Артерийн даралт ихсэлт нь цусны даралт тогтмол нэмэгдэж, 140/90 мм м.у.б-ээс хэтрэх эмгэгийн эмгэг юм. Урлаг. Цусны даралт ихсэх нь өөр өөр цаг үед, тайван орчинд хийгдсэн гурван хэмжилтээр ажиглагдсан тохиолдолд өвчтөнд ийм оношийг тавьдаг. Үүний зэрэгцээ, ийм заль мэх хийхээс өмнө хүн даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл эсрэгээр нь бууруулдаг эм хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Цусны даралт ихсэх өвчнөөр хэн хамгийн их оношлогддог вэ? Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ өвчин өндөр настан, дунд насны хүмүүсийн 30 орчим хувь нь ажиглагддаг боловч өсвөр насныханд ийм эмгэг үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дундаж түвшин бараг тэнцүү байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Артерийн гипертензийн бүх хэлбэрүүдийн дунд 80%-ийг хөнгөн ба дунд зэрэг нь эзэлдэг.
Хүндрэл, өвчний эмчилгээ
Цусны даралт ихсэлтЭнэ бол эмнэлгийн болон нийгмийн нэлээд ноцтой асуудал юм. Ийм өвчнийг зөв, цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой, аюултай хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Үүнд тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг.
Артерийн гипертензийн хорт хавдар эсвэл удаан үргэлжилсэн явц нь зарим эрхтнүүдийн артериолуудыг (жишээ нь нүд, тархи, бөөр, зүрх) ихээхэн гэмтээж, цусны хангамж тасалддаг гэж хэлж болохгүй.
Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Ийм өвчний эмчилгээ нь юуны түрүүнд цусны даралтыг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ үүгээр дуусахгүй. Цусны даралтыг бууруулдаг эм уухын зэрэгцээ дотоод эрхтнүүдэд үүссэн одоо байгаа бүх эмгэгийг заавал засах шаардлагатай.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ өвчин нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Ийм тохиолдлуудад бүрэн эдгэрнэ гэж найдах нь дэмий ч зөв эмчилгээ нь эмгэгийн дараагийн хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна АГ-ийн хямрал зэрэг хүнд хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж чадна.
Артерийн даралт ихсэх үед ямар эм хамгийн их бичдэг вэ? Энэ өвчний хамгийн алдартай эм бол Телмисартан юм. Хэрэглэх заавар, энэ эмийн талаархи тойм, найрлага, гаж нөлөө, эсрэг заалт болон бусад мэдээллийг доор үзүүлэв.
Эмийн тодорхойлолт, савлагаа, найрлага, ялгарах хэлбэр
"Телмисартан" эмийг ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг вэ? Эмийн сангийн сүлжээнээс ийм эмийг цагаан өнгөтэй, эсвэл шаргал өнгөтэй, эрсдэлтэй, зүсэлттэй дугуй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр олж болно гэж өвчтөнүүдийн тойм мэдээлж байна.
Энэ эмийн идэвхтэй найрлага нь телмисартан юм. Туслах бодисын хувьд шахмалууд нь:
- meglumine;
- лактоз моногидрат (эсвэл сүүний сахар);
- натрийн гидроксид;
- кроскармеллозын натри;
- Повидон К25;
- магнийн стеарат.
Шүүмжээс харахад Телмисартан шахмалыг эмийн санд картон хайрцагт хийсэн контурын эсүүдээр зардаг.
Фармакологи
Телмисартан (40мг) гэж юу вэ? Мэргэжилтнүүдийн тоймоор энэ нь AT1 рецепторын антагонист, өөрөөр хэлбэл ангиотензин II-ийн антагонист болох АД буулгах эм юм. Энэ эм нь дурдсан рецепторын дэд төрөлтэй өндөр хамааралтай байдаг. Энэ нь ангиотензин II-тэй сонгомол, удаан хугацаанд холбогддог ба үүний дараа идэвхтэй бодис нь түүнийг AT1 рецептортой холбоогүй холбодог.
Бусад онцлог
"Телмисартан" эм нь өөр ямар шинж чанартай байдаг вэ? Энэхүү хэрэгслийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ACE ба ренин-д ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, мөн ион дамжуулах үүрэгтэй сувгийг хаадаггүй болохыг тоймлон тэмдэглэжээ.
Тухайн эм нь цусан дахь альдостероны хэмжээг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын 80 мг-тай тэнцэх тун нь ангиотензин II-ийн улмаас үүссэн цусны даралтыг бүрэн арилгадаг.
Бэлдмэлийг уусны дараа үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь нэг хоног орчим үргэлжилдэг ба дараа нь аажмаар буурдаг. Мөн эмийн мэдэгдэхүйц нөлөө эмчилгээ эхэлснээс хойш дор хаяж хоёр хоногийн дараа мэдрэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шүүмжээс үзэхэд "Телмисартан" нь систолын болон диастолын даралтыг бууруулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эм нь хүний судасны цохилтонд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Мөн эмчилгээний явцад донтох нөлөө илрээгүй, эмийн идэвхтэй бодис биед мэдэгдэхүйц хуримтлагдсан.
Эмийн фармакокинетик шинж чанар
"Телмисартан" эмийн фармакокинетик шинж чанарууд юу вэ? Мэргэжилтнүүдийн заавар, тойм нь эмийг амаар уухад түүний идэвхтэй бодис нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг болохыг харуулж байна. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 50% байна.
Эмийг хоол хүнстэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх үед AUC-ийн бууралт 6-9% хооронд хэлбэлздэг (тус тус бүр 40-160 мг тунгаар).
Бэлдмэлийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци аажмаар буурдаг (эмийг хоолтой хамт уусан эсвэл өлөн элгэн дээрээ уусан эсэхээс үл хамааран).
Телмисартаныг сийвэнгийн уурагтай холбох нь ойролцоогоор 99.5% байдаг. Энэ бодис нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж метаболизмд ордог. Энэ тохиолдолд фармакологийн идэвхгүй метаболит үүсдэг.
Тухайн эмийн хагас задралын хугацаа 20 цаг гаруй байна. Түүний идэвхтэй бодис нь гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Бөөрний системээр хуримтлагдсан ялгаралт нь ойролцоогоор 1% байна.
Эмийг бичих заалт
Телмисартан шиг эмийг хэзээ хэрэглэх вэ? Эмч нарын тойм нь энэ эмийг артерийн гипертензийн эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг гэж мэдэгджээ. Түүнчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалт, захын судасны өвчин, зүүн ховдлын гипертрофи зэрэг зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн улмаас нас барахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг зааж өгч болно.
Амны эмчилгээ хийлгэхийг хориглоно
Телмисартан шахмалыг хэзээ хэрэглэж болохгүй вэ? Мэргэжилтнүүдийн тойм, түүнчлэн энэ эмийг хэрэглэх заавар нь томилолтын дараах эсрэг заалтуудыг харуулж байна:
- цөсний замын бөглөрөлт өвчин;
- анхдагч альдостеронизм;
- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- өвчтөний фруктоз үл тэвчих;
- өвчтөн эмийн үндсэн бодис эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий болох;
- жирэмсний хугацаа;
- насанд хүрээгүй;
- хөхүүлэх хугацаа.
Хэрэглэх заавар
Эмийг хэрхэн хэрэглэх талаар"Телмисартан" (40 мг)? Эмч нарын тойм нь дээрх шахмалыг хоол хүнснээс үл хамааран амаар (амаар) авах шаардлагатайг харуулж байна.
Артерийн даралт ихсэх өвчнийг оношлохдоо тухайн эмийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 40 мг тунгаар тогтоодог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд заасан тунг хоёр дахин бууруулж болно (энэ нь 20 мг-аар үр дүнтэй байсан тохиолдолд).
Хэрэв 40 мг эм уухад хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол тунг дээд тал нь 80 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд бүх тунг нэг удаад хэрэглэнэ.
Эмчилгээг засахдаа хамгийн их эмчилгээний үр дүн тэр дороо хүрдэггүй, харин 1-2 сарын дараа (эмийг тогтмол хэрэглэснээр) хүрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Цусны даралтыг бууруулахын тулд доор жагсаасан "Телмисартан" (80 мг) эмийг тиазидын шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэдэг.
Зүрх судасны өвчнийг эмчлэх эм
Зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг Телмисартан шахмалыг өдөрт 80 мг тунгаар хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. Бага тунгаар хэрэглэхэд үүнтэй төстэй үр дүн гарах эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.
Элэг, бөөрний өвчний үед эмийн заасан хэмжээ нь дурдсан эрхтнүүдийн гаж нөлөө үүсэхийг өдөөхгүй байх шаардлагатай. Тиймээс ийм тохиолдолд өдөрт 20 мг тунгаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь бас зайлшгүй шаардлагатайЭлэгний үйл ажиллагаа буурсан ихэнх хүмүүсийн хувьд өдөрт 40 мг-аас дээш тун нь аюултай гэдгийг санаарай.
Гаж нөлөө
Телмисартан 80 нь ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ? Мэргэжилтнүүдийн тойм нь тухайн агентыг хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг үзэгдэл маш ховор байдаг гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөнүүд дараах нөхцөл байдлын талаар гомдоллодог:
- Брадикарди, цус багадалт, амьсгал давчдах, бөөлжих, цусан дахь креатинин ихсэх, нойрны хямрал, суулгалт, нурууны өвдөлт.
- Сэтгэл гутрах, амьсгаадах, толгой эргэх, тугал базлах, ухаан алдах, арьс загатнах, цусны даралт огцом буурах, хэвлийгээр өвдөх, сулрах.
- Диспепси, тууралт, бөөрний цочмог дутагдал, гиперкалиеми, цээжээр өвдөх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, хөлрөх ихсэх.
- Булчингаар өвдөх, амьсгалын замын болон шээсний замын халдвар (цистит, синусит, фарингит гэх мэт), тахикарди, сепсис, харааны эмгэг, тромбоцитопени, хуурай ам.
- Гемоглобины хэмжээ буурах, ходоодны таагүй байдал, тайван бус болох, үе мөч өвдөх, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед цусны даралт буурах, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, улайлт, элэгний ферментүүд ихсэх, экземт тууралт, цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх.
- Шөрмөсний өвдөлт, ангиоэдема, шөрмөсний үрэвсэл, хорт тууралт, эозинофил ихсэх.
Мэдэх нь чухал
"Телмисартан" эмийг онцгой болгоомжтойгоор зааж өгдөгэлэгний үйл ажиллагааны алдагдал, аортын нарийсал, ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шархлаа (хүндрэх үед), титэм судасны өвчин, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, митрал хавхлагын нарийсал, зүрхний дутагдал, гипертрофик бөглөрөлт кардиомиопати.
БЦХ буурсан, түүнчлэн гипонатриемитэй хүмүүст шинж тэмдгийн артерийн гипотензи үүсч болно (эмийн эхний шахмалыг уусны дараа). Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний өмнө эдгээр нөхцлүүдийг засах шаардлагатай.
Анхан шатны альдостеронизмтэй өвчтөнд телмисартан хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Эмийг тиазидын шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой, учир нь ийм хослол нь цусны даралтыг нэмэлт бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Цусны даралт ихсэх эм "Телмисартан": тойм ба аналогууд
Тухайн эмийн аналогууд нь:
- Микардис.
- Хэвлэгч.
- Телмиста.
- Teseo.
Артерийн даралт ихсэх өвчнийг арилгах зорилгоор эдгээр эмүүдийг хэрэглэхээс өмнө өөрийн гэсэн фармакологийн шинж чанар, гаж нөлөө, эсрэг заалттай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Телмисартан хэр үр дүнтэй вэ? Энэ эмийн талаархи өвчтөнүүдийн тойм маш ховор байдаг. Өнөөдөр бэлэн байгаа эдгээр тайлангийн 80 орчим хувь нь эерэг байна. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс дурдсан эмийг хэрэглэх нь танд хурдан бөгөөд зөөлөн ханддаг гэж мэдэгддэгүүнийг хэвийн болгох. Мөн өвчтөнүүд энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдагт сэтгэл хангалуун байдаг.
