Антиботилиний ийлдэс (A, B, E төрөл) нь дархлаа судлалын эмийн ангилалд хамаарна. Уг эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар өнгөтэй, өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй, үнэргүй шингэн хэлбэртэй байдаг.
Асуудал
Уг эмийг 1:100 харьцаагаар шингэлсэн адууны цэвэршүүлсэн ийлдэс бүхий ампулаар, таван ампулыг картон хайрцагт хийнэ.
Ботулинумын эсрэг ийлдсийн найрлагад ботулиний хорт бодис А, В, Е-ээр хэт дархлаажсан адууны цусны ийлдэс дэх өвөрмөц иммуноглобулин болон уургийн фракцууд агуулагддаг. Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний найрлагад тодорхой төрлийг саармагжуулах антитоксин агуулагддаг. ботулиний хорт бодис.
Фармакологийн шинж чанар
Ботулинум ийлдэс нь E, B, A төрлийн хорт бодисоор дархлаажуулсан адууны цусны ийлдэс дэх уургийн хэсэг юм.өвөрмөц иммуноглобулин агуулсан ботулинум токсоид. Энэ эм нь ботулинумын хорыг саармагжуулахад тусалдаг антитоксин агуулсан.
Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалт
Энэ эм нь ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан. Антиботулины ийлдсийг өмнө нь сийвэн, нэг валентын ийлдэс (B, A, E төрлийн) эсвэл моновалент ийлдсийг хослуулан хэрэглэхэд үүссэн системийн харшлын нөхцөл, хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна та хэт мэдрэгшилтэй эмийг хэрэглэж болохгүй. Мөн ботулизмтай өвчтөнд ботулиний эсрэг ийлдэс хэрэглэхэд эсрэг заалт нь адууны уургийн өндөр мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход анафилаксийн шок үүсэх явдал юм.
Тун
Ботулинумын эсрэг хорны эсрэг ийлдсийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Эмчилгээний зорилгоор ботулизмын анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш аль болох эрт хийх ёстой. Цусны ийлдэс тарихаас өмнө өвчтөнөөс 10 мл цус, шээс, бөөлжилтийг авч, ботулизм, ботулинумын хор үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай. Мөн өвчний хөгжилд хүргэсэн хүнсний бүтээгдэхүүнийг судалгаанд илгээхийг зөвлөж байна.
Үл мэдэгдэх төрлийн ботулинум токсины улмаас үүссэн эмгэгийн эмчилгээнд моновалент ийлдэс (A, B, E төрлийн) хольцыг хэрэглэдэг. Мэдэгдэж буй хэлбэрээрхорт бодис, тохирох төрлийн моновалент ийлдсийг ашигладаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас үл хамааран эмийн нэг эмчилгээний тунг судсаар тарьж, эхлээд 200 мл натрийн хлоридын 0.9% тарилгын уусмалаар шингэлж, хэрэглэхээс өмнө 37 ± 1 хэм хүртэл халаана. Судсаар хийх хурд нь минутанд 60-90 дусал байна. Онцгой тохиолдолд, хэрэв дуслаар хийх боломжгүй бол сийвэнгийн тунг урьдчилан шингэлэхгүйгээр тариураар цацахыг зөвшөөрнө. Харшлын урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ийлдсийг судсаар дусаахаас өмнө 60-90 мг преднизолоныг өвчтөнд тарина. Сийвэнг нэг удаа тарина.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ эмийг ботулизмын хөгжлийг өдөөсөн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн өвчтэй хүнтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тунгийн хагасыг (ампулын тэн хагас нь) тохирох төрлийн ийлдсийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хорт бодисын төрлийг тогтоогоогүй бол бүх төрлийн моновалент ийлдсүүдийн хагас тунг өгнө. Эмийг булчинд тарих хэрэгтэй.
Хэрэглэхийн өмнө эмтэй ампулыг сайтар шалгана. Шошгогүй, бүрэн бүтэн байдал нь эвдэрсэн, биет чанар нь өөрчлөгдсөн (хөрсөг, өнгө нь өөрчлөгдсөн), буруу хадгалалт, хугацаа нь дууссан эм хэрэглэхэд тохиромжгүй.
Ампулыг нээх, хадгалах (нэг цагаас илүүгүй) ба хэрэглэх журамэмийг асептик ба антисептикийн стандартыг чанд дагаж мөрддөг.
Арьсны доторх сорил
Гадны уурагт мэдрэмтгий байдлыг тогтоохын тулд ботулиний эсрэг ийлдсийг нэвтрүүлэхээс өмнө арьсны доторх шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмэнд багтсан болно.
Адууны цусны ийлдсийг 1:100 харьцаагаар шингэлж, цэвэршүүлсэн ампулыг улаанаар, антиботулиныг хар эсвэл цэнхэр өнгөөр тэмдэглэнэ.
Морины ийлдэсийг шуунд арьсанд 0.1 мл тунгаар тарина. Хэрэв 20 минутын дараа тарилгын талбайд хавдар, улайлт 1 см-ээс бага байвал шинжилгээ нь сөрөг, хэрэв ийм урвал 1 см ба түүнээс дээш бол эерэг байна. Сөрөг сорилтой бол 0.1 мл-ийн эсрэг ботулинумын уусмалыг арьсан дор тарина. Хагас цагийн дараа хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол сийвэнгийн тогтоосон тунг бүхэлд нь булчинд эсвэл судсаар тарина.
Туршилт эерэг гарсан эсвэл тарилга хийхэд харшлын урвал илэрсэн тохиолдолд сийвэнг зөвхөн эмчилгээний зорилгоор мэргэжилтний хяналтан дор, тусгай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ: антигистамин ба преднизолоныг булчинд тарьсны дараа. Антиботулинум ийлдэс хэрэглэх заавар өөр юу хэлэх вэ?
Энэ эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө ба зөвлөмж
Үүнийг нэвтрүүлэх нь харшлын үзэгдэл дагалдаж болно.анафилаксийн шок, ийлдсийн өвчин зэрэг шууд төрөл.
Өвчтөнд анафилаксийн шок үүсэх магадлалтай тул тарилга, тарилга дууссанаас хойш 30 минутын турш вакцин хийлгэсэн хүмүүст эмнэлгийн хяналт тавих шаардлагатай.
Ботулиний ийлдэс тарьдаг өрөөнд шокын эсрэг эмчилгээ (адреналин) байх ёстой.
Ийлдэс (шингэрүүлсэн болон ботулинумын эсрэг) нэвтрүүлэхийг эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэж, тун, хэрэглэх хугацаа, арга, өвчтөний хариу үйлдэл, багцын дугаар, үйлдвэрлэгчийн нэрийг харуулсан байх ёстой.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг тус, урагт үзүүлэх эрсдлийг харгалзан энэ эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Үнэгүй худалдаанд ботулиний эсрэг ийлдэс байхгүй тул гэрийн нөхцөлд хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Уг эмийг зөвхөн эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн байгууллагуудад нийлүүлдэг.
Энэ эм нь өвчтөний тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад нарийн төвөгтэй, аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл өгөөгүй.
Хадгалах
Ботулиний эсрэг ийлдэсийг хөлдөөхийг хориглоно. Ийм эмийг 2-8 хэмийн температурт, дээд тал нь 2 жил хадгалах шаардлагатай. Энэ хугацаа өнгөрсний дарааэмийг хаях хэрэгтэй. Эмийн ийлдэс бүхий нээгдсэн ампулыг нэг цагийн турш сэрүүн газар хадгалахыг зөвшөөрнө. Хэрэв энэ хугацаанд эмийг хэрэглээгүй бол устгана.
Антиботулины ийлдэс хэрэглэх алгоритмыг чанд мөрдөх ёстой.
