нь хохирогчид маш хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтгүй үед өөрийгөө багасгахад саад болдог.
- Хоёр гараа ашиглахгүйгээр мултрал засах, хэлтэрхий тавих боломжгүй. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд энэ заль мэхийг бие даан хийх боломж бараг байдаггүй.
- Сүүлний яс нь мултарсан бол дангаар нь буцаах оролдлого нь хөхний ясны шөрмөсийг гэмтээж, нөхөн төлжих, эдгэрэх нь маш удаан байдаг. Үүний үр дүнд коксигодиниа үүсч болно.
- Коксик хугарсан тохиолдолд хурц ирмэгтэй хэсгүүдийг тааруулах бие даасан оролдлого (тэдгээрийг байранд нь буцааж өгөх) нь шулуун гэдэсний хананд гэмтэл учруулах магадлал өндөртэй байдаг. Энэ нь параректал эдэд халдвар авах, парапроктит үүсэх, фистуляци үүсэх шалтгаан болдог.
- Өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдал нь гэмтлийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй: ийм гэмтэлтэй холбоотой тусгай гомдол байдаггүй. Унах үед хугарах, мултрах, хөхөрсөн үений энгийн хөхөрсөн зэрэг нь ижил байдагтэмдэг.
Үүнээс гадна процедурын дараа рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өөрөө буурсны дараа байхгүй болно.
Дүүлийн хөндийн булчинг сулруулж багасгах талаархи тойм
Өвчтөнүүд энэ процедурын талаар нэлээд эерэгээр хариулдаг: хангалттай мэдээ алдуулалт хийснээр өвдөлт бараг мэдрэгддэггүй, процедур өөрөө бага зэрэг хугацаа шаарддаг. Өвчтөнд тохирохгүй цорын ганц зүйл бол урт хугацааны нөхөн сэргээх хугацаа боловч үүнгүйгээр эрүүл мэндийн байдлыг бүрэн сэргээх боломжгүй бөгөөд үүний үр дүнд бүрэн амьдралаар амьдрах боломжгүй юм.
Дуурцагны яс хэрхэн тогтсоныг шалгасан.
